કેન્સર માટે પ્રોટોન બીમ થેરપી શું છે?

પ્રોટોન બીમ થેરપીના લાભો અને જોખમો સમજવું

જો તમારા ડૉક્ટર તમારા કેન્સર માટે પ્રોટોન બીમ ઉપચાર ભલામણ કરી છે, તો તમે સંભવિત બેચેન અને મૂંઝવણ છો કેટલાક કેન્સરની સારવારથી વિપરીત, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર દ્રશ્ય પર પ્રમાણમાં નવા છે અને ઓછી માહિતી ઉપલબ્ધ છે. ચાલો જોઈએ કે આ પ્રકારની સારવાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, અન્ય કેન્સરની સારવારોના ફાયદા અને ગેરફાયદા અને શક્ય આડઅસરો તમે અનુભવી શકો છો.

જ્યારે પ્રોટોન બીમ થેરાપીએ તાજેતરમાં જ આ સેવા પૂરી પાડતી સુવિધાઓની કેટલીક મુઠ્ઠીભરી સાથે "ચૂંટી કાઢેલ" છે, 1990 થી યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સની કેટલીક હોસ્પિટલોમાં તે તકનીકની આસપાસ છે.

પ્રોટોન બીમ થેરપી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

પ્રોટોન બીમ ઉપચાર કેવી રીતે કામ કરે છે તે ટૂંકુ સમજૂતી એ છે કે પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર જેવી જ છે- તે કેન્સરના કોશિકાઓને નુકસાન અથવા નાશ કરવા માટે ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે.

જેઓ વધારે ઊંડાણમાં આ ઉપચારની પદ્ધતિને સમજવાની ઇચ્છા રાખે છે, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર કણો પ્રવેગક દ્વારા પ્રોટોન (હકારાત્મક કણો )ને ઊંચી ઊર્જા સ્થિતિને વેગ દ્વારા કામ કરે છે. આ ઊંચી ઉર્જા રાજ્ય પ્રોટોન્સને પેશીઓ મારફતે સીધા ટ્યૂમરની મુસાફરી કરવાની પરવાનગી આપે છે; પરિણામે ગાંઠ પર પ્રોટોન્સની એક ખૂબ જ સ્થાનિક બોમ્બમાર્ક બની.

પ્રોટોન્સને હકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે અને તેથી નકારાત્મક આરોપોને આકર્ષે છે. જ્યારે પ્રોટોન એક અણુ જેવા કે ડીએનએ (DNA) પાસે લોન્ચ થાય છે ત્યારે, પરમાણુના નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલા વિસ્તારોમાં પ્રોટોન તરફ આકર્ષાય છે, આમ તે અણુઓમાં સામાન્ય દિશા અને કાર્ય સાથે દખલ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયાના પરિણામે આખરે કેન્સરના કોષોનું મૃત્યુ થાય છે.

"સામાન્ય" રેડિયેશન થેરપી અને પ્રોટોન થેરપી વચ્ચે તફાવતો

પ્રોટોન ઉપચાર અને પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર રેડિયેશન ઓનરોનોલોજિસ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી વધુ સ્પષ્ટ મતભેદોમાંનો એક ઉપચારનો વિસ્તાર છે. પ્રોટોન ઉપચાર ચોક્કસપણે ચોક્કસ સ્થળોને લક્ષ્યાંક બનાવે છે, જેના પરિણામે આસપાસના પેશીઓને ઓછું નુકસાન થઈ શકે છે.

પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર નિમ્ન લક્ષિત છે, અને ગાંઠના વિસ્તારમાં વધુ "સામાન્ય" કોષોને નુકસાન થઈ શકે છે.

પ્રોટોન બીમ ઉપચાર એ એક પ્રકારની સારવાર નથી, પરંતુ તેના બદલે ત્યાં વિવિધ પ્રકારો અને પદ્ધતિઓ છે. પેનસિલ બીમ સ્કેનિંગ જેવા પ્રોટોન બીમ ઉપચારના નવા પ્રકારો આ ઉપચારને વધુ સહ્ય બનાવવા વિચારે છે.

પ્રોટોન બીમ થેરપી સાથે કેન્સરનું સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સામાન્ય રીતે સ્થાનિક ટ્યુમર્સ (સ્ટેજ I, II, અથવા III) માટે વપરાય છે અને સ્ટેજ 4 ગાંઠો (ગાંઠો કે જે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલી છે) માટે અવારનવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. કેટલાક પ્રકારનાં કેન્સર જેમાં પ્રોટોન બીમ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ફેફસાના કેન્સર: ફેફસાના કેન્સર સાથે, પ્રોટોન ઉપચાર પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે જેનો સર્જરી સાથે વ્યવહાર ન થઈ શકે, અથવા પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પહેલાથી જ આપવામાં આવ્યો હોય ત્યારે પુનરાવૃત્તિ માટે.
• મગજનો કેન્સર: પ્રોટોન બીમ ઉપચાર દ્વારા આપવામાં આવતી ડિલીવરીનો ચોક્કસ વિસ્તાર મગજની ગાંઠો માટે ફાયદાકારક બની શકે છે જેમાં નજીકના સામાન્ય પેશીઓને નુકસાન પણ નાની માત્રામાં નોંધપાત્ર આડઅસરો હોઈ શકે છે.
• બાળપણ કેન્સર: પ્રોટોન બીમ ઉપચાર, નીચે દર્શાવેલ, નજીકના સામાન્ય પેશીઓને ઓછું નુકસાન કરી શકે છે. સામાન્ય કોષોને ડીએનએ નુકસાનથી ગૌણ કેન્સર થઈ શકે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે આ ઉપચાર બાળકો માટે એક સમયે વધુ સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

• હેડ અને ગળાના કેન્સર
• લીવર કેન્સર
• પિત્તાશય કર્કરોગ
• Esophageal કેન્સર
• ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
• પ્રોસ્ટેટ કેન્સર

પ્રોટોન બીમ થેરપીના લાભો અને ગેરલાભો

છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં કેન્સર માટે ઘણા નવા ઉપચાર છે, અને આ અદ્ભુત છે. તે જ સમયે, જ્યારે વિવિધ સારવારના વિકલ્પો હોય ત્યારે, તમે અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને એક વ્યક્તિ તરીકે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર શું છે તે અંગે નિર્ણય કરવાની જરૂર પડશે.

કેટલાક લોકો સંભવિત સારવારોની યાદી આપે છે અને ત્યારબાદ સારવારની અસરકારક અસરો તેમજ સંભવિત આડઅસરો (અને કયા આડઅસરો તેઓ સૌથી વધુ અને ઓછામાં ઓછા હેરાન કરે છે તે વિચારશે) પર આધારિત વિકલ્પોનું વજન કરે છે.

પ્રોટોન ઉપચારની ગુણદોષની યાદી આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરી શકે છે

પ્રોટોન ઉપચારના ગુણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રોટોન બીમ ઉપચાર પેશીઓના અત્યંત ચોક્કસ વિસ્તારને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ ગાંઠો માટે ખાસ કરીને સારી હોઇ શકે છે કે જે મગજની ગાંઠો અથવા હૃદયની નજીક આવેલા ફેફસાના ગાંઠ જેવા મહત્વપૂર્ણ માળખાઓની નજીક આવેલા છે. હેડ અને ગળાના કેન્સર, ખાસ કરીને માનવ પેપિલોમાવાઇરસ (એચપીવી) સાથે સંબંધિત, નોન-એચપીવી સંબંધિત ગાંઠો કરતાં વધુ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર છે, જેનો અર્થ થાય છે કે લોકો ઘણીવાર ઘણાં વર્ષોથી લાંબા ગાળાના આડઅસરોનો સામનો કરવાની જરૂર પડશે. આ પરિસ્થિતિમાં, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ માટે પ્રાથમિકતા હોઈ શકે છે.

• પ્રોટોનની ચોક્કસ વિતરણને કારણે, ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગના માત્રાને ઘણી વખત પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે ગાંઠ પર વિતરિત કરી શકાય છે.

• પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથેના રેડિયેશન ડિલિવરીનો એક ચોક્કસ વિસ્તાર આસપાસના પેશીઓને ઓછો નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ શક્યતઃ માત્ર આડઅસરો ઘટાડે છે (સામાન્ય તંદુરસ્ત પેશીઓને ઓછી નુકસાનને કારણે) પરંતુ તે ગૌણ કેન્સર (કેન્સર કે જે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને કિમોચિકિત્સાના કારણે થાય છે ) વિકસાવવાની શક્યતા પણ ઘટાડી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કરતાં પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે ગૌણ કેન્સરનું જોખમ ઓછું થશે, ખાસ કરીને કેન્સર ધરાવતા યુવાનો માટે તે વિચારણા કરે છે.

• પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ કરતાં પ્રોટોન બીમ નિયંત્રણમાં સરળ છે. વધુમાં, એકવાર બીમ ગાંઠ સુધી પહોંચે છે, તે સ્કેટરિંગ અને ઘૂંસપેંઠમાં પરિણમેને બદલે અટકી જાય છે.

• પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સામાન્ય રીતે પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કરતા ઓછી આડઅસરથી સહન કરે છે.

• પ્રોટોન ઉપચાર (અને સ્ટીરીયોટેક્ટીક બોડી રેડિઓથેરાપી અથવા એસઆરબીટી) પ્રારંભિક કેન્સર માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે કે જે થિયરીમાં ચલાવી શકાય તેવું હોવું જોઇએ, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ માળખાઓની નજીક તેમના સ્થાનને કારણે અથવા કોઈ વ્યક્તિ શસ્ત્રક્રિયા માટે સારા ઉમેદવાર નથી તે માનવામાં આવે છે.

પ્રોટોન ઉપચારના વિસંગતિનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• રેડિયેશન ડિલિવરીના ચોક્કસ વિસ્તારને કારણે, પ્રોટોન ઉપચાર કેન્સરના કોશિકાઓ અને મેટાસ્ટેસિસના નાના વિસ્તારોને ચૂકી શકે છે જે રેડીયેશન ફિલ્ડથી નજીક પરંતુ બહાર આવે છે.

• વર્તમાન સમયે પ્રોટોન બીમ ઉપચાર ઓવરહેડ ખર્ચને કારણે પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર તરીકે લગભગ બમણો ખર્ચાળ છે (પ્રોટોન ઉપચારને મોટી રેખીય એક્સિલરેટરની જરૂર છે). હાલમાં સુવિધા સ્થાપિત કરવા માટે તે 200 મિલિયનથી વધુ ડોલરનો ખર્ચ કરે છે.

• પડકારોમાં ગતિ વ્યવસ્થાપન અને એનાટોમીમાં ફેરફાર જે સારવાર પહેલા અને તે દરમિયાન થાય છે.

• યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં માત્ર એક મદદરૂપ કે તેથી પ્રોટોન બીમ ઉપચાર કેન્દ્રો હાજર છે, તેથી લોકોને આ સારવાર પ્રાપ્ત કરવા માટે ખૂબ અંતરની મુસાફરી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રોટોન બીમ થેરપીના વિકલ્પો

પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર ખાસ કરીને ઓછું ચોક્કસ હોય છે અને તેમાં પ્રોટોન બીમ ઉપચાર કરતાં વધુ "સ્કેટર" નો સમાવેશ થાય છે, નવી રેડિયેશન તકનીકો પણ રેડીયેશનના વધુ ચોક્કસ વિતરણ પૂરી પાડે છે.

એક ઉદાહરણ સ્ટિરોટિકિક શરીર રેડિયોથેરાપી (એસઆરઆરટી) છે. એસબીઆરટી (SBRT) સાથે, ચોક્કસ વિસ્તારને કિરણોત્સર્ગની ઊંચી માત્રા પહોંચાડવામાં આવે છે. એસબીઆરટીનો ઉપયોગ ટ્યૂમર માટે ઉપચારાત્મક ઉદ્દેશ સાથે થઈ શકે છે કે જે તેમના સ્થાનને કારણે ઑપરેટરીથી દૂર કરી શકાતા નથી, અથવા "ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ" (મગજ, યકૃત, અથવા ઘન ગાંઠોથી ફેફસામાં માત્ર થોડા મેટાસ્ટેસિસ) સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

SBRT સાથે પ્રોટોન બીમ ઉપચારની સરખામણીના અભ્યાસોની 2017 ની સમીક્ષામાં, બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે આ બે અભિગમોની અસરકારકતામાં સંશોધકોને કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત મળતો નથી.

પ્રોટોન બીમ થેરપીના શક્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

મોટા ભાગના કેન્સરની સારવારની જેમ, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર પણ આડઅસર કરી શકે છે. તેમ છતાં પ્રોટોન બીમ ઉપચાર ચોક્કસ ક્ષેત્રને પહોંચાડે છે, ગાંઠ નજીક સામાન્ય કોષોનું નુકસાન થઇ શકે છે. આડઅસરો ઘણી પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની આડઅસરની સમાન હોય છે, પરંતુ નુકસાનના ચોક્કસ ધ્યાનને કારણે, ઓછી ગંભીર હોઇ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• થાક: પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની જેમ, થાક એ સારવારની સૌથી વધુ નોંધાયેલ લક્ષણો પૈકી એક છે. આ થાક તમારા માટે સારવારમાં વધુ તીવ્ર બને છે.
• ત્વચા લાલાશ (કિરણોત્સર્ગ ત્વચાનો): પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે ભાગ્યે જ ફોલ્લીકરણ અને ચામડી ભંગાણ થઇ શકે છે.
• હેર નુકશાન: આ પ્રદેશમાં હેર નુકશાન થઈ શકે છે જેમાં પ્રોટોન બીમ ઉપચાર આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જયારે ફેફસાના કેન્સર માટે વપરાય છે ત્યારે મગજ કેન્સર અથવા છાતી માટે વપરાય છે. કિમોચિકિત્સા સાથે સંકળાયેલ વાળ નુકશાનથી વિપરિત, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે સંબંધિત વાળ નુકશાન કાયમી હોઈ શકે છે.
• ફેફસાના બળતરા : પ્રોટેન બીમ ઉપચાર છાતી પર વપરાય છે ત્યારે કિરણોત્સર્ગ ન્યુમોનોટીસ તરીકે ઓળખાતા ફેફસાના બળતરા થઈ શકે છે. રેડિયેશન ન્યુમોનોટીસનું મહત્વ એ છે કે તે પલ્મોનરી ફાઈબ્રોસિસ ( ફેફસાના ઝાડા) ને વિકસાવવાના જોખમને ઘટાડવા માટે તેની માન્યતા અને સારવાર હોવા જોઈએ.

પ્રોટોન બીમ થેરપી ક્યાં ઉપલબ્ધ છે?

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હજી પણ મર્યાદિત સંખ્યામાં કેન્સર કેન્દ્રો છે અને વૈશ્વિક સ્તરે જે પ્રોટોન બીમ ઉપચારનો વિકલ્પ પૂરો પાડે છે. પ્રોટોન ઉપચાર કેન્દ્રોનો નકશો તમને બતાવી શકે છે કે શું આ સારવાર તમારા સ્થાનની નજીક આપવામાં આવે છે.

પ્રોટોન બીમ થેરપી માટે તૈયારી

પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં, તમે કિરણોત્સર્ગ ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે મળશો, જે તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો, અને લાભો તેમજ પ્રક્રિયાના જોખમો વિશે ચર્ચા કરશે. તમારી પાસે સારવાર માટે તમારા શરીરના વિસ્તારને મેપ કરવા માટે સીટી સ્કેન કરવામાં આવશે અને તેને સ્થાયીકરણ ઉપકરણ (પરંપરાગત ઉપચાર સાથે) સાથે ફીટ કરવામાં આવશે. આ બીબામાં દરેક સારવાર દરમિયાન તમારા શરીરના ભાગમાં રેડિયેશન પ્રાપ્ત થશે.

પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગની જેમ જ, પ્રોટોન બીમ ઉપચાર ઉપચારને દરરોજ અઠવાડિયા દરમિયાન દરરોજ 20 થી 40 સત્રો માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે મુલાકાતના વાસ્તવિક રેડિયેશન ભાગમાં ફક્ત એક અથવા બે મિનિટ લાગે છે, મોટાભાગની નિમણૂંક 30 થી 45 મિનિટ સુધી ચાલશે.

પ્રોટોન ઉપચાર પીડાદાયક નથી, અને કોઈ નિશ્ચેતના જરૂરી નથી (જે બાળકોને અપવાદ સાથે સારવાર દરમિયાન હજી પણ સિધ્ધાંતની જરૂર પડી શકે છે).

એક શબ્દ પ્રતિ

પ્રોટોન બીમ ઉપચાર કર્કરોગની સારવાર માટે બીજો એક વિકલ્પ આપે છે. કેન્સર પર રેડીયેશન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તેની ક્ષમતાને લીધે, તેના પ્રાથમિક લાભો કેન્સરને દૂર કરવામાં નહી પરંતુ સારવારથી સંબંધિત આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે. જેમ કે, તે ગાંઠો માટે એક સારૂં વિકલ્પ હોઈ શકે છે કે જે મહત્વપૂર્ણ માળખાઓની નજીક છે અને નાના લોકો માટે કે જેઓ પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ વિરુદ્ધ પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સાથે ગૌણ કેન્સરનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે.

તેનો ઉપયોગ ગાંઠો માટે પણ થઈ શકે છે, જેનો અગાઉ પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવ્યો હતો પરંતુ પુનરાવર્તિત. સારવારનું ચોક્કસ સ્થાન પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ કરતા વધારે માત્રામાં કિરણોત્સર્ગને આપવાની પરવાનગી આપે છે.

હાલના કેન્દ્રોના ઝડપી દત્તક અને વિકાસ વિશે વિવાદ છે જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પરંપરાગત કિરણોત્સર્ગ અથવા એસઆરટીઆરટી જેવી કાર્યવાહી જેવી સારવાર પૂરી પાડે છે તે અસરકારક પણ ઓછા ખર્ચાળ હોઇ શકે છે. ત્યારથી પ્રોટોન બીમ ઉપચાર હજુ પણ પ્રમાણમાં નવા છે, અન્ય પ્રણાલીઓ પર પ્રોટોન ઉપચારના સૈદ્ધાંતિક લાભોનો સંપૂર્ણ બેક અપ લેવા માટે અમે હજુ સુધી અભ્યાસ નથી કર્યો. તમારા પ્રદાતા સાથે આ વિકલ્પ પર ચર્ચા કરો કે તે તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ.

> સ્ત્રોતો:

> દિવાનગી, ટી., મોહિન્દ્રા, પી., વાયફહુસ, એમ. એટ અલ. રેડિયોથેરાપીમાં અગ્રેશન્સ નોન-નાના સેલ માટે ટેકનીક અને ડ લવર લંગ કેન્સર: ઈન્ટેન્સીટી-મોડ્યુલેટ રેડિયેશન થેરપી, પ્રોટોન થેરપી અને સ્ટિઅરેટિક બોડી રેડિયેશનના લાભ. ટ્રાન્સલેશનલ લંગ કેન્સર રિસર્ચ 2017. 6 (2): 131-147

> મોહન, આર., અને ડી. ગ્રોશન્સ પ્રોટોન થેરપી-પ્રેઝન્ટ એન્ડ ફ્યુચર ઉન્નત ડ્રગ ડિલિવરી સમીક્ષાઓ 2017. 109: 26-44