શસ્ત્રક્રિયા વિના ચોક્કસ મગજની સ્થિતિઓને સારવાર માટે સક્ષમ એક-માત્રા કિરણોત્સર્ગ
ગામા ચાકૂ રેડીયોસર્જરી એક અદ્યતન સર્જિકલ તકનીક છે જેમાં અત્યંત તીવ્ર બીમ રેડિયેશનનો ઉપયોગ પેશીઓના વિસ્તારોને દૂર કરવા માટે થાય છે. જો કે તેને શસ્ત્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે, એક ગામા ચાકૂની કાર્યવાહીમાં ચીકણાઓ કે સ્કૅલ્પલનો સમાવેશ થતો નથી.
પરંપરાગત સર્જરી કરતા આ પ્રક્રિયા ઘણી ઓછી આક્રમક છે અને મુખ્યત્વે મગજ પર નાજુક કામગીરી કરતી વખતે વધુ ચોક્સાઇ આપે છે.
આને કારણે, ગામા ચાકૂની શસ્ત્રક્રિયા ઘણી વખત બહારના દર્દીઓને આધારે અથવા રાતોરાત હોસ્પીટલ રહેવાની સાથે કરી શકાય છે.
ઇતિહાસ
સ્ટિઅરેટિક રેડીયોસર્ઝરીનો સૌપ્રથમ સ્વિડીશ ન્યુરોસર્જિન લાર્સ લેસ્કેલ દ્વારા 1 9 4 9 માં વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.
ઉપકરણ માટે લેસ્કેલની પ્રારંભિક ડિઝાઇનમાં એક્સ-રે, પ્રોટોન, અને પાછળથી ગામા કિરણોનો ઉપયોગ મગજ પરના લક્ષ્યાંકિત બિંદુમાં રેડીયેશનની સાંકડી બીમ પહોંચાડવા માટે થયો હતો. બહુવિધ ખૂણાઓમાંથી કિરણોત્સર્ગને નિર્દેશિત કરીને, કન્વર્ઝિંગ બીમ ગાંઠોને, બ્લૉક ચેતાને નષ્ટ કરવા અથવા રક્તવાહિનીઓ બંધ કરવા માટે ઘાતક માત્રા પહોંચાડી શકે છે.
લેસ્કલે સત્તાવાર રીતે 1 9 68 માં ગામા છરીની રજૂઆત કરી હતી. 1970 ના દાયકા સુધીમાં, ગામા ચાકૂ ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અને ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેનની રજૂઆત સાથે સંપૂર્ણપણે ત્રિપરિમાણીય (અભિગમમાં ત્રિ-પરિમાણીય ) હતી . લેસ્કેલ અને યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, લોસ એન્જલસ વચ્ચેની વ્યવસ્થામાં પ્રથમ ગામા ચાવીને માત્ર 1 9 7 9 માં યુનાઈટેડ સ્ટેટસ લાવવામાં આવ્યો હતો.
ગામા ચાકૂ આજે સ્ટોકહોમ, સ્વીડનમાં એલિકા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ, ઇન્ક. ના રજિસ્ટર્ડ ટ્રેડમાર્ક છે.
સમાન રેડીયોસર્જિકલ ઉપકરણો
લેસ્કેલ ડિવાઇસની સાથે, રેખીય કણો પ્રવેગક (લિનક) નામના એક સમાન સાધનને 1952 માં ફ્રેક્ટેટેડ (મલ્ટી-ડોઝ) રેડિયેશન ઉપચાર સ્વરૂપ તરીકે શોધવામાં આવ્યું હતું.
તે માત્ર ત્યારે જ 1982 માં હતું કે ઉપકરણને રિફાઇનમેન્ટ્સ તેને રેડીયોસર્ગીરીમાં ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપી હતી.
લીનાક ડિવાઇસ ગામા ચાફથી અલગ છે જેમાં તે મુખ્યત્વે શરીરના ઘણા ભાગોમાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર માટે વપરાય છે. તેનાથી વિપરીત, ગામા ચાકૂ નો ઉપયોગ લગભગ બર્ડ રેડિયોસર્જરી માટે થાય છે. વધુમાં, લિનાક ડિવાઇસને ગામા ચાફ (અનુક્રમે 0.1 મિલિમીટર વિરુદ્ધ 0.1 મીલીમીટરની સરખામણીમાં) રેડિઓસર્જરી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અને દૂરના વિશાળ બીમની સરખામણીમાં વધુ ટેકનોલોજી અને કુશળતા જરૂરી છે.
લીનાક સાયબરનેઈફ નામની એક નવી વિચારને 2001 માં રજૂ કરવામાં આવી હતી અને મોટા ભાગે કલ્પનામાં ગામા ચાકૂની નકલ કરી હતી. રોબોટિક હાથ પર માઉન્ટ થયેલ ઉપકરણ, વિવિધ ખૂણાઓથી લક્ષિત રેડિયેશન પહોંચાડે છે પરંતુ, ગામા ચાવીથી વિપરીત, કેન્સર રેડિયેશન ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં જીવન ટકાવી રાખવાનો દરમાં સુધારો થયો નથી.
પ્રોટોન બીમ થેરાપી (પીબીટી) માં જાણીતા રેડિયોસોર્જરીનો અંતિમ પ્રકાર, પ્રોટોન કણોની બીમનો ઉપયોગ રોગગ્રસ્ત પેશીને ઇરેડીએટ કરવા માટે કરે છે. જો કે, અમેરિકન સોસાયટી ઓફ રેડિયેશન ઑનકોલોજીના 2012 ના એક અભ્યાસમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે પીબીટીએ સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રણાલી, ગંભીર આંખ મેલાનોમા , અને chordomas (હાડકાનું કેન્સર એક પ્રકાર) ના બાળકોના કેન્સરના અપવાદથી રેડિયેશન ઉપચારની પરંપરાગત સ્વરૂપો પર કોઈ લાભ ઓફર કર્યો નથી.
પીબીટીના સંભવિત લાભો હોવા છતાં, સિસ્ટમનો અસાધારણ ખર્ચ ($ 100 થી $ 180 મિલિયનની વચ્ચે) તે મોટા ભાગના હોસ્પિટલો માટે અવ્યવહારુ વિકલ્પ બનાવે છે.
શરતો સારવાર
ગામા ચાકૂ રેડિયોસર્જરી મોટે ભાગે મગજમાં ગાંઠો અને અન્ય જખમની સારવાર માટે વપરાય છે. પરંતુ તે ચોક્કસ પીડા અને ચળવળના વિકારની સાથે સાથે મગજમાં વાહિની અસામાન્યતાના સારવારમાં પણ અસરકારક હોઇ શકે છે.
ગામા ચાકૂ મુખ્યત્વે નીચેની શરતોનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે:
- મગજ મેટાસ્ટેસિસ (કેન્સર કે જે અન્ય અવયવોમાં ગાંઠોથી મગજ સુધી ફેલાયેલો છે)
- ગ્લૉબ્લાસ્ટોમા (મગજના કેન્સરનો એક પ્રકાર)
- એકોસ્ટિક ન્યૂરોમા (આંતરિક કાનથી મગજ સુધી ચેતા ચેતા પરના બિન-કેન્સિઅસર ગાંઠ)
- મેનિંગિઆમા (મગજ અને કરોડરજ્જુની ફરતે આવેલા પટલમાંથી ઉદભવેલી એક સામાન્ય બિન-ગાંઠવાળી ગાંઠ)
- કફોત્પાદક એડેનોમા (કફોત્પાદક ગ્રંથીનો એક બિન-કેન્સરર ગાંઠ)
- કુશિંગનો રોગ (એક કફોત્પાદક વિકૃતિ કે જેમાં શરીર તણાવ હોર્મોન, કોર્ટીસોલનું ઉત્પાદન કરે છે, સૌમ્ય ગાંઠ અથવા સ્ટર્ડોઇડ દવાઓ જેવા કે પ્રિડિનિસોન )
- ટ્રિગેમિનલ મજ્જાતંતુકીય ચેતના (એવી સ્થિતિ જેમાં ટ્રિજેનલ નર્વ પર ભારે ચામડીનો દુખાવો થાય છે)
- આવશ્યક ધ્રુજારી (એક ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર જે અનૈચ્છિક અને લયબદ્ધ ધ્રુજારીનું કારણ બને છે, પાર્કિન્સન રોગને સંબંધિત નથી)
- આર્ટરિયોવેનુ ખોડખાંપણ, અથવા એ.વી.એમ (ધમનીઓ અને શિરા વચ્ચેના અસામાન્ય જોડાણ, સામાન્ય રીતે મગજ અથવા સ્પાઇનમાં)
ગામા ચાકૂ રેડિયોસર્જરીનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે જ્યાં પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા જે લોકો ઓપન સર્જીકલ પ્રક્રિયા જેમ કે ક્રેનોઆટમી
કારણ કે એક ગામા છરી પ્રક્રિયાના લાભકારી અસરો સમયસર ધીમે ધીમે પ્રગટ કરે છે, તેનો ઉપયોગ લોકો માટે તાત્કાલિક અથવા તાત્કાલિક સારવાર માટે જરૂરી નથી.
તે કેવી રીતે કામ કરે છે
ગામા ચાકૂની પ્રક્રિયાને "શસ્ત્રક્રિયા" કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે એક સત્રમાં નિયમિત ક્રિયાના સમાન ક્લિનિકલ હેતુઓ સાથે કરી શકાય છે. ગામા ચાકૂની અસરોના પ્રકારનાં બીમારીના પ્રકાર દ્વારા અલગ પડે છે:
- ગાંઠોનો ઉપચાર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, ફોકસ કરેલ રેડિયેશન ગાંઠના કોશિકાઓમાં ડીએનએમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ નકલ કરવા માટે સેલની ક્ષમતામાં દખલ કરે છે, જે ગાંઠને સંકોચાય છે.
- ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સનો ઉપચાર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા, કિરણોત્સર્ગના બીમ ચેતા સિગ્નલોને અવરોધે છે તેવા જખમની રચના કરે છે.
- જ્યારે એ.વી.એમ.નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગામા ચાકૂ વહાણ દ્વારા વહેતા રક્તના કદ અને કદને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી ભંગાણ અથવા સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું થાય છે.
મશીન પોતે એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનને ફ્લેટ બેડ અને એક ટ્યુબ જેવી ડોમ સાથે ડિઝાઇનમાં સમાન છે, જેમાં તમારું માથું મૂકવામાં આવે છે. તે અન્ય મશીનો જેટલું ઊંડા નથી, તેમ છતાં, અને સંપૂર્ણપણે શાંત છે જેથી ક્લોસ્ટ્રોફોબિયાનો અનુભવ થવાની સંભાવના ઓછી હોય.
અપેક્ષા શું છે
એક ગામા ચાકૂની પ્રક્રિયામાં ખાસ કરીને રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ (કિરણોત્સર્ગમાં વિશેષતા ધરાવતા કેન્સર ડૉક્ટર), ન્યુરોસોર્જન, રેડિયેશન ચિકિત્સક અને રજિસ્ટર્ડ નર્સ સહિત સારવાર ટીમનો સમાવેશ થાય છે. સારવારની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને પ્રક્રિયા થોડી અલગ પડી શકે છે પરંતુ તે સામાન્ય રીતે નીચેના પગલાંઓમાં કરવામાં આવે છે:
- જ્યારે તમે સારવાર માટે પહોંચશો ત્યારે તમને ફ્લેટ બેડ પર સૂઈ જવા માટે કહેવામાં આવશે કે જે પછી એક મેશ-જેવી માસ્ક અથવા હળવા માથાના ફ્રેમનો ઉપયોગ તમારા માથાને સ્થિર કરવા અને તેને ખસેડવાની દિશામાં રાખવા માટે કરવામાં આવશે.
- લક્ષિત માળખું અથવા અસાધારણતાના ચોક્કસ સ્થાન અને પરિમાણોને નિર્ધારિત કરવા માટે એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન કરવામાં આવશે.
- પરિણામોના આધારે, ટીમ એક્સપૉઝર્સ અને બીમ પ્લેસમેન્ટની ચોક્કસ સંખ્યા સહિત સારવાર પ્લાન્ટ ઘડશે.
- સ્થાને સ્થાને લીધા પછી, તમારા માથાને ગુંબજમાં ખસેડવામાં આવશે, અને રેડિયેશન સારવાર શરૂ થશે. ઑડિઓ કનેક્શન દ્વારા તમે સંપૂર્ણપણે જાગૃત થશો અને તમારા ડોકટરો સાથે કનેક્ટ થશો. શરત પર આધાર રાખીને, પ્રક્રિયા થોડી મિનિટોથી ગમે ત્યાં એક કલાકથી વધુ સમય લઈ શકે છે
સારવાર સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
જ્યારે ગામા છરી પ્રક્રિયા પોતે પીડારહીત છે, ત્યારે રેડિયેશનનો ઉપયોગ ક્યારેક મગજની બળતરાથી મુખ્યત્વે આડઅસરો થઈ શકે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા રેડિયેશન સારવારની અવધિ અને સ્થાન સાથે સંકળાય છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- માથાનો દુખાવો
- નિષ્ક્રિયતા આવે છે
- ઉબકા
- ઝાંખી દ્રષ્ટિ
- નબળાઈ
- સંતુલન ગુમાવવું
- હેર નુકશાન (સામાન્ય રીતે કામચલાઉ)
- હુમલા
તમારી ચોક્કસ તબીબી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ અન્ય જોખમો હોઇ શકે છે. એક ગામા ચાકૂની કાર્યવાહી પહેલા આ અંગે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની ખાતરી કરો.
અસરકારકતા
ગામા ચાકૂ રેડિયોસર્જરીએ સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ટ્યુમર્સના કદમાં ચાર સેન્ટિમીટર સુધી (આશરે 1½ ઇંચ) સુધી અસરકારક સાબિત કરી છે. મેટાસ્ટેટિક મગજ કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે, ગાંઠો નિયંત્રણ પૂરું પાડવામાં અને અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાના સમયને વિસ્તૃત કરવા માટે પ્રક્રિયા અસરકારક હોવાનું જણાય છે.
નીચેની સ્થિતિ પ્રમાણે સારવારની સ્થિતિ દ્વારા સફળતા દર બદલાય છે:
- એ.વી.એમ.ના સંબંધમાં, આજે રેડીયોસર્જરીને સારવારનો પ્રાથમિક પ્રકાર માનવામાં આવે છે અને વાહકની સ્થિતીના આધારે તેને 54% અને 92% વચ્ચેનો ઇલાજનો દર છે.
- દરમિયાન, યુરોપના 2016 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ટ્રાઇજેમેનોલ ચેતાપ્રેષકો ધરાવતા લોકોએ પ્રક્રિયામાંથી નોંધપાત્ર રીતે ફાયદો થયો છે, 71.8 ટકા લોકો ત્રણ વર્ષ સુધી પીડા વગર મુક્ત છે અને 10 ટકાથી વધારે પીડા મુક્ત રહે છે.
- તેવી જ રીતે, ક્લિનિકલ અભ્યાસોની 2012 ની સમીક્ષાએ નોંધ્યું હતું કે 24 મહિના પછી આવશ્યક દ્વિધામાં સારવાર માટેના 88.3 ટકા લોકોએ સારું-થી-ઉત્તમ મોટર નિયંત્રણ જાળવી રાખ્યું હતું.
- વર્જિનિયા સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના 2013 ના એક અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે ગામા ચાકૂની કાર્યવાહીએ ચાર વર્ષના અભ્યાસના સમયગાળા માટે કુશિંગના રોગ સાથે સંકળાયેલા ગાંઠો પર 98 નિયંત્રણ પુરું પાડ્યું હતું.
ગામા ચાકૂ રેડીયોસર્જરી બાદ તીવ્ર ગૂંચવણો ભાગ્યે જ માનવામાં આવે છે, જેમાં મોટા ભાગની અંતર્ગત શરત સાથે સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ પોતે જ નથી.
> સ્ત્રોતો:
> ઓહાઈ, સી .; હ્યુગુચી, વાય .; શિબઝાકી ટી. એટ અલ "પાર્કિન્સન રોગ અને આવશ્યક કંપન માટે ગામા છરી થાલોમટોમી: સંભવિત બહુસંવર્ધન અભ્યાસ." ન્યુરોસર્જરી 2012; 70 (3): 526-35 DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> પાર્ક, એચ .; વાંગ, ઇ .; રફર, સી એટ અલ. "યુ.એસ.માં મગજ મેટાસ્ટેસિસ માટે ગામા છરી વિરુદ્ધ રેખીય પ્રવેગક આધારિત સ્ટિરોટોટિક રેડિયોસર્જરીની પ્રણાલીની રીતો બદલવી." જે ન્યુરોસર્ગ 2016 ; 124 (4): 1018-1024 DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573
> પ્લાએસેનિયા, એ. અને સંતિલન, એ. "ઇર્બોલીઝેશન એન્ડ રેડિયોસર્જરી ફોર આર્સેરીઓનોસ મેક્રોફોર્મેશન્સ." સર્જ નૂરોલ ઈન્ . 2012; 3 (સપ્લિપ 2): એસ 90-એસ 104 DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420
> રેગિસ, જે .; તુલેસાકા, સી .; રસેઝિયર, એન. એટ અલ. "ક્લાસિકલ ટ્રિમેમિનલ ન્યુરલ્જિયામાં ગામા ચાકૂ શસ્ત્રક્રિયાની લાંબા ગાળાની સલામતી અને અસરકારકતા: એક 497-દર્દી ઐતિહાસિક સમૂહનો અભ્યાસ." જે ન્યુરોસર્ગ 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144
> શીહાન, જે .; ઝુ, ઝેડ .; સાલ્વેત્તી, ડી. એટ અલ કુશિંગની રોગ માટે ગામાની છરી સર્જરીના પરિણામો. " જે ન્યુરોસર્ગ 2013; 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217