ઉપશામક સંભાળ દર્દીઓમાં પ્રેશર અલ્સર સામાન્ય સમસ્યા છે. ઘટાડો ગતિશીલતા, પથારીમાં વિતાવેલો સમય વધે છે, અને બદલામાં પોષણથી આ દર્દીઓ ત્વચા વિરામ માટે મુખ્ય લક્ષ્યો બનાવે છે
પ્રેશર અલ્સર પીડાદાયક છે. પાલક તરીકે, તમારા દર્દીને આરામદાયક રાખવા માટે તમે જે સૌથી મહત્વની બાબતો કરી શકો છો તેમાંથી એકને વિકાસશીલમાંથી અટકાવવાનું છે.
પ્રેશર રાહત
દર્દીને પથારીમાં ફેરવવું એ સૌથી અગત્યની વસ્તુ છે જે તમે અલ્સરને થતા અટકાવવા માટે કરી શકો છો.
વારંવાર બદલાતા વૈકલ્પિક વિકલ્પો, જેમ કે નીચલા પીઠ, હિપ્સ, કોણી અને રાહ
તમારે તમારા પ્રેમભર્યા દર બે કલાક માટે, જમણા અને ડાબી બાજુ વચ્ચે ફેરબદલ કરવાની અને તેને તેની પીઠ પર ફ્લેટ કરવાની યોજના બનાવવી જોઈએ. દર બે કલાક આદર્શ છે પરંતુ રાત્રે બે કલાકમાં તમને જાગવાની અલાર્મ ઘડિયાળ સેટ કરવાની કોઈ જરૂર નથી. જો તમે અને તમારા દર્દી નિરાંતે ઊંઘી રહ્યાં છો, તો એકલા જ સારી રીતે છોડી દો જો તે તમને રાત્રે મધ્યમાં ઊઠે તો, તેમ છતાં, તેને ચાલુ કરવા માટે તે તક લો.
જો તે થોડો સમય માટે તેની પીઠ પર છે, તો તેના પર કોઈ રન નોંધાયો નહીં તે જોવાનું સહેલું છે. આ માટે હું એક પરિવાર સાથે મળીને એક સરળ ઉકેલ હતો. તેઓ બાજુમાં માર્ક કરવા માટે સોફ્ટ કપાસના wristbandનો ઉપયોગ કરે છે કે તેમની દાદીને આગામી તરફ વળવું જોઈએ. દાદી આ વિચાર ગમ્યું કારણ કે wristband ગુલાબી હતી - તેના પ્રિય રંગ!
જ્યારે તમે તેને પથારીમાં મૂકી રહ્યાં છો, ત્યારે ગાદલા તમારા શ્રેષ્ઠ મિત્ર છે.
તેની બાજુ પર તેને ટેકો આપવા માટે એક નીચે ઉપયોગ કરો; જ્યારે તે તેની બાજુ પર હોય ત્યારે ઘૂંટણની વચ્ચે એક મૂકો; પગની ઘૂંટી હેઠળની એકનો ઉપયોગ બેડની બહાર તેની ફ્લોટને "ફ્લોટ" કરો. ગાદલાઓ આરામથી ઉમેરે છે અને હાડકાં વાતાવરણ પર દબાણ ઘટાડી શકે છે.
જો તમારા પ્રેમભર્યા વ્યકિત મોટાભાગના દિવસને એક રિકલેનર ખુરશીમાં વીતાવતા હોય, તો તેને ફરીથી ગોઠવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
બેઠક પદમાં નાના ગોઠવણો ઘણીવાર દબાણને મુક્ત કરવા માટે પૂરતા અસરકારક હોય છે. જ્યારે તેઓ બેઠા છે ત્યારે તેની નીચે ફોલ્ડ ડ્રો શીટ રાખીને આ કાર્ય સરળ બનાવશે. જ્યારે તેને ફરીથી ગોઠવવાનો સમય છે, ત્યારે ફક્ત ડ્રો શીટ રાખો (પ્રાધાન્યમાં અન્ય સક્ષમ વ્યક્તિની સહાયથી) અને તેના વજનમાં થોડું ફેરફાર કરો. તમે શરીરના વજનને પુનઃવિતરિત કરવા માટે અસ્થિરતાના ડિગ્રી બદલવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
ખાસ સાધનો કે જે તમને મદદ કરી શકે છે
વારંવાર દેવાનો અને ફરીથી ગોઠવવા ઉપરાંત, દબાણ ઘટાડવા અથવા ઘટાડવા માટે વિશિષ્ટ સપાટીનો ઉપયોગ કરીને એક મહાન સોદો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમાંનું એક સરળ ઇંડા ક્રેટ ગાદલું છે. ઘણા હોસ્પાઇસ અને હોમ હેલ્થ એજન્સીઓ આ મફત પ્રદાન કરે છે પરંતુ તેઓ તમારા સ્થાનિક ડિપાર્ટમેન્ટ સ્ટોરમાં પ્રમાણમાં સસ્તી છે. જો તમારા પ્રેમભર્યા વ્યકિત ખુરશીમાં ઘણો સમય વીતાવી રહ્યા હોય, તો ઇંડા ક્રેટ ખુરશી પેડ પણ ઉપલબ્ધ છે. એક ઇંડા ક્રેટ સપાટીએ એક વિસ્તાર પર દબાણની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરી, વધુ સમાનરૂપે દબાણનું વિતરણ કરવામાં મદદ કરે છે.
ઇંડાના ગોમેદના ગાદલામાંથી એક પગથિયું હવાઈ ગાદલું ઓવરલે છે. આ પ્રકારનું સપાટી ગાદલું ઉપર મુકવામાં આવે છે અને વિવિધ સ્તંભોમાં સામાન્ય રીતે હવાનું દબાણ કરે છે. જ્યારે ઈંડાનું ક્રેટ ગાદલું અથવા હવાઈ ગાદલું ઓવરલેનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે ટર્નિંગ શેડ્યૂલ જાળવી રાખવા હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
આ ઉપકરણો વારંવાર સ્થાનાંતરણ બદલતા નથી.
પ્રેશર રાહત આપતી ઉપકરણોની મોટી બંદૂકો પ્રવાહી હવાઈ ગાદલા છે. આ વિશિષ્ટ ગાદલામાં સિલિકોન-કોટેડ ગ્લાસ મણકા હોય છે જે પ્રવાહી બની જાય છે જ્યારે હવા તેમના દ્વારા પમ્પ થાય છે. આ mattresses દબાણ રાહત એક અદ્ભુત કામ કરે છે પરંતુ તેઓ તેમના નુકસાન છે. ગાદલું ની ફ્રેમ મુશ્કેલ અને બેડથી પરિવહન કરે છે. અને જો વ્યક્તિ બેડ પર બેસવા માંગે છે, તો એક ફીણ ફાચર કદાચ તેની પીઠને ટેકો આપવા માટે ઉપયોગમાં લેવાની જરૂર પડશે. આ ગાદલું ખરેખર ઉપશામક સંભાળના દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે જે સંપૂર્ણપણે બેડ-બાયડ હોય છે, ગંભીર દબાણ અલ્સર હોય છે અને ઘણાં પીડા હોય છે.
ઘર્ષણ અને શિઅર ઘટાડો
ઘર્ષણ બાહ્ય સપાટી પર ચામડીના સળીયાથી છે, સામાન્ય રીતે બેડ શીટ્સ. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઘર્ષણ રક્ષણાત્મક ઉપકરણો સાથે ઘટાડી શકાય છે. હીલ અને કોણીના કાગડાઓ સામાન્ય રીતે ઇંડા-ક્રેટ સામગ્રી અને વેલ્ક્રો પર બને છે. ફિલ્મ્સ (ટેગડર્મ) અને પાતળા હાઈડ્રોકોલોઇડ પટ્ટી (ડ્યુઓડર્મ) જેવી ત્વચાને સુરક્ષિત રાખવાથી ત્વચાને વારંવારના ઘર્ષણથી રક્ષણ મળે છે પરંતુ તે દબાણ ઘટાડવા માટે મદદ કરશે નહીં.
ઘર્ષણથી ઈજાને રોકવા માટે તમે જે સૌથી મહત્વની વસ્તુ કરી શકો છો એ ખાતરી કરવા માટે છે કે જ્યારે તમે તમારા પ્રેમભર્યા વ્યકિતને ફરી સ્થાનાંતરિત કરો છો ત્યારે તમે કોઈ પણ જાતે ન બનાવો. ડ્રો શીટનો ઉપયોગ કરો જ્યારે તમે ઉત્તરાધિકારીને ઉઠાવી લો અને પુનઃસ્થાપના કરો ત્યારે તમારા વહાલાને ખુલ્લું પાડવામાં મદદ કરો.
ઊંડે ફેટી પેશીઓ અને રુધિરવાહિનીઓ ઘર્ષણ અને ગુરુત્વાકર્ષણના મિશ્રણ દ્વારા નુકસાન થાય ત્યારે શારનું સર્જન થાય છે. આ પ્રકારના ઇજાને ટાળવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે અર્ધ-ફોલ્લર અને પથારીમાં સીધા સ્થિતિ. સેમિ-ફોલ્લરની સ્થિતિ એ છે કે જ્યાં 30 ડિગ્રીથી ઓછી અને 30 ડિગ્રીથી વધુ ઉભી રહેલી હોદ્દો છે. હવે, તમે દેખીતી રીતે આ હોદ્દામાંથી બધા સમય ટાળી શકતા નથી. ઘણા દર્દીઓને શ્વાસની સગવડને સરળ બનાવવા અથવા ગેસ્ટિક રીફ્લક્સને અટકાવવા માટે અર્ધ-ફોલ્લર હોવું જરૂરી છે અને બધા દર્દીઓને સુરક્ષિત રીતે ખાવવાની સીધા સ્થિતિમાં રહેવાની જરૂર છે.
અર્ધ-ફોલ્લોર અથવા સીધી સ્થિતિમાં દબાણમાં ઇજાના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારા પ્રેમીને પલંગમાં નીચે આવવાથી બચવા માટે સાવચેતી રાખો. તમે પથારીના પગને ઉછેર કરીને અને ગાદલાઓ સાથે ઘૂંટણને છંટકાવ કરીને આમ કરી શકો છો.
શિઅર ઈજા પણ ચેરમાં થઇ શકે છે તમારા દર્દીને તેમની ખુરશીમાં બારણું રાખવા માટે, પગના પટ્ટાઓ અથવા ઓટ્ટોમન્સનો ઉપયોગ કરીને તેના પગ અને ગાદલા અથવા ખાસ ઉપકરણોને 90-ડિગ્રીના ખૂણો પર તેના હિપ્સને રાખવા માટે ઉપયોગ કરો.
પોષણ જાળવવાનો પ્રયાસ કરો
પોષણ ખાધ અને દબાણ અલ્સર જોખમ વચ્ચે મજબૂત સહસંબંધ છે. જો તમારી પ્રિય વ્યક્તિને ભૂખ છે, તો પોષકતત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક સાથે યોગ્ય પોષણ જાળવવાનો પ્રયાસ કરો (દુર્બળ પ્રોટીન, આખા અનાજ, ફળો અને શાકભાજી વિચારો). જો તેમની ભૂખ ઓછી થઈ રહી હોય તો, પોષણને વધારવામાં મદદ કરવા માટે ખાતરી કરો કે બૂસ્ટ જેવી પૂરવણીઓ આપો.
પોષણ ઘણીવાર ઉપશામક સંભાળ દર્દીઓમાં એક સમસ્યા છે અને અહીં નોંધવું અગત્યનું છે કે તમારે તમારા પ્રેમીને ખાવા માટે "બળ" કરવાનો ક્યારેય પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં.
ભેજનું સંચાલન કરો
પરસેવો, પેશાબ, અથવા મળને ભેજથી ત્વચાને નુકસાન થઈ શકે છે. ભેજનું સંચાલન કરીને ચામડીની અખંડિતતા જાળવી રાખવી મહત્વનું છે. જો કોઈ દર્દી તકલીફોમાંથી ઘણો ભેજ ઉભો કરે છે, તો તેને તેના કપડાંની જરૂર પડશે અને સંભવતઃ તેની શીટ્સ વારંવાર બદલાશે. હોસ્પિટલનાં વસ્ત્રો અથવા અન્ય કપડાં જે સહેલાઇથી સ્લિપ કરે છે અને ઉપયોગ કરીને તમે જાતે આ સરળ બનાવી શકો છો. શીટની વિવિધ સ્તરોનો ઉપયોગ કરીને આ કાર્ય સરળ બનાવી શકે છે એક પરિવાર જે મેં ત્રણ સૂર્યાપ્ત શીટ સાથે બેડને વ્યવસ્થિત કરીને દિવસની શરૂઆત કરી હતી અને જ્યારે તે ભીના બની ત્યારે તેને દૂર કરી.
જો તમારા પ્રિય વ્યક્તિને પેશાબનો સમાવેશ થતો નથી, તો તેના પુખ્ત ડાયપર અથવા પુલ-અપ્સના વારંવાર બદલાતા રહેવું પડશે. ઓછામાં ઓછા દર બે કલાકે તેમના બાળોતિયાંને તપાસીને જલદી તે કપાઈ જાય તે બદલવું મહત્વનું છે. ત્વચા અવરોધ ક્રીમ મદદથી પેશાબ નુકસાન અટકાવવા મદદ કરી શકે છે. બાળકોમાં ડાયપર ફોલ્લીઓ અટકાવવાથી તે જ સિદ્ધાંત છે. ડેશિટોન, એ એન્ડ ડી મલમ, અથવા પેશાબમાંથી ભેજ અને એસિડિટીથી ચામડીનું રક્ષણ કરવા માટેના અન્ય એક પ્રકારનો ઉપયોગ કરો.
જો પ્રેશર અલ્સર પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે અથવા જો ત્યાં વિકાસશીલ એક ઉચ્ચ જોખમ છે, તો તે નિવાસસ્થાન ફોલી કેથેટર મૂકવા માટે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. આ માત્ર એક ફિઝિશિયન ઓર્ડર સાથે નર્સ દ્વારા કરી શકાય છે એક ફોલી કેથેટર એ એક નાની ટ્યુબ છે જે મૂત્રમાર્ગમાં અને મૂત્રાશયમાં દાખલ થાય છે જ્યાં તે ફૂલેલી બલૂનની મદદથી રહે છે. એકવાર મુકવામાં આવે તો, પેશાબ નળીમાંથી અને એક સંગ્રહ બેગમાં નીકળી જાય છે, ચામડી પેશાબથી મુક્ત રાખે છે.
જો તે સ્ટૂલની પણ અયોગ્ય છે, તો તે બેક્ટેરિયા અને બાહ્ય ચળવળોમાં જોવા મળતા પાચક ઉત્સેચકોમાંથી ત્વચા વિરામના જોખમમાં છે. પ્રત્યેક આંતરડા ચળવળ પછી તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સાફ કરવાની જરૂર છે. જો તમારા દર્દીને ઝાડાથી પીડાય છે અથવા વારંવાર આંતરડાની ચળવળ હોય તો આ એક પડકાર બની શકે છે. જો તે પીડાદાયક ત્વચા વિરામ અટકાવે છે પરંતુ તે હાર્ડ વર્ક વર્થ હશે
હાર્ડ વર્ક બંધ ચૂકવે
દબાણ અલ્સર અટકાવી હાર્ડ વર્ક હોઈ શકે છે તે શારિરીક રીતે ઉત્થાન, ટર્ન, સ્થિતિ, સ્વચ્છ, અને દરેક વ્યક્તિને દર થોડા કલાકોમાં બદલવામાં આવે છે. મોટા ભાગની વસ્તુઓ જેમ કે હાર્ડ વર્ક જરૂર છે, આ ચૂકવણી વિશાળ છે. તમારા પ્રેમભર્યા પીડાદાયક દબાણને ફસાવવાથી મુક્ત થવું તે તમામ શારીરિક મજૂરને યોગ્ય લાગશે. જો તમને લાગતું હોય કે તમારી નોકરીને જાળવી રાખવામાં તમને તકલીફ છે, તો તમારે વધારાના સપોર્ટની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> ફેરેલ બીઆર, કોયલ એન. ટેક્સ્ટબૂક ઓફ પેલેઇએટીવ નર્સિંગ, બીજી આવૃત્તિ. ઓક્સફોર્ડ પ્રેસ, 2006.
> કિંઝબ્યુનર બીએમ, વેઇન્રેબ એનજે, પોલીસીઝર જેએસ 20 સામાન્ય સમસ્યાઓ: લાઇફ કેરનો અંત મેકગ્રો-હિલ, 2002.
> કેયર્સ-જોન્સ જે, એટ અલ જીવલેણ બીમાર નર્સિંગ હોમ રહેવાસીઓ વચ્ચે દબાણ અલ્સર. ગેરોન્ટોલોજિકલ નર્સિંગ 2008 માં સંશોધન ; 1 (1): 14-24.