સીડીસી માર્ગદર્શન અને વૈકલ્પિક અભિગમો
બેક્ટેરિયલ vaginosis (બી.વી.) એક સામાન્ય યોનિમાર્ગ ચેપ છે જે ખંજવાળ, યોનિમાર્ગનું સ્રાવ અને એક લાક્ષણિકતા "માછલીઘર" ગંધનું કારણ બને છે. મોટાભાગનાં કેસો સઘળી હોય છે અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિબાયોટિક દવાઓ સાથે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ક્યાંક મૌખિક અથવા પ્રસંગોચિત ક્રિમ અથવા ગેલ સાથે લેવામાં આવે છે. બી.વી. ચેપ વારંવાર વારંવાર આવવા માટે જાણીતા છે, સામાન્ય રીતે ત્રણ થી 12 મહિનાની અંદર, ઉપચારના વધારાના અથવા વૈકલ્પિક સ્વરૂપોની જરૂર હોય છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓછો જન્મ વજન અને ઝેરના અકાળ ભંગાણ જેવી જટીલતાઓનું જોખમ ઘટાડવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
હોમ રેમેડીઝ
બેક્ટેરિયલ વંઝોનોસિસની સારવાર કરના સૌથી મોટા હતાશામાંનું એક પુનરાવૃત્તિનું ઊંચું દર છે. કેટલાક અભ્યાસ સૂચવે છે કે દર 50 ટકા જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે; અન્ય લોકો માને છે કે તે ખૂબ વધારે છે. અને, આ એક સમસ્યા છે જે એન્ટિબાયોટિક્સના વારંવાર ઉપયોગથી ડ્રગ પ્રતિકારનું જોખમ વધારી શકે છે.
આ અંતમાં, પુનરાવર્તિત બી.વી. લક્ષણો ધરાવતા સ્ત્રીઓમાં ઘણાં ઘર ઉપચારનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. આ પૈકી મુખ્ય બોરિક એસિડ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ છે, જે બંને પ્રમાણમાં સસ્તી છે અને ડ્રગની દુકાન પર પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના સરળતાથી મેળવી શકાય છે.
અમે જાણીએ છીએ તે અહીં છે:
- બોરીક એસિડનો ઉપયોગ 100 થી વધુ વર્ષો સુધી યીસ્ટના ચેપ ( યોનિ કેન્ડિડેસિસ ) માટે કરવામાં આવે છે. 2015 ની એક અભ્યાસમાં બી.વી. સાથેની સ્ત્રીઓમાં યોનિ સપોઝીટરી તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને જાણવા મળ્યું છે કે, 10 દિવસ પછી, ચેપની મંજૂરીનો દર એન્ટીબાયોટિક્સની સમાન હતો.
- હાઈડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, 3 ટકા ઇન્ટ્રાવાજિક સોલ્યુશનમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ પી.ડી. જો કે, 2011 માં જ્હોન હોપકિંન્સ યુનિવર્સિટી દ્વારા કરવામાં આવેલું સંશોધન દર્શાવે છે કે સારવાર બી.વી. ચેપની સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ "ખરાબ" બેક્ટેરિયાને દબાવવા માટે સક્ષમ ન હતી, જેનાથી આવર્તક લક્ષણો સાથે સ્ત્રીઓમાં તેની કિંમતને ઓછી કરી.
જ્યારે આ ઉપાયો સલામત અને સસ્તાં ગણવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ તમારા ડૉક્ટર પાસેથી સંપૂર્ણ નિદાન અને ઇનપુટ વગર ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. આ ખાસ કરીને પ્રથમ વખત પીડિત, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, અથવા ગંભીર ચેપના લક્ષણોવાળા લોકો માટે સાચું છે (તાવ, શરીરમાં ગાંઠો, પેલ્વિક અને / અથવા પેટમાં દુખાવો, અથવા પેશાબમાં મુશ્કેલી).
પ્રિસ્ક્રિપ્શનો
બેક્ટેરિયલ વંજન રોગની એન્ટિબાયોટિક સારવાર દરેક મહિલાઓને લક્ષણો સાથે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમ કરવાથી માત્ર ચેપને નાબૂદ કરવામાં મદદ મળે છે, તે સ્ત્રીની સંભોગની સંભાવના જેવી કે ગોનોરીઆ , ક્લેમીડીયા અને ટ્રાઇકોમોનિઆસિસની શક્યતા ઘટાડે છે.
મનપસંદ સારવાર
બી.વી.ના ઉપચાર માટે રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) દ્વારા ભલામણ કરનારા ત્રણ પ્રિફર્ડ એન્ટિબાયોટિક ડ્રગ રેજિમન્સ છે:
- મેટ્રોનીડાઝોલ: 500 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે (મોં દ્વારા) બે દિવસ માટે દરરોજ લેવામાં આવે છે
- મેટ્રોનીડાઝોલ: 0.75 ટકા જેટલા જેલને એક દિવસમાં દરરોજ એકવાર દરરોજ 5.0-ગ્રામ ડીઝેબ્ઝબલ ઇન્ટ્રાવાજિક એડ્નેટરનો ઉપયોગ કરીને ઉપયોગમાં લેવાય છે.
- ક્લિન્ડામાઇસીન 2.0 ટકા ક્રીમ: એક લાંબી લસણમાં લોટ પર એકવાર લાગુ પાડીને 5.0-ગ્રામ ઇન્ટ્રાવાજિક એડ્નેટર
વૈકલ્પિક સારવાર
અમુક ઉપચાર સેકન્ડ લાઇન ઉપચાર માટે અનામત છે જો લક્ષણો ફરીથી આવો અથવા જો કોઈ વ્યક્તિને પ્રિફર્ડ એન્ટીબાયોટીક માટે જાણીતા પ્રતિકાર હોય તો.
વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:
- ક્લિન્ડામિસિન: સાત મિનિટે દરરોજ 300 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે
- ક્લિન્ડામ્મીસીન: 100-મિલિગ્રામ સપોઝિટરીઝ જે ત્રણ દિવસ માટે સૂવાના સમયે લાગુ થાય છે
- ટીનાડાઝોલ: બે દિવસ માટે દરરોજ એક વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવેલો 2.0 ગ્રામ
- ટીનાડાઝોલ: પાંચ દિવસ માટે દરરોજ એક વાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવેલો 1.0 ગ્રામ
ભલામણની ભલામણો
જે કોઈપણ સારવાર તમને સૂચવવામાં આવે છે, તો તમારે તમારાં લક્ષણો સ્પષ્ટ હોવા છતાં પણ કોર્સ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે. આમ કરવાથી નિષ્ફળતા એન્ટીબાયોટિક પ્રતિકારનું જોખમ વધારી શકે છે.
તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તમે ઉપચાર દરમિયાન અને 24 કલાક પછી આલ્કોહોલથી દૂર રહો છો. પીવાથી માથાનો દુખાવો, ફ્લશિંગ, ઝડપી હૃદયનો દર, શ્વાસની તકલીફ, ઊબકા, ઉલટી થવી, અને બેભાન જેવા પ્રતિકૂળ લક્ષણો ચાલુ થઈ શકે છે.
બેક્ટેરિયા અને અન્ય હાનિકારક સુક્ષ્મજીવાણુઓના સંપર્કમાં રોકવા માટે, તમે ક્યાં તો સેક્સથી દૂર રહેવું જોઈએ અથવા સારવાર દરમ્યાન સમગ્રપણે કોન્ડોમ વાપરવું જોઈએ. જ્યારે બી.વી.ને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ ગણવામાં આવતો નથી, સંભવતઃ નુકસાનકારક સુક્ષ્મસજીવો પુરુષ શિશ્ન પર, ખાસ કરીને ફિકસ્કીન હેઠળ, એક સ્ત્રી સેક્સ પાર્ટનર પણ ત્વચા-થી-જનનેન્દ્રિય અથવા જનન-થી-જનન સંપર્ક માટે જોખમ ઊભું કરે છે.
આ જોખમો હોવા છતાં, જાતીય ભાગીદારની સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.
સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
મોટા ભાગના પ્રમાણમાં હળવા હોય છે તેમની વચ્ચે:
- ઓરલ દવાઓ પેટમાં અસ્વસ્થ, ઉબકા, ઠંડા લક્ષણો (ઉધરસ, વહેતું નાક, ગળામાં ગળું), અને મોઢામાં ધાતુના સ્વાદનું કારણ બની શકે છે.
- ટોપિકલ એન્ટિબાયોટિક્સ યોનિમાર્ગ ખંજવાળ, માથાનો દુખાવો, ઊબકા, ઠંડા લક્ષણો, હાથ અને પગમાં કળતર સનસનાટીભર્યા, અને મોઢામાં ધાતુના સ્વાદનું કારણ બની શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા ભલામણો
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એક સક્રિય બી.વી. ચેપ પ્રિટરમ જન્મ, ઓછો જન્મ વજન, પટલમાં વહેલા ભંગાણ (પ્રોમ) અને, સામાન્ય રીતે ઓછું, કસુવાવડનું જોખમ વધારી શકે છે.
ઓરલ એન્ટીબાયોટીક્સ મોટાભાગે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ક્યાં તો ક્લિન્ડામાઇસીન 300 મિલિગ્રામ અથવા મેટ્ર્રોનીડેઝોલ 500 મિલિગ્રામ સાત દિવસ માટે દરરોજ લેવામાં આવે છે. પ્રાસંગિક એન્ટિબાયોટિક્સ, વિપરીત, સગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓને અટકાવવામાં ઓછા અસરકારક દેખાય છે.
જ્યારે મોટાભાગના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મૌખિક એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ પ્રોમ અને ઓછો જન્મ વજનના જોખમને ઘટાડી શકે છે, પુરાવા પ્રીટિમ જન્મ અટકાવવાની તેમની ક્ષમતામાં અભાવ છે.
એન્ટીબાયોટિક રેઝિસ્ટન્સ
સામાન્ય રીતે કહીએ તો, બેક્ટેરિયલ વંઝીનોસિસમાં એન્ટીબાયોટીક પ્રતિકારનું જોખમ નાટ્યાત્મક ન હોય તેટલું નજીક નથી. વાયિનિટિસના અન્ય સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે (જે ઍરોબિક હોય છે અને ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે) ની તુલનામાં બીવી (જે એનારોબિક હોય છે અને ઓક્સિજનની જરૂર નથી) માં સામેલ બેક્ટેરિયાના ભાગમાં તે કારણે છે.
ઍરોબિક બેક્ટેરિયા શરીરના બહાર મળી આવે છે અને વ્યક્તિને સરળતાથી બીજાને ટ્રાન્સમિટિત કરવામાં આવે છે. આમાં આવા જાણીતા પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરીયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ, અને એસ્ચેરીચીયા કોલી ( ઇ. કોલી ). આ ચેપનો ઉપયોગ કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યાપક ઉપયોગમાં પ્રતિકારનો દર વધ્યો છે.
જ્યારે BV માં સામેલ બેક્ટેરિયા સાથે આ ઘણી ઓછી હોય છે, ત્યારે પ્રતિકાર ક્યારેક થઇ શકે છે. તે મોટા ભાગે "ખરાબ" બેક્ટેરિયાના પ્રકાર પર નિર્ભર કરે છે જે બી.વી.ની ચેપ દરમિયાન પ્રબળ બની શકે છે. દાખ્લા તરીકે:
- મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકાર એપોટાબિયામ યોનિ તરીકે ઓળખાતા યોનિ બેક્ટેરિયાના એક પ્રકારનાં પ્રતિભાવમાં મકાન હોવાનું મનાય છે . ક્લિન્ડામાઇસીન સાથે તે સામાન્ય રીતે ઓછી જોવા મળે છે.
- તેનાથી વિપરીત, પ્રિવેટ ella બેક્ટેરિયલ જાતોના સંબંધમાં ક્લિન્ડામાઇસીન પ્રતિકાર વધતી જતી ચિંતાનો વિષય બની છે. મેટ્રોનીડાઝોલ સાથે તે જ દેખાતું નથી.
- ગાર્ડેરેલ્લા યોજિનિસ તરીકે ઓળખાતા અન્ય સામાન્ય યોનિ બેક્ટેરિયામાં મેટ્ર્રોનીડેઝોલ પ્રતિકારના અહેવાલો પણ થયા છે .
પરંતુ, મોટી યોજનામાં, ધમકી હજુ પણ ઓછી ગણવામાં આવે છે અને ઉપચારના ફાયદાઓ અત્યાર સુધીના પરિણામોને હલકાં કરે છે.
આ અંત સુધી, પ્રતિકારની મોટા ભાગે ખોટી તકને કારણે એન્ટીબાયોટીક ઉપચારને ક્યારેય ટાળવા જોઈએ નહીં. અંતે, તમારી દવાઓ સંપૂર્ણ રીતે અને નિર્ધારિત મુજબ લઈને પ્રતિકાર ટાળી શકાય છે. તદુપરાંત, જો લક્ષણો ફરી વાર આવતાં હોય, તો તમારે તેમને અવગણવા જોઈએ નહીં પરંતુ તેમને પાછળથી બદલે વહેલા સારવાર આપવામાં આવે છે.
પૂરક વૈકલ્પિક દવા (સીએએમ)
બેક્ટેરિયલ vaginosis "સારા" યોનિમાર્ગ, જે લેક્ટોબોસિલી તરીકે ઓળખાતું હોય છે, તે ક્ષીણ થાય છે, જેના કારણે "ખરાબ" બેક્ટેરિયાને પ્રબળ બને છે અને ચેપનું કારણ બને છે. જેમ કે, એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે પ્રોટીબોટિક્સ , જે લેક્ટોબોસિલીસ એસોસિફિલસ જેવા તંદુરસ્ત બેક્ટેરિયામાં સમૃદ્ધ છે, તે યોનિમાર્ગની વનસ્પતિ ભરવા માટે ઉપયોગી છે. અને, આને સમર્થન આપવા માટે કેટલાક પુરાવા છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસોની 2014 ની સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું હતું કે પૂરક અથવા દહીં જેવા ખોરાક દ્વારા, મૌખિક probiotic નો દૈનિક ઉપયોગ, એક બી.વી. ચેપને અટકાવી શકે છે અથવા એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સહાયને સહાય કરે છે.
એમ કહેવામાં આવ્યું છે કે, બી.વી.ની ચેપને પોતાની રીતે લેવાની તેમની ક્ષમતા અત્યંત અશક્ય છે. તેના ભાગ માટે, સીડીસીએ લાંબા સમય સુધી બીબીની સારવારમાં પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવા અંગે સવાલ કર્યો છે, તેમ છતાં એડ્જેન્ક્ટિવ થેરાપીના રૂપમાં. તે સૂચવે છે કે પ્રોબાયોટીક્સ પાસે કોઈ મૂલ્ય નથી; તે માત્ર એટલું જ છે કે પ્રોબાયોટિક બેક્ટેરિયા ઉપચારાત્મક માનવામાં આવતા જથ્થામાં યોનિ સુધી યોનિમાર્ગમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે તેવો કોઈ પુરાવો નથી.
બી.વી.ની સારવારમાં અન્ય કુદરતી ઉપચારો (જેમ કે લસણ અથવા ચા વૃક્ષ તેલ) નો ઉપયોગ કરવામાં સહાયતા પુરાવા સમાન અભાવ છે.
> સ્ત્રોતો:
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર "2015 સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમ્યુટ ડિસીઝ ટ્રીટમેન્ટ ગાઈડલાઈનશન્સઃ બેક્ટેરિયલ વાજીનોસિસ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; 4 જૂન, 2015 ના રોજ અપડેટ કર્યું.
હોમમેઉની, એ .; બસ્તાની, પી .; ઝીદી, એસ. એટ અલ "ઇફેક્ટ્સ ઓફ પ્રોબાયોટીક્સ ઓન ધ રિકરન્સ ઓફ બેક્ટેરિયલ વેગોનસિસ : એ રીવ્યુ." જે લો જનટ્રેક્ટ ટ્રૅક્ટ ડિસ. 2014; 18 (1): 79-86 DOI: 10.1097 / એલજીટી.0b013e31829156ec.
ઓ'હાન્લોન, ડી .; Moench, T. અને કોન, આર. "યોનિમાર્ગ પ્રવાહીમાં, બેક્ટેરિયલ vaginosis સાથે સંકળાયેલ બેક્ટેરિયા ડાયોક્સિક એસીડ સાથે દબાવવામાં આવી શકે છે પરંતુ હાઈડ્રોજન પેરોક્સાઇડ નહીં." 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> યુનોસ, એન, ગોબિનાથ, આર. જિગોથોથો, આર. એટ અલ. " મૅલેશિયનમાં ગાર્ડેરેલ્લા યોનિલીસ સાથે સંકળાયેલ બેક્ટેરિયલ વંુનોસિસ પર અપડેટ." એશિયન પેક જે ટ્રોપ બાયો. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> ઝેરોન મુલિન્સ, એમ. અને ટ્રાવટોન, કે. "બેઝિક સ્ટડી: શું સિટ્રોમેટિક બેક્ટેરિયલ વંુનોસિસમાં મેટ્ર્રોનીડેઝોલ માટે ઇન્ટ્રાવાજિક બોરિક એસીડ બિન-હલકી કક્ષાનું છે? રેન્ડમેઇડ અંકુશિત ટ્રાયલ માટે અભ્યાસ પ્રોટોકોલ." ટ્રાયલ્સ 2015; 16: 315 DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5