એનિમિયા ની વિરલ ફોર્મ સમજ
કોલ્ડ એગગ્લુટીનિન રોગ (સીએડી) એક દુર્લભ સ્વરૂપે છે, જે ઑટોઈમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા છે - એ એનિમિયા છે જે વિકસે છે જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્ર તમારા લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે અને નાશ કરે છે. AIHA નું સૌથી સામાન્ય કારણ હૂંફાળું સ્વયંસેવકતાના કારણે છે. આનો અર્થ એ થાય કે એન્ટીબોડી ગરમ (શરીર) તાપમાન પર લાલ રક્ત કોશિકાને જોડે છે નામ સૂચવે છે કે, CAD એક ઠંડા સ્વયંસંચાલિતતામાં માધ્યમિક થાય છે, જેનો અર્થ એ થાય કે જ્યારે એલિટીબોબ્સ નીકળે છે ત્યારે લાલ રક્તકણો ઠંડા તાપમાન, ખાસ કરીને હાથ, પગ અને નાકમાં આવે છે.
આ એન્ટિબોડીઝ તમારા લાલ રક્તકણોને એકબીજા સાથે વળગી રહે છે, જેને ઍગ્ગ્યુલેશન કહેવાય છે. સીએડી સામાન્ય રીતે જૂની ઉંમરે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં વધુ થાય છે.
સીએડીના લક્ષણો શું છે?
- થાક અથવા નબળાઇ
- શ્વાસની તીવ્રતા, ખાસ કરીને પ્રવૃત્તિ સાથે
- એક્રોઆનોસિસ: આંગળીઓ, અંગૂઠા, નાક અથવા કાનની જાંબલી વિકૃતિકરણ. જ્યારે વિસ્તાર ગરમ થાય ત્યારે આ વિકૃતિકરણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પીડા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે તે Raynaud ઘટના સાથે ગેરસમજ ન થવી જોઈએ.
- ફોલ્લીઓ: સી.એ.ડી. જીવિત થાઇટીક્લરિસનું કારણ બની શકે છે, જાંબલી, ફીત જેવા ફોલ્લીઓનો વિકાસ. કેટલીકવાર આને ચિત્તદાર ચામડી કહેવામાં આવે છે.
CAD શું કારણ છે?
- આઇડિયોપેથીક: કોઈ કારણ ઓળખવામાં ન આવે
- ચેપ: બે સૌથી સામાન્ય કારણોમાં માયકોપ્લાઝમા ન્યુમોનિયા (એક શ્વસનક્રિયા ચેપ) અને એપેસ્ટિન-બેર વાયરસ (ઇ.બી.વી., જે મૉનોન્યુક્લીઓસનું કારણ બને છે તે વાયરસ) છે. તે અન્ય વાયરલ બિમારીઓ, જેમ કે સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી), ઓરી, ગાલપચોળિયાં, અથવા રુબેલા દ્વારા પણ થઈ શકે છે. CAD ના આ કેસો સ્વ-મર્યાદિત છે અને સામાન્ય રીતે એકથી ત્રણ અઠવાડિયામાં ઉકેલ લાવે છે.
- ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા
- લિમ્ફોમા: લસિકા ગાંઠોનું કેન્સર
CAD કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
જો એનિમિયા હળવા હોય તો, તે અન્ય કારણોસર આખા લોહીની ગણતરી (સીબીસી) પર શોધી શકાય છે. એનિમિયા ઉપરાંત, સીબીસી મેક્રોસોસાયટોસિસ, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું મોટું કદ પણ દર્શાવે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ વાસ્તવમાં મોટી નથી, પરંતુ જ્યારે લાલ રક્તકણો એકબીજા સાથે જોડાય છે, ત્યારે મશીન તેને એક મોટા લાલ રક્તકણો તરીકે વાંચે છે.
પેરિફેરલ રક્ત સમીયર (લોહીની માઈક્રોસ્કોપ સ્લાઇડ) ની સમીક્ષા એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે જો એગ્ગ્યુલેટેઇન્ડ (મળીને અટવાઇ જાય) કોષો હાજર છે. અન્ય હેમોલિટીક એનેમિયાસની જેમ, રેટિક્યુલોસાયટ્ટે ગણતરી (અપરિપક્વ લાલ રક્તકણ) એ એલિવેટેડ છે કે અસ્થિ મજ્જા એ લાલ રક્તકણોને બદલવાનો પ્રયાસ કરે છે જેનો નાશ થયો છે.
કારણ કે CAD એક પ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા છે, સીધી એન્ટિગ્લોબ્યુલિન પરીક્ષણ (DAT, અથવા સીધા Coomb પરીક્ષણ) હકારાત્મક હશે, લાલ રક્ત કોશિકા એન્ટિબોડીઝની હાજરી દર્શાવે છે. નિદાનની ખાતરી કરવા ઠંડા એગગ્લુટીનિનની હાજરી શોધવા માટે વિશેષતા પરીક્ષણ છે.
કારણ કે મોટાભાગની સીએડી બીજી સમસ્યાની ગૌણ છે, કારણ એ નક્કી કરવા માટે વધારાની ચકાસણી મોકલવામાં આવી શકે છે, જેથી તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થઈ શકે.
કોલ્ડ એગગ્લુટીનિનની સારવાર માટેની સારવાર શું છે?
જો એનિમિયા નરમ હોય તો કોઈ ચોક્કસ ઉપચારની જરૂર નથી. જો તમારી એનિમિયા તીવ્ર હોય અને / અથવા તમે એનિમિયા (ઝડપી હૃદયના ધબકારા, થાક, ચક્કર) થી લક્ષણો હોય તો તમને કદાચ લાલ લોહીના સેલનું મિશ્રણ કરવાની જરૂર પડશે. કારણ કે લોહીનું મિશ્રણ ઠંડા સ્વયંસંચાલિતતાને દૂર કરતું નથી, તેથી રક્તદાનને ગરમ મારફતે આપવું જોઇએ, જેથી એન્ટીબોડિસ લોહીની રક્ત કોશિકાઓ સાથે જોડાયેલ ન હોય.
CAD ની સારવારનો એક અગત્યનો ભાગ ઠંડા તાપમાનનું નિવારણ છે. વાસ્તવિક જીવન કરતાં આ અવાજ સરળ છે. તેનો અર્થ એ કે સીએડી પીડાતા લોકો સામાન્ય રીતે હૂંફાળું, મોજા અને મોજાં પહેરતા હોય છે, કારણ કે તમે ઠંડા રૂમ અથવા વાતાવરણમાં ખુલ્લા થઈ શકો છો. હૂંફાળા કપડાં ઉપરાંત, ઠંડા પ્રવાહી પીવા, અથવા ઠંડા પાણીમાં શરીરનાં ભાગોને ડૂબી જવાથી ટાળવો જોઈએ.
રિતૂક્સિમાબ એક નસમાં (IV) દવા છે જે સફેદ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરવા માટે મદદ કરે છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ પેદા કરે છે, જેને બી કોશિકાઓ કહેવાય છે. આશા છે કે જ્યારે તમારા બી કોશિકાઓ પુનઃપેદા કરશે, તેઓ હવે એન્ટિબોડી કરશે નહીં.
આ ખાસ કરીને ગંભીર રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે વપરાય છે.
સ્ટેડૉઇડ્સ અને ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IVIG) જેવા દવાઓ, જે અન્ય રોગપ્રતિકારક રક્ત વિકારો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે તે CAD માં ઓછી અસરકારક છે. સ્પ્લિનેક્ટોમી (સ્પ્લીએક્ટોમી) (સ્પ્લીનની શસ્ત્રક્રિયા દૂર) ગરમ સ્વયંપ્રતિરોધક હિમોટીટીક એનેમિયા માટે ખૂબ જ અસરકારક ઉપચાર હોઈ શકે છે, પરંતુ સી.એ.ડી. માં મોટાભાગના લાલ રક્તકણના વિનાશ યકૃતમાં થાય છે, જે તેને બિનઅસરકારક બનાવે છે.