ડાયાબિટીસમાં હાઇ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર કરવી

ડાયાબિટીસ માટે બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ આવશ્યક છે

ડાયાબિટીક દર્દીઓ માટે અસરકારક બ્લડ પ્રેશર કન્ટ્રોલ મહત્વનો ધ્યેય છે. ડાયાબિટીસમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું જોખમ એટલું ગંભીર છે કે કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ડાયાબિટીક દર્દીઓમાં સારી રીતે નિયંત્રિત બ્લડ પ્રેશર લાંબા ગાળાના સ્વાસ્થ્ય (જીવનની ગુણવત્તા, ગૂંચવણોની સંખ્યા, અંતિમ જીવનકાળ) ચુસ્ત લોહી કરતા વધુ શક્તિશાળી અસર કરે છે. ખાંડનું નિયંત્રણ

જ્યારે તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે તમારા રક્ત ખાંડના લક્ષ્યોને અવગણવું જોઈએ, તો તે વિચારને મજબૂત કરે છે કે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું એક આવશ્યક ધ્યેય છે

સારવાર લક્ષ્યાંક

ડાયાબિટીસની ગોઠવણીમાં, લક્ષ્ય લોહીનું દબાણ 130/80 કરતાં ઓછું છે લક્ષ્ય લોહીના દબાણનો મુદ્દો સારી રીતે સંશોધન કરવામાં આવ્યો છે, અને ઘણા મોટા અભ્યાસોએ સતત દર્શાવ્યું છે કે લાંબા ગાળાની રૂધિરાભિસરણ તંત્ર અને કિડની સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સુધી આ સ્તર સુધી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડો થતો નથી. આ કારણોસર, ડાયાબિટીક દર્દીઓ માટે સારવારની યોજના બનાવતી વખતે ડોકટરો ખૂબ આક્રમક હોય છે.

કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ડાયાબિટીક દર્દીઓના ચોક્કસ જૂથો - જેમ કે પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં રહેલી કિડની સમસ્યાઓ - રક્તના 120/80 કરતા ઓછી દબાણથી ફાયદો થાય છે. ડેટા દર્શાવે છે કે રક્તવાહિની સમસ્યાઓ અને વધુ કિડનીના નુકસાનનું જોખમ આ શ્રેણીની અંદર સૌથી નીચો માપી શકાય તેવો મૂલ્ય છે.

કારણ કે આ સ્તરે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું મુશ્કેલ છે, તે સામાન્ય રીતે ચોક્કસ દર્દીઓ માટે જ અનામત રાખવાની ભલામણ છે.

નોન-ડ્રગ થેરપી

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન બંનેની સત્તાવાર માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે 130-139 / 80-89 ની રેન્જમાં રક્ત દબાણને "નોન-ફાર્માકોલોજિક" (કોઈ દવા નથી) વિકલ્પો સાથે પ્રથમ લેવાવી જોઈએ.

આ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• વજનમાં ઘટાડો
• મીઠાનું પ્રતિબંધ
• ડાયેટરી ફેરફારો
• ધૂમ્રપાન છોડવું
• મદ્યાર્કનું પ્રમાણ ઘટાડવું

ડાયાબિટીસ વિનાના દર્દીઓમાં, આ નિયમોની કડક પાલન ઘણી વાર લોહીના દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે, એટલું પૂરતું છે કે જેથી ડ્રગ ઉપચારની જરૂર ન પડે. તે જ ડાયાબિટીક દર્દીઓમાં થઇ શકે છે, તે ઓછું સામાન્ય છે, અને ડ્રગ ઉપચાર સામાન્ય રીતે જરૂરી છે આ ફેરફારો હજુ પણ યોગ્ય છે, જોકે, કારણ કે તેઓ ડ્રગ ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે અને છેવટે સારા બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ તરફ દોરી જાય છે.

ડ્રગ થેરપી

સારવાર દરમિયાન કેટલાક તબક્કે ડ્રગ થેરપી મોટાભાગના દર્દીઓ માટે જરૂરી પગલું છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે કયા ડ્રગ અથવા ડ્રગ સંયોજન "શ્રેષ્ઠ" છે તે નક્કી કરવા માટે મોટા પ્રમાણમાં સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. જોકે અભ્યાસના પરિણામો સહેજ બદલાતા હોવા છતાં, નજીકમાં સાર્વત્રિક સર્વસંમતિ છે કે જે ડાયાબિટીસની રચનામાં શ્રેષ્ઠ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• એનાઇઓટેન્સિન રિસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી)
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (થિઆઝીડ્સ)

આ દવાઓ ખાસ કરીને વોલ્યુમ વિસ્તરણ , રક્તવાહિનીમાં તીવ્રતા, અને કિડની નુકસાન સહિત ડાયાબિટીસના સેટિંગમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સંબંધિત કેટલીક ચિંતાઓને સંબોધિત કરે છે. જોકે કેટલાક ડોકટરો શરૂઆતમાં પોતાના પર મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર શરૂ કરે છે, પરંતુ એસીઈ ઇનિબિટરથી શરૂ થવાનું સામાન્ય છે.

આખરે, કેટલાક એસીઈ ઇનિબિટર / એઆરબી મિશ્રણ સામાન્ય રીતે પસંદગીનો ઉપચાર છે, જો જરૂરી હોય તો તેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉમેરવામાં આવે છે. જોકે આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ છે, અન્ય દવાઓ ચોક્કસ દર્દીના પરિબળો પર આધારિત છે.

જો તમારા ડૉક્ટર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ઉપચાર શરૂ કરવા માટે પસંદ કરે છે, તો ધ્યાન રાખો કે આ એક ખરાબ પસંદગી નથી, અને ચોક્કસ પ્રકારના દર્દીઓમાં આ નિર્ણયને ટેકો આપવા માટે પુરાવા છે. સારવાર કાર્યરત છે કે નહીં તે ખૂબ જ ઝડપથી સાફ થશે અને જો જરૂરી હોય તો ગોઠવણ કરવામાં આવશે.

ફોલો અપ કેર

જે ચોક્કસ સારવાર આપવામાં આવે છે, તમારા ઉપચારની લાંબા ગાળાની સફળતાને સંચાલિત કરવા માટે યોગ્ય અનુવર્તી સંભાળ આવશ્યક છે.

એક અસરકારક પ્લાન સ્થાનાંતરિત થતાં પહેલાં, શરૂઆતમાં, તમે તમારા ડૉક્ટરને માસિક અથવા બાય-સાપ્તાહિક જોશો. પછી, ઘણા ડોકટરો તમને દર ત્રણ મહિનામાં પ્રથમ વર્ષ માટે આવવા કહેશે. આ બંધનો ઉપયોગ લોહીના દબાણમાં ફેરફારોને ટ્રેક કરવા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તર (રક્તમાં પોટેશ્યમ અને સોડિયમ) અને કિડની કાર્ય જેવા ચોક્કસ ભૌતિક પરિમાણો માટે આધારરેખાને સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.

પ્રથમ વર્ષ પછી, તમારા ડૉક્ટર છ મહિનાની નિમણૂંકો પર સ્વિચ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે અથવા તમે ત્રણ મહિનાના શેડ્યૂલ પર ચાલુ રાખવા ઇચ્છતા હોઇ શકો છો. જો તમને ત્રણ મહિનાના શેડ્યૂલને ચાલુ રાખવા માટે કહેવામાં આવે તો, આ એલાર્મ માટેનું કારણ નથી, તેનો અર્થ એ છે કે આયોજન પ્રમાણે બધું જ ચાલે છે તેની ખાતરી કરવા માટે વધુ સમય જરૂરી છે. ડોકટરોની વધતી જતી સંખ્યા દરેક ત્રણ મહિનામાં આવવા માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા તમામ ડાયાબિટીક દર્દીઓને પૂછી રહ્યાં છે. આ નિમણૂંક રાખવી એ મહત્વપૂર્ણ છે. યોગ્ય અનુવર્તી સંભાળના શેડ્યૂલ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે સારવાર સૌથી અસરકારક હોય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હાઇ-રિસ્ક હાઇપરટેંસેન્જીસ દર્દીઓમાં એન્જીયિટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇનિબિટર અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર વિ ડાયુરેટીક માટે રેન્ડમ કરવામાં આવેલા મુખ્ય પરિણામો: હાર્ટ એટેક ટ્રાયલ (ઓલહાટ) ને અટકાવવા માટે એન્ટિહાઇપરટેન્સ્ડ અને લિપિડ-લોયિંગ ટ્રીટમેન્ટ. જામા 2002; 288: 2 9 81}

_{બ્યુસ, જે.બી., ગિન્સબર્ગ, એચ.એન., બક્રીસ, જીએલ, એટ અલ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોની પ્રાથમિક નિવારણ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન તરફથી વૈજ્ઞાનિક નિવેદન. પ્રસાર 2007; 115: 114.}

_{ગૈડે, પી, વેડેલ, પી, પેરવીંગ, એચએચ, પેડેર્સન, ઓ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટ્સ અને માઇક્રોએલબ્યુમિનિરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સઘન બહુપક્ષીય હસ્તક્ષેપ: સ્ટેઇનો ટાઇપ 2 રેન્ડમાઇઝ્ડ સ્ટડી. લેન્સેટ 1999; 353: 617}

_{ઝિલીચ, એ.જે., ગર્ગ, જે, બસુ, એસ, એટ અલ. થાઇઝાઈડ ડાયરેટીક્સ, પોટેશિયમ, અને ડાયાબિટીસના વિકાસ: એક માત્રાત્મક સમીક્ષા. હાઇપરટેન્શન 2006; 48: 219}

_{ડેલી, સીએ, ફોક્સ, કેએમ, રેમેમ, ડબલ્યુજે, એટ અલ. EUROPA અભ્યાસમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદર પર પેરિન્ડોપ્રિલની અસર: PERSUADE પેટાજૂથમાંથી પરિણામો. યુર હાર્ટ જો 2005; 26: 1369.}

_{બ્રેનર, બીએમ, કૂપર, ME, દ ઝીવ, ડી, એટ અલ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં રેનલ અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પરિણામો પર લોસર્ટનના અસરો. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2001; 345: 861}

_{અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન. ડાયાબિટીસવાળા વયસ્કોમાં હાઇપરટેન્શન મેનેજમેન્ટ ડાયાબિટીસ કેર 2004; 27 (સહાયક 1): S65}