શું તેઓ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને અન્ય ક્રોનિક પીડા દર્દીઓને નુકસાન કરશે?
અમે અમેરિકામાં ક્રોનિક પીડા મહામારીનો સામનો કરીએ છીએ. દાયકાઓ સુધી, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અથવા અન્ય પીડાદાયક સ્થિતિઓથી પીડાતા લોકોએ વિચાર્યું છે, "તબીબી સ્થાપના અમારા માટે વાસ્તવિક ધ્યાન આપવાનું ક્યારે છે?" હવે તે છે, પરંતુ તમે પરિણામ ન ગમ્યું.
સીડીસી, ડોકટરોને લાંબા સમયના પીડાને કેવી રીતે સારવાર આપવી તે સલાહ આપી રહ્યું છે, અને ભલામણના પાયાનો આ છે: લાંબા ગાળાની ઉપયોગ માટે ઓપિયોઇડ પીડાશિલર્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
તેમની પાસે આ ભલામણ માટે સારા કારણો છે, પરંતુ એનો અર્થ એ નથી કે તે એવા લોકોમાં વધારાના દુઃખ નહીં કરે જે પહેલાથી પૂરતા કરતાં વધુ પીડાતા હોય.
ચોક્કસ દવાઓ જે અમે અહીં વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઓક્સિકોડોન
- હાઇડ્રોકાકોન
- કોડેન
- મોર્ફિન
- ફેન્ટાનિલ
- મેથાડોન
"ઓપિયોઇડ" શબ્દનો અર્થ એ છે કે ઓપીયેટ દવાઓના સિન્થેટિક વર્ઝન. તેઓ વારંવાર નાર્કોટિક્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ઓપિયોઇડ ઇશ્યૂની સમસ્યા
સમસ્યાનું કેન્દ્ર એ છે કે આપણે પીડાશિલર દુરૂપયોગ અને વધુ પડતા મૃત્યુના રોગચાળો અનુભવી રહ્યા છીએ. વાસ્તવમાં, યુ.એસ.માં અકસ્માત મૃત્યુના અગ્રણી કારણ દવા ઓવરડોઝ છે, અને ઓપિયોઇડ્સ તેના માટેનું મુખ્ય કારણ છે.
અમેરિકન સોસાયટી ઑફ વ્યસન મેડિસિન મુજબ:
- 2014 માં 47 હજાર કરતાં વધુ લોકો માદક પદાર્થોના મોતથી મૃત્યુ પામ્યા;
- લગભગ 19,000 જેટલા મૃત્યુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પીડાશિલરોને કારણે હતા;
- લગભગ 11,000 વધુ હેરોઇન આભારી હતી (આ નીચે વધુ);
- 1999 થી અવિભાજ્ય ઓપિયોઇડ મૃત્યુ ચાર ગણું વધ્યું છે;
- જેમ જેમ કાનૂની ઓપિઓઇડ વેચાણમાં વધારો થયો છે તેમ, ઓિડોઇડ્સને લીધે વ્યસન સારવાર અને વધુ પડતા મોતને કારણે તેને સમાંતર છે.
શા માટે દુખાવો દવાઓ સાથે હેરોઇનના મૃત્યુ પર દેખાવો? હેરોઇન ઑપિયોઇડ પણ છે, અને સર્વેક્ષણમાં, 94 ટકા હેરોઇનના વ્યસનીઓ કહે છે કે તેઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પીડાશિલર્સનો પ્રથમ બન્યા પછી હેરોઇન પર સ્વિચ કર્યા હતા કારણ કે તે સસ્તી અને સરળ છે.
હેરોઇન વપરાશ અને વધુ પડતા મૃત્યુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઑપીયોઇડની વ્યસન અને મરણના સમાન દરે ચડ્યા છે.
જ્યારે તે સંખ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો, ઑપીઓડ પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સનું પ્રસાર ઝડપથી અદ્રશ્ય થઈ રહ્યું છે. તે જાહેર આરોગ્ય અને કાયદાનું અમલીકરણ કટોકટી છે જેને સંબોધિત કરવું આવશ્યક છે.
એટલા માટે સીડીસી ઓપીયોઇડ કેવી રીતે સૂચવવામાં આવે છે તે શોધી રહ્યું છે અને વિકલ્પો શોધી રહ્યા છે.
ક્રોનિક પેઇન એન્ડ અપૂરતી સારવાર
આ દરમિયાન, અમારી પાસે સતત પીડા સાથે રહેતા લોકો વધારે હોય છે 2015 માં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) એ જણાવ્યું હતું કે "એક-ગોળી-બંધબેસતી" અભિગમ અપનાવેલો હતો અને બિન-દવા ઉપચારના વધુ ઉપયોગ માટે દબાણ કરાયું હતું જે પુરાવા આધારિત, વ્યક્તિગત કરેલ અને સારવારના ઘણા પ્રકારોનો સમાવેશ થતો હતો.
તે જ સમયે, એનઆઇએચે જાહેરમાં જણાવ્યું છે કે તબીબી સમુદાય પૂરતી બિન-દવા ઉપચાર સાથે પરિચિત નથી, જે ઓપીયોઇડ્સ પર આધાર રાખવો સરળ બનાવે છે.
ક્રોનિક પીડા સાથે રહેતા ઘણા લોકો એનઆઇએચના નિવેદનોની સત્યતાને પ્રમાણિત કરી શકે છે. તે કારણ હોઈ શકે કે તેમની સારવારમાં ફક્ત પીડાશિલર્સનો સમાવેશ થાય છે અને તે અપૂરતી છે. તે પણ હોઈ શકે છે કારણ કે તેમણે અન્ય વિકલ્પો શોધી કાઢ્યા છે અને એકલા ગોળીઓ કરતાં વધુ રાહત મળી છે. જો કે, જેઓ અન્ય અસરકારક ઉપચાર શોધી કાઢ્યા છે તેમાં પણ ઑપિિયોડ્સ ઘણીવાર તેમના જીવનપદ્ધતિમાં ભૂમિકા ભજવવાનું ચાલુ રાખે છે.
વધુમાં, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ જેવી નબળી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો ઘણી વખત શોધી કાઢે છે કે તેમના ડોકટરો તેમને દવાઓ લેતા સિવાય બીજું શું કરવું તે અંગે યોગ્ય માર્ગદર્શિકા આપી શકતા નથી, અને તે દવાઓમાં ઘણીવાર ઑપિિયોઇડ્સ શામેલ છે
ઓપિયોઇડ્સથી ટ્રેન્ડ અવે
કારણ કે ઓપીયોઇડ્સ ઘણા લોકોને સારું કાર્ય કરવા મદદ કરે છે, કારણ કે સરકાર અને કાયદાની અમલીકરણએ ઑપિઓઇડ દુરૂપયોગમાં ઘટાડો કરવાની કોશિશ કરી છે, કારણ કે ક્રોનિક પીડા સમુદાયએ ભય અને ગુસ્સો સાથે પ્રતિક્રિયા આપી છે.
જ્યારે પીડાનો ડોકટરોની તપાસ શરૂ થઈ અને કેટલાકએ તેમના લાઇસન્સ ગુમાવી દીધા, ત્યારે અન્ય ડોકટરો ઓપિયોઇડ્સ લખવા માટે ખૂબ ડરી ગયા હતા કોણ તેમને દોષ કરી શકે છે? કોઈ તેમની આજીવિકા ધમકાવવા માંગતો નથી.
તે પછી, 2014 માં, ડ્રગ એન્ફોર્સમેન્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશનએ હાઈડ્રોકાકોનને નિયંત્રિત પદાર્થોની સૂચિમાં ખસેડ્યું, સૂચિ -IIII થી શેડ્યૂલ II માં, જે દરરોજ ડૉક્ટર પાસેથી નવી પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેવા સહિત, ભરીને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ભરવામાં આવે તે માટે દર્દીઓ નવા હોપ્સથી કૂદકો મારતા હતા અને ડૉક્ટરને ફેક્સ કર્યા વગર ફાર્મસીમાં ભૌતિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેવાની જરૂર છે.
આનાથી વધારાની તકલીફ સર્જાઈ, ખાસ કરીને તેમના ડૉક્ટરની કાર્યાલય અને / અથવા ફાર્મસીને લાંબા સમય સુધી ચાલતી હોય તેવા લોકો માટે.
પીડાના દર્દીઓ અને હિમાયતકર્તાઓએ સરકાર અને કાયદાનો અમલ માટે વિનંતી કરી છે કે તેઓ દવા પરના લોકોની વંચિતતા વગરની સમસ્યા સામે લડવાની રીતો શોધી કાઢે. જો કે, તે તેઓ શું કરી રહ્યાં છે તેવું લાગતું નથી.
તે જ સમયે, ક્રોનિક પીડા એક વ્યાપક મુદ્દો છે જેને યોગ્ય રીતે સંબોધિત કરવાની જરૂર છે. નેશનલ પેઇન રિપોર્ટ અનુસાર :
- 100 મિલિયન અમેરિકનો ક્રોનિક પીડા પીડાતા,
- પેઇન યુ.એસ. લગભગ $ 600 બિલિયન એક વર્ષનો ખર્ચ કરે છે,
- ડાયાબિટીસ, હ્રદય રોગ અથવા કેન્સર કરતાં વધુ લોકોની તીવ્ર પીડા હોય છે.
સીડીસીની ભલામણો
2016 ની વસંતમાં, સીડીસીએ ક્રોનિક પેઇન માટે ઑપિિયોઇડ્સને નિર્ધારિત કરવાની માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી. તે ઑફીયોડ્સની સમસ્યાઓની વિગતો આપે છે, બિન-ઔષધ અને બિન-ઑપિિયોઇડ સારવારના વિકલ્પો અને પુરાવા (અથવા તેના બદલે, તેના અભાવ) ને બહાર કાઢે છે કે જે ઓપીયોઇડનો ઉપયોગ ક્રોનિક પીડા માટે અસરકારક છે.
આ માર્ગદર્શિકા ક્રોનિક પીડા માટે ઑપિડોઇડ્સ નિર્ધારિત કરતી વખતે અનુસરવા માટે ડોકટરો માટે 12 પોઇન્ટ બહાર મૂકે છે. તેમાં એ નક્કી કરવામાં આવે છે કે ઑપીયોડ વ્યક્તિગત દર્દી માટે કેવી રીતે યોગ્ય છે, લાભ વિ. જોખમનું વજન કેવી રીતે કરવું, દર્દી સાથે શું ચર્ચા કરવી જોઈએ, ઑપીયોઇડ સારવાર કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવી, અને કેવી રીતે વ્યસન અને કેવી રીતે તેની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી તે
વ્યકિતગત અને સમાજના બંને - જોખમોને ધ્યાનમાં લઈને - આ 12 પોઇન્ટ્સ સંવેદનશીલ અને જવાબદાર છે. જો ડૉક્ટર સમગ્ર, ખૂબ લાંબી રિપોર્ટ વાંચે છે, તો તે અથવા તેણી જોઈ શકશે કે કયા પ્રકારનાં પુરાવા-આધારિત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શારીરિક ઉપચાર
- જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર
- વ્યાયામ ઉપચાર
- સ્ટિરોઇડ ઇન્જેક્શન
જ્યારે તે અ-ઑપીયોઇડ દવાઓ આવે છે, ત્યારે સીડીસી જણાવે છે:
- Ibuprofen જેવા બળતરા વિરોધી દવાઓ
- એટીકોનવલ્લન્ટ્સ જેમ કે પ્રિગાબાલિન અને ગાબાપન્ટિન
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
સપાટી પર, સીડીસીની ભલામણ અર્થમાં છે. શા માટે ઘણા લોકોને ખતરનાક માદક દ્રવ્યો આપવામાં આવે છે જ્યારે તે તેમને તેટલું મદદ કરતા નથી અને જાહેર આરોગ્ય કટોકટીમાં પરિણમે છે?
ચિંતાઓ
વધુ વ્યક્તિગત, વ્યાપક રીતે ડૉક્ટર્સને પીડા થવી જોઈએ. જો કે, જ્યાં સુધી તબીબી સમુદાય બિન-દવા અભિગમ વિશે સારી રીતે શિક્ષિત ન થાય ત્યાં સુધી, તે કોઈપણ અર્થપૂર્ણ રીતે ન થઇ શકે.
સંપૂર્ણ સીડીસી અહેવાલ અત્યંત લાંબી છે. જો ડોકટર અંતમાં 12 પોઈન્ટ પર દેખાય છે, તો તેઓ અન્ય કોઈપણ ભલામણોને જોશે નહીં. કેટલાક લોકો પ્રથમ વાક્ય જોઈ શકે છે- "નોનફાર્મકોલોજીક થેરાપી અને નોનોઓપીયોઇડ ફાર્માકોલોજિક ઉપચારને ક્રોનિક પીડા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે," - અને ત્યાં રોકાય છે.
ડોકટરોની કડક નિંદા જેવી લાગે છે. તે રીતે તે હેતુ નથી ડૉક્ટર્સ વ્યસ્ત છે અને દંડ દાંતાળું કાંસકો સાથે માર્ગદર્શિકા પસાર કરવા માટે સમય નથી. ઉપરાંત, જ્યારે કેટલાક ડોકટરો અદભૂત છે, કેટલાક મધ્યસ્થી છે, અને કેટલાક નિરંતર ભયાનક છે પેઇન દર્દીઓ, અને ખાસ કરીને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ જેવી નબળી સમજણવાળી શરતો ધરાવતા લોકો, ઘણી વાર આ પ્રકારની વાતો સાંભળે છે, "અમારી પાસે તે દવાઓ નથી જે તે માટે ખૂબ જ સારી રીતે કાર્ય કરે છે, તેથી તમારે તેની સાથે રહેવાનું શીખવું પડશે."
અન્ય દ્રષ્ટિકોણ
પેઇન દર્દીઓ અને હિમાયતકર્તાઓએ લાંબા સમય સુધી સંવેદનશીલ નિયમનો માટે બોલાવ્યા છે કે જેઓ આ દવાઓનો કાયદેસર રીતે ઉપયોગ કરે છે તેના પર ન્યૂનતમ અસર સાથે સમસ્યાઓનો સામનો કરે છે. અમુક બિંદુએ, તેઓ દલીલ કરે છે, તમારે દર્દીને સાંભળવું પડશે.
દાખલા તરીકે, કોઈ અભ્યાસમાં, ડૉક્ટર પીડામાં રહેલા વ્યકિતને જ્યારે નોંધપાત્ર સુધારાની ગણતરી કરી શકતા નથી, તો તે થોડુંક ફળદ્રુપ છે અને બધા દિવસ પથારીમાં રહે છે, અથવા કામના દિવસો સુધી તે બનાવતા હોય છે અને તે વચ્ચે તફાવત છે. અપંગતા પર જાઓ
એક સામાન્ય દલીલ એ છે કે પીડા ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા બહુ ઓછી હોય છે, તે ઓપીયોઇડ્સનો વ્યસની બની જાય છે, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તે માત્ર 3 ટકા જેટલો થાય છે. જ્યારે તમે ડ્રગોનો દુરુપયોગ અથવા વ્યસનનો ઇતિહાસ દૂર કરો છો, ત્યારે દર 0.2 ટકાથી નીચે આવે છે.
વધુમાં, તેઓ ગેરકાયદેસર રીતે વધુ વ્યકિતઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જેમાં ઘણા વ્યસનીઓ અથવા ડ્રગ ડીલરો તેમના ઑપિિયોઇડ્સ મેળવે છે, જેમ કે:
- બનાવટી પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેડ્સ ચોરી કે બનાવવી
- ગેરકાયદે ઇન્ટરનેટ ખરીદીઓ
- ફાર્મસીઓ, હોસ્પિટલો અથવા તબીબી કેન્દ્રોમાંથી ચોરી
- તબીબી કર્મચારીઓની નકલ કરવી અને રિફિલ્સમાં કૉલ કરવો.
ઓપિયોઇડ મુદ્દો એક જટિલ અને વિવેચનાત્મક તાત્કાલિક મુદ્દો છે. કદાચ કોઈકવાર સમસ્યા એટલી ઓછી હશે કે પીડા દર્દીઓને એવું લાગશે નહીં કે તેઓ અન્યાયી રીતે લક્ષ્યાંકિત છે અને તેઓની જરૂર હોય તેવી દવાઓનો વપરાશ ગુમાવે છે.
આ દરમિયાન, તે પીડાવાળા દર્દીઓને મુદ્દાઓ-અને માર્ગદર્શિકાઓ પર શિક્ષિત થવા માટે ચૂકવણી કરે છે - તેથી અમે ખાતરી કરી શકીએ છીએ કે અમારા ડોકટરો તેમને યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લઈ રહ્યા છે અને તેમને "ઑપિિયોઇડ્સ ન આપી" આદેશ તરીકે અર્થઘટન કરી શકતા નથી.
સમાજમાં આપણા માટે સૌથી નજીકના લોકો અને આપણા માટે, ઑિડોઇડ્સ પણ સમસ્યાઓની પણ અમને જાણ થવી જોઈએ. વધુ માહિતી માટે, જુઓ:
- પેઇન કિલર્સને સુરક્ષિતપણે લઈ
- ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ માટે ઓપિએટ્સ
સ્ત્રોતો
વ્યસન દવા અમેરિકન સોસાયટી. ઓપિયોઇડ વ્યસન: 2016 હકીકતો અને આંકડા. બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે. એક્સેસ્ડ: એપ્રિલ 2016.
ડોવેલ ડી, એટ અલ. ભલામણો અને અહેવાલો 2016 માર્ચ 18. (1); 1-49. ક્રોનિક પીડા માટે ઓડીયોઇડ્સ નક્કી કરવા માટે સીડીસી માર્ગદર્શિકા - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2016.
સમસ્યા કેન્દ્રિત પોલિસીંગ માટે કેન્દ્ર. પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ ફ્રોડ એન્ડ મિસ્યુઝ, માર્ગદર્શિકા નં. 24, બીજી આવૃત્તિ. જુલી વાર્ટેલ, નેન્સી જી. લા વિગ્ને. બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે. એક્સેસ્ડ: એપ્રિલ 2016.
ફિશબેઇન ડીએ, એટ અલ. પેઇન દવા. 2008 મે-જુન; 9 (4): 444-59 ક્રોનિક નોનમેલાગ્નેટ પીડા દર્દીઓ જે ક્રોનિક opioid analgesic ઉપચાર માટે ખુલ્લા છે ટકાવારી દુરુપયોગ / વ્યસન અને / અથવા ગેરવ્યવસ્થા ડ્રગ સંબંધિત વર્તણૂકો વિકાસ? એક સંરચિત પુરાવા આધારિત સમીક્ષા.
ડ્રગ એબ્યુઝ પર નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ. ઓપિયોઇડ્સને અમેરિકાના વ્યસન: હેરોઇન અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ એબ્યુઝ. નોરા ડી. વોલ્કો, એમડી બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે. એક્સેસ્ડ: એપ્રિલ 2016.
નેશનલ પેઇન રિપોર્ટ ક્રોનિક પેઇન સેફફર્સ "ઓપિયોઇડ રોગચાળા" વિશે કશુંક કહો છે. બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે. એક્સેસ્ડ: એપ્રિલ 2016.