મેલાનોમા સ્ટેજીંગમાં હજુ પણ વપરાયેલા બ્રેસ્લોની જાડાઈ, ક્લાર્કનો સ્તર ભાગ્યે જ વપરાય છે
તમારા ડૉક્ટર કહે છે કે તમારા મેલાનોમા સ્ટેજ IIA (T2bN0M0) અને બેસોની ઊંડાઈ 2 મીમી છે.
તમને આશ્ચર્ય થાય છે કે તેણી શું બોલે છે તે વિદેશી ભાષા - ખરેખર, મેલાનોમા જાર્ગન મૂંઝવણ અને ઉશ્કેરાઈ શકે છે. તમને સમજવામાં મદદ કરવા માટે કે કોઈ ચોક્કસ સારવાર તમારા માટે શા માટે પસંદ કરવામાં આવી છે, અહીં આ શબ્દોનો અર્થ શું છે તે એક ટૂંકુ વર્ણન છે.
મેલાનોમા નિદાન
જો તમારા ડૉક્ટર ત્વચા પરીક્ષા દરમિયાન શંકાસ્પદ મોલ જુએ છે, તો આગળનું પગલું એ ત્વચા બાયોપ્સી છે
જો બાયોપ્સી મેલાનોમાને પ્રગટ કરે છે, તો પેથોલોજિસ્ટ બાયપ્સીની તપાસ કરશે કે જેથી રોગની તબક્કા (અંશ) નક્કી કરી શકાય જેથી તમારી સારવારને અસરકારક રીતે પ્લાન કરી શકાય.
TNM નંબર ઉપરાંત, તમે તમારા પૂર્વસૂચન (અંદાજ) નું વર્ણન કરવા માટે ડૉક્ટરને બ્રેસ્લો નંબર અથવા ક્લાર્કનો નંબર પણ સાંભળી શકો છો. મેલાનોમા સ્ટેજીંગની આ બે પદ્ધતિનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ થાય છે જો મેલાનોમા મર્યાદિત છે, એટલે કે તે કોઈ લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય અંગમાં ફેલાતો નથી. તમારા પૂર્વસૂચન (દેખાવ) નું વર્ણન કરવા માટે ક્લાર્કનો નંબર મેલાનોમા સ્ટેજીંગની આ બે પદ્ધતિનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ થાય છે જો મેલાનોમા મર્યાદિત છે, એટલે કે તે કોઈ લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય અંગમાં ફેલાતો નથી.
તેમને કેવી રીતે અર્થઘટન કરવું તે અહીં છે:
બ્રેસ્લો જાડાઈ
સૌપ્રથમ 1970 માં, એલેક્ઝાન્ડર બ્રેસ્લો, એમડી, દ્વારા અહેવાલ, Breslow જાડાઈને મેલાનોમાની કુલ ઊભા ઊંચાઇ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે ખૂબ જ ટોચથી ("દાણાદાર સ્તર" કહેવાય છે) ચામડીમાં સૌથી ઊંડો ઘુસણખોરીના વિસ્તારમાં.
એક "ઓક્યુલર માઇક્રોમીટર" તરીકે ઓળખાતી સાધનને એક્સાઇઝ્ડ (દૂર) ગાંઠની જાડાઈ માપવા માટે વપરાય છે.
સામાન્ય રીતે, બ્રેસ્લોની જાડાઈ જેટલી ઊંચી હોય છે, બીજા શબ્દોમાં, પ્રોટીન્યુસીસ-બીજો શબ્દોમાં, મેલાનોમાની જાડાઈ, તે ફેલાવવાની વધારે તક છે. અહીં ચોક્કસ Breslow જાડાઈ પર આધારિત 5 વર્ષ અસ્તિત્વ દર છે.
ધ્યાનમાં રાખો કે આ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર સરેરાશ છે અને તમારા વ્યક્તિગત કેસને પ્રતિબિંબિત કરી શકશે નહીં:
- 1 મીમીથી ઓછું: 5-વર્ષનું અસ્તિત્વ 9 2 ટકાથી 97 ટકા છે-જે 100 લોકોમાંથી 9 2 થી 97 લોકો જીવંત હશે, તે મેલાનોમાનું નિદાન કર્યાના 5 વર્ષ પછી જીવંત હશે, જે જાડાઈથી 1 મિમીથી ઓછી છે.
- 1.01 થી 2 મીમી: 5 વર્ષનું અસ્તિત્વ આશરે 81 ટકાથી 92 ટકા છે
- 2.01 થી 4 મીમી: 5 વર્ષનો બચાવ 70 ટકાથી 81 ટકા જેટલો છે
- 4 મિલીયનથી વધુ: 5 વર્ષનું અસ્તિત્વ 53 ટકાથી 70 ટકા છે
પરિણામની આગાહીમાં તેની ચોકસાઈને કારણે, મેસ્લોનોમા માટે પ્રમાણિત TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમમાં બ્રેસ્લો જાડાઈને સામેલ કરવામાં આવી છે. હકીકતમાં, બ્રેસ્લો જાડાઈ એ ગાંઠો (ટી) તબક્કા સાથે, અને ચામડીના આચ્છાદન (તૂટેલા ચામડી, રક્તસ્રાવ, સોજો) ના અસ્તિત્વ સાથે મેલાનોમામાં અત્યંત મહત્વનું પ્રસ્તાવનાત્મક પરિબળ છે.
ક્લાર્ક સ્તર
ક્લાર્કનો સ્તર સૂચવે છે કે કેવી રીતે ગાંઠ ચામડીના સ્તરોમાં ઘૂસી જાય છે. આ પદ્ધતિ મૂળ એચડબલ્યુ ક્લાર્ક, એમડી દ્વારા 1966 માં બનાવવામાં આવી હતી. ક્લાર્કનો સ્તર સત્તાવાર રીતે નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત છે:
- સ્તર I: "ઇનટુ" મેલાનોમા તરીકે ઓળખાતી બાહ્ય ત્વચા (ત્વચાના સર્વોચ્ચ સ્તર) સુધી મર્યાદિત
- લેવલ II: પેપિલરી (ઉચ્ચ) ત્વચાનો આક્રમણ
- સ્તર III: પેપીલરી ત્વચાનો ભરવા, પરંતુ જાળીદાર (નીચલા) ત્વચાની કોઈ વિસ્તરણ નથી
- સ્તર IV: જાળીદાર ત્વચા પર અતિક્રમણ
- સ્તર વી: ઊંડા, ચામડીની પેશીના આક્રમણ
આ બધા કહેવામાં આવી રહ્યું છે, હવે ક્લૉર્કના સ્તરનો ભાગ્યે જ પૂર્વસૂચનની ગણતરી માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે સંશોધનથી તેમને પરિણામ ઓછી આગાહી, ઓછો પ્રજનનક્ષમ, અને બ્રેસ્લો ઊંડાઈ કરતાં વધુ વ્યક્તિલક્ષી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ સ્ટેજીંગ સિસ્ટમના અન્ય ગેરલાભો એ છે કે ક્લાર્ક લેવલ II અને લેવલ 3 ની વચ્ચે ભેદ પાડવું ઘણીવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને તે પામ્સ અને શૂઝના મેલનોમ પર ઉપયોગમાં લઇ શકાતું નથી.
એક એવું ઉદાહરણ છે જેમાં ક્લાર્કના સ્તરને પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે-પાતળા (1.0 મીમીથી ઓછી) મેલાનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં.
તેમ છતાં, પાતળા મેલાનોમાના mitotic દર નક્કી કરી શકાતો નથી, તો તે માત્ર મૂળભૂત તરીકે વપરાય છે. મિતોટિક દર એ કેન્સરના કોશિકાઓની સંખ્યાને દર્શાવે છે જે વિભાજન કરે છે. ઉચ્ચ મિતોક્તાનો દર સૂચવે છે કે કેન્સર ફેલાવાની શક્યતા વધારે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
મેલાનોમા સ્ટેજીંગ પ્રક્રિયાની વિગતોમાં ખૂબ જ ઝબકી ન લેવાનો પ્રયાસ કરો. તેના બદલે, તમારા કેન્સરનો તબક્કો તમારા ઉપચાર અને દેખરેખ માટે શું અર્થ થાય છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (મે 2016). મેલાનોમા ત્વચા કેન્સર તબક્કા.
> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (મે 2016). સ્ટેજ દ્વારા મેલાનોમા ત્વચા કેન્સર માટે સર્વાઇવલ રેટ.
> બાલ્ચ મુખ્યમંત્રી એટ અલ 2009 ની અંતિમ આવૃત્તિ એજેસીસી મેલાનોમા સ્ટેજીંગ અને વર્ગીકરણ. જે ક્લિન ઓનકોલ . 2009 ડિસે 20; 27 (36): 6199-6206
> બાલ્ચ મુખ્યમંત્રી, એટ અલ 17,600 મેલાનોમા દર્દીઓના પ્રજ્ઞાનાત્મક પરિબળોનું વિશ્લેષણ: કેન્સર મેલાનોમા સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ પર અમેરિકન સંયુક્ત સમિતિની માન્યતા. જે ક્લિન ઓનકોલ . 2001 ઑગસ્ટ 15; 19 (16): 3622-34