પરિભાષા અને પરિચય સ્ટેજ થી સ્ટેજ IV થી
મેલેનોમા ત્વચા કેન્સરનું સૌથી વધુ આક્રમક સ્વરૂપ છે. મેલાનોમા સ્ટેજીંગ એવી પ્રક્રિયા છે જે મેલાનોમા ગાંઠના કદ અને જ્યાં અને ક્યાં સુધી ફેલાયેલી છે તે નક્કી કરવા માટે વપરાય છે. મેલાનોમાને 0 ના તબક્કામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે સૌથી નીચું સ્ટેજ છે, જે IV માટે છે, જે સૌથી વધુ મંચ છે. સ્ટેજીંગ અગત્યનું છે કારણ કે તે તમારી હેલ્થકેર ટીમને યોગ્ય સારવારની યોજના બનાવવામાં મદદ કરે છે.
આ મેલાનોમા ઇમેજ ગેલેરી ફોટામાં કેટલાક તબક્કાઓ દર્શાવે છે. મેલાનોમાના ચોક્કસ તબક્કામાં તેનો અર્થ શું છે તે વિશે વધુ જાણો.
મેલાનોમાના TNM સ્ટેજીંગ
કેન્સર સ્ટેજીંગ માટે હેલ્થકેર વ્યાવસાયિકો વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે આવે છે. આ લેખ 2009 TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે જે કેન્સર પર અમેરિકન સંયુક્ત કમિશન દ્વારા ભલામણ કરાય છે. તે વિશ્વમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ છે.
TNM સિસ્ટમમાં, ટી, એન અને એમ અક્ષરોનો સંદર્ભ લો:
- ટી = ગાંઠ: T એ નંબર અનુસરવામાં આવે છે જે ગાંઠની જાડાઈને અનુરૂપ છે.
- એન = નોડ: એન લમ્ફ નોડ સંડોવણી હદ સાથે અનુલક્ષે છે કે જે નંબર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
- એમ = મેટાસ્ટેસિસ (દૂરના ફેલાવો): એમ મેટાસ્ટેસિસના પ્રમાણને અનુલક્ષે સંખ્યાને અનુસરતા હોય છે.
તમારા ડૉક્ટર ક્લાર્ક અને બ્રેસ્લો નંબર- ગાંઠો ઘૂંસપેંઠ અને જાડાઈનું માપ પણ આપી શકે છે, અનુક્રમે - તમારા મેલાનોમાને આગળ વધારવા અને તમારા નિદાનનો નિર્ધારિત કરે છે.
વધુમાં, "ટી" એ "એ" અનુસરવામાં આવી શકે છે જે અલ્સેરેશનને ચિહ્નિત કરે છે, અથવા "બી" કે જે અલ્સરેશનની નોંધ લે છે.
ઉષ્ણતા, જે વધુ ગંભીર રોગ સૂચવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ઓળખાય છે, તે થાય છે જ્યારે મેલાનોમા ઓવરલીંગ ત્વચા પર આક્રમણ કરે છે.
સામાન્ય રીતે, કેન્સર ફેલાયેલો ઘાટી અને ઘાટી દૂર છે, તે નક્કી કરેલો મંચ વધારે છે. સ્ટેજ ઊંચા, ખરાબ લાંબા ગાળાની અંદાજ છે
મેલાનોમાના તમામ વિવિધ તબક્કાઓ અને તેઓ નીચે સૂચવે છે તે વિશે વધુ જાણો.
સ્ટેજ 0
જ્યારે મેલાનોમા ખૂબ પ્રારંભિક તબક્કે પકડવામાં આવે છે અને તે ચામડીની સપાટીની નીચે ઘૂસી જતો નથી, ત્યારે તે મૂળ સ્થાને મેલાનોમા તરીકે ઓળખાય છે. તે અત્યંત સાધ્ય છે અને ક્યાં તો સ્ટેજ 0 કહેવાય છે અથવા તે સ્ટેજ આપવામાં આવ્યું નથી.
સ્ટેજ હું
ઉપચાર દર શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કરવાથી ઉત્તમ છે કારણ કે આ મેલાનોમાસમાં ફેલાવો થવાની શક્યતા ઓછી છે.
- સ્ટેજ 1 એ (T1aN0M0): ગાંઠો ગાંઠો સુધી ફેલાયો નથી. તે 1 મિ.મીથી ઓછી હોય છે અને અલ્સેરેટેડ નથી. પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ 95 ટકા છે.
- સ્ટેજ આઈબી (T1bN0M0 અથવા T2aN0M0): ગાંઠો ગાંઠો સુધી ફેલાઈ નથી. તે 1 એમએમ કરતાં ઓછી હોય છે, પરંતુ તે ક્યાં તો અલ્સર્ટેટેડ છે અથવા તે 1.01 અને 2 એમએમ વચ્ચે હોય છે પરંતુ તે અલ્સેરેટેડ નથી. પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ 89 ટકાથી 91 ટકા છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગાંઠ 1 મીમીથી ઓછો હોઈ શકે છે અને અલ્સરરેટ થઈ શકતો નથી પરંતુ હજુ પણ સ્ટેજ આઇએ તરીકે ગણવામાં આવતો નથી - જો તે ક્લાર્કનો આક્રમણ વધારે છે. તેવી જ રીતે, ગાંઠ T1b હોઈ શકે છે અને 1 એમએમ કરતા ઓછું હોઇ શકે છે, જો તે ઉન્નત ક્લાર્કનો સ્તર હોય તો
સ્ટેજ II
મેલાનોમાનો ઉપચાર થઈ શકે છે, પરંતુ સફળતા દર સ્ટેજ 1 ની પાછળ રહે છે કારણ કે કેન્સરના કોશિકાઓની એક નાની સંખ્યા દૂરના સ્થળોમાં ફેલાઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપોની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
- સ્ટેજ IIA (T2bN0M0 અથવા T3aN0M0): ગાંઠ ગાંઠો સુધી ફેલાઈ નથી. તે 1.01 અને 2 મીમીની વચ્ચે હોય છે અને અલ્સેરેટેડ હોય છે, અથવા તે 2.01 થી 4 મિલિગ્રામ ચાંદી વગર નથી. પાંચ વર્ષનો બચાવ 77 ટકાથી 79 ટકા છે.
- સ્ટેજ IIB (T3bN0M0 અથવા T4aN0M0): ગાંઠો ગાંઠો સુધી ફેલાઈ નથી. તે 2.01 અને 4 એમએમની વચ્ચે હોય છે અને અલ્સરરેશન વિના 4 મિલીયનથી વધુ હોય છે. પાંચ વર્ષનો બચાવ 63 ટકાથી 67 ટકા છે.
- સ્ટેજ IIC (T4bN0M0): ગાંઠો ગાંઠો સુધી ફેલાઇ ગયા નથી. તે 4 મિ.મી. કરતાં મોટી છે અને અલ્સેરેટેડ છે. પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ 45 ટકા છે.
સ્ટેજ III
ત્યારથી ગાંઠો મેટાસ્ટેઝાઇઝ થવા લાગ્યો છે, આ તબક્કા માટેનું અસ્તિત્વ દર અગાઉના રાશિઓ કરતાં નીચું છે.
- સ્ટેજ IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): ગાંઠ અલ્સર્ટેટેડ નથી. તે ત્રણ ગાંઠો સુધી વિસ્તરેલી છે, પરંતુ તે વિસ્તૃત નથી. નોડલ ફેલાવો માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર જ સ્પષ્ટ છે, ક્લિનિકલ પરીક્ષા પર નહીં. પાંચ વર્ષનો બચાવ 63 ટકાથી 69 ટકા છે.
- સ્ટેજ IIIB: આ ઘણા શક્ય દ્રષ્ટિઓ સાથે એક જટિલ તબક્કો છે:
- T1b-T4b, N1a-N2a: ગાંઠ અલ્સર્ટેટેડ છે . તે ત્રણ ગાંઠો સુધી વિસ્તરેલી છે, પરંતુ તે વિસ્તૃત નથી. નોડલ ફેલાવો માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર જ સ્પષ્ટ છે, ક્લિનિકલ પરીક્ષા પર નહીં.
- T1a-T4a, N1b-N2b: ગાંઠ અલ્સર્ટેટેડ નથી. તે ત્રણ ગાંઠો સુધી વિસ્તરેલી છે, અને મેલાનોમાના કારણે ગાંઠો મોટું થાય છે.
- T1a / b-T4a / b, N2c: ગાંઠ અલ્સરરેટ કરી શકાય છે કે નહીં. ગાંઠ એ ત્વચામાં ફેલાય છે જે મેલાનોમા (સેટેલાઇટ મેટાસ્ટેસિસ) ની નજીક છે અથવા નજીકના લસિકા ચેનલો ( ટ્રાંઝિટ મેટાસ્ટેસિસમાં ) છે, પરંતુ લિમ્ફ ગાંઠોમાં મેલાનોમા શામેલ નથી.
આ તબક્કા માટે એકંદરે પાંચ વર્ષનો બચાવ 30 ટકાથી 59 ટકા છે.
- સ્ટેજ IIIC:
- T1b-T4b, N1b અથવા N2b: ગાંઠ અલ્સર્ટેટ છે . મેલાનોમા ત્રણ લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો છે, જે કેન્સરને કારણે મોટું થાય છે.
- કોઈપણ ટી, એન 3: ગાંઠ કોઈપણ જાડાઈ હોઇ શકે છે અને તેને ચલિત કરી શકાય છે અથવા નહીં. મેલાનોમા ચાર અથવા વધુ નજીકના નોડો સુધી ફેલાય છે, અથવા તેમાં મેલાનોમા સાથે ક્લૅપ્ડ (મેટાડ) નોડો છે, અથવા ઉપગ્રહ અથવા ઇન-ટ્રાન્ઝીટ મેટાસ્ટેસિસ છે અને કેન્સર નજીકના લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલું છે.
પાંચ વર્ષનો બચાવ 24 ટકાથી 29 ટકા છે.
સ્ટેજ IV
મેલાનોમાનો આ તબક્કો પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ઉપરાંત ફેફસા, યકૃત, અથવા મગજ, અથવા ચામડીના દૂરના વિસ્તારો જેવા શરીરના દૂરના સ્થળે મેટાસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલા છે. લિસાફ નોડ સ્થિતિ અને જાડાઈ ન તો પણ ગણવામાં આવે છે. પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ 7 ટકાથી લઈને 19 ટકા સુધી રહે છે.
તબક્કા સારાંશ
| સ્ટેજ | લાક્ષણિકતાઓ |
| આઇ.એ. | ટ્યૂમર ≤ 1.0 એમસી વગરના ; કોઈ લસિકા નોડ સંડોવણી; કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી |
| આઇબી | ગાંઠ ≤ 1.0 મિલીયન અલ્સરેશન અથવા ક્લાર્ક સ્તર IV અથવા V; ગાંઠ 1.01-2.0 એમસી વગરના ગાંઠ; કોઈ લસિકા નોડ સંડોવણી; કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી |
| IIA | ગાંઠ 1.01-2.0 મીમી અલ્સેરેશન; ગાંઠ 2.01-4.0 એમસી વગરના મિલાન; કોઈ લસિકા નોડ સંડોવણી; કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી |
| IIB | અલ્સરેશન સાથે ગાંઠ 2.01-4.0 મીમી |
| IIB | ગાંઠ> સંક્ષિપ્તમાં વગર 4.0 મીમી; કોઈ લસિકા નોડ સંડોવણી; કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી |
| આઇઆઇસી | ટ્યુમર> 4.0 મીમી અલ્સેરેશન; કોઈ નોડલ સંડોવણી નથી; કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી |
| IIIA | એક હકારાત્મક લસિકા ગાંઠ સાથે ચાંદા વગરના કોઈપણ જાડાઈનું ગાંઠ |
| IIIB | બે થી ત્રણ હકારાત્મક લસિકા ગાંઠો સાથે ચાંદી વિના કોઈપણ જાડાઈનું ગાંઠ |
| IIIC | કોઈપણ જાડાઈ અને ચાર અથવા વધુ મેટાસ્ટેટિક લસિકા ગાંઠો અથવા ભરાયેલા ગાંઠોનો ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેટિક લસિકા ગાંઠો વગરના મેટસ્થીટીક / ઉપગ્રહ (ઓ) અથવા ઇન-ટ્રાન્ઝિટ મેટ (ઓ) / ઉપગ્રહ (ઓ) ના સંયોજનો, અથવા અલ્સેરેટેડ મેલાનોમા અને મેટાસ્ટેટિક લિમ્ફ નોડ (ઓ) |
| IV | કોઈપણ ગાંઠો અને કોઈપણ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથેના કોઈપણ જાડાઈનું ગાંઠ |
સ્ટેજ દ્વારા સર્વાઇવલ દરો વિશેનો એક શબ્દ
તમે ઉપર દર્શાવેલ જીવન ટકાવી દરોથી ડરતા હોઈ શકો છો, પરંતુ નીચેની બાબતો ધ્યાનમાં રાખો. આંકડા સંખ્યાઓ નથી, લોકો છે. તેઓ આગાહી કરે છે કે સરેરાશ પરિણામ શું હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ તમને કેવી રીતે, વ્યક્તિગત તરીકે, સારવારનો પ્રતિસાદ આપશે તે વિશે થોડું કહે છે. વધુમાં, સારવારમાં સુધારો આવી રહ્યો છે. નવા સારવારની મંજૂરી આપવામાં આવી છે, અને હાલમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વધુ પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે. ઘણી વખત આંકડા ઘણીવાર જુનો છે, અને તેઓ કોઈ પણ ઉપચારને પ્રતિસાદ આપશે નહીં.
સારવાર યોજનાઓ
અગાઉ નોંધ્યું હતું કે મેલાનોમાની સારવાર ચોક્કસ તબક્કે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેના લેખો સ્ટેજ પર આધારિત સારવારના વિકલ્પો પર ચર્ચા કરે છે:
- પ્રારંભિક તબક્કા મેલાનોમા સારવાર (સ્ટેજ I અને સ્ટેજ II)
- મેલાનોમા સારવાર વિકલ્પો (સ્ટેજ III અને સ્ટેજ IV)
> સ્ત્રોતો:
> બાલ્ચ, સી., ગેર્સનવાલ્ડ, જે., સોંગ, એસ એટ અલ. 2009 એજેસીસી મેલાનોમા સ્ટેજીંગ અને વર્ગીકરણની અંતિમ આવૃત્તિ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2009. 27 (36): 6199-6206
> મહારા, એ, કોમ્પટન, સી., હાલબી, એસ એટ અલ. મેલાનોમામાં ક્લિનિકલ પ્રોગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સની ક્રિટિકલ એસેસમેન્ટ. સર્જિકલ ઓન્કોલોજીના ઇતિહાસ 2016. 23 (9): 2753-61