ગેસ્ટરેક્ટમી સર્જરી: તમારે શું જાણવું જોઈએ

ગેસ્ટરેકટિકા કાર્યવાહીના વિવિધ પ્રકારો

ગેસ્ટરેક્ટમી એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે દૂર કરે છે, ઓછામાં ઓછા, પેટનો એક ભાગ. ગેસ્ટ્રોક્ટમીના ઘણા પ્રકારો છે, જે પ્રક્રિયા દરમિયાન કેટલી પેટ અને આસપાસની પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે તેમાં બદલાય છે.

એસોફેગસ, પેટ, અને ડ્યૂઓડેનમ

વિવિધ પ્રકારની જીસ્ટરેક્ટમી પ્રક્રિયાઓ વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, પેટ અને શરીરના પેશીઓની શરીરરચનાને સમજવું અગત્યનું છે.

મોટા ભાગના લોકો પેટને અને તે કેવી રીતે કામ કરે છે તે સમજી શકે છે, પરંતુ તેઓ આસપાસનાં અંગો અને પેશીઓથી ઓછી પરિચિત છે.

જ્યારે વ્યક્તિ ખોરાક ખાય છે, ત્યારે પાચન પ્રક્રિયા પ્રથમ ડંખ સાથે શરૂ થાય છે. દાંત નાના ટુકડાઓમાં ખોરાકને ડંખ અથવા ફાડી નાખે છે, ત્યારબાદ ચાવવાની પ્રક્રિયા ખોરાકને વધુ વ્યવસ્થાવાળા વિભાગોમાં તોડી પાડે છે. લાળમાં પાચન ઉત્સેચકોનો સમાવેશ થાય છે જે રાસાયણિક રીતે ખોરાક ભંગવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ પ્રક્રિયામાં આ તબક્કે દાંત મોટાભાગના કામ કરે છે. ચ્યુવિંગ, તે કેટલી લાંબી અને કેટલી સારી રીતે કરવામાં આવે છે તેની પર આધાર રાખીને, તે ખડતલ ટુકડો લઇ શકે છે અને તેને એક સરસ પેસ્ટમાં ફેરવી શકે છે. એકવાર ખાદ્યને સારી રીતે ચાવવું આવે છે, ગળી જાય પછી ખોરાક ગળામાં ખોરાકને ગળામાં ખસેડે છે. ગળામાં અન્નનળીમાં ખોરાકનું નિર્દેશન કરે છે.

અન્નનળી એ ટ્યુબ છે જે ગળાને પેટમાં જોડે છે અને ચાવ્યું ખોરાક ધીમે ધીમે દરેક ગળી પછી પેટમાં જાય છે. અન્નનળી અને પેટ વચ્ચે એક સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ છે જે ખુલ્લી અને બંધ કરી શકે છે, ખોરાકને પેટમાં ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તે પેટની ટોચ પરથી બહાર જવાથી અટકાવે છે.

પેટ ખોરાકમાં એસિડ ઉમેરે છે, અને પાચન પ્રક્રિયા ચાલુ રાખવા માટે ખોરાકને ઉશ્કેરે છે. પેટને પાચન પ્રક્રિયાના તેના ભાગને સમાપ્ત કર્યા પછી, પેટના તળિયેના સ્નાયુઓમાં સ્ફિનેક્ટર, પેટને ખોલે છે અને બંધ કરે છે જેથી ખોરાકને પેટમાંથી અને નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગમાં વહેંચવામાં આવે.

નાના આંતરડાના આ ભાગને ડ્યુઓડજેન કહેવાય છે.

ગેસ્ટરેક્ટમીના પ્રકાર

જુસ્સોના વિવિધ પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

• આંશિક ગેસ્ટરેક્ટમી: આ એક ગેસ્ટ્રોક્ટૉમી પ્રક્રિયા છે જ્યાં પેટના નીચલા ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે.
• સ્લીવ ગેસ્ટ્રોટોમી: આ પ્રક્રિયા ઑપરેટરીથી પેટની ડાબી બાજુને દૂર કરે છે.
• એસોફૉગોસ્ટાર્ટોમી : એક સર્જીકલ પ્રક્રિયા જ્યાં પેટની ટોચ, કાર્ડિયાક સ્પિંક્ટર અને અન્નનળીનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.
• કુલ જીસ્ટ્રોટોમી: આ સર્જરીમાં પેટની આખી જિંદગી દૂર કરવામાં આવે છે. અન્નનળી અને ડ્યૂઓડેનિયમનો ભાગ પણ દૂર કરી શકાય છે.

એક Gastrectomy માટે કારણો

ત્યાં ઘણા કારણો છે કે જે ગેસ્ટરેક્ટમી કરવામાં આવે છે. સમસ્યાની પ્રકૃતિ ગેસ્ટ્રોક્ટૉમીના પ્રકારને રજૂ કરે છે, અને કેટલી પેશી દૂર કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે પાચક રોગોની સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ખરાબ પેશીઓ દૂર કરતી વખતે શક્ય તેટલું વધુ સારા પેશીઓને જાળવી રાખવામાં આવે છે તે દૂર કરવામાં આવેલા પેશીઓની સંખ્યાને ઘટાડવા માટે પ્રયત્ન કરવામાં આવે છે.

સ્થૂળતા

ભૂતકાળમાં, ગેસ્ટ્રોટોમી શસ્ત્રક્રિયાઓ એક રોગ અથવા સ્થિતિને પેટને અસર કરતી સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. અન્ય રોગની સર્જિકલ સારવાર પછી વજન નુકશાન આડઅસર અથવા તો એક ગૂંચવણ પણ ગણવામાં આવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ગેસ્ટ્રેકટ્રોમીનો ઉપયોગ બેરીએટ્રિક સર્જરી તરીકે કરવામાં આવે છે, જે સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે કરવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે.

મેદસ્વી વ્યકિતઓ માટે, પેટના કદમાં ઘટાડો થવાથી વધુ શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. કેટલાક વજન ઘટાડાની શસ્ત્રક્રિયાઓથી વિપરીત, પોષક તત્વોના ગરીબ શોષણને કારણે સ્લીવ્ઝ ગેસ્ટરેક્ટમી દર્દીઓનું કુપોષણનું જોખમ ઓછું હોય છે, પરંતુ હજી પણ વધારે અધિક પાઉન્ડ છૂટી શકે છે.

અન્ય પ્રકારની જીસ્ટ્રોક્ટમી જે શક્ય તેટલું તંદુરસ્ત પેશીઓને જાળવવાની ઇચ્છા ધરાવે છે, જ્યારે વજન ઘટાડવાના હેતુસર સ્લીવ ગેસ્ટ્રોટોમામી કરવામાં આવે છે, ત્યાં નોંધપાત્ર તંદુરસ્ત પેશીઓ છે જે દર્દીની ખોરાકની નોંધપાત્ર ક્ષમતામાં ઘટાડો કરવા માટે દૂર કરવામાં આવે છે.

આનાથી દર્દીની લાગણી ઓછી ખોરાક સાથે પૂર્ણ થાય છે, અને બદલામાં વજન નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

અલ્સર: પેપ્ટીક અલ્સર્સ , અથવા અલ્સર્સ જે પેટ, અન્નનળી અથવા ડ્યુડેનિયમમાં બને છે, તે નોંધપાત્ર પીડા અને રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, લોહીના નાના પરંતુ સ્થિર નુકશાન થાય છે જે ચાલુ એનિમિયા પેદા કરી શકે છે. અન્ય લોકો માટે, રક્તસ્રાવ અચાનક અને તાત્કાલિક બન્ને છે, તાત્કાલિક ધ્યાનની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે અલ્સરનો નિદાન થાય છે જ્યારે દર્દી તેમના પેટમાં દુખાવો માટે નિદાન કરે છે. એક એસોફૉગોગ્સ્ટેટોડોડેનોસ્કોપી (ઇજીડી) , જેને અપર જીઆઇ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેને ખાસ કરીને ફિઝિશિયન પેટને અંદરથી જોવાની મંજૂરી આપે છે જેથી નિદાન કરી શકાય.

એક અસ્થિભંગ માટે સારવારનો પહેલો વિકલ્પ ભાગ્યે જ છે. અલ્સરના પ્રકાર પર આધારીત, દવા ઉપચારની પહેલી રેખા હોઈ શકે છે, જેમ કે એપીનેફ્રાઇનના ઇન્જેક્શન જેવા રક્તસ્રાવને રોકવા માટે અન્ય હસ્તક્ષેપો, અથવા લોહીના નુકશાનને રોકવા માટે ગરમીનો ઉપયોગ કરતી એક અભિવ્યક્તિ પ્રક્રિયા. જ્યારે આ પ્રકારના ઉપચારો અલ્સરને મટાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે અથવા રક્તસ્રાવને રોકવામાં નિષ્ફળ જાય છે કે જે સામાન્ય રીતે ગેસ્ટરેક્ટમીને માનવામાં આવે છે.

ગાંઠ

કેન્સર અને બિન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પેટમાં થઇ શકે છે. જ્યારે તે થાય છે, અને ગાંઠોને દૂર કરવાના ઓછા આક્રમક પદ્ધતિઓ ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી જવા અસફળ અથવા અશક્ય છે, એક ગેસ્ટરેક્ટમીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ગાંઠ (ર્સપો) ની રકમ, કદ અને સ્થાન એ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે પેટ, અન્નનળી, અને ડ્યુઓડીએનમના કયા ભાગને દૂર કરવા જોઈએ.

રક્તસ્ત્રાવ

જ્યારે પેપ્ટીક અલ્સર પેટમાં રક્તસ્ત્રાવનું સામાન્ય કારણ છે, ત્યાં અન્ય પ્રકારની સમસ્યાઓ છે જે રક્તસ્રાવમાં પરિણમી શકે છે. એક વધુ સામાન્ય બાબત એ છે કે જ્યાં એક રક્ત વાહિની પેશીઓની સપાટી પર પાચન તંત્રના પેશીઓની અંદર હોય છે, જેને એન્જીયોક્ટાસિયા કહેવાય છે. ધ્રુવીય ખોટી બનાવતા, અથવા એ.વી.એમ. તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ પ્રકારની અસામાન્ય રક્તવાહિનીમાં રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

ગેટરેક્ટમી પહેલાં

ગેસ્ટ્રોક્ટૉમી પ્રક્રિયા પહેલા, દર્દીને સર્જરી માટે તૈયારીમાં છ કે તેથી વધુ કલાકો સુધી ખાવા કે પીવાની જરૂર પડશે. આદર્શ રીતે, તમામ ખાદ્ય અને પ્રવાહીને પ્રક્રિયા માટે પેટમાંથી ખસેડવાની જરૂર પડશે, જેથી દર્દી સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના દિવસે સપર પછી ખાશે નહીં. દર્દીઓ જે ધીમા પાચન પ્રણાલી ધરાવે છે, સ્પષ્ટ પ્રવાહી માત્ર એક જ વસ્તુ હોઇ શકે છે જે મોંથી લેવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રોટોમી દરમિયાન

ગેસ્ટરેક્ટમી પ્રક્રિયા સામાન્ય નિશ્ચેતના સાથે શરૂ થાય છે, ખાતરી કરવા માટે કે દર્દી પીડા અનુભવે છે અને સર્જરી દરમિયાન બેભાન રહે છે. એકવાર દર્દીને શાંત પાડવામાં આવે છે, તે ગર્ભાધાન અને વેન્ટિલેટર પર મૂકવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થઈ શકે છે.

ગેસ્ટ્રોક્ટૉમી પ્રક્રિયા બેમાંથી એક રીતમાં કરી શકાય છે: પરંપરાગત પ્રક્રિયા કે જ્યાં પેટ પર મોટી ચીરો કરવામાં આવે છે, અથવા નવા ઓછા આક્રમક સંસ્કરણ જેમાં પેટ બટનમાં ચીરો સહિત નાના ચીસો બનાવવામાં આવે છે, અને સર્જન એક નાના ઉપયોગ કરે છે. એક મોનિટર પર શસ્ત્રક્રિયા જોવા માટે એક સિગ્નલોમાં દાખલ કેમેરા.

વગાડવાની જગ્યાએ એકવાર, પેટનો જરૂરી વિભાગ કાપીને અને પાછા એકસાથે સીવેલું હોય છે. કુલ ગેટરેક્ટમી માટે, જ્યાં સમગ્ર પેટ દૂર કરવામાં આવે છે, અન્નનળી ડ્યુઓડેનિયમ સાથે જોડાયેલ છે. જો પેટનો એક વિભાગ દૂર કરવામાં આવે તો સમગ્ર બનાવવા માટે કિનારે પાછા એકસાથે સીવેલું કરી શકાય છે, પરંતુ નાના, પેટ.

એકવાર સર્જન પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, સાધનો દૂર કરવામાં આવે છે, કાપ (ઓ) બંધ હોય છે, અને નિશ્ચેતના બંધ કરવામાં આવે છે જેથી દર્દી જાગૃત થઈ શકે. એકવાર દર્દી જાગવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે શ્વાસની નળીને દૂર કરી શકાય છે જેથી દર્દી વેન્ટિલેટર વગર પોતાની શ્વાસ શરૂ કરી શકે.

Gastrectomy પછી પુનઃપ્રાપ્ત

ગેસ્ટરેક્ટમી પછી પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની પ્રક્રિયા ઘણીવાર ખોરાકમાં ધીરે ધીરે રીસેન્ચિંગ ખોરાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આદર્શ રીતે, નવા બદલાયેલી પેટથી ખોરાકને સારી રીતે સહન કરવામાં આવશે, પરંતુ ઘણા દર્દીઓને ધીમે ધીમે તેમના સામાન્ય આહાર પર પાછા ફરવાની જરૂર છે અને પ્રક્રિયા દરમિયાન તેઓ હજુ પણ તેમના કેટલાક મનપસંદ ખોરાકને સહન કરી શકતા નથી. મોટા ભાગના દર્દીઓ એક શુદ્ધ શુદ્ધ આહાર સાથે શરૂ કરશે અને તેઓ સક્ષમ છે કારણ કે ખોરાક ડાયજેસ્ટ કઠણ માટે પ્રગતિ. જે દર્દીઓને વજનમાં ઘટાડા માટે સ્લીવ્ઝ ગેસ્ટ્રોટોમીટો હોય છે તેઓ તેમના સર્જન દ્વારા તેમના વજનના ઘટાડાને વધારવા માટે આપવામાં આવતી ખાવા માટે કડક યોજના બનાવશે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દાખલ કરવામાં આવેલ નાસોગૅટ્રિક ટ્યુબ તરીકે ઓળખાતી ટ્યુબ હોઇ શકે છે. આ ટ્યુબને નાકમાં, ગળામાં અને પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સ્ટાફને કોઇ ગેસ્ટિક પ્રવાહીને દૂર કરવા દે છે જે બિલ્ડ કરી શકે છે, જે ઉબકાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને ઉલટી અટકાવી શકે છે. આ ટ્યુબ ખાસ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી પૂરતા પ્રમાણમાં ખાદ્ય અને પ્રવાહી બંને સહન કરી શકે છે.

ગેસ્ટરેક્ટમી એક ગંભીર શસ્ત્રક્રિયા છે અને ઘણા દર્દીઓને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન કેટલાક પ્રકારની પીડા દવાઓની જરૂર પડશે. પેટની ચીસો ઘણીવાર ખૂબ જ નરમ હોય છે, અને સરળ દિવસો જેમ કે છીંકાઇ અને ઉધરસ જેવા દિવસની ઘટનાઓથી ચિડાઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન, પેટની ચીસો, જો તે પરંપરાગત મોટી ચીરો અથવા નાના લેપ્રોસ્કોપિક ચીસો હોય, તો ગૂંચવણોને રોકવા માટે સ્નિઝ અને કાચડા દરમિયાન હાથ અથવા ઓશીકું બાંધવું જોઈએ.

ગેસ્ટ્રોટોમીના જોખમો

એનેસ્થેસિયાના જોખમો અને શસ્ત્રક્રિયાના સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત , ગેસ્ટ્રોક્ટૉમી પ્રક્રિયામાં વધારાના જોખમો હોય છે જેને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લેવાવી આવશ્યક છે. આ જોખમો કાર્યવાહી ન કરવાના જોખમ સામે વજનમાં લેવાય છે. દાખલા તરીકે, દર્દીને કહેવામાં આવ્યું છે કે રક્તસ્ત્રાવ અલ્સરને કારણે તેમને આંશિક ગેસ્ટ્રોટોમીટમીની જરૂર છે, જે અલ્સર થવાના જોખમોનું વજન લેશે, જે સમસ્યાને ઠીક કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે હાજર રહેલા જોખમો સામે ચાલુ રહે છે. આમાંના કેટલાક જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્તસ્રાવ: મોટાભાગના શસ્ત્રક્રિયાઓની જેમ, રક્તસ્રાવનું જોખમ રહેલું છે. આ જોખમ પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવના કારણે સર્જરી કરાવનાર, જીસ્ટટેટોમી દર્દીઓમાં વધારે છે.
• ચેપ: સંભવ છે કે આ પ્રક્રિયા પછી પેટની ચીરો અથવા પાચનતંત્રમાં ચેપ આવે.
• લીકિંગ: એક એવી તક છે કે જ્યાં પેટને પાછું એકસાથે સીવેલું હોય છે, તે લીક થશે. આ ગંભીર ગૂંચવણ હોઇ શકે છે કારણ કે એસિડ અને પેટની સામગ્રીઓના લીકમાં માત્ર ગંભીર ચેપ થવાની સંભાવના નથી, પરંતુ પેટમાં આ બાબતોને લીક થવાની નજીકમાં આવેલા પેશીઓને ખૂબ જ બળતરા થશે.
• Dehiscence અને Evisceration: આ એક ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા ચીજો ખોલે છે અને પેટના અંગોને ચીકણાઓ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. જ્યારે તે તાણ હેઠળ હોય છે, જેમ કે છીંક દરમિયાન
• ઘટાડો શોષણ: કેટલાક દર્દીઓને પ્રક્રિયા કર્યા પછી તેમના ખોરાકમાંથી લોહ અને અન્ય પોષક તત્ત્વોને શોષવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને પૂરકતાની જરૂર પડશે.
• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા: લોહના ઘટાડાને કારણે, કેટલાક દર્દીઓને એનિમિક બની જાય છે. આયર્ન એ લોહીની આવશ્યક રચના બ્લોક છે, લોખંડ વિના, શરીર રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ કરવામાં અસમર્થ છે અને સમય જતા પરિણામ એ એનિમિયા છે.
• સખ્ત: શસ્ત્રક્રિયા સાઇટ પર સ્કાય પેશીઓને કારણે અન્નનળીનું સંકોચન, આ ગૂંચવણ ગળી અને પેટ વચ્ચે "ચોંટતા" વગર ખોરાકને ગળી જવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
• ઉબકા અને ઉલ્ટી
• ડમ્પીંગ સિન્ડ્રોમ: શર્કરા / સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સને પાચન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થતો ઝડપથી પેટમાંથી ડ્યૂપ્સનિયમમાં ઝડપથી "ડમ્પીંગ" થઈ શકે છે, જેના કારણે ક્રામ્પીંગ, ઝાડા, અસ્થિર લાગણી, ઠંડા પરસેવો, ઉબકા અને પેટનું ફૂલવું થઈ શકે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

ગેસ્ટરેક્ટમી પ્રક્રિયા એ એક મોટી શસ્ત્રક્રિયા છે, પરંતુ તે ઘણી ગંભીર પાચન રોગોની સારવાર માટે ઘણી સફળ છે. તે ખૂબ સલામત સર્જરી ગણાય છે. આ પ્રક્રિયા એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયના હોસ્પિટલમાં રહી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓ આખરે તેમના સામાન્ય જીવન-અને મનપસંદ ખોરાકમાં પાછા જવા સક્ષમ છે - પ્રક્રિયા પછી

> સોર્સ:

> ગેસ્ટ્રોટોમી. મેડલાઇનપ્લસ પ્રવેશ ઑક્ટોબર, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm