એક અસામાન્ય સારણગાંવ થાય છે જ્યારે પેટના સ્નાયુમાં નબળાઇ સ્નાયુઓ દ્વારા પેટના પેશીઓને બહાર નીકળવા માટે પરવાનગી આપે છે. હર્નીયા ચામડીની નીચે ઉભા થાય છે અને ટચને પીડાદાયક અથવા ટેન્ડર કરી શકે છે.
અસામાન્ય હર્નીયાના કિસ્સામાં, સ્નાયુમાંની નબળાઇ એ પેટની સર્જરી પહેલાના કાપડના કારણે થાય છે.
એક સ્પષ્ટ ચિત્ર કરું: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સ્નાયુમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે જે પેટને બનાવે છે. કેટલાક કારણોસર, તે સ્નાયુ તંદુરસ્ત નથી કરતું, તેથી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન સ્નાયુઓને સજ્જડ અને છૂટા કરે તે રીતે ગેપ ખુલે છે. સપાટ, મજબૂત સ્નાયુનો ભાગ, તમારી પાસે સ્નાયુઓનો એક ભાગ છે જેમાં તેનામાં એક નાનું અંતર હોય છે.
થોડા સમય પછી, સ્નાયુઓ દ્વારા એક એસ્કેપ રૂટ છે તે ખ્યાલ નીચેની પેશીઓ અને તેઓ શરૂઆતથી જ પોકી શરૂ કરે છે, જ્યાં તે ચામડી નીચે લાગણી અનુભવાય છે. એક અસાધારણ હર્નીયા સામાન્ય રીતે એટલું ઓછું હોય છે કે માત્ર પેરીટેઓનિયમ, અથવા પેટની પોલાણની આવરણ, તેમાંથી પસાર થાય છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં અંગોનો ભાગ સ્નાયુમાં છિદ્રમાંથી ખસી શકે છે, પરંતુ આ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.
ઝાંખી
બહુ પેટની શસ્ત્રક્રિયાઓનો ઇતિહાસ, ચિડાવાળું હર્નીયાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, કેમ કે દરેક ચીરો રચના માટે નવી તક પૂરી પાડે છે. જો હર્નિઆ પેટમાં વિકાસ પામે છે અને દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા ન હોય તો, તે અસાધારણ હર્નિઆ નથી.
એક દર્દી જે પેટની શસ્ત્રક્રિયા બાદ નોંધપાત્ર વજન મેળવે છે, તે ગર્ભવતી બને છે, અથવા પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લે છે જે પેટનો દબાણ વધારવા (જેમ કે ભારે પ્રશિક્ષણ) એક ચિંતિત હર્નીયા માટે જોખમમાં હોય છે.
ચીરો સૌથી નબળી અને હર્નીયામાં સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે, જ્યારે તે હજુ પણ હીલિંગ છે. જ્યારે અસાધારણ hernias શસ્ત્રક્રિયા પછી મહિના અથવા વર્ષ વિકાસ અથવા મોટું કરી શકો છો, તેઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 થી 6 મહિના થાય તેવી શક્યતા છે.
નિદાન
અસાધારણ હર્નિઅસ દેખાશે અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે, જેને "ઘટાડવું" હર્નીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. હર્નીયા નોંધપાત્ર ન હોઈ શકે, સિવાય કે દર્દી એક પ્રવૃત્તિમાં સામેલ હોય જે પેટના દબાણમાં વધારો કરે છે, જેમ કે ઉધરસ, છીંકાઇ, બાઉલમાં ચળવળ કરવા દબાણ અથવા ભારે પદાર્થ ઉઠાવી.
હર્નીયાની દૃશ્યતા તે સરળતાથી નિદાન કરે છે, ઘણીવાર ફિઝિશિયન દ્વારા શારીરિક તપાસની બહાર કોઈ પરીક્ષણની જરૂર નથી. ચિકિત્સક વિનંતી કરી શકે છે કે હર્નિઆને જોવા માટે તમે ઉધરસ કે સહન કરો જ્યારે તે "બહાર."
સ્નાયુ દ્વારા શરીરનું કયા ક્ષેત્ર દબાણ કરી રહ્યું છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે નિયમિત પરીક્ષણ કરી શકાય છે. જો હર્નિઆ પર્યાપ્ત મોટું છે, જેથી પેટના પોલાણની લંબાઇથી વધુ ઉભરાઈ જાય, તો પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.
સારવાર
એક અસાધારણ હર્નીયા તેટલું ઓછું હોઈ શકે છે કે શસ્ત્રક્રિયા રિપેર એ એક વિકલ્પ છે, આવશ્યકતા નથી. જો હર્નીયા મોટી છે, પીડા પેદા કરે છે, અથવા સતત વધી રહી છે, સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
બીજો વિકલ્પ ટ્રાઉસ છે, એક વસ્ત્રો જે વજનના બેલ્ટ અથવા કમરપટો જેવું જ છે, જે હર્નિઆ પર સતત દબાણ લાગુ કરે છે.
અસાધારણ હર્નીયા ક્યારે કટોકટી છે?
એક હર્નિઆ જે "બહાર" સ્થિતિમાં અટવાઇ જાય છે તેને કેદની હર્નીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
જ્યારે એક જેલમાં હર્નીયા કટોકટી ન હોઈ શકે, તબીબી સંભાળની માંગ કરવી જોઈએ, કારણ કે તે ઝડપથી તાકીદ બની શકે છે
એક કેદની હર્નીયા એક કટોકટી બની જાય છે જ્યારે તે "ગળુ હર્નીયા" બને છે, જ્યાં તે બહાર આવે છે તે પેશીઓ તેના રક્ત પુરવઠાથી ભૂખે મરતા હોય છે. સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગળુ હર્નીયાથી પેશીઓનું મૃત્યુ થઇ શકે છે જે હર્નિઆ દ્વારા ઉભરી આવે છે.
એક ગળુ હર્નીયાને ઓળખવામાં આવે છે તે મણકાની પેશીના ઊંડા લાલ અથવા જાંબલી રંગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. તે ગંભીર પીડા સાથે હોઇ શકે છે, પરંતુ હંમેશા પીડાદાયક નથી. ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, અને પેટની સોજો પણ હાજર હોઇ શકે છે.
તે તમારી આંગળીની આસપાસ ટાઈપ કરવાના હર્નીયા સમકક્ષ તરીકે વિચારો, જ્યાં સુધી તે જાંબુડિયા નહીં કરે અને ખાસ્સો ધક્કો પહોંચે છે અને પછી તમે સ્ટ્રિગ બંધ કરી શકતા નથી. ગળુ હર્નીયા એક તબીબી કટોકટી છે અને આંતરડાં અને અન્ય પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવા માટે તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
જ્યારે અન્ય અસાધારણ હર્નીયા સર્જરી આવશ્યક છે?
એક અસાધારણ સારણગું માટે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે જો:
- તે સમય પર મોટું ચાલુ રહે છે
- તે ખૂબ મોટી છે
- તે કોસ્મેટિક અનપ્પેલ છે
- મસ્તિષ્ક રિલેક્સ્ડ હોય અથવા નીચે બેસતા હોય ત્યારે પણ ફુલો રહે છે
- હર્નીયા પીડાનું કારણ બને છે
આમાંના કેટલાક કેસોમાં, સર્જરી કરાવી કે નહીં તે અંગેનો નિર્ણય તમારી ઉપર છે જો તમે અસ્વસ્થતા અનુભવી રહ્યાં હોવ અથવા હર્નિઆ કેવી રીતે જુએ તે વિશે ચિંતિત હો તો તમને સર્જરી કરવાની ઇચ્છા થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. વિગતો મેળવવા માટે અને પ્રક્રિયાને સમજવા માટે શસ્ત્રક્રિયા અંગે ચર્ચા કરવી શ્રેષ્ઠ છે અને કયા પુનઃપ્રાપ્તિ જુએ છે
સર્જરી
અસાધારણ હર્નીયા શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જનરલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને એક ઇનપેશન્ટ આધારે કરવામાં આવે છે. સર્જરી સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે પરંપરાગત, અને ઘણી મોટી, ખુલ્લી ચીરોની જગ્યાએ નાની ચીજોનો ઉપયોગ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય સર્જન અથવા કોલોન-ગુહિયાત નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.
નિશ્ચેતના આપવામાં આવે તે પછી, શસ્ત્રક્રિયા હર્નિઆના બંને બાજુ એક ચીરો સાથે શરૂ થાય છે. એક લેપ્રોસ્કોપ એક ચીરોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને અન્ય ચીરો વધારાના સર્જિકલ સાધનો માટે વપરાય છે. ત્યારબાદ સર્જન એ પેટની આવરણના ભાગને અલગ કરે છે જે સ્નાયુ દ્વારા દબાણ કરે છે. આ પેશીઓને "હર્નિઆ સૅક" કહેવાય છે. સર્જન તેના યોગ્ય સ્થાને પાછું આપે છે ત્યારબાદ સ્નાયુના ખામીને સુધારવા માટે શરૂ થાય છે.
જો સ્નાયુમાં ખામી નાની હોય તો તેને બંધ કરી શકાય છે. સુતરાઉ સ્થાને સ્થાયી રહેશે, હર્નિઆને પરત ફરવાથી અટકાવશે. મોટા ખામીઓ માટે, સર્જનને લાગે છે કે સૂક્ષ્મ પર્યાપ્ત નથી. આ કિસ્સામાં, છિદ્રને આવરી લેવા માટે મેશ કલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. આ મેશ કાયમી છે અને હર્નિઆને પરત ફરતા અટકાવે છે, પછી ભલે તે ખામી ખુલ્લી રહે.
જો સિંચાઇ પદ્ધતિ મોટા સ્નાયુ ખામી (આશરે ક્વાર્ટર અથવા મોટું કદ) સાથે વપરાય છે, પુનરાવર્તનની તક વધી જાય છે. મોટા હર્નાસમાં મેશનો ઉપચાર એ સારવારનો ધોરણ છે, પરંતુ દર્દીને સર્જિકલ પ્રત્યારોપણની નકારી કાઢવાની અથવા મેશના ઉપયોગને અટકાવવાની સ્થિતિને અનુલક્ષીને તે યોગ્ય નથી.
એકવાર મેશ સ્થાને છે અથવા સ્નાયુ સીવેલું થઈ જાય, લેપ્રોસ્કોપ દૂર કરવામાં આવે છે અને કાપ બંધ થઈ શકે છે. આ ચીરો ખાસ કરીને ટાઈપ સાથે બંધ કરવામાં આવે છે, જે સર્જનની સાથે ફોલો-અપ મુલાકાતમાં દૂર કરવામાં આવે છે, તે સમયે એક ખાસ ફોર્મ ગુંદરને બંધ રાખવામાં આવે છે. સ્ટીરી-સ્ટ્રીપ્સ તરીકે ઓળખાતી નાની સ્ટીકી પટ્ટીઓનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ
મોટા ભાગના હર્નીયા દર્દીઓ બેથી ચાર અઠવાડિયાની અંદર તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં પરત ફરી શકે છે. પેટ ખાસ કરીને પ્રથમ સપ્તાહ માટે ટેન્ડર થશે. આ સમય દરમિયાન, કાપને એવી પ્રવૃત્તિ દરમિયાન રક્ષણ આપવું જોઈએ કે જે પેઢી લાગુ કરીને પેટનો દબાણ વધે છે પરંતુ ચીરો પર નરમ દબાણ. આ ખાસ કરીને હિંસક હર્નીયા દર્દીઓ માટે મહત્વનું છે, કારણ કે તે એક ચિંતિત હર્નીયામાં પ્રાથમિકતા ધરાવે છે અને નવા ચીરોની સાઇટ્સ પર બીજા એક માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
પ્રવૃત્તિઓ જે દરમિયાન ચીરોને સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બેઠેલી સ્થિતિથી વધતા
- છીંક
- ઉધરસ
- આંતરડાની ચળવળ દરમિયાન નીચે ઉતારવું. તમારા સર્જનનો સંપર્ક કરો જો તમને સર્જરી પછી સ્થગિત કરવામાં આવે, તો સ્ટૂલ સોફ્ટનર સૂચવવામાં આવી શકે છે.
- ઉલ્ટી
- ભારે પદાર્થો ઉઠાવી
સૂચિબદ્ધ પ્રવૃત્તિઓમાંની ઘણી પ્રવૃત્તિઓ તમે દરરોજ કરો છો તે ક્રિયાઓ છે, તેથી તેમને ટાળવા શક્ય ન પણ હોઈ શકે. જો કે, વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે સાવધાની રાખીને તે તમારા શ્રેષ્ઠ હિતમાં છે. જો તમને શંકા છે કે કંઈક ખોટું થયું છે તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાતચીતની એક ખુલ્લી રેખા રાખો.
> સ્ત્રોતો:
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ ઈન્ગ્યુનલ હર્નીયા સર્જરી 2015.