જુક્સાપાડિદ (લોમિટાપીડ) મુખ્યત્વે નીચા કુલ કોલેસ્ટરોલ સ્તર, એલડીએલ, અને એપોલિપોપ્રોટીન બી સ્તરો માટે વપરાતી દવા છે- આહાર અને અન્ય સારવારો સાથે - હોમોઝાઇગસ પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં, એક દુર્લભ, વારસાગત સ્થિતિ જે એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જીવનની શરૂઆતમાં રોગ ડિસેમ્બર 2012 માં ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગ માટે જુક્સેટાપિડને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
જુક્સાટોપિડને ફક્ત હોમોઝાઇગસ પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆના નિદાનવાળા લોકોમાં સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે - અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં નથી કે જે ઉચ્ચ કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર ધરાવે છે. એક અભ્યાસમાં, ઝેકટેપ્પીડ 5 થી 60 મિલિગ્રામ દરરોજ વહીવટ કરવામાં આવતો હતો જે વ્યક્તિઓ પહેલાથી જ તેમના કોલેસ્ટેરોલ-નીચલા ઉપચારને તેમના ખૂબ ઊંચા એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલ સ્તર માટે લઈ જતા હતા. આ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે અન્ય ઉપચારોમાં જુક્સાપાડિજ ઉમેરીને એલડીએલના સ્તરમાં 50% સુધી ઘટાડો થયો છે. ટ્રાઈગ્લિસરાઇડના સ્તરો, અફીલિપોપ્રોટીન બી સ્તર, વીએલડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર પણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવ્યા હતા.
અન્ય એક અભ્યાસમાં ક્લૉસ્ટેરોલના સ્તરને ઘટાડવામાં એકલા જ ઝેકાસ્પીડની જ તબીબી સ્થિતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં અસરકારકતા અને સલામતીની તપાસ કરવામાં આવી છે. આ અભ્યાસના નિષ્કર્ષ પર, 1 એમજી / કિલો / દિવસની માત્રા, એલડીએલ સ્તર અને એપોલીપોપ્રોટીન બી સ્તરને પણ આશરે 50% જેટલો ઘટાડો કરવામાં આવ્યો છે.
જો કે આ તારણો આ દર્દીની વસ્તીમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં નીચા કોલેસ્ટ્રોલની મદદ કરે છે, તેમ છતાં તેઓએ જુઠ્પાપિડને નોંધપાત્ર આડઅસર કરી શકે છે - જઠરાંત્રિય આડઅસર અને યકૃત રોગ સહિત.
વધુમાં, આ અભ્યાસો માત્ર 78 અઠવાડિયા જેટલા જ ચાલ્યા ગયા છે, તેથી જુનટપેડની લાંબા ગાળાની સલામતી અને અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે હાલમાં અન્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.
તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
ઝિન્ટાપીડ એલડીએલ (LDL) કોલેસ્ટ્રોલને માઇક્રોસોમલ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઈડ ટ્રાન્સફર પ્રોટીન (એમટીટીપી) અવરોધે છે, જે શરીરમાં એક પરમાણુ છે જે વીએડીએલ (LDL) અને ચેલાઇમિસ્રન્સને લિવરમાં બનાવવામાં આવે છે.
કારણ કે વીએલડીએલ એલડીએલમાં પરિવર્તિત થાય છે, તે લોહીમાં એલડીએલનું સ્તર ઘટાડશે.
મારે આ દવા કેવી રીતે લેવી જોઈએ?
એક ગ્લાસ પાણી સાથે, જાસ્પાસ્ટિડનું મોઢું દ્વારા, ખાલી પેટમાં લેવાવું જોઈએ. એવું સુચન કરવામાં આવે છે કે રાત્રિભોજન પછી ઓછામાં ઓછા બે કલાક દવા લેવામાં આવે છે. તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર રક્ત પરીક્ષણો ચલાવશે - જેમાં લિવરના ઉત્સેચકો અને કોલેસ્ટેરોલ સ્તરની તપાસનો સમાવેશ થાય છે - તમને જુક્સાપિડ નિર્ધારિત કરવા પહેલાં.
શક્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકો અને યકૃતમાં ચરબીનું સંચય મજબૂતપણે ઝેક્ટોપાડને લેવા સાથે સંકળાયેલું છે. તેથી, તમારા ચિકિત્સકને તમારા યકૃતમાં એન્ઝાઇમના સ્તરને નક્કી કરવા માટે સમયાંતરે લોહીની તપાસ કરવાની જરૂર પડશે, જેમાં તમારા કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા ઉપરાંત ઍલાનિન એમિનોટ્રાન્સફેરાસીઝ, એસ્પાર્ટેટ એમોનોટ્રાન્સફેરિસ, અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસનો સમાવેશ થાય છે. આ આડઅસરોને કારણે, ઝેક્ટોપ્ડ હેપેટોટોક્સિસિટી માટે "બ્લેક બોક્સ ચેતવણી" કરે છે, જે હકીકત એ છે કે આ બાજુની અસર ડ્રગની સલામતીની તપાસ કરતા અભ્યાસોમાં નોંધવામાં આવી છે તે કારણે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા આપવામાં આવેલી મજબૂત ચેતવણી છે. સંભવિત નુકસાનકારક અસરને લીધે ઝેક્ટોપેડને લીવર પર હોય છે, તો તમારા ચિકિત્સક પાસે તમે પ્રતિબંધિત પ્રોગ્રામમાં પ્રવેશ મેળવશો, જેને ઝેક્સપેટિડ REMS પ્રોગ્રામ કહેવાય છે.
આ પ્રોગ્રામ અંતર્ગત, દવાઓ અને તેના જોખમોને સમજવામાં પ્રમાણિત હોય તેવા ફિઝિશ્યન્સ અને ફિઝિશ્યર્સ માત્ર જુક્સાપ્પાડને લખી અને વિતરિત કરી શકે છે.
જઠરાંત્રિય આડઅસર, જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, હૃદયરોગ, ઝાડા, કબજિયાત અને પેટમાં દુખાવો, ઝ્ક્સટેપાડ લેતા લોકોમાં સૌથી વધુ સામાન્ય રીતે આડઅસરો કરવામાં આવે છે. કેટલીક વ્યક્તિઓએ પણ દવા લેતી વખતે વજન નુકશાન, છાતીમાં દુખાવો, અને થાક અનુભવવાની જાણ કરી છે.
કોણ લેવું જોઈએ નહીં ?
હાલમાં, જુક્સાપ્તપિડનો અભ્યાસ હૃદય રોગના રોગ માટે તેમના ઉચ્ચ જોખમના કારણે હોમોઝાઇગસ પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆના નિદાનવાળા લોકોમાં થયા છે.
એના પરિણામ રૂપે, તે જાણીતું નથી કે જો ક્ક્સેટેપિડ અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં અસરકારક છે જે ઉચ્ચ કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર ધરાવે છે. અન્ય લોકો જેમને જુસેટાપિડ લેતા પહેલાં તેમના ફિઝિશિયન સાથે સંપર્ક કરવો જોઇએ:
- યકૃત રોગ સાથેના વ્યક્તિ - જુક્સાટોપાડ ટ્રાન્સજેન્સીસ જેવા યકૃત ઉત્સેચકોને વધારે કરી શકે છે અને લીવર ચરબી વધારી શકે છે.
- કિડની રોગ ધરાવતા લોકો - ઝેકસ્પાડનું પ્રમાણ રક્તમાં વધારો કરી શકે છે.
- ગર્ભવતી મહિલાઓ - જુક્સાટોપિડ પ્રાણી અભ્યાસોમાં ગર્ભ માટે હાનિકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પ્રજનન માટે સક્ષમ સ્ત્રીઓને ઝેક્સટેપિડ શરૂ કરતા પહેલા નકારાત્મક સગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે અને દવા લેતી વખતે કેટલાક અસરકારક જન્મ નિયંત્રણના ઉપયોગની જરૂર પડશે.
- જે સ્ત્રીઓ નર્સીંગ કરે છે - જુક્સાટોપિડનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ઉંદરમાં ગાંઠના વિકાસની સંભવિતતાને લીધે, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે નર્સિંગ - અથવા ડ્રગ - બંધ થવી જોઈએ.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
ચોક્કસ દવાઓ છે કે જે જુક્સાપેડડ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે પરિણામે પરિણામે, શરીરમાં જુક્સાપ્પિડ અથવા અન્ય દવાઓના સાંદ્રતાને અસર કરી શકે છે. નીચેના દવાઓની સંક્ષિપ્ત સૂચિ છે કે જે જુક્સાપેડ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જેથી જો તમે એક અથવા વધુ દવાઓ લો, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવો જોઇએ.
- વિટામિન-એ, ડી, ઇ અને કે, અને ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ જેવા ફેટ-દ્રાવ્ય વિટામિન્સ અને પોષક તત્ત્વો, જુક્સાપ્પાડ કરતી વખતે પણ શોષિત થઈ શકતા નથી.
- રક્તમાં રક્ત સ્તરો, રક્તમાં વોટરફારિન જેવા રક્ત સ્તરોના રક્ત સ્તરો વધારી શકે છે. આ તમને વધુ સરળતાથી લોહી વહેવું અથવા સોળ કરી શકે છે.
- જો તમે ઍરોવસ્ટાટિન અથવા સિમવસ્તેટિન લઈ રહ્યા હો, તો જુક્સાપિડ આ દવાઓના રક્ત સ્તરને વધારી શકે છે. જસેટાપિડ લેતી વખતે તમારા ડૉક્ટર આ દવાઓના તમારા ડોઝને સુધારી શકે છે.
શરીરમાં ઝેકટાપ્ડનું ચયાપચય કરવામાં આવે છે તે કારણે, તે અન્ય દવાઓના રક્ત સ્તરને વધારી શકે છે જે તમે લઈ રહ્યા છો - તેથી દવાઓ વધુ ઝેરી બનાવે છે. તેમાં અમુક એન્ટીફંગલ દવાઓ, એન્ટીબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ દવાઓ, બ્લડ પ્રેશર દવાઓ, હૃદયરોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ, અને કુદરતી ઉત્પાદનો (જેમ કે ગોલ્ડનેસલ, ગ્રેપફ્રૂટ). એના પરિણામ રૂપે, તમારે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને કોઈપણ દવાઓ વિશે જાણ કરવી જોઈએ જે તમે લઈ રહ્યા છો જેથી તેઓ જુક્સાપેડ સાથે સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટે યોગ્ય રીતે સ્ક્રીનીંગ કરી શકે. કોઈ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શોધી કાઢવામાં આવે તો તમારા ડૉક્ટર તમને જુક્સાપેડ અથવા અન્ય દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.
નીચે લીટી
જુનટપેડડ એ પ્રથમ કોલેસ્ટેરોલ-નીચી દવા છે જે મંજૂર કરે છે જે MTTP ને અટકાવે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જુક્સાપ્પીડ એવા વ્યક્તિઓમાં વધારાની એલડીએલ-નીચી ક્ષમતા ઉમેરે છે કે જેઓ પારિવારિક હોમોઝાયગસ હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆ ધરાવે છે, ત્યાં જુક્સાપિડ સાથે સંકળાયેલી ઘણી સલામતી સમસ્યાઓ છે અને તેનો ઉપયોગ આ ચોક્કસ રોગના રાજ્યમાં પ્રતિબંધિત છે કારણ કે આ જોખમો. તમારા ચિકિત્સક દવા સાથેના આડઅસરોની અનુભૂતિના જોખમો સાથે, જુક્સટૅપિડને લેવાના લાભોનું મૂલ્યાંકન કરશે. કારણ કે જુક્સાપ્પાડ લેવાની લાંબા ગાળાની અસરો અજાણ છે - તેમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીને અટકાવવાની ક્ષમતા સહિત - હાલમાં આની તપાસ કરવા માટે ચાલુ રહેલા અભ્યાસો છે
સ્ત્રોતો:
કુશેલ એમ, મેઘર ઈએ, થેરોન એચડી, એટ અલ. હોમોઝાઇગસ પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆ સાથેના દર્દીઓમાં માઇક્રોસોમલ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઈડ ટ્રાન્સફર પ્રોટીન ઇનિબિટરની અસરકારકતા અને સલામતી: સિંગલ-બૅન્ડ, ઓપન-લેબલ, ફિઝીસ 3 સ્ટડીંગ. લેન્સેટ 2013; 381 (9860): 40-6.
Cuchel એમ, બ્લોડેન એલટી, ઝાપરી પી.ઓ., એટ અલ પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆમાં માઇક્રોસોમલ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ ટ્રાન્સફર પ્રોટીનની નિષેધ. એન એન્જીર જે મેડ 2007; 356: 148-156
જુક્સાપેડિડ ® (લોમિટાપેડ) પેકેજ શામેલ કરો. એજેરિઅન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માર્ચ 2016