જ્યારે અમારી પાસે એચ.આય.વીની રસી હશે?

સંશોધકોએ એચ.આય.વી નાબૂદ કરવા માટે નવલકથા સંકલનની વ્યૂહરચનાઓની શોધ કરી

તે 1984 માં જ્યારે આરોગ્ય અને માનવ સેવાના સેક્રેટરી માર્ગરેટ હેકલેરે હિંમતપૂર્વક આગાહી કરી હતી કે એડ્સની રસી "બે વર્ષમાં પરીક્ષણ માટે તૈયાર હશે."

હવે, મહામારીમાં 35 થી વધુ વર્ષો સુધી, અમે હજી સુધી એક સક્ષમ ઉમેદવાર પાસે આવવાનું કંઈ જોયું નથી, ક્યાં તો વાયરલ ટ્રાન્સમિશન અટકાવવા અથવા એચઆઇવી ધરાવતા લોકોને દવાઓના ઉપયોગ વગર વાયરસને અંકુશમાં રાખવા માટેની ક્ષમતા આપવા માટે.

એનો અર્થ એ નથી કે આપણે તે સમયે ક્યાંય પણ મેળવ્યા નથી? જ્યારે તે એવું લાગે છે કે, જાહેર નિષ્ફળતાના અવાસ્તવિક શબ્દમાળા સાથે, સત્ય એ છે કે અમે 1980 અને 90 ના દાયકામાં વાયરસના આનુવંશિક રહસ્યોને અનલૉક કરવા માટે ખૂબ થોડા ટૂલ પાછળ હતા.

આજે, આ નિકાલ પર વધુ અને વધુ સાધનો સાથે - અદ્યતન 3D ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીથી આગામી પેઢીના જીન સંપાદનને-શું આપણે એચ.આય.વીની ઇલાજિક ઇલાજ શોધવા માટે નજીક છીએ?

પ્રારંભિક સંશોધનની પડકારો અને મર્યાદાઓ

હકીકત એ છે કે, 1984 માં, સંશોધકો અસરકારક રસી વિકસાવવા માટે પડકારોનો સામનો કરી રહ્યા હતા. તકનીકી આકારણીના કાર્યાલય દ્વારા રજૂ કરાયેલા કોંગ્રેશનલ રિપોર્ટમાં તપાસકર્તાઓએ નોંધ્યું હતું કે:

"એઇડ્ઝ માટે લાઇવ વાયરસ રસી નહી, ન તો એઇડ્સ વાયરસના આનુવંશિક પદાર્થ ધરાવતી સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિય પ્રયોજનો, હાલમાં મોટા પ્રમાણમાં વચન આપે છે," એમ ઉમેરતી વખતે "જો આનુવંશિક પરિવર્તન (એચ.આઈ.વી.) ના નોંધપાત્ર પર્યાપ્ત છે ... તે વિકાસ માટે મુશ્કેલ હશે એક અસરકારક રસી. "

આ મૂંઝવણને ઉમેરવી એ હકીકત હતી કે રસી વિકસાવવા માટે ઘણી તકનીકીઓ તે સમયે મોટાભાગે પ્રાયોગિક હતી, ખાસ કરીને આધુનિક રસી સંશોધનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ તકનીકીઓ .

પરંતુ પ્રારંભિક નિષ્ફળતાઓ સાથે પણ, સંશોધકોએ પરંપરાગત રસી ડિઝાઇનની મર્યાદાને વધુ જ્ઞાન આપ્યું છે, એટલે કે

• તે કહેવાતા "સંપૂર્ણ હત્યા" રસીઓ (જેમાં એચઆઇવી શારીરિક રીતે એન્ટીબાયોટિક્સ, કેમિકલ્સ, ગરમી અથવા રેડિયેશન દ્વારા નાશ કરવામાં આવે છે) તે સંબંધિત પ્રતિકાર પ્રતિભાવને પ્રોત્સાહન આપતા નથી.
• કે જે ફક્ત શરીરની કુદરતી પ્રતિરક્ષાને સક્રિય કરે છે તે અપૂર્ણ છે કારણ કે એચઆઇવી ખૂબ જ કોશિકાઓનો નાશ કરે છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ( સીડી 4 ટી-કોશિકાઓ ) ગોઠવે છે, શરીરને અસરકારક સંરક્ષણ માઉન્ટ કરવાની અસમર્થ છોડીને.
• પરિવર્તનના ઊંચા દર એચ.આય.વી સાથે પ્રચંડ આનુવંશિક વિવિધતા પૂરી પાડે છે જે એક જ રસી બનાવતી બનાવે છે - જે એચઆઇવીના તમામ પ્રકારનાં તાણને તટસ્થ કરી શકે છે - અશક્ય ન હોય તો, અશક્ય નથી.

રોગનિવારક રસીઓ ઉદભવ

તાજેતરના દાયકાઓમાં, ખૂબ સંશોધન રોગનિવારક રસી વિકાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે. ટૂંકમાં, જો કોઈ રસીનો ઉમેદવાર ચેપથી બગાડવામાં અસમર્થ હોય, તો તે પહેલાથી ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં રોગની પ્રગતિને ધીમી અથવા બંધ કરી શકે છે. રોગનિવારક રસીને અસરકારક ગણવામાં આવે તે માટે, સત્તાવાળાઓ સૂચવે છે કે તે ઇનકોક્ટેડમાં ઓછામાં ઓછા 50% ચેપ અટકાવશે.

અમે તાજેતરના વર્ષોમાં આ લક્ષ્યાંકની નજીક રહી ગયા છીએ, 2009 માં આરવી 144 ટ્રાયલ કરતા વધુ નહીં. આ થાઇ અભ્યાસ, જેણે બે અલગ અલગ રસી ઉમેદવારોને સંયુક્ત કર્યા હતા (જે બંને પોતાના પર નજર કરતા હતા), ચેપમાં 31% ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો પ્લાસિબો જૂથમાંના વિરુદ્ધ રસી જૂથમાં સહભાગીઓ વચ્ચે.

તે ટ્રાયલ ટૂંક સમયમાં આરવી505 દ્વારા અનુસરવામાં આવી હતી, જે એક નિષ્ક્રિય એડિનોવાયરસ (એક ઠંડી સાથે સંકળાયેલ વાયરસનો એક સામાન્ય પ્રકાર) માં રહેલા "બુસ્ટીંગ" રસી સાથે "પ્રિમિંગ" રસીને સંયોજિત કરીને તે પરિણામોને વિસ્તૃત કરવાનો હતો. પરંતુ તેના બદલે, એપ્રિલ 2013 માં સુનાવણી અચાનક બંધ થઈ ગઈ હતી જ્યારે તે જાણ કરવામાં આવી હતી કે વધુ રસી પ્રતિભાગીઓ બિન-રસી પ્રતિભાગીઓ કરતાં ચેપ લાગ્યો હતો.

પરિણામે, સંશોધન સમુદાયમાંના ઘણાએ RV505 દ્વારા બાકી રહેલ રદબાતલ વિશે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી, જે સૂચવે છે કે તે દાયકાઓ સુધી રસીની પહેલને ખૂબ સારી રીતે સેટ કરી શકે છે.

એચઆઇવીના રસીકરણનું ભવિષ્ય શું છે?

RV505 ની નિષ્ફળતા હોવા છતાં, સંખ્યાબંધ નાના ટ્રાયલ વિવિધ પ્રાઇમર / બૂસ્ટર વ્યૂહરચનાઓની તપાસ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું.

આમાંથી પ્રથમ, આરવી 305 , થાઇલેન્ડમાં અગાઉના RV144 ટ્રાયલમાંથી 167 એચઆઇવી નકારાત્મક સહભાગીઓની ભરતી કરી છે. સંશોધનનો ઉદ્દેશ નક્કી કરવો એ છે કે શું વધારાના બૂસ્ટર ઇનોક્યુલેશન્સ 31 ટકા માર્કની બહાર રક્ષણ વધારશે.

બીજો અભ્યાસ, જે આરવી 306 તરીકે ઓળખાય છે, જુદી જુદી પ્રકારના બૂસ્ટર રસીની અસરકારકતાની તપાસ કરશે જ્યારે મૂળ આરવી144 રસીની સાથે વપરાય છે.

આ દરમિયાન, તાજેતરના સંશોધનમાં મોટાભાગના કહેવાતા "કિક-માર" વ્યૂહરચનાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રીત કરવામાં આવ્યું છે. સંયોજન અભિગમનો ઉદ્દેશ એ છે કે એચઆઇવી તેના છુપાયેલા સેલ્યુલર જળાશયોમાંથી એચઆઇવીને દૂર કરવા માટે વિશિષ્ટ ડ્રગ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે બીજી એજન્ટ (અથવા એજન્ટો) અસરકારક રીતે મુક્ત-ફરતા વાયરસને હાનિ પહોંચાડે છે.

એચડીએસી અવરોધકો (એન્ટિસાઈકોટિક તરીકે વર્ગીકૃત્ત દવાનો એક પ્રકાર) નો ઉપયોગ સહિત, વાયરલ જળાશયોને સાફ કરવામાં કેટલીક સફળતા મળી છે. આ છુપાયેલા જળાશયો કેવી રીતે ફેલાયેલો છે તે વિશે અમને ઘણું શીખવા મળે છે, આ અભિગમ આશાસ્પદ લાગે છે.

તેવી જ રીતે, વૈજ્ઞાનિકોએ શરીરની કુદરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે પ્રતિકારક એજન્ટના વિકાસમાં મુખ્ય મથકો બનાવ્યા છે. આ વ્યૂહરચનાને કેન્દ્રમાં વ્યાપક રીતે એન્ટિબોડીઝ (બેનબ્સ) - બિનસંવેદનશીલ પ્રોટીન છે, જે એચઆઇવી (HIV) પેટાપ્રકારોની વ્યાપક શ્રેણીના નિવારણને અસર કરી શકે છે (એક તાણને હટાવવામાં સક્ષમ એન્ટિબોડીઝ બિન-વ્યાપક રીતે વિરોધ કરી રહ્યા છે).

ભદ્ર ​​એચ.આય.વીના નિયંત્રકો (એચ.આય.વીના પ્રતિકારક પ્રતિકાર ધરાવતા લોકો) નો અભ્યાસ કરીને, વૈજ્ઞાનિકો ઉત્પાદનને ઓળખવા અને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો કે, કેન્દ્રિય પ્રશ્ન રહે છે: શું વૈજ્ઞાનિક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના એચઆઇવીને મારવા માટે પૂરતા પ્રતિભાવને ઉત્તેજીત કરી શકે છે? અત્યાર સુધી, એડવાન્સ્સ આશાસ્પદ રહી છે, જો સામાન્ય

તેમની સંપૂર્ણતામાં, આ ટ્રાયલ્સ નોંધપાત્ર માનવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ અગાઉના રસીની નિષ્ફળતામાંથી શીખ્યા પાઠ પર બિલ્ડ કરે છે, એટલે કે:

• નિષ્ફળતા હંમેશા હારનો અર્થ નથી એઇડવૅક્સની રસી, જે 2003 માં બે માનવ ટ્રાયલ્સમાં નિષ્ફળ રહી હતી, તે આરવી144 અભ્યાસ માટે "બૂસ્ટર" રસી તરીકે સફળતાપૂર્વક ફરી બનાવાઇ હતી.
  
• 50 ટકા અમારા પહોંચ બહાર નથી વાસ્તવમાં, થાઈ અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે પ્રથમ વર્ષમાં 60 ટકા જેટલા રસીનો અસરકારકતા દર ક્રમશઃ ધીરે ધીરે વધ્યો હતો. આ સૂચવે છે કે વધારાના inoculations અથવા બુસ્ટીંગ વ્યૂહરચનાઓ વધુ અને વધુ ટકાઉ રક્ષણ પૂરું પાડે છે શકે છે.
  
• અમે "સ્પર્ધા મર્યાદિત કરવા" માર્ગો શોધવાની જરૂર છે. તાજેતરના સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્પર્ધાત્મક એન્ટિબોડીઝ આરવી505 ની નિષ્ફળતાના હૃદય પર હોઇ શકે છે. આનુવંશિક મોડેલિંગ સૂચવે છે કે રસીઓએ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી (આઇજીજી (IgG)) એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપ્યું નથી, પરંતુ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ (આઇજીએ) એન્ટિબોડીઝમાં ઉદભવ પણ કર્યો છે, જેણે રક્ષણાત્મક અસરમાં ઘટાડો કર્યો હતો. તેમને શોધવાનો અર્થ દૂર કરવા માટે અથવા આ સ્પર્ધાત્મક અસર સંભવિત આગળ વધવા સૌથી મોટો પડકાર હશે.
  
• તે સંભવ છે કે અમને એક જ રસી ન મળે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે એચ.આય.વી નાબૂદને અસર પહોંચાડવા અથવા રોગનિવારક "ઇલાજ" પ્રદાન કરવા માટે તે સંયુક્ત અભિગમ અપનાવી શકે છે. પરંપરાગત રસી અને ઇમ્યુનોલોજીક અભિગમોના મિશ્રણ દ્વારા, ઘણા લોકો એમ માને છે કે આપણે એચઆઇવીને કોઇનું કરી શકીએ છીએ, તેનાથી સંક્રમિત કરવાની તેની ક્ષમતા અને પોતાની જાતને તપાસમાંથી છુપાવાની ક્ષમતા છે.

શું બિલિયનોને વેન્ટિન રિસર્ચ આપવામાં આવે છે?

એવા સમયે જ્યારે એચઆઇવી ફંડને સંકોચાયા છે અથવા રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવે છે ત્યારે કેટલાક લોકોએ પ્રશ્ન પૂછવાનું શરૂ કર્યું છે કે શું ટ્રાયલ દ્વારા ધીમે ધીમે વધતા ઉપાય-ભેગી પુરાવા અને $ 8 બિલિયન પહેલાથી જ રસી સંશોધન પર ખર્ચ કરવામાં આવે છે. કેટલાક માને છે કે તે માનવીય અને નાણાંકીય સ્રોતોનો કચરો છે, જ્યારે રોબર્ટ ગેલો જેવા અન્ય લોકો દલીલ કરે છે કે હાલના રસીના મોડેલો એક વધતા અભિગમની ખાતરી આપવા માટે પૂરતા મજબૂત નથી.

બીજી તરફ, જેમ આપણે સેલ-મધ્યસ્થ પ્રતિરક્ષા અને મોટા પ્રમાણમાં એન્ટિબોડીઝને ઉત્તેજીત કરવાના ઉત્તેજન વિશે વધુ સમજીએ છીએ તેમ અન્ય લોકો માને છે કે જ્ઞાન સરળતાથી એચઆઇવી સંશોધનના અન્ય પાસાંઓ લાગુ કરી શકાય છે.

ગાર્ડિયન અખબાર, ફ્રાન્કોઇસ બેર-સિનાસસી સાથેની 2013 ની મુલાકાતમાં, એચઆઇવીના સહ-શોધક તરીકેનો શ્રેય, વિશ્વાસ વ્યક્ત કર્યો કે કાર્યવાહી ઉપચાર "આગામી 30 વર્ષ" ની અંદર હોઇ શકે છે.

આગાહી અપેક્ષાઓ ઉભી કરે છે અથવા ભિન્ન આશા આપે છે, તે સ્પષ્ટ છે કે આગળ વધવું એકમાત્ર વાસ્તવિક વિકલ્પ છે અને તે એક માત્ર વાસ્તવિક નિષ્ફળતા છે જેમાંથી આપણે કશું શીખ્યા નથી.

> સ્ત્રોતો:

> તકનીકી આકારણી કચેરી "પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસના એડ્સને પ્રતિભાવ આપવો." વોશિંગ્ટન, ડીસી: યુએસ કોંગ્રેસ; ફેબ્રુઆરી 2005: પી. 28. કોંગ્રેસ કેટલોગ કાર્ડ નંબરની લાઇબ્રેરી 85-600510.

> રેર્ક્સ-નાગાર્મ, એસ .; પીટીસ્યુટિથીમ, પી .; નિતીયફાન, એસ .; એટ અલ "થાઇલેન્ડમાં એચઆઇવી -1 ચેપને રોકવા માટે એએલવીએસી અને એડ્સવેએક્સ સાથે રસીકરણ." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. ડિસેમ્બર 3, 2009; 361 (23): 2209-20

> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ એલર્જી અને ચેપી ડિસીઝ (એનઆઈઆઈઆઈડી) "એચઆઇવી રસીકરણ અભ્યાસમાં એનઆઇએચ ડિસ્કોન્ટિનેન્સીસ ઇમ્યુનાઇઝેશન્સ." વોશિંગ્ટન, ડીસી: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ). એપ્રિલ 25, 2013

> યુએસ લશ્કરી એચ.આય. વી સંશોધન કાર્યક્રમ (એમએચઆરપી). "આરવી 144 ફોલો-અપ સ્ટડી આરવી 305 થાઇલેન્ડમાં શરૂ થાય છે." વોલ્ટર રીડ મેડિકલ સેન્ટર, વોશિંગ્ટન, ડીસી; મીડિયા પ્રકાશન: એપ્રિલ 11, 2012.

> આંતરરાષ્ટ્રીય એડ્સ વેકસિન પહેલ (આઇએવીઆઇ) "એડ્સની રસી તરફના માર્ગ પર પ્રગતિ." ન્યૂ યોર્ક, ન્યૂ યોર્ક; મીડિયા પ્રકાશન: જૂન 2012

> ટોમોર, જી. "ઇ 103 એચઆઈવી -1 વેક્સિન આઇજીએ અને આઇજીજી એન્ટિબોડી સ્પેશિયાલિસીઝને સ્વીકાર્યા." જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. એપ્રિલ 2013; 62 (1): 52

> મેકએઇલ, જે .; જોહ્ન્સન, એમ .; બિરક્સ, ડી; અને ટ્રામોન્ટ, ઇ. "એચ.આય.વી રસી ટ્રાયલ જ્યુડિફાઈડ." વિજ્ઞાન ફેબ્રુઆરી 13, 2004: 303 (5660): 961

> કોનોર, એસ. "એચઆઇવીનો ઉપચાર હવે વાસ્તવિક સંભાવના છે." ધ ઇન્ડિપેન્ડન્ટ મે 19, 2013 પ્રકાશિત.