કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એ એક એવી એવી શરત છે કે જે કાંડાના મુખ્ય ચેતામાંથી એકમાં પીલાયેલી બને છે. મધ્ય ચેતા તરીકે ઓળખાતી આ ચેતા હાથ અને આંગળીઓને સનસનાટી અને સ્નાયુ કાર્ય પૂરું પાડે છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય સંકેતોમાં આંગળીઓના નિષ્ક્રિયતા અને કળતર, આંગળીઓમાં પીડા અને હાથની સ્નાયુઓની નબળાઇ શામેલ છે.
જ્યારે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમની સ્થિતિ દખલગીરીનો વધુ બને છે ત્યારે ડોકટરો સર્જરીની ભલામણ મધ્યસ્થ ચેતા પરના દબાણને દૂર કરવા માટે કરી શકે છે.
સર્જરીનો ધ્યેય
મણિબંધીય ટનલ સર્જરીનો ધ્યેય ખૂબ સીધો છેઃ મધ્યસ્થ ચેતા પરના દબાણને દૂર કરે છે. મોટાભાગની તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, હાથની હથેળીમાં ત્રાંસી કાર્પલ અસ્થિબંધન કાપવા (અથવા "મુક્ત") દ્વારા આ પરિપૂર્ણ થાય છે. કેટલીક દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં, અસામાન્ય કંઈક ચેતા પર દબાણ ઊભી કરે છે, જેમ કે કાર્પલ ટનલમાં વૃદ્ધિ. જો કે, મોટા ભાગના લોકો અસ્થિબંધનને કાપીને રાહત અનુભવે છે.
પ્રશ્ન એ છે કે આ અસ્થિબંધન સંપૂર્ણપણે કેવી રીતે કાપી શકાય તે માટે ચેતા પરના દબાણને પર્યાપ્ત રીતે રાહત આપવામાં આવે છે, જ્યારે નજીકના માળખાને નુકશાન પહોંચાડતું નથી કે જે કાપી ના શકાય. ખાસ કરીને, મણિબંધીય ટનલ સર્જરીની એક સામાન્ય ગૂંચવણ કાંડામાં નાની ચેતા (અથવા સંભવિત રૂપે મધ્યમ નર્વમાં) એકને નુકસાન કરે છે.
આ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે જે મૂળ લક્ષણો કરતાં વધુ ખરાબ હોઇ શકે છે.
સર્જિકલ વિકલ્પો
જયારે શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે ત્યારે બે મુખ્ય વિકલ્પો છે . એક વિકલ્પ પરંપરાગત ઓપન સર્જરી છે. આ પ્રક્રિયામાં, ચામડીની ચીરો હાથની હથેળીમાં બનાવવામાં આવે છે. ચામડી અને ત્રાંસી કાર્પલ અસ્થિબંધન વચ્ચે સોફ્ટ-પેશીઓ વિભાજીત થાય છે, અને અસ્થિબંધન સીધું દ્રશ્યમાન થાય છે.
અસ્થિબંધનનાં બન્ને છેડા જોવા માટે તે મહત્વનું છે કે જેથી તમારા સર્જન એ ખાતરી કરી શકે કે અસ્થિબંધન સંપૂર્ણપણે રિલીઝ થયું છે, અને તેથી પ્રક્રિયા દરમિયાન નજીકની નસીઓનું રક્ષણ કરી શકાય છે. ચામડી કાપની લંબાઈ તમારા સર્જનની પસંદગી, જોઈ શકાય છે તે જોવા માટેની ક્ષમતા, અને આસપાસના પેશીઓને પર્યાપ્ત રીતે દૂર કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત ચલ હોઈ શકે છે.
અન્ય સર્જિકલ વિકલ્પને એન્ડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝ કહેવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા પણ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ હલનચલનની જગ્યાએ કાંડા ઉપર હોય તેટલું નાની કાપ છે. એક નાના કેમેરા આડાયેલા કાર્પલ અસ્થિબંધન હેઠળ માત્ર દાખલ કરવામાં આવે છે, અને અસ્થિબંધન તેના અંડરસાઇડથી કૅમેરામાં દેખાય છે. કેમેરામાંથી એક નાનો કટિંગ બ્લેડ તૈનાત કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે સર્જનને કેમેરા પર દેખરેખ રાખે છે ત્યારે ફરીથી અસ્થિબંધન કાપવામાં આવે છે, ફરી ખાતરી કરે છે કે નજીકની ચેતા ઇજાગ્રસ્ત નથી.
જે સારું છે: રિસર્ચ શું કહે છે
ઘણા મેટા-એનાલિસીસ સહિતના ઘણા અભ્યાસો થયા છે, જેમાં એંડોસ્કોપિક અથવા ખુલ્લા મણિબંધીય ટનલ રિલીઝ શસ્ત્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ છે કે કેમ તે તપાસ કરે છે. ડેટા અમુક વસ્તુઓ પર સ્પષ્ટ છે.
- ઓપન મર્પાલ ટનલ સર્જરીની તુલનામાં એંડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝ ધરાવતા લોકો ઝડપથી કામ પર પાછા ફરે છે. જે લોકોને તાત્કાલિક કામ પર પાછા ફરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ભારે પ્રશિક્ષણ અથવા પકડવા માટે હાથ પર આધાર રાખે છે, તો ઘણી વખત ઓપન કાર્પલ ટનલ સર્જરી પર એન્ડોસ્કોપિક સાથે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરે છે.
- એંડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝ થઈ ગયેલા દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ ગૅપ્પીની તાકાત સહેજ વધુ સારી હોય છે. કેટલાક સર્જકોએ એવી દલીલ કરી છે કે આ તફાવત નોંધપાત્ર નથી (અર્થ દર્દીઓ તફાવત નોટિસ નથી કરી શકતા), આ સમજાવે છે કે શા માટે લોકો વધુ ઝડપથી કામ કરવા તરફ પાછા ફર્યા કરે છે કેટલાક મહિનાઓ પછી, આ તફાવત દૂર થઈ જાય છે.
એન્ડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝ સાથે પણ ઓળખવામાં આવેલી કેટલીક ચિંતાઓ છે . આ કાર્યવાહી સાથે સંકળાયેલ ચેતા ઇજાની એક સૌથી વધુ સંભાવના છે. વધુ તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ ચિંતા સમય સાથે વિલીન છે કારણ કે સર્જનો વધુ અનુભવી બની જાય છે અને એંડોસ્કોપિક સાધનોમાં સુધારો થયો છે.
એન્ડોસ્કોપિક સાધનોની કિંમત વિશે પણ ચિંતા છે. પરંપરાગત ખુલ્લા મણિબંધીય ટનલ શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ પ્રમાણભૂત સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે અને શસ્ત્રક્રિયા કરવાથી નોંધપાત્ર ખર્ચ શામેલ નથી. એંડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ સર્જરીને મોંઘી તકનીકની જરૂર છે, જે કેટલીક વ્યક્તિઓ માટે ચિંતાની હોઇ શકે છે.
એન્ડોસ્કોપિક શું સારું છે? હું શું છું?
ડેટા પર આધારિત, એવું લાગે છે એન્ડોસ્કોપિક સારી શસ્ત્રક્રિયા છે. લોકો વધુ સારી પકડ શક્તિ ધરાવે છે અને ઝડપથી કામ કરવા માટે પાછા આવી શકે છે જો કે, તે ખૂબ સરળ નથી. અભ્યાસમાં મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે તે એક ચલને એ છે કે ઓપન સર્જરી વર્ષોથી સુધારી દેવામાં આવી છે, અને કેટલાક સર્જનો હવે ખુબ ખુબ ખુબ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે સક્ષમ છે, જે ચામડીના કટમાં ભાગ્યે જ કોઈ અલગ છે. એંડોસ્કોપિક ચીરો તકનીકમાં આ ફેરફાર, જેને મીની-ઓપન પ્રકાશન કહેવાય છે, કેટલાક સર્જનો એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા કરતાં વધુ સારી હોવાનું માનવામાં આવે છે. સમય જતાં, આ મિની ઓપન મણિબંધીય ટનલ શસ્ત્રક્રિયાઓની સરખામણી એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા સાથે કરી શકાય છે કે દર્દીઓ વચ્ચે શું તફાવત છે (જો કોઈ હોય તો).
બોટમ લાઇન: કયા શ્રેષ્ઠ છે?
પરંપરાગત ખુલ્લા મણિબંધીય ટનલની પ્રકાશનમાં કેટલાક સ્પષ્ટ ઘટાડા હોય છે. જો કે, એંડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝ અને મિનિ-ઓપન કાર્પલ ટનલ રિલીઝ પરિણામોની દ્રષ્ટિએ અલગ નથી. આ કાર્યવાહી બંને માટે સૌથી નિર્ણાયક પાસાઓ પૈકીનું એક સર્જનનો અનુભવ છે. સર્જનો જે આ કાર્યવાહી કરે છે તેમને વારંવાર ઓછી ગૂંચવણો અને સારા પરિણામ આવે છે. તેથી, તમારા સર્જનને તમારા વિકલ્પો વિશે વાત કરવા અને તે જે રીતે તેણી કરે છે તે સમજવા માટે યોગ્ય છે. જો તમને લાગે કે અન્ય વિકલ્પોમાંથી કોઈ એક વધુ સારું હશે, તો સર્જનના બીજા અભિપ્રાયની વિનંતી કરો જે વૈકલ્પિક પ્રક્રિયા કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> વાસિલીડિયિસ એચએસ, જ્યોર્જૂલસ પી, શ્રીરે હું, સલાન્ટી જી, સ્ક્લોટેન આરજે: "કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ માટે એન્ડોસ્કોપિક રિલીઝ" કોક્રેન ડેટાબેઝ સિસ્ટે રીવ 2014; 1: સીડી008265. doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
સેઇગ ઇટી, સ્ટ્રેચ આરજે: "ઓપન વિઝ એંન્ડોસ્કોપિક કાર્પલ ટનલ રિલીઝઃ રેમેડિઝ્ડ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસિસ" ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેસ 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z ઇપીબ 2014 ઑગસ્ટ 19
> ટમ્બલ તે, દાયોઇ, અબ્રામ્સ આરએ, ગિલ્બર્ટ-એન્ડરસન એમએમ: સિંગલ-પોર્ટલ એન્ડોસ્કોપિક મર્પાલ ટનલ રીલીઝ ઓપન રિલીઝની સરખામણીમાં: સંભવિત, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. જે બોન સંયુક્ત સર્જ AM 2002; 84-A (7): 1107-1115.