ડાયાબિટીસ માટે ઇઝલેટ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: તે શું છે અને કોણ પાત્ર છે

શું આપણે ડાયાબિટીસ માટે ક્યોર બંધ કરીએ છીએ?

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ) ધરાવતા લોકો કોઈ પણ ઇન્સ્યુલિન પેદા કરતા નથી - તેમના સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદક બિટા કોષો (β-cells) યોગ્ય કારણોસર કાર્ય કરતા નથી જે 100 ટકા સ્પષ્ટ નથી. રક્ત ખાંડના સ્તરને સંચાલિત કરવાની રીત તરીકે, તેઓ માનવસર્જિત ઇન્સ્યુલિન પર આધાર રાખે છે, દૈનિક રીતે ઇન્સ્યુલિનને ઘણી વખત ઇન્જેક્શન કરે છે અથવા ઇન્સ્યુલિન પમ્પ, કાર્બોહાઇડ્રેટ ગણાય છે , અને વારંવાર તેમના રક્ત ખાંડને પરીક્ષણ કરતા હોય છે .

તેમ છતાં, વૈજ્ઞાનિકો ઇન્સ્યુલિનને ડાયાબિટીસ છોડાવવાના લોકોને મદદ કરવા માટે આ કોશિકાઓના ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો હેતુ ધરાવતા સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી માનવીય આઈલેટ કોશિકાઓ (ઇન્સ્યુલિન-રચનાત્મક કોશિકાઓ) બનાવવાનું અન્વેષણ કરી રહ્યાં છે. સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી ઉત્પન્ન થતી એન્ટાલેટ કોશિકાઓ સંશોધનનું વિકાસશીલ ક્ષેત્ર છે અને હાલમાં પ્રાણી અભ્યાસોમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ અનુસાર, ડાયાબિટીસવાળા કાળજીપૂર્વક પસંદ કરાયેલા લોકોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા બે અન્ય પ્રકારો વધુ સ્થાપિત આર્ટલેટ કોષ પ્રત્યારોપણ છે.

આઈસલેટ સેલ ટ્રાન્સપ્લેન્ટેશન શું છે?

સ્વાદુપિંડના આર્ટલેટ કોષ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, જેને બીટા સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં માનવ દાતાઓ અથવા લેબોરેટરીમાં બનાવેલા કોશિકાઓમાંથી બીટા કોશિકાઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થાય છે. આશા છે કે તેઓ ઇન્સ્યુલિનને છુપાવે છે અને લોહીમાં શર્કરાનું નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે, સામાન્ય રીતે કાર્યરત બીટા કોશિકાઓ

આજની તારીખે, મૃતક દાતા ઇઝલેટ કોશિકાઓ સાથે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થયેલા દર્દીઓને ઘણા વર્ષોથી ઇન્સ્યુલિન સ્વતંત્ર બનાવી શકાય છે.

જો કે, આ વ્યૂહરચના દાતા આઇલૅટ સેલ્સની અછત અને ગુણવત્તાને કારણે મર્યાદિત છે. વધુમાં, એ નોંધવું મહત્વનું છે કે કોષ પ્રત્યારોપણ એક પ્રાયોગિક પ્રક્રિયા છે અને તે લેબલ કરવામાં આવશે જ્યાં સુધી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન તકનીકને ઉપચારાત્મક લેબલ કરવા માટે સફળ ગણવામાં આવતી નથી.

હાલમાં, બે પ્રકારના પ્રત્યારોપણ અસ્તિત્વમાં છે.

એલો-ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

આ પ્રકારના પ્રત્યારોપણમાં મરણ પામેલા દાતા પાસેથી ખીચોખીચ કોશિકાઓ લેવાનો અને તેમને શુદ્ધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શુદ્ધિકરણ પછી, કોશિકાઓ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને પ્રાપ્તકર્તામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

આ પ્રકારનાં પ્રત્યારોપણનો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા ચોક્કસ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેમના રક્ત શર્કરાને નિયંત્રિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. આદર્શરીતે, પ્રત્યારોપણ ઇન્સ્યુલીન ઇન્જેક્શન અથવા રેડવાની પ્રક્રિયાના ઉપયોગ વગર સામાન્ય લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પરિણમશે, અથવા ઓછામાં ઓછી જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરશે. હ્યુપોગ્લાયકેમિઆ અજાણતા ઘટાડવાનો બીજો ધ્યેય - એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જેમાં લોકો તેમના લોહીના શર્કરાને સમજી શકતા નથી.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટના દર્દીઓને સામાન્ય રીતે બે પ્રેરણા મળે છે, જેમાં પ્રત્યેક ઇન્દ્રિયો દીઠ 400,000 થી 500,000 આઇએટલની સરેરાશ હોય છે. એકવાર પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી, આ ઇથેટ્સમાં બીટા કોશિકાઓ ઇન્સ્યુલિન બનાવવા અને છોડવાનું શરૂ કરે છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કોશિકાઓ પ્રાપ્ત કરતી વખતે, તમારે અસ્વીકાર અટકાવવા માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ પર હોવું જરૂરી છે. આ ડાયાબિટીસને જટિલ બનાવી શકે છે કારણ કે સમય જતાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવી દવાઓ આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલીન પ્રતિકારને વધારી શકે છે, જેના લીધે રક્ત શર્કરામાં વધારો થઈ શકે છે. અન્ય પ્રકારની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ બીટા સેલને ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે.

અને છેલ્લે, આ પ્રકારનાં દવાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડે છે, જે ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે. તેથી, તે સ્પષ્ટ છે કે આ પ્રક્રિયા મર્યાદાઓ અને અનિશ્ચિતતા વગર આવતી નથી.

Allo-transplants તમામ હોસ્પિટલો માં હાથ ધરવામાં આવે છે - હોસ્પિટલો આઇલેન્ડ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પર તબીબી સંશોધન માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) પાસેથી પરવાનગી હોવી જ જોઈએ. વૈદકીય ઈમેજિંગમાં નિષ્ણાત એવા ડૉક્ટર, રેડીયોલોજીસ્ટ, તે સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરે છે. કુલ પેટ્રોલ નસ (એક મુખ્ય નસ કે જે લીવરને રક્ત પૂરું પાડે છે) માં ઉપલા પેટમાં નાના ચીરો દ્વારા મૂત્રનલિકા (એક પાતળી, પ્લાસ્ટિકની નળી) ની પ્લેસમેન્ટ માટે એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરે છે.

એકવાર મૂત્રનલિકા યોગ્ય સ્થાને દાખલ કરવામાં આવે છે ત્યારે આઇલેલેટ કોશિકાઓ ધીમે ધીમે ધકેલવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્થાનિક એનેથેસીયા અને શામક આપવામાં આવે છે.

સંશોધકોનું માનવું છે કે દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ એકસાથે રોકવા માટે આશરે 350 થી 750 મિલિયન સેલ્સની જરૂર છે. તેથી, મોટાભાગના દર્દીઓને બહુવિધ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે.

સ્વતઃ પ્રત્યારોપણ

આ પ્રકારનું પ્રત્યારોપણ ગંભીર અને ક્રોનિક પેનિસિયટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડ (એક પેનકેરેટેક્ટોમી) ના કુલ નિરાકરણ બાદ કરવામાં આવે છે જે અન્ય સારવારો દ્વારા સંચાલિત ન કરી શકાય. તેનો વિચાર ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવનુ જાળવવાનું છે કારણ કે સ્વાદુપિંડને દૂર કરવાથી વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ વિકસાવવા માટે દોરી જાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ આ પ્રકારના પ્રત્યારોપણ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી.

ગુણ

આખા અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની તુલનામાં આઇલેટ કોષ આલો-ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ખૂબ ઓછી આક્રમક હોય છે. સફળ આલો-ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન લોહીમાં શર્કરાનું નિયંત્રણ વધારવા અને સમયની વિસ્તૃત અવધિ માટે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ મર્યાદિત અથવા ઘટાડે છે. આનો મતલબ એવો થાય છે કે દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન પિચવા અથવા ઇન્સ્યુલિનને પંપથી એક દિવસમાં બહુવિધ વખતથી રોકી શકતા નથી. વધુ સારા રક્ત ખાંડનું નિયંત્રણ કદાચ હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ-સંબંધિત ન્યુરોપથી (ચેતા નુકસાન), અને રેટિનૉપથી (આંખના નુકસાન) જેવી ડાયાબિટીસની જટિલતાઓને જોખમ ઘટાડી શકે અથવા ઘટાડી શકે છે.

વધુમાં, એટો-ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પણ આંશિક કાર્ય હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અજાણતાને રિવર્સ કરી શકે છે, દર્દીઓને પરસેવો, ધ્રુજારી, હ્રદયના ધબકારા, અસ્વસ્થતા અથવા ભૂખને વધારીને લાગે છે, અને તે મુજબ તેમને સારવાર કરી શકે છે.

જોખમો

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રક્રિયા રક્તસ્રાવ અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારી શકે છે. ત્યાં પણ એક તક છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કોશિકાઓ સારી રીતે અથવા બધામાં કામ ન કરી શકે. વધુમાં, તમામ કોષો તરત જ કામ કરી શકશે નહીં અને યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરવા માટે સમય લાગી શકે છે. તેથી, કોશિકાઓ યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી પ્રાપ્તકર્તાઓને ઇન્સ્યુલિન લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

ત્યાં પણ જોખમ રહેલું છે કે જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા કે જેણે શરૂઆતમાં વ્યક્તિની મૂળ કોશિકાઓનો નાશ કર્યો, તે ફરી શરૂ થઈ શકે છે, પરિણામે નવા કોશિકાઓ પર હુમલા થાય છે. સંશોધકો વર્તમાનમાં તપાસ કરવા પ્રયાસ કરી રહ્યા છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે શરીરના અન્ય વિસ્તારોનો ઉપયોગ થતો અટકાવવામાં આવે છે.

કોશિકાઓના અસ્વીકારને રોકવા માટે તમારે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ લેવી જોઈએ જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ઘટાડે છે. આ દવાઓ પણ લોહીના શર્કરામાં વધારો કરી શકે છે. ઓટો ટ્રાંસ્પ્લાન્ટના કિસ્સામાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓની જરૂર નથી કારણ કે ઇન્સ્યુસ્ડ કોશિકાઓ દર્દીના પોતાના શરીરમાંથી આવે છે.

મર્યાદાઓ

એક મુખ્ય અવરોધ એ છે કે દાતાઓ પાસેથી આઈએટલ સેલ્સની તંગી છે- ઘણી વખત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે પૂરતી તંદુરસ્ત કોશિકાઓ નથી અને ત્યાં પૂરતી દાતાઓ નથી.

જેમ તમે કલ્પના કરી શકો, આ પ્રકારની પ્રક્રિયા પણ ખર્ચાળ છે. જ્યારે દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન પર નાણાં બચત કરી શકે છે, પ્રક્રિયા, નિમણૂંક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ખર્ચ નાણાકીય અવરોધો બનાવે છે જે ઇએટલ એલો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના વ્યાપક ઉપયોગને અટકાવે છે.

ભાવિ અપેક્ષાઓ

વૈજ્ઞાનિકો સંપૂર્ણ આઇલેટેટ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે સખત મહેનત કરી રહ્યા છે. લેબમાં સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી માનવ બીટા સેલ્સ બનાવવાની ક્ષમતા પ્રસ્તુત કરવામાં કેટલાક સંશોધન કરવામાં આવ્યા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ કોશિકાઓ વધુ કાર્યક્ષમ ખીજવવું કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં પેદા કરશે. અને જો ત્યાં ઘણા પ્રગતિ થયા છે, તો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એક ઉપચારાત્મક વિકલ્પ બની જાય તે પહેલાં આ ક્ષેત્રમાં વધુ કામ કરવાની જરૂર છે. આ પધ્ધતિ પૂર્ણ કરવાથી અમને ડાયાબિટીસના ઉપચારની નજીક એક પગથિયું લાવી શકાય.

એક શબ્દ પ્રતિ

આઈસલેટ કોષ પ્રત્યારોપણ, ખાસ કરીને એલો-ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, હાલમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોની ખૂબ જ પસંદ વસ્તી પર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, જેમને તેમના રક્ત શર્કરાના સંચાલનમાં અત્યંત મુશ્કેલ સમય હોય અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અજાણતાના ગંભીર કેસ હોય. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માત્ર ક્લિનિકલ સંશોધન હોસ્પિટલોમાં જ કરવામાં આવે છે જેને એફડીએ દ્વારા મંજૂરી મળી છે.

પશુ અભ્યાસો સૂચવે છે કે બીટા કોશિકાઓ સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઇન્સ્યુલિનને ઝડપથી બનાવવામાં આવે છે. બીટા સેલના ઉત્પાદનની આ પદ્ધતિ દાનમાં આપવામાં આવતી માનવીય આઈટલ્સની તુલનામાં વધુ વિશ્વસનીય અને સંભવિતપણે વધુ ખર્ચ અસરકારક સેલ સ્રોત પૂરું પાડી શકે છે. આ માત્ર આઇએટલ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રક્રિયાઓની સંખ્યાને વિસ્તૃત કરી શકે છે, પરંતુ સંશોધનના હેતુઓ માટે માનવ બીટા સેલ્સની ઉપલબ્ધતામાં પણ વધારો કરી શકે છે.

સ્ટેમ કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરીને લાખો લોકો મદદ કરી શકે છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો પાસે આ પદ્ધતિને પૂર્ણ કરતા પહેલા વધુ કામ કરવું પડે છે.

> સ્ત્રોતો:

> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ સ્વાદુપિંડના આસ્થા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

> એફ.ડી. અલ વિટ્રોમાં વિધેયાત્મક માનવ સ્વાદુપિંડના β કોશિકાઓનું ઉત્પાદન સેલ. 2014 ઓક્ટોબર 9, 15 9 (2): 428-39 doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.

> સહયોગયુક્ત Islet ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રજિસ્ટ્રી સાતમી વાર્ષિક અહેવાલ. સહયોગી ઇઝલેટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રજિસ્ટ્રી https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf

> અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન ડાયાબિટીસ વિશે ફાસ્ટ ફેક્ટ્સ ડેટા એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિક્સ

> JDRF બીટા સેલ્સ માટેનો એક નવો માર્ગ