ડાયાબિટીસ નોંધપાત્ર આંખથી સંબંધિત ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે જો યોગ્ય રીતે સંચાલિત અને નિયંત્રિત નથી. ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથી આ જટિલતાઓમાં સૌથી સામાન્ય છે અને અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોમાં અંધત્વનું મુખ્ય કારણ છે.
લક્ષણો
પ્રારંભિક ડાયાબિટીક રેટિનોપથી, ત્યાં કોઈ વાસ્તવિક લક્ષણો નથી. દર્દીઓ તેમની આંખો પર ડાયાબિટીસની અસરથી અજાણ છે.
જેમ જેમ રેટિનોપ્થી એડવાન્સિસ, તેમ છતાં, નીચેના લક્ષણો સ્પષ્ટ થઈ શકે છે:
- દર્દીઓ સ્પેક્સ, ફોલ્લીઓ અથવા ફ્લોટરની ફરિયાદ કરી શકે છે.
- કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ ઝાંખો થઈ શકે છે અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત થઈ શકે છે
- આંખની અંદર મોટી હેમરેજ થાય તો દર્દીઓ દ્રષ્ટિની અવરોધો અથવા અવરોધની ફરિયાદ કરી શકે છે.
- અન્ય લોકો રાત્રે જોવાની મુશ્કેલી જોઇ શકે છે.
કારણો
ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથીના વિકાસમાં મુખ્ય ગુનેગાર અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ ખાંડ છે. ડાયાબિટીક રેટિનૉપથીની તીવ્રતા સીધી રક્ત ખાંડના નિયંત્રણથી સંબંધિત છે. નેત્રપટલ , આંખના પાછળના ભાગમાં પ્રકાશ સંવેદનશીલ સ્તર, રક્ત વાહિનીઓનો સમૃદ્ધ પુરવઠો ધરાવે છે. જ્યારે રક્ત ખાંડનું સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય ત્યારે, આ રક્ત વાહિનીઓ નબળા બની જાય છે. રક્ત વાહિનીઓ અંદર રક્ત અને પ્રવાહી રેટિના માં બહાર લીક. નવી રક્તવાહિનીઓ વધતી જાય છે, પરંતુ તે નાજુક હોય છે અને પ્રવાહીને લીક કરી શકે છે. આને કારણે નેત્રપટલને પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનથી વંચિત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિનું નુકશાન થાય છે અને સંભવતઃ અંધત્વ થાય છે.
જોખમ પરિબળો
- ડાયાબિટીસ: ડાયાબિટીક દર્દીઓને ડાયાબિટીક રેટિનૉપથી થવાનું જોખમ રહેલું છે. લાંબા સમય સુધી દર્દીને ડાયાબિટીસ હોય છે, તે રોગ વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
- ગર્ભાવસ્થા: ડાયાબિટીસ અથવા સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને ગર્ભવતી હોવાના કારણે વિકાસશીલ જટીલતાઓનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરઃ હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા લોકોમાં રોગ વિકસાવવાનું વધુ જોખમ રહેલું છે.
- હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ: ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ રાખવાથી ડાયાબિટીક રેટિનૉપથી થવાનું જોખમ વધે છે.
- એથ્નિસિટી: હિસ્પેનિક અથવા આફ્રિકન-અમેરિકન વારસો હોવાના કારણે તે વ્યક્તિને રોગ વિકસાવવા માટે ઉચ્ચ જોખમવાળા કેટેગરીમાં મૂકે છે.
તબક્કા
ડાયાબિટીક રેટિનોપથી ચાર મુખ્ય તબક્કાઓ મારફતે પ્રગતિ કરે છે: હળવા બિનપ્રક્રિયા, મધ્યમ બિનઅનુત્પાદકતા, ગંભીર બિનપ્રક્રિયા અને પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથી.
- હળવા બિનપ્રક્રિયા: રક્ત વાહિનીઓમાં સોજો એક નાનો જથ્થો દેખાય છે.
- મધ્યમ બિનપ્રવાહીકરણ: રક્ત વાહિનીઓ અવરોધિત થાય છે અને પ્રવાહીને લીક કરે છે.
- ગંભીર બિનપ્રક્રિયા: રેટિના પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનથી વંચિત બને છે.
- પ્રોલીફેરેટિવ: અસામાન્ય રક્તવાહિનીઓ વધવા માટે શરૂ થાય છે, પરંતુ નબળા હોય છે અને છીનવીશ શરૂ થાય છે, સંભવતઃ ગ્લુકોમા, રેટિના ટુકડાઓ અને અંધત્વ પરિણમે છે.
નિદાન
તમારા ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટ અથવા નેત્રરોગ ચિકિત્સકને વાર્ષિક ધોરણે સંપૂર્ણ આંખની તપાસ માટે અથવા ઘણીવાર ડાયાબિટીક રેટિનોપથી નિદાન કરવામાં મદદ મળશે. પરીક્ષા દરમ્યાન, ડૉક્ટર વિદ્યાર્થીઓને ફેલાવવા માટે ખાસ આંખના ટીપાંનું સંચાલન કરશે. આ વિદ્યાર્થીઓને વિસ્તૃત કરે છે, તેથી સંપૂર્ણ રેટિના, ઓપ્ટિક નર્વ, મેક્યુલા અને રક્ત વાહિનીઓ સાથે, વિઝ્યુલાઇઝ કરી શકાય છે.
ડૉકટર ડાયાબિટીક આંખ રોગ માટે ઓપ્ટિક નર્વ અને મેક્યુલાનની નજીકથી નિરીક્ષણ કરવા માટે મેઝરિંગ લેન્સીસ અને માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. ખાસ ડાઇ-ઈન્જેક્શન પરીક્ષણો, જેને ફ્લોરોસીસિન એન્જીયોગ્રામ કહેવાય છે, તે ચોક્કસ સમસ્યા વિસ્તારોના વધુ ચોક્કસપણે નિદાન માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે.
સારવાર
ડાયાબિટીક રેટિનૉપથીના મધ્યમ તબક્કામાં, ફોકલ લેસર પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ રુધિરવાહિનીઓની અંદર સોજો ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર તબક્કામાં, "સ્કેટર લેસર ટ્રીટમેન્ટ્સ" નો ઉપયોગ રુધિર રક્ત વાહિનીઓ ઘટાડવા અને ડાયાબિટીક રોગોને થવાના કારણે પરિબળોને રોકવા માટે થઈ શકે છે. છૂટાછવાયેલા લેસર સારવારથી પેરિફેરલ અને નાઇટ વિઝનના નુકશાનનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તે વિકાસથી વધુ ગંભીર અંધત્વ અટકાવી શકે છે.
આંખના પોલાણમાં નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ થતો હોય તો "ગ્લુટેટોમી" થઈ શકે છે. લોહીની સાથે, ઝેરી પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેને સ્પષ્ટ પ્રવાહી સાથે બદલવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
નવી રક્તવાહિનીઓના અસાધારણ વૃદ્ધિ અન્ય ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.
- વિટ્રેસ હેમરેજ: નવા રક્તવાહિનીઓ કાચું માં લોહી વહેવું શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રક્ત સંપૂર્ણપણે કાચું પોલાણ ભરે છે અને તમામ દ્રષ્ટિ અવરોધિત કરી શકે છે.
- ટ્રેક્શન રેટિનલ ટુકડી: નવી રક્ત વાહિનીઓ ડાઘ પેશીઓની વૃદ્ધિ સાથે છે. ડાઘ પેશીઓ આંખના પાછળની દિવાલથી રેટિનાને દૂર કરી શકે છે.
- નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા : મેઘધનુષ પર અસામાન્ય નવી રક્તવાહિનીઓ વિકસે છે. આ તમારી આંખમાંથી પ્રવાહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં દખલ કરી શકે છે અને તમારી આંખમાં વધારો કરવા માટે દબાણ કરી શકે છે, પરિણામે ગ્લુકોમા થાય છે.