ડિમેન્ટિયાવાળા લોકો શું નર્સિંગ હોમ્સ અથવા હોમ પર ફાવે છે?

કેર સવલતોમાં જીવનની અપેક્ષાને અસર કરતા પરિબળો

નર્સિંગ ઘરોને ઘણીવાર અંતિમ ઉપાય તરીકે માનવામાં આવે છે, પરંતુ ક્યારેક તે જરૂરી છે, ઉન્માદ ધરાવતા લોકોની સંભાળ માટે. મોટાભાગના લોકો શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી ઘરમાં રહેવા ઇચ્છતા હોય છે, અને કેટલાકએ પોતાના પરિવારને નર્સીંગ હોમમાં મોકલવા ન કહેવાનું કહ્યું હોત. એક ડર એવો છે કે કોઈ પણ પ્રિય વ્યક્તિ ઘરે આવીને તેના કરતાં વધુ સુલભ બનશે.

શું આ સચોટ છે?

ટૂંકા જવાબ: તે આધાર રાખે છે લાંબા જવાબ? આ પ્રશ્ના પર મર્યાદિત સંશોધન છે, પરંતુ અમુક કારણો છે જે ઉન્માદમાં ઘટાડો અને મૃત્યુ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

સંબંધિત સંશોધન

2017 માં સંકલિત આંકડા અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અલ્ઝાઇમરની બિમારી અને સંબંધિત ડિમેન્ટીઆસ મૃત્યુના 6 ઠ્ઠી અગ્રણી કારણ છે. તો, ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો ક્યાં મૃત્યુ પામે છે?

જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન ગેરાટ્રિક્સ સોસાયટીમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં આશરે 4,000 જેટલા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો લગભગ પાંચ વર્ષથી અભ્યાસ કરતા હતા. આ અભ્યાસમાં સંશોધકોએ સહભાગીઓના મૃત્યુની તપાસ કરી હતી અને જાણવા મળ્યું છે કે ડિમેન્શિયામાંના લગભગ અડધા (46%) ઘરમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા, જ્યારે 19% નર્સિંગ હોમમાં હતા અને જ્યારે 35% મૃત્યુ પામ્યા ત્યારે તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

જો કે, 2005 માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિન્મેન્ટીયા સંબંધી મૃત્યુના 2/3 મૃત્યુ એક નર્સિંગ હોમમાં થયું છે.

2013 ના ત્રીજા અભ્યાસમાં 378 નર્સિંગ હોમ નિવાસીઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે અને જાણવા મળ્યું છે કે અલ્ઝાઇમર રોગના નિદાનવાળા લોકો - અન્ય પ્રકારની ડિમેન્શિયા અને હૃદયરોગના નિદાન સાથેના લોકોની તુલનામાં- વાસ્તવમાં લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં છે.

આ ત્વરિત દ્રષ્ટિએ પ્રતિ-સાહજિક લાગે છે પરંતુ સંભવતઃ સમજાવી શકાય છે કે નર્સીંગ હોમ્સ ભૂતકાળમાં કરતાં હવે વધુ ગંભીર રીતે બીમાર લોકો માટે કાળજી રાખે છે, અને તેથી કદાચ એલ્ઝાઇમર સિવાયની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોમાં ઘટાડો અપેક્ષિત આયુષ્ય હોઈ શકે છે.

ડિમેન્ટિઆમાં મૃત્યુના ઘટાડાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ પરિબળો

ડિમેન્શિયાની લોકો વધુ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે તેવા સંશોધનોને શોધવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ ડિમેન્શિયામાં લાંબા સમય સુધી જીવનકાળ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક પરિબળો છે.

તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ છે:

• વધારે પડતું વજન: વ્યંગાત્મક રીતે, જ્યારે અમારી મધ્યમ વય વર્ષોમાં વિશેષ પાઉન્ડ ડિમેન્શિયાના વિકાસનું જોખમ વધે છે, વૃદ્ધ લોકોમાં ઉન્મત્તતાવાળા વધારાના પાઉન્ડ નર્સીંગ હોમ્સમાં મૃત્યુના જોખમમાં ઘટાડો કરે છે. ઉન્માદમાં વજનમાં પણ, મેદસ્વી લોકોમાં પણ, મૃત્યુના વધતા જોખમ સાથે આ સહસંબંધને કારણે ચિંતા સાથે જોવામાં આવે છે.
• સોશિયલ ઇન્ટરેક્શન પ્રોગ્રામ્સ સાથે સંયુક્ત એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ ઘટાડવા : નર્સિંગ હોમ્સમાં ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો માટે એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓના ઉપયોગમાં ઘટાડો કરવા માટે મજબૂત દબાણ છે, અને એક રાષ્ટ્ર તરીકે, અમે આ ક્ષેત્રમાં ખૂબ પ્રગતિ કરી છે. જો કે, કેટલાક સંશોધન કહે છે કે તે પૂરતું નથી. તેમાં જાણવા મળ્યું છે કે વધતા સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની જોગવાઈ સાથે ઉપયોગને ઘટાડીને સવલતોમાં જીવન ટકાવી રાખવાનો દર સુધારે છે. ફક્ત અન્ય દરમિયાનગીરીને ઉમેર્યા વગર એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ ઘટાડાથી ડિમેન્શિયા સંબંધિત પડકારરૂપ વર્તણૂકો અને લાગણીઓમાં વધારો થયો છે અને જીવન ટકાવી દરોમાં સુધારો થયો નથી.
• ડિમેન્ટીયાના બિહેવિયરલ અને માનસિક લક્ષણોની અસરકારક સારવાર : નર્સિંગ હોમમાં ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકોનો બીજો અભ્યાસ કરતા લોકોની એન્ટિસીનોકોટિક દવાઓ પ્રાપ્ત કરતા લોકો માટે એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ દવાઓ મેળવતા મૃત્યુદરની સરખામણીએ તેમને જાણવા મળ્યું હતું કે મૃત્યુ દરો કોઈ દવા કે દવા દ્વારા મેળવવામાં આવે છે કે નહીં તે દ્વારા તેના પર અસર કરી ન હતી, પરંતુ તેમની બીપીએસડીમાં સુધારો કરવા માટે દવા અસરકારક હતી કે નહીં તે દ્વારા. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બંને જૂથો (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાયકોટિક્સ પરના લોકો) લોકો લાંબા સમય સુધી જીવે છે જો તેમની વર્તણૂકો અને ડિમેન્શિયાના લાગણીશીલ લક્ષણો દવા સાથે સુધારે છે.

ડિમેન્ટિઆમાં મૃત્યુના વધતા જોખમો સાથે સંકળાયેલા પરિબળો

ઊલટી રીતે, સંશોધનોએ આ પરિબળોને ઉન્માદ સાથેના કોઈના માટે મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

• ચિત્તભ્રમણા : ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકોમાં ચિત્તભ્રમણાની હાજરી મૃત્યુના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. ચિત્તભ્રમણાનું એક સામાન્ય કારણ ચેપ છે.
• ધોધ અને હિપ ફ્રેક્ચર : ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકોમાં ધોધ અને હિપ ફ્રેક્ચરનું જોખમ રહેલું છે, અને તે જોખમ, બદલામાં, મૃત્યુના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
• પ્રેશર સોર્સ: ડેબ્યુબિટસ અલ્સર (જેને "બેડ સોર્સ" પણ કહેવાય છે તે ઉન્માદ સાથે જીવતા લોકોમાં મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

• એડીએલનું અમલ કરવાની અસમર્થતા: જેમ ડિમેન્શિયા પ્રગતિ કરે છે, દૈનિક કાર્યો જેમ કે ડ્રેસિંગ, સ્નાન કરવું, ખાવું અથવા વૉકિંગ ઘટાડો કરવાની ક્ષમતા. આ ઘટાડો મૃત્યુના વધતા જોખમો સાથે સંબંધિત છે.
• ન્યુમોનિયાઃ નિમ્નિયમિયા વિકસાવવાથી ઉન્માદ ધરાવતા લોકોમાં મૃત્યુનું વધું જોખમ રહે છે.
• ઉંમર : 85 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના હોવા એ અલ્ઝાઈમર રોગના મૃત્યુના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> બલાર્ડ, સી., ઓરેલ, એમ., યોંગઝોંગ, એટ અલ. (2016). એન્ટિસાઈકોટિક રિવ્યૂ અને નોનફોર્માકોલોજિકલ ઇન્વેન્શન ઓફ એન્ટિસાઈકોટિક યુઝ, ન્યુરોસોસાયકિયાટ્રિક લેક્ચન્સ, અને મોર્ટાલિટી ઇન ડીપ્મેન્ટિયા લિવિંગ ઇન પર્સન વિથ નર્સીંગ હોમ્સ: એ ફેક્ટોરિયલ ક્લસ્ટર-રેન્ડમેઈડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ દ્વારા ડીએમડીયા (ડબલ્યુએચઈડીડી) પ્રોગ્રામ ધરાવતા લોકો માટે સુખાકારી અને આરોગ્ય દ્વારા નિયંત્રિત. અમેરિકન જર્નલ ઓફ સાઇકિયાટ્રી , 173 (3), પીપી .52-262.

> સિર્ડા, ઇ., પેડ્રોલી, સી., ઝાગામી, એ., વનોટ્ટી, એ., પિફેર, એસ, ફાલિવા, એમ., રૉન્ડેનેલી, એમ. અને કાસીલેઆન્ઝા, આર. (2013). અલઝાઈમરની રોગ અને પરંપરાગત લાંબા ગાળાના કેર સવલતોમાં મૃત્યુદર. ગેરોન્ટોલોજી અને ગેરાટ્રિક્સની આર્કાઈવ્સ , 56 (3), પીપી.437-441.

> ડી સાન્ડો બારેટો, પી., કેડરોય, વાય., કેલૈદિતિ, ઇ., વેલેસ, બી અને રોલેન્ડ, વાય. (2017). વૃદ્ધ પુખ્ત વયના નર્સિંગ હોમ્સમાં રહેતા ડિમેન્શિયામાં મૃત્યુદર પર બોડી-માસ ઇન્ડેક્સના પ્રસ્તાવના મૂલ્ય. ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશન , 36 (2), પીપી .423-428

> હિક્સ, કે., રબિન્સ, પી અને બ્લેક, બી. (2010). ઉન્નત ડિમેન્ટિઆ સાથે નર્સિંગ હોમ રહેવાસીઓમાં મોર્ટાલિટીના પૂર્વાનુમાન. અમેરિકન જર્નલ ઓફ અલ્ઝાઇમર ડિસીઝ એન્ડ અંડર ડિમેન્ટિસર , 25 (5), પૃષ્ઠ 439-445.

> હુઆંગ, ટી., વેઇ, વાય., મોયો, પી., હેરિસ, આઇ., લુકાસ, જે. અને સિમોની-વિનાશી, એલ. (2015). અલ્ઝાઈમરની રોગ અને સંબંધિત ડિમેન્ટીયસ સાથે નર્સિંગ હોમ્સમાં મેડિકેર લાભાર્થીઓના વર્તનની વર્તણૂંક અને મૃત્યુની સારવાર. જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન ગેરાટ્રિક્સ સોસાયટી , 63 (9), પીપી .1757-1765

> મિશેલ, એસ, મિલર, એસ, એટ અલ. (2010). ધ એડવાન્સ્ડ ડિમેન્ટીયા પ્રોગ્નોસ્ટિક ટૂલ: અ રિસ્ક સ્કોર સ્કોર ઇન સર્વાઇવલ ઇન નર્સિંગ એડવાન્સ્ડ ડિમેન્ટીયા સાથે હોમ વસ્તિ. જર્નલ ઓફ પેઇન એન્ડ સિમ્પ્ટમેંટ મેનેજમેન્ટ , 40 (5), પીપી.639-651.

> સીટ્ઝ, ડી., ગિલ, એસ., ગ્રૂનીર, એ, એટ અલ .. (2014). હિપ ફ્રેક્ચર સાથે વૃદ્ધ પુખ્ત વયના પોસ્ટવર્ટિફાઇડ પરિણામો પર ડિમેન્ટિયાની અસરો: વસતી-આધારિત અભ્યાસ. જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ ડાયરેક્ટર્સ એસોસિયેશન , 15 (5), પીપી.334-341.