મેલાનોમા ત્વચા કેન્સર માટે સારવાર લાંબી અને ચેલેન્જીંગ છે
મેલાનોમા માટે ઇન્ટરફરોન-આલ્ફા 2 બી સારવાર આ સમયે માત્ર માન્ય ડ્રગ છે. મેલાનોમા માટેનો પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક ઉપાય એ કોઇ પણ જખમનું સર્જીકલ નિરાકરણ છે, જે વ્યાપક ક્ષેત્રની રચનાની પ્રક્રિયા છે. તમારા ગાંઠના તબક્કાને આધારે, તમારા ડૉક્ટર પછી તકલીફ ઘટાડવા માટે સહાયક (શસ્ત્રક્રિયા પછી) ભલામણ કરી શકે છે કે મેલાનોમા પાછા આવશે (રિકર).
ઉદાહરણ તરીકે, જો મેલાનોમા તમારા એક અથવા વધુ લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે, તો અંદાજે 70 થી 80 ટકા તક છે કે મેલાનોમા આગામી ત્રણથી પાંચ વર્ષમાં પુનરાવર્તિત થશે. અદ્યતન સારવારના વિકલ્પો હાલમાં બહુ મર્યાદિત છે: ઇન્ટરફરોન-આલ્ફા 2 બી (આઈએફએન) સારવાર (આઇએફએન) એ અત્યાર સુધી મંજૂર કરવામાં આવેલી એક માત્ર દવા છે. જો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી ની ભલામણ કરવામાં આવી છે, તો આ ઝાંખી તમને સમજાવવાની આવશ્યક માહિતી સાથે તમને હાથ ધરે છે કે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેની અસરકારકતા અને તેના આડઅસરો.
નોંધ કરો કે આ માહિતી આ દવા માટે તમામ સંભવિત સાવચેતીઓ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા પ્રતિકૂળ અસરોને આવરી શકતી નથી. જો તમે કોઈ દવા લઈ રહ્યા છો તેના વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તપાસો.
ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી
1995 માં ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા ઈન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી, આઈએફએન અને ઇન્ટ્રોન એ, ઇન્ટરફરૉન-આલ્ફા -2 બીને પણ મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. દવાઓ સર્જરી પછી 56 વર્ષ (8 અઠવાડિયા) ની અંદર મંજુર કરવામાં આવી છે. જીવલેણ મેલાનોમા સાથે જૂની જે રોગથી મુક્ત છે પરંતુ પુનરાવૃત્તિ (ગાંઠ પાછા આવતા) માટે એક ઉચ્ચ જોખમ છે.
પુનરાવૃત્તિ માટેના ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં નીચેના તબક્કામાં મેલાનોમાનો સમાવેશ થાય છે:
- સ્ટેજ IIB- 4 મીમી (આશરે 1/6 ઇંચ) કરતાં વધુ ટ્યુમર્સ કોઈ ચાંદી વગર નહીં
- સ્ટેજ આઇઆઇસી (IIC) - 4 મિલીમીથી વધુ જાડા છંટકાવ
- સ્ટેજ IIIA, IIIB, IIIC - ગાંઠો કોઈપણ કદ હોઈ શકે છે પરંતુ રોગ લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે
ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી કિમોથેરાપી ડ્રગ કરતાં અલગ છે - તે વાસ્તવમાં તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્રનો કુદરતી ભાગ છે. તેને સાયટોકીન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે વાયરસ, બેક્ટેરિયા, અથવા અન્ય વિદેશી ઘુંસણખોરોના પ્રતિભાવમાં લેકૉસાયટ્સ તરીકે ઓળખાતા કોશિકાઓ દ્વારા સામાન્ય રીતે સ્ત્રાવ થાય છે. તે પછી અન્ય કોશિકાઓ સાથે જોડાય છે અને ફેરફારોની જટીલ શ્રેણી (જેમાંથી ઘણી અજ્ઞાત છે) કોષ વિભાજનના દરમાં ધીમી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પોતાને સુરક્ષિત રાખવા માટે કોશિકાઓની ક્ષમતા ઘટાડવાનો સમાવેશ કરે છે.
મેલાનોમાના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી આઈએફએનનો ઉપયોગ શરીરમાંથી આવતો નથી પરંતુ આનુવંશિક ઇજનેરીની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને લેબોરેટરીમાં મોટા પાયે પેદા થાય છે. તેની પાસે કુદરતી સંસ્કરણ જેવી જ ગુણધર્મો ધરાવે છે પરંતુ આ કારણોસર તકનીકી રીતે તેને "રિકોમ્બિનન્ટ" કહેવામાં આવે છે.
ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી ની અસરકારકતા માટે પુરાવા
આઇએફએન ઉચ્ચ જોખમવાળા જીવલેણ મેલાનોમા ધરાવતા લોકો માટે એકમાત્ર દવા છે, જે બન્ને ઊંધો-મુક્ત જીવન ટકાવી (જીવસૃષ્ટિ વિના જીવ્યા) અને એકંદર અસ્તિત્વમાં સુધારો કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ત્રણ અભ્યાસોએ એફડીએ દ્વારા તેની મંજૂરી તરફ દોરી. પ્રથમ, ઉચ્ચ માત્રામાં આઇએફએનની સરખામણી કંઇ કરવાથી કરવામાં આવી હતી: આ કિસ્સામાં, આઇએફએન સાથે સારવાર કરનારાઓએ ઝડપથી ઉથલાવી ન હતી અને એક વર્ષ જેટલો સમય સરેરાશ રાખ્યો નહોતો. બીજા અજમાયશમાં, ઉચ્ચ માત્રા IFN ની સરખામણી આઇએફએનની ઓછી માત્રા સાથે કરવામાં આવી હતી અને ફરીથી ઉચ્ચ-ડોઝ ગ્રૂપમાં પુનઃપ્રવાહ-મુક્ત અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો.
જો કે, એકંદરે અસ્તિત્વમાં કોઈ તફાવત નહોતો. છેલ્લે, જ્યારે આઇએફએનને જીએમકે (GMK) નામના પ્રાયોગિક રસી સાથે સરખાવવામાં આવ્યું હતું, પરિણામો સ્પષ્ટ હતા: આઇએફએન જૂથની પુનઃપ્રાપ્તિ મુક્ત જીવન ટકાવી રાખવામાં 47 ટકા સુધારો હતો અને એકંદરે અસ્તિત્વમાં 52 ટકા સુધારો હતો.
આઇએફએનની અસરકારકતામાં વધારો કરવાના પ્રયાસરૂપે ઘણાં અન્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ (અને હજુ પણ હાથ ધરવામાં આવ્યાં છે) હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. દુર્ભાગ્યવશ, કેટલાક પછીના અભ્યાસો મૂળ રાશિઓ તરીકે હકારાત્મક અસર દર્શાવતા નથી - અને એક 2008 નો અભ્યાસ (જેને "સનબેલ્ટ" ટ્રાયલ કહેવાય છે) દર્દીઓ પર એક હકારાત્મક સંવેદનશીલ લસિકા ગાંઠ સાથે આઇએફએન પર અસર કરતું નથી - તેથી ઉપયોગ આઇએફએન ડોક્ટરો વચ્ચે વિવાદાસ્પદ છે.
વાસ્તવમાં, યુરોપના પરસંવર્ધન તેના નાના લાભ અને નોંધપાત્ર ઝેરી વાતાવરણને કારણે આઇએફએનને સૂચવવા માટે ખાસ કરીને અનિચ્છા ધરાવતા હતા. જો તમારી પાસે કોઈ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાની ખાતરી કરો.
ઇન્ટરફરોન-આલ્ફા 2 બી નો ઉપયોગ
શસ્ત્રક્રિયા બાદ, આઇએફએનને બે તબક્કામાં આપવામાં આવે છે: ઇન્ડક્શન અને જાળવણી. ઇન્ડક્શનમાં ચાર અઠવાડિયા માટે એક સપ્તાહમાં IV (નસમાં) પ્રેરણા સાથે દર અઠવાડિયે સતત પાંચ દિવસ, એક હોસ્પિટલમાં ઊંચી માત્રા પ્રાપ્ત થાય છે. જાળવણીના તબક્કા દરમિયાન, તમે 48 અઠવાડિયા માટે દર અઠવાડિયે ઘરે ત્રણ વખત ત્રણ વખત આઈએફએનની જાતે ડોઝ દાખલ કરો છો. તે ચામડી ( ઉપનયંત્ર ) હેઠળ માત્ર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે જાંઘ અથવા પેટમાં. તમને અથવા કોઈ સંબંધીને શીખવવામાં આવશે કે આ ઇન્જેક્શનને નર્સ અથવા ડૉક્ટર દ્વારા કેવી રીતે આપવા.
ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બીના સંભવિત આડઅસરો
આઈએફએન સાથેની સારવાર લાંબી અને પડકારજનક છે. જો કે, યોગ્ય દેખરેખ, ડોઝ ફેરફાર અને આક્રમક સમર્થક સંભાળ સાથે, તે સુરક્ષિત રીતે આપી શકાય છે અને મોટાભાગના દર્દીઓ માટે વ્યવસ્થાપિત છે. IFN ની બે સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ફલૂ જેવા લક્ષણો (તાવ, ઠંડી, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો) અને થાક. આ લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે, "ABCs" ને અનુસરો:
- એટામિનોફેન (ટાયલાનોલ)
- બી એડટાઇમ એડમિનિસ્ટ્રેશન (બેડ જતાં પહેલાં ઇન્જેક્શન કરવું)
- સી ઊર્જા પ્રોત્સાહન
- ડી રંક પુષ્કળ પ્રવાહી
- સંતુલિત ભોજનમાં ઇ
- હકારાત્મક પર એફ ocus
ફલૂ જેવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે સારવાર દરમિયાન ઘટાડો કરે છે પરંતુ થાક સામાન્ય રીતે ચાલુ રહે છે અને તે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
નીચેના આડઅસરો ઓછી વારંવાર હોય છે પરંતુ IFN લેતા ઘણા લોકોમાં જાણ કરવામાં આવી છે:
- ઉબકા, ઉલટી
- ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચા બળતરા
- ચક્કર
- મંદી, આત્મહત્યા વિચારો, અને અન્ય ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ
- "પિન અને સોયલ્સ" હાથ અને પગમાં લાગણી
- વાળ ખરવા
- સફેદ લોહીના કોષના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, જે વધુ ચેપ અને એનિમિયા તરફ દોરી શકે છે
- લીવર કાર્યમાં ફેરફારો
- હૃદય લય અને બ્લડ પ્રેશર માં ફેરફારો
અન્ય આડઅસરો સંભવિત છે તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા માટે ખાતરી કરો. એકવાર ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી ઉપચાર બંધ થઈ જાય પછી મોટા ભાગની આડઅસરો દૂર થઈ જશે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
IFN તમારી કેટલીક પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની પરિસ્થિતિઓને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટરને જણાવો કે તમારી પાસે શું છે:
- હીપેટાઇટિસ
- કોઈપણ યકૃત રોગો
- ડાયાબિટીસ
- હૃદય રોગ
- ફેફસાના રોગ
સંદર્ભ:
"મેલાનોમા." રાષ્ટ્રીય વ્યાપક કેન્સર નેટવર્ક વી .1.2009. 28 જાન્યુઆરી 2009.
"ઇન્ટ્રન અ નિર્દેશન માહિતી." સ્હેરિંગ-હળ 28 જાન્યુઆરી 2009.
એશિએર્ટો PA, કિર્કવૂડ જેએમ "ઇન્ટરવાર્યન સાથે મેલાનોમાની અદ્યતન ઉપચાર: છેલ્લા દાયકાના પાઠ." જે ટ્રાન્સ મેડ 2008 6: 62-70 28 જાન્યુઆરી 2009.