ડિમેન્શિયા દર્દીઓ માટે ઉપશામક અને હોસ્પાઇસ કેર

સગવડની સંભાળ માટે કોઈ યોગ્ય છે કે નહીં તે કેવી રીતે નક્કી કરવું

ડિમેન્શિયા એક ક્રૂર તબીબી સ્થિતિ છે જે તેના ભોગ તેમની યાદોને, ફેકલ્ટીઓ અને સ્વતંત્રતાને છીનવી લે છે. આ લેખ ઉન્માદના કારણો અને લક્ષણોની ઝાંખી આપે છે, અને કેવી રીતે તે નક્કી કરવું કે ઉપશામક સંભાળ અને / અથવા હોસ્પાઇસ ઉન્માદ દર્દી માટે યોગ્ય છે.

ડિમેન્શિયા કારણો અને લક્ષણો

ડિમેન્શિયા એ સામાન્ય શબ્દ છે જે ઈજા અથવા રોગને કારણે માનવ મગજ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે એકંદર બગાડને દર્શાવે છે.

અલ્ઝાઇમર એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર, અંદાજે 60 થી 80 ટકા ડિમેન્શિયા કિસ્સાઓ એલ્ઝાઇમર રોગમાંથી ઉદ્ભવે છે- સૌથી સામાન્ય અને સંભવતઃ મોટાભાગના પરિચિત દાનવૃત્તિનું સ્વરૂપ. અલ્ઝાઇમર થાય છે જ્યારે મગજમાં અસામાન્ય પ્રોટીન થાપણો અમારી મેમરી અને માનસિક કાર્યોને નિયંત્રિત કરતા વિસ્તારોમાં કોષોને નાશ કરે છે.

અલ્ઝાઇમર એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર ઉન્માદનો બીજો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા છે . આ સ્ટ્રોક અથવા અન્ય ઈજા અથવા શરતમાંથી પરિણમી શકે છે જે મગજને લોહીના પ્રવાહને ઘટાડે છે અથવા અવરોધે છે.

અન્ય રોગો જે ઉન્માદના કારણ બની શકે છે તેમાં પાર્કિન્સન રોગ , હંટીંગ્ટન રોગ અને ક્રેટ્ઝફેલ્ડ્ટ-જેકોબ રોગનો સમાવેશ થાય છે .

તેના કારણને લીધે, ડિમેન્શિયા ધરાવતા વ્યક્તિ વિવિધ લક્ષણો પ્રદર્શિત કરી શકે છે, જેમ કે:

• • મેમરી નુકશાન, ખાસ કરીને તેમના ટૂંકા ગાળાની મેમરી સંડોવતા શરૂઆતમાં
• • ભાષા / સંદેશાવ્યવહારની મુશ્કેલીઓ, જેમ કે ઑબ્જેક્ટનું નામ આપવા અથવા કંઈક માટે યોગ્ય શબ્દ શોધવા

• વર્તન અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, જેમ કે તેમની લાગણીઓને અંકુશમાં રાખવી, ઉશ્કેરાયેલી વધતી જતી અથવા સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવા અસમર્થતા

ઉન્માદની તીવ્રતા પર આધાર રાખતા, કેટલાક વ્યક્તિઓ દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વિચારી શકતા નથી - કાર્ય કરવા માટે, જેમ કે કપડાં, સ્નાન અથવા ખાવું જેવા નિયમિત કાર્ય કરવા માટે.

ડિમેન્શિયા દર્દીઓ માટે ઉપશામક કેર યોગ્ય ક્યારે છે?

દરદીને દર્દી અને / અથવા હેલ્થકેર નિર્ણય ઉત્પાદક (દર્દીઓને) દર્દીના આરામ અને જીવનની ગુણવત્તા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે નક્કી કરે તે પછી ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપશામક સંભાળ યોગ્ય છે.

કારણ કે હોસ્પાઇસ કેર ઉપશામક સંભાળ માટેનો પ્રાથમિક સ્ત્રોત છે, જો કે, દર્દીને ઉન્માદના નિદાન સાથે મેડિકેર હોસ્પાઇસના લાભ માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે વિવિધ માપદંડોની પૂર્તિ કરવી આવશ્યક છે. વિશેષરૂપે, બે ડોક્ટરોએ પ્રમાણિત કરવું જ જોઈએ કે દર્દીને જીવન મર્યાદિત બીમારી છે અને છ અથવા ઓછા મહિનાની અપેક્ષિત આયુષ્ય છે.

મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેનાં કેન્દ્રોએ કેન્સર નિદાનના આધારે જીવન-અપેક્ષિત ઘટકની સ્થાપના કરી હતી, પરંતુ કેન્સરથી વિપરીત, જે સામાન્ય રીતે સતત ઘટાડોને અનુસરે છે, ઉન્માદ આગાહી કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે. ઉન્માદ દર્દી સ્થિરતાના અવધિના સમયગાળાનું પ્રદર્શન કરી શકે છે, જે દરમિયાન તે વધારી શકે છે અને તે સમય માટે સારો દેખાવ કરી શકે છે.

તેથી, દાક્તરોને ઉન્માદ દર્દીઓ માટે અપેક્ષિત આયુષ્યનો અંદાજ કાઢવા માટે મદદ કરવા માટે, નેશનલ હોસ્પીસ અને પેલિએટીવ કેર ઓર્ગેનાઇઝેશનએ માર્ગદર્શિકાઓની સ્થાપના કરી છે કે હોસ્પાઇસ એજન્સીઓ પ્રવેશ માટેની માપદંડ તરીકે ઉપયોગ કરે છે. આ માર્ગદર્શિકા દર્દીના ઉન્માદની તીવ્રતાની ગણતરી માટે "ફંક્શનલ એસેસમેન્ટ સ્ટેજીંગ ટૂલ" નો ઉપયોગ કરે છે.

હોસ્પાઇસ કેર માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે, દર્દીને "સ્ટેજ સાત" ઉપર અથવા ઉપર સ્કોર હોવો જોઈએ, જેનો અર્થ છે કે દર્દી:

• • તેમને અથવા પોતાની જાતને વસ્ત્ર ન કરી શકો
• • સહાય વગર ચાલી શકતા નથી
• • સહાય વગર યોગ્ય રીતે સ્નાન કરી શકતા નથી
• • પેશાબ અને સ્ટૂલની અસમર્થ છે
• • અર્થપૂર્ણ વાતચીત બોલવા અથવા પકડી શકતા નથી

તબીબી જટીલતા- જેમ કે બહુવિધ હોસ્પિટલમાં દાખલ, રિકરન્ટ ચેપ (દા.ત., પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ , લોહીના ચેપ), મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા (ખોરાક અથવા પ્રવાહી પર ચોંકાવનારી પરિણામે), ચામડી પર દબાણ ચાંદા અને / અથવા ખાવા માટે ઇનકાર - જીવનની અપેક્ષિત આજીવન સહાય છ અથવા ઓછા મહિનાની સંખ્યા

જો ડિમેન્ટીયા પેશન્ટ હોસ્પીસ કેર માટે લાયક ન હોય તો શું?

જો તમે અને તમારા પરિવારને ઉન્માદથી પીડાતા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની કાળજી રાખવાની ઇચ્છા હોય તો, પરંતુ તે તમને હોસ્પાઇસની લાયકાતને સંતોષતી નથી, તમારે દર્દીના ફિઝિશિયન અને અન્ય હેલ્થકેર પ્રદાતાઓને તમારી ઇચ્છાઓ જણાવવી જોઇએ.

કોઈપણ સારવાર (ઓ) ની તીવ્રતા સંબંધિત ચર્ચાઓ બિનજરૂરી પરીક્ષણો અને કાર્યવાહી ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે.

વધુમાં, અદ્યતન હેલ્થકેર ડાઈરેક્ટીવનું નિર્માણ કરવું અને પુનર્જીવિત કરવું નહીં (ડીએનઆર) ઓર્ડર કોઈપણ અનિચ્છનીય દરમિયાનગીરીઓ સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કેટલાક હોસ્પાઇસ અને હોમ હેલ્થ એજન્સીઓ એવી વ્યક્તિઓ માટે "બ્રિજ" પ્રોગ્રામ આપે છે જે હોસ્પાઇસની લાયકાતની જરૂરિયાતોને પૂરી કરતા નથી, અથવા જેઓ હજુ પણ રોગનિરોધક તબીબી સારવારની ઇચ્છા રાખે છે અને જેઓ આરામદાયક સંભાળ પસંદ કરવા માટે તૈયાર નથી. આ કાર્યક્રમો યોગ્ય બની જાય પછી દર્દીઓ સંક્રમણ પરંપરાગત હેલ્થકેર મોડલ્સથી હોસ્પાઇસ કેરથી વધુ સરળતાથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, કેલિફોર્નિયાના સાંતા ક્લેરા કાઉન્ટીમાં આવેલી હોસ્પાઇસ, દર્દીઓ અને કુટુંબોને લાગણીશીલ અને વ્યવહારુ સહાય પૂરી પાડવા માટે તેના સંક્રમણો કાર્યક્રમ પ્રદાન કરે છે અને હોસ્પાઇસમાં એડમિશન યોગ્ય છે તે ઓળખવા માટે મદદ કરે છે.

> સ્ત્રોતો:

> ડિયાન મીયર, એમડી, એલિઝાબેથ મેકકોર્મિક, એમડી અને રુથ લેગમન, એમડી "હોસ્પાઇસ: ફિલોસોફી ઓફ કેર એન્ડ યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ ઑફ યોગ્ય ઉપયોગ." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-off-care-and- અનુચિત- અક્ષમ્યરણ-માં-

> મેરી-ફ્લોરેન્સ શાદલેન, એમડી અને એરિક બી. લાર્સન, એમડી "ડિમેન્ટીયા સિન્ડ્રોમ." www.uptodate.com