સ્વ-સ્ટેજ ડિમેન્શિયા ક્યૂ એન્ડ એમાં ખોરાકની ટ્યુબ્સ

જેમ જેમ અલ્ઝાઈમરની રોગો સાથેના તમારા પ્રિય વ્યક્તિને અથવા અન્ય પ્રકારની ડિમેન્શિયા પછીના તબક્કામાં પ્રગતિ કરે છે, ત્યાં ઘણીવાર અનેક સારવારના નિર્ણયો લેવાની હોય છે. પરિવારના સભ્યોનો સામનો કરવો તે એક ખોરાકની નળીનો ઉપયોગ છે.

એક ખોરાક ટ્યૂબ શું છે?

એક પર્ક્યુટેનિયસ એન્ડોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી (પીઇજી) ટ્યુબ એક પ્રકારનું ફીડિંગ ટ્યૂબ છે જે સામાન્ય રીતે ઉન્માદ અને અન્ય ઘણા લોકો માટે વપરાય છે.

પીઇજી ટ્યુબને સ્થાનાંતર કરવાનો નિર્ણય સર્જરીમાં પરિણમે છે જ્યાં ટ્યુબ પેટને જોડે છે અને પેટમાંથી બહાર આવે છે. પ્લેસમેન્ટ પછી, પ્રવાહી પોષણ સૂત્ર પછી ટ્યુબ અને પેટમાં પમ્પ થાય છે.

ટ્યૂબ ફીડિંગ વિશે બનાવાનો નિર્ણય

ફ્રેન્ક, જે 89 વર્ષનો છે અને અલ્ઝાઇમરની અદ્યતન રોગ ધરાવે છે , તે એક નર્સિંગ હોમ ખાતે રહે છે કારણ કે તેની પત્ની માત્ર અઠવાડિયાના 24 કલાક, 7 દિવસની સંભાળ પૂરી પાડી શકતી નથી.

તે વારંવાર મુલાકાત કરે છે અને ફ્રેન્કના ખૂબ કાળજી રાખે છે અને સહાયક છે. તાજેતરમાં, તેમણે ઉધરસ શરૂ કર્યું અને તાવ વિકસાવ્યો (લક્ષણો કે જે મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા સૂચવી શકે છે), તેથી જો તે હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે તો તે સુવિધા ફૅન્કની પત્ની વિવિયનને પૂછવામાં આવી છે. તેમણે જણાવ્યું હતું કે "હા" જેથી તેઓ હોસ્પિટલ લાવવામાં આવી હતી.

• વધુ વાંચો: ચેપ લોકો ડિમેન્શિયા સાથે કેવી રીતે અસર કરે છે?

હોસ્પિટલમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે ખરેખર મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા ધરાવે છે અને તેને ન્યુમોનિયા સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સના કોર્સ પર શરૂ કર્યો છે.

તેઓએ એક ગળીના અભ્યાસનું પણ નિરીક્ષણ કર્યું હતું જે દર્શાવે છે કે ફ્રેન્કના અંતમાં સ્ટેજ અલ્ઝાઇમરને કારણે, ગળી જવાની તેમની ક્ષમતા નબળી હતી. તેઓ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા હતા કે તેઓ વધુ મહત્વાકાંક્ષા ન્યૂમોનિયા એપિસોડ્સ તેમજ જોખમમાં હોવાનું જોખમ રહે છે. આહારશાસ્ત્રીએ મૂલ્યાંકન પણ કર્યું અને તારણ કાઢ્યું હતું કે ફ્રેન્ક મોં દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં ખોરાક લેતા નથી અને ધીમે ધીમે તેનું વજન હારી રહ્યું છે.

• વધુ વાંચો: ઉન્નત ડિમેન્શિયામાં એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ વિશે તમને શું જાણવું જોઈએ?

આ નિર્ણય ક્યાં આવે છે તે અહીં છે

તેના નિવારણ મૂલ્યાંકનના પરિણામોને લીધે, ચિકિત્સક વિવિઅનને પૂછવામાં આવ્યું કે જો તે ફ્રેન્કના પેટમાં નળી નાખવા ઇચ્છે છે કે જેથી તેમને પોષણ મળે.

ફીડિંગ ટ્યૂબ્સ સાથે આગળ વધવાના કારણો

વિવિયનએ ડૉક્ટરના પ્રશ્ન વિશે ચર્ચા કરી અને પેગ ટ્યૂબને મૂકવાનો નિર્ણય લીધો. તેણીએ આવું કર્યું કારણ કે તે ફૅંકને અન્ય મહત્વાકાંક્ષા ન્યુમોનિયા વિકસાવવા માંગતા નથી. ગળીના અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે તે ચોકીંગ અને ન્યુમોનિયા માટેનું જોખમ છે, હોસ્પિટલ મોં ​​દ્વારા મર્યાદિત ખોરાક અને પ્રવાહીની ભલામણ કરે છે. તે ચિંતિત છે કે તે ખાદ્ય નળી વિના મૃત્યુ પામશે અને એવું લાગે છે કે ફ્રેંકમાં એક ફીડિંગ ટ્યુબ મૂકીને, તે ઓછામાં ઓછું ભૂખ્યા ન લાગે અને ચોકીંગ અને ન્યુમોનિયા માટે જોખમ પણ નહીં રહે.

ડિમેન્ટીયા સાથે ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ પર સંશોધન

ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ શું મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા રોકો?

જ્યારે તે સંભવ છે કે ટ્યુબ ખોરાકથી ફેફસાંમાં જવાની અને ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ખોરાક અથવા પ્રવાહીની તકમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, ત્યારે તે લાળને ખોટા માર્ગે નીચે જવાને કારણે થઇ શકે છે. ડિમેન્ટીયા આખરે ખાય અને ગળી જવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે કોઇપણ વ્યક્તિને ટ્યુબ ખોરાક આપવાની સાથે જોવાની અસામાન્ય નથી, તોપણ તે એક મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયા વિકસાવે છે.

ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ સારવાર અથવા દબાણ અલ્સર રોકવા છો?

જેમ જેમ ડિમેન્ટીયા સાથેની વ્યક્તિ વધુ પડતી જાય છે તેમ, તેના શરીરને ડેબ્યુબીટસ અલ્સર વિકસાવવા માટે જોખમ રહેલું છે (કેટલીક વખત બેડ સોરો કહેવાય છે) એક પદમાં ખૂબ લાંબા સમયથી હોવાની અથવા એક વિસ્તારમાં ખૂબ દબાણ મૂકવાથી. ગુડ પોષણથી આ ખુલ્લા વિસ્તારોમાં હીલિંગ અને અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. જો કે, એક ફીડિંગ ટ્યુબનો ઉપયોગ દબાણના વ્રણ માટે જોખમને વધારી શકે છે કારણ કે ટ્યુબ ખોરાકના જોખમો પૈકી એક ઝાડા છે. અતિસાર તેના અમ્લીય પ્રકૃતિને કારણે ત્વચા વિરામની શક્યતા વધારે છે. તે પેટની અગવડતા અને ગેસનું પણ કારણ બની શકે છે. સંશોધન સૂચવે છે કે ટ્યુબ ફીડિંગ પ્રેશર અલ્સરને અટકાવતા નથી.

શું ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ જીવન વધારો?

કેટલાક લોકો કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ માટે ટ્યૂબ ફીડિંગ પસંદ કરે છે કારણ કે તે વ્યક્તિને હજુ સુધી જવા દેવા માટે તૈયાર નથી, અથવા તેઓ એવું માને છે કે તેઓ તેમના પ્રેમભર્યા એક પર છોડી દેવા માંગતા હતા. તેમ છતાં, નળી વગરના લોકો સાથે ડિપ્રેશન અને ફીડિંગ ટ્યુબ ધરાવતા લોકો માટે રિસર્ચ વધતા જીવનની અપેક્ષા દર્શાવે છે.

કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે ગળી જવાની મુશ્કેલીઓ અને વજનમાં ઘટાડાની પ્રક્રિયા મૃત્યુની પ્રક્રિયાની શરૂઆત છે અને આ રીતે તે એક ફીડિંગ ટ્યુબ છે, જો કે તે પોષણ પૂરું પાડે છે, પરંતુ તે જીવનના અંતની પ્રક્રિયાને ઉલટાવી શકતા નથી. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઉન્નત ઉન્માદ ધરાવતા લોકોમાં, ફીડિંગ ટ્યુબ ધરાવતા લોકો પાસે ખોરાક આપવાની નળી વિનાના તે જ અસ્તિત્વ ટકાવારી હોય છે.

શું ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ પર્યાપ્ત પોષણ અને હાઇડ્રેશન પૂરો પાડે છે?

ટ્યૂબ ફીડિંગ સૂત્રો યોગ્ય અથવા વધુ કેલરી અને પોષક તત્ત્વો આપવા માટે એડજસ્ટ કરી શકાય છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે, વજન નુકશાન ચાલુ રહે છે અને ટ્યુબર પ્લેસમેન્ટને ખોરાક આપતા હોવા છતાં પોષણ અને હાઇડ્રેશનનું માપ લેતા પ્રયોગશાળાના પરિણામોમાં ઘણીવાર સુધારો થતો નથી.

શું ટ્યૂબ ફીડિંગ્સ જીવન ગુણવત્તા સુધારવા?

વિશેષ વારંવાર સામાજિક ઘટના છે, ખાસ કરીને સુવિધા પર્યાવરણમાં એક ટ્યૂબ ફીડિંગ સાથે, તે નિવાસીઓ ઘણીવાર ડાઇનિંગ રૂમમાં નથી જ્યારે અન્યો ખાઈ રહ્યા છે, જેના કારણે સામાજિક અલગતા વધી જાય છે. ટ્યુબ ખોરાકવાળા લોકો અનુભવ અને સ્વાદની લાગણી માટે મોઢા દ્વારા ખોરાક અથવા પ્રવાહીની ઝંખના કરી શકે છે.

કેટલાંક દાક્તરો "આનંદ ખવડાવવા" માટેનો ઓર્ડર જારી કરશે, જે મૌખિક ખોરાક અને પીવાના ઓછામાં ઓછી માત્રા માટે પરવાનગી આપે છે. આ સામાન્યત: કારણ કે તેઓએ વ્યક્તિની જીવનની ગુણવત્તા પર વિચાર કર્યો છે, અને જો ગળી કાર્ય મર્યાદિત હોઈ શકે છે, તો વ્યક્તિ અને પરિવારને લાગે છે કે તે કેટલાક ખોરાક અને પીણાના આનંદ માટેનું મૂલ્ય છે.

• વધુ વાંચો: તમે ડિમેન્શિયાથી કોઇ વ્યક્તિ માટે જીવનની ગુણવત્તા કેવી રીતે સુધારી શકો છો?

ટ્યૂબ ફીડિંગના બદલે અન્ય વિકલ્પો

• હેન્ડ ફીડિંગ

  હેન્ડિંગ ખોરાક એ જ છે જે તે ધ્વનિવે છે - એક સમયે ખાવું સરળ, સ્વાદિષ્ટ ખાદ્ય ખાવા માટે વ્યક્તિને એક ડંખ આપવું. ઉન્નત ઉન્માદ ધરાવતા લોકો માટે હેન્ડ ફીડિંગ મજબૂત સંશોધન છે.

• ભોજન બાદ બેડ ઉપરનું હેડ

  જો વ્યક્તિ મોટેભાગે બેડ-બાઉન્ડ હોય, તો ખાવું પછી આશરે અડધો કલાક સુધી તેનું માથું ઊંચું રાખવામાં આવે છે, જેથી તે મહાપ્રાણ ન્યુમોનિયાને અટકાવી શકે.

• એક સોફ્ટ અથવા શુદ્ધ ડાયેટ ઓફર

  હૂંફાળુ ખોરાક જ્યાં માંસ ઊભું થાય છે તે વ્યક્તિને મર્યાદિત ખાવાની ક્ષમતાઓ સાથે ખાવા માટે સરળ થઈ શકે છે. શુદ્ધ આહાર મદદરૂપ થઈ શકે છે જ્યારે વ્યક્તિને ખોરાકને ચાવવાની ક્ષમતા ઘટી છે

• પ્રવાહી માટે સિપ્પી કપ અથવા સ્ટ્રોનો ઉપયોગ

  ઢાંકણા અથવા સ્ટ્રો સાથેના કપમાં ગળી ગયેલા લોકોની મદદ કરી શકે છે અને ચોકીંગનું જોખમ ઘટે છે.

ખોરાક ટ્યૂબ સાથે સંકળાયેલ જોખમો

• ટ્યુબ પ્લેસમેન્ટ માટે હોસ્પિટલાઇઝેશન
• રેસ્ટલેસનેસને કારણે ટ્યૂબને બહાર કાઢવું
• ટ્યૂબ પ્લેસમેન્ટમાં ચેપ
• ટ્યૂબને ખેંચીને જોખમના કારણે રિસ્ટ્રેઇન્ટ્સ
• ઓરલ ફૂડ એન્ડ ફ્લુઇડ્સ માટે મજબૂત ડિઝાયર

ડિસક્લેમર

** મહેરબાની કરીને નોંધ લેશો કે આ વેબસાઈટ પર સમાવિષ્ટ માહિતી અને આ સાઇટ પર અને બંને સાથે જોડાયેલા તબીબી સલાહ નથી અને માત્ર માર્ગદર્શન અને માહિતી માટે જ છે. મેં તબીબી રીતે સચોટ અને વૈજ્ઞાનિક રીતે સંશોધિત કરેલી માહિતીની જાણ કરવા માટે દરેક પ્રયાસ કર્યા છે, પરંતુ આ ફિઝિશિયન તરફથી સંભાળ અને માર્ગદર્શન માટેનું વિકલ્પ નથી. **

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 2002 એપ્રિલ 15; 65 (8): 1605-1611 તીવ્ર ડિમેન્ટીયા સાથેના દર્દીઓમાં ભોજનની ટ્યુબ્સ.}

_{લાંબા ગાળાના કેરનો ઇતિહાસ મે 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf}

_{ધ જર્નલ ઑફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન. 1999 ઓક્ટોબર 13; 282 (14): 1365-70 અદ્યતન ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓમાં ટ્યૂબ ફીડિંગ: પુરાવાઓની સમીક્ષા. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184}

_{આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઈવ્સ. 2001; 161: 594-599 ઉન્નત ડિમેન્શિયા સાથે હોસ્પિટલાઇઝ્ડ દર્દીઓમાં ટૂંકા ગાળાની મૃત્યુદર: ટ્યૂબ ફીડિંગનો લાભ. http://www.acoi.org/2010 કોન્વેન્શન / બ્રિમૅનહોલશોર્ટટીમમોર્ટાલિનઅનુરૂપપુરિત પરિવારોસાથેદ્વારા એડવાન્સડમેન્ટિયા.પીડીએફ}