લાંબી સમયની ઘણી સમસ્યાઓના પ્રકારો માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝન "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" સર્જરી છે. પરંતુ હિમાયત મુજબ, ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક નવી પ્રક્રિયા - એક દિવસ લાગી શકે છે.
હમણાં માટે, જોકે, ઘણા વધુ સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સામાન્ય ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ્સ જેવી કે ડીજનરેટિવ ડિસ્ક બીમારી, સ્ક્રોલિયોસિસ અને વધુ જેવા કુલ ડિસ્ક ફેરબદલ કરતાં કરવામાં આવે છે.
અને આ સતત ચિંતા અને ફ્યુઝન અંગેના અનુત્તરિત પ્રશ્નો હોવા છતાં છે.
વર્ષ 2000 અને 2008 ની વચ્ચે લુપર સ્પાઇનલ ફ્યુઝનથી લુપર કુલ ડિસ્ક બદલવામાં આવેલા ગુણોત્તરની તુલના કરતા વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિસ્ક ફેરબદલ, આપવામાં આવેલા તમામ સ્પાઇનલ શસ્ત્રક્રિયાઓના 2% દર્શાવે છે. અભ્યાસ ઑક્ટોબર 2011 ના અંકમાં સર્જિલ ન્યુરોલોજી ઇન્ટરનેશનલના પ્રકાશનમાં પ્રકાશિત થયો હતો .
ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી શા માટે?
કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ સર્જનોની સાઇટ ઉપર અને નીચે વર્ટેબ્રલ સેગમેન્ટ્સ પર હોઇ શકે છે. કારણ કે બે સંલગ્ન હાડકાં કરોડરજ્જુમાં જોડાયેલા છે - તમારા સ્પાઇનના તે સ્તરમાં તમામ ચળવળને દૂર કરે છે - જે રીતે તમારી સ્પાઇન ચાલ કરે છે તે પછી ઓપરેશનને બદલી શકાય છે, અડીને સાંધા પર વધારાની દબાણ હોય છે. કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે ઉમેરાયેલા કમ્પ્રેશન તે વિસ્તારોમાં અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે.
અન્ય લોકો આટલી સુનિશ્ચિત નથી કે આ પ્રકારના ફ્યુઝન ફાઇન્યુશન સ્પાઇનીલ સર્જરી શસ્ત્રક્રિયા માટે આભારી છે.
કોઈપણ રીતે, કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ પાછળની વિચારણા એ છે કે તે તમારી સ્પાઇનની સ્તર (ઓ) પર જવા માટેની પ્રક્રિયાને સાચવે છે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ રીતે, ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ ધરાવતી પડોશી સ્પાઇનલ સાંધામાં પોસ્ટ સર્જીકલ ડીજનરેટિવ ફેરફારોની ઘટનાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
સ્પાઇનલ ફ્યુઝનના સ્થળ ઉપર અને નીચેના મેરૂ સંધિમાં થોભવું સામાન્ય રીતે અડીને સેગમેન્ટ ડિજનરેશન અથવા એએસડી તરીકે ઓળખાય છે.
ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી - આપણે શું જાણીએ છીએ?
ગતિ જાળવણી સર્જરી, જોકે, સૌથી સામાન્ય પ્રકાર તરીકે ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ સાથે, હજુ પણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રમાણમાં નવો છે, તેની અસરકારકતા માટેના પુરાવાઓ. તે જ રીતે, સંશોધકો પરિણામો અને જોખમો પર લાંબી-ગાળાના ડેટા એકત્રિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
વિશિષ્ટ પરિણામોની ઓળખ કરીને, 2017 માં જર્નલ ( સાયન્ટિફિક રિપોર્ટ્સ) માં પ્રસિદ્ધ થયેલ 10 વર્ષ, લાંબા ગાળાના પરિણામનો અહેવાલ સામાન્ય જ્ઞાન (સર્જનો અને નિષ્ણાતો વચ્ચે, ઓછામાં ઓછો) ને મજબૂત બનાવતા હતા, જે ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ અને ફ્યુઝન શસ્ત્રક્રિયાઓના પરિણામ લગભગ સમાન છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે કાર્યવાહી બાદ એએસડીનો વિકાસ, પુનઃપ્રાપ્તિની ઝડપ અને પીડા પરિણામો બંને કાર્યવાહી વચ્ચે લગભગ સમાન હતા.
ગ્લોબલ સ્પાઇન જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલ 2017 નો અભ્યાસમાં ઓછી પીઠના દર્દીઓમાં કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ અને ફ્યુઝન સર્જરી પ્રકારો વચ્ચેના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ દર્દીઓએ દર શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળા (છ અઠવાડિયા, ત્રણ મહિના, છ મહિના અને એક વર્ષ) માં સ્પાઇનલ ફ્યુઝન દર્દીઓની સરખામણીએ પીડા રાહત અને અપંગતામાં વધુ સુધારો જોવા મળ્યો છે.
આ અભ્યાસમાં, ફ્યુઝન દર્દીઓની સરખામણીમાં વહેલા તેટલી જ દિવસમાં ડિસ્ક દર્દીઓ સરેરાશ કામ પર પાછા ફર્યા હતા.
કુલ ડિસ્પ્લે રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટે તમે ગુડ ફીટ છો?
પરંતુ આ ફક્ત પુનરાવર્તન દરો પર એક અભ્યાસ હતો એશિયા સ્પાઇન જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલ 2015 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રારંભિક (જેને "ઇન્ડેક્સ") સર્જરી સર્વિકલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ અથવા ખૂબ જ સામાન્ય હતી, તેનાથી અનુલક્ષીને, અત્યાર સુધી, ઓછામાં ઓછા, પુનઃ ઓપરેશન્સ અને પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાઓ સમાન દરે લગભગ એક જ સમયે થયું છે. સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સાથે સર્વાઇકલ ડિસ્સેક્ટોમી આપવામાં આવે છે.
તે મુજબ, ડૉ. જોશુઆ ડી. ઔરબેચ, બ્રુનેક્સ-લેબનોન હોસ્પીટલ સેન્ટર, ન્યુયોર્ક શહેરમાં કરોડરજ્જુ શસ્ત્રક્રિયાના વડા તરીકે જણાવ્યા અનુસાર, માત્ર 5% જેટલા દર્દીઓને સ્પાઇન શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ માટે સારા ઉમેદવારો બનાવે છે.
તેઓ કહે છે કે મર્યાદિત પરિબળોમાં દર્દીની પસંદગીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે સલામત અને સફળ પરિણામનો અનુભવ કરશો તે અવરોધો શું છે?
કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં સંભવિત અવરોધોનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- કેન્દ્રીય અથવા પાચક છૂટા સ્ટેનોસિસ
- પાસા સંધિવા
- સ્પૉન્ડિલોલીસિસ અને સ્પૉન્ડિલોલિહિટીસિસ
- રેડિક્યુલોપથી સાથે હર્નિયેટ ડિસ્ક
- ઓસ્ટીયોપોરોસિસ
- સ્યુડેરેથસિસ
- અગાઉના સ્પાઇન સર્જરી
- મલ્ટિ-લેવલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર છે, જો કે 2018 નો અભ્યાસ જે ન્યુરોસર્ગીઝ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયો છે તે એક કે બે સ્તરો માટે સર્વાઈકલ સ્પાઇનમાં કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ માટે પુરાવા મળ્યા છે.
> સ્ત્રોતો:
> ઔરબેચ, જે., એમડી સ્પાઇન સર્જરીના ચીફ, બ્રોન્ક્સ-લેબનોન હોસ્પિટલ સેન્ટર, આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર ઓફ સર્જરી, આલ્બર્ટ આઈન્સ્ટાઈન કોલેજ ઓફ મેડિસિન. ફોન ઇન્ટરવ્યૂ માર્ચ 2012
> ધાક ઓઓ એટ અલ કટિ ડિજનરેટિવ ડિસ્ક બીમારીના સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ પર કુલ ડિસ્ક આર્થ્રોપ્લાસ્ટીનો પ્રભાવ: નેશનવાઇડ ઇનપેશન્ટ સેમ્પલનું વિશ્લેષણ 2000 થી 2008. સર્જ નૂરોલ ઈન્. 2011
> હેલ્મ, સી, એટ. અલ પીઠનો દુખાવો અને ડીજનરેટિવ ડિસ્ક ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિસ્ક પ્રોસ્ટેસ્સિસ વિરુદ્ધ પુનઃસ્થાપનના સર્જરી: રેન્ડમાઇઝ્ડ સ્ટડીના વાહનના વર્ષ અનુવર્તી. BMJ. મે 2011.
> માટી, ટી., એમડી, એટ. અલ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ ગ્લોબલ સ્પાઇન જે. ઑગસ્ટ 2017.
> નનલી, પી., એટ. અલ સર્વાઈકલ ડિસ્ક આર્થ્રોપ્લાસ્ટીઃ વર્તમાન પુરાવા અને વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન ન્યુરોસર્જરી જાન્યુ 2018
> સ્કોર્લજ, બી, એટ. અલ સર્કલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ બાદ પુનઃપ્રક્રિયાઓ એશિયન સ્પાઇન જે. જૂન 2015
> યાંગ, એસ, એટ. અલ કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ વિરુદ્ધ એક અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્સેટોમી અને ફ્યુઝન સર્જરી: લઘુત્તમ 10-વર્ષ અનુવર્તી સાથે તુલનાત્મક અભ્યાસ. વૈજ્ઞાનિક રિપોર્ટ્સ 7, આર્ટિકલ નંબર: 16443. 2017