કયા એચઆઇવી ટેસ્ટ સૌથી વધુ ચોક્કસ છે?

અભ્યાસ માન્ય એચ.આય.વી પરીક્ષણોના એસેસના પ્રત્યક્ષ-વિશ્વની ચોકસાઈને પ્રમાણિત કરે છે

જેમ જેમ યુ.એસ.નો પ્રારંભ એચ.આય. વીના લોકોની ઓળખ અને સારવારને વધારવાનો છે, વાસ્તવિક સ્થિતિમાં એચ.આય.વી પરીક્ષણોની ચોકસાઇ નક્કી કરવા માટે વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે-માત્ર ખોટા હકારાત્મક અને ખોટા નકારાત્મક એચ.આય.વી પરીક્ષણના પરિણામોની સંખ્યા ઘટાડવા માટે નહીં. ચેપના પ્રારંભિક (તીવ્ર) તબક્કા દરમિયાન લોકોને વધુ સારી રીતે ઓળખવા માટે જ્યારે ટ્રાન્સમિશન જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું હોય ત્યારે.

આ માપવા માટે, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયાના સંશોધકો, સાન ફ્રાન્સિસ્કોએ 2003 અને 2008 ની વચ્ચે શહેરના સૌથી વધુ પ્રચલિત વસતીમાંના કેટલાક 21,000 એચઆઇવી પરીક્ષણની સમીક્ષા કરી હતી. આ સમયગાળા દરમ્યાન ઉપયોગમાં લેવાયેલી ચાર પ્રકારની તપાસમાંથી - તાજેતરના લાઇસન્સ, ઝડપી મૌખિક પરીક્ષણો માટે પ્રથમ પેઢીની એન્ટિબોડી પરીક્ષણમાંથી - 761 લોકોએ એચઆઇવી (3.6% પ્રચલિત) નું નિદાન કર્યું હતું, જ્યારે 58 તીવ્ર ચેપ દરમિયાન ઓળખવામાં આવ્યા હતા.

આ અભ્યાસમાં નવા પરીક્ષણોના પરીક્ષણની ચોકસાઈની સરખામણી કરવામાં આવે છે- જેમાં ચારમી પેઢીના મિશ્રણ એન્ટિજેન / એન્ટિબોડી પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે - અગાઉ તીવ્ર ચેપના નિદાન થયેલા 58 વ્યક્તિઓમાંથી લોહીને ફરી લેવાથી.

સચોટતાની સંવેદનશીલતા (પરીક્ષણના પરિણામોની ટકાવારી જે યોગ્ય રીતે હકારાત્મક છે) અને વિશિષ્ટતા (પરીક્ષણના પરિણામોની ટકાવારી જે યોગ્ય રીતે નકારાત્મક છે) બંનેમાં માપવામાં આવી હતી.

ટેસ્ટ પ્રકાર	બ્રાન્ડ	21,234 પરીક્ષણોથી સંવેદનશીલતા	21,234 ટેસ્ટથી વિશિષ્ટતા	58 પરીક્ષણોથી તીવ્ર ચેપ માટે સંવેદનશીલતા
1 લી પેઢીના એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	વિનિયોનોસ્ટીક એચઆઇવી -1 માઇક્રોલીસા	92.3%	100%	0%
3 જી પેઢીના એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	જિનેટિક સિસ્ટમ્સ એચ.આય.વી -1 / 2	96.2%	100%	34.5%
3 જી પેઢીના ઝડપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	ઓરાક્વિક એડવાન્સ	91.9%	100%	5.2%
3 જી પેઢીના ઝડપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (લાળ)	ઓરાક્વિક એડવાન્સ	86.6%	99.9%	-
3 જી પેઢીના ઝડપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	યુનિ-ગોલ્ડ રીકોમ્બિજેન	-	-	25.9%
3 જી પેઢીના ઝડપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	મલ્ટિસપૉટ એચઆઇવી 1/2	-	-	19.0%
3 જી પેઢીના ઝડપી એન્ટિબોડી પરીક્ષણ (રક્ત)	ક્લિયરવેવ સ્ટેટ પાકિસ્તાન	-	-	5.2%
4 થી પેઢીનો ઝડપી મિશ્રણ એન્ટિજેન / એન્ટિબોડી પરીક્ષણ, (રક્ત)	એચઆઇવી 1/2 એજી / એબ કૉમ્બો નક્કી કરો	-	-	54.4%
4 થી પેઢીના લેબ-આધારિત સંયોજન એન્ટિજેન / એન્ટિબોડી ટેસ્ટ (લેબ)	આર્કિટેક્ટ એચ.આય.વી એજી / અબ કૉમ્બો	-	-	87.3%

આ શું બધા અમને કહો છે?

પ્રથમ, વિશિષ્ટતાના દ્રષ્ટિકોણથી, આંકડાઓએ સમર્થન આપ્યું હતું કે ખોટા ધનવાનો ઘટનાઓ અત્યંત નીચી રહે છે, અગાઉની પેઢીના પરીક્ષણ સાથે.

કરાર દ્વારા, ખોટા નેગેટિવ્સનો દર નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, જેમાં ઓરાક્વિક એડવાન્સ ફાસ્ટ લેયર ટેસ્ટ સૌથી વધુ ખરાબ કરે છે, માત્ર 15 દર્દીઓમાં એક ખોટા નકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.

તીવ્ર તબક્કાની ચેપમાંથી રક્તનું પુનરાગમન કરતી વખતે આ આંકડો વધુ જ ખરાબ થઈ. ચકાસાયેલ 58 નમૂનામાંથી, 3 જી પેઢીના ઝડપી પરીક્ષણોએ માત્ર 5.2% થી 25.9% ની સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરી છે, જેનો અર્થ છે કે આ મોટાભાગની ચેપ આ ઝડપી, એન્ટિબોડી આધારિત તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ચૂકી જશે.

4 થી પેઢીની પણ નક્કી કરે છે કે ઝડપી એન્ટિજેન / એન્ટિબોડી પરીક્ષણ એ 96.6% ની અંદાજીત સંવેદનશીલતા હોવા છતાં અને 100% ની ચોક્કસતા હોવા છતાં તીવ્ર ચેપના માત્ર અડધાને ઓળખી શકે છે. યુસીએસએફના સંશોધકોના જણાવ્યા મુજબ દર્દીના વાઇરલ લોડ 500,000 કોપી / એમએલ પર હતા ત્યારે તીવ્ર ચેપ દરમિયાન ડિસ્ટ્રેમેઇન શ્રેષ્ઠ કામ કર્યું હતું.

આશ્ચર્યજનક રીતે, લેબ-આધારિત આર્કિટેક્ટ એન્ટીજેન / એન્ટિબોડી ટી ઈ સેટે શક્ય શ્રેષ્ઠ assays શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન કર્યું. અંદાજે 99.1% અને ચોક્કસતાના 100% ની ચોક્કસતા સાથે, પરીક્ષણો લગભગ 90% તીવ્ર ચેપને ઓળખવા માટે સક્ષમ હતા.

આ મારા માટે શું અર્થ છે?

પસંદગીની પસંદગી અને કામગીરીની દ્રષ્ટિએ, નીચેના તારણો વ્યાજબી રીતે દોરવામાં આવે છે:

• વાણિજ્યિક, ધ ઓવર ધ કાઉન્ટર એચઆઇવી પરીક્ષણો માત્ર એક સાથે એકંદરે એકંદરે સારી તપાસ કરે છે, પરંતુ માત્ર 7% ની ખોટા નકારાત્મક દર પાછો ફરે છે .
• કોમ્બિનેશન એચઆઇવી એન્ટિજેન / એન્ટિબોડી પરીક્ષણો એ વધુ સચોટ છે કે પરંપરાગત એન્ટિબોડી-આધારિત એસેસ, ખાસ કરીને ચેપના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન.

• લેબ-આધારિત પરીક્ષણો હજી પણ સાઈટ પર આઉટપર્ફોર્મ, બિંદુ-ઓફ-કેર એચઆઇવી પરીક્ષણો, ખાસ કરીને તાજેતરના એચઆઇવી એક્સપોઝરના કિસ્સામાં.

એવું કહેવાય છે કે, ઉચ્ચ સ્તરની સંવેદનશીલતા માત્ર તે કારણનો એક ભાગ છે કે જે ચોક્કસ પરીક્ષણોને અન્ય લોકો કરતા પસંદ કરવામાં આવે છે.

દાખલા તરીકે, પરીક્ષણ બાદ એચ.આય.વીના પરિણામો માટે ઘણા લોકો નિષ્ફળ જાય છે. તેથી ક્ષમતા, 20-30 મિનિટની અંદર પરીક્ષણોની પરીક્ષા પરત કરવા માટે ઝડપી પરીક્ષણ આદર્શ બનાવે છે, ખાસ કરીને જો તે ક્લિનિક્સને વ્યક્તિની કાળજી લેવા માટે તરત જ લિંક કરવાની પરવાનગી આપે છે.

તેવી જ રીતે, ગુપ્તતા અંગેની ચિંતા ધરાવતા લોકો અથવા એચ.આય.વી કલંક વિશેના ભયને ઇન-હોમ રેપિડ ટેસ્ટ ( ચિત્રમાં ) લઈને સારી સેવા આપી શકાય છે.

સકારાત્મક, ઇન-હોમ પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી સંભાળવા માટે સંકળાયેલા લોકોની વાસ્તવિક સંખ્યાને આકારણી કરવા માટે બહુ ઓછું માહિતી મળે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે આવા પરીક્ષણો ઘણા લોકો માટે એન્ટ્રી પોઇન્ટ પૂરી પાડે છે કે જેઓ અન્યથા પરીક્ષણ કેન્દ્રો અથવા ક્લિનિક સેટિંગ્સને ટાળી શકે છે.

_{સ્રોત:}

_{પિલ્ચર, ડી .; લૂઇ, બી; ફેસન્ટ, એસ .; એટ અલ સાન ફ્રાન્સીસ્કોમાં તીવ્ર અને સ્થાપિત એચ.આય. વી ચેપ માટે રેપિડ પોઇન્ટ-ઓફ-કેર અને લેબોરેટરી ટેસ્ટનું પ્રદર્શન. PLOS | એક ડિસેમ્બર 12, 2013; DOI: 10.1371 / જર્નલ. પીન .0080629.}

_{યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ). "ફર્સ્ટ રેપિડ હોમ-સ્વયં પરીક્ષણ માટે મંજૂર એચ.આય.વી કિટ". એફડીએ ગ્રાહક આરોગ્ય માહિતી સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; જુલાઈ 2012; દસ્તાવેજ: UCM311690}