નાર્કોટીક બાહ્ય સિન્ડ્રોમ (એનબીએસ) એક એવી એવી એવી શરત છે જેમાં વ્યક્તિએ પેટની દુખાવો અને અન્ય જઠરાંત્રિય લક્ષણોમાં નશીલી ઓપિયોઇડ દવાઓના ઇન્ટેકથી થતાં વધારો અનુભવે છે. આવા માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની હોતો નથી, કારણ કે સિન્ડ્રોમ થોડા અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી પણ વિકસી શકે છે. એનબીએસ (NBS) માં, માદક દુખાવાની રાહતની દવાઓની વધતી જતી ડોઝ હોવા છતાં, પીડામાં વધારો ઘટતો નથી.
આવી વધેલી ડોઝ માત્ર પછીની પીડા વધારવા માટે સેવા આપે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એપિએટ નાર્કોટિક્સના ક્રોનિક ઉપયોગમાં પાચનતંત્રમાં ચેતા અને સ્નાયુઓમાં ફેરફારો થાય છે જે વધેલા પીડા સંવેદના તરફ દોરી જાય છે અને વધુ દવાને ઓછું પ્રતિભાવ આપે છે.
એનબીએ (NBS) વિકસાવવા માટે પહેલાં પાચનતંત્રના ડિસઓર્ડરનો ઇતિહાસ હોવો જરૂરી નથી. તે કોઈ પણ વ્યક્તિમાં વિકસાવી શકે છે જે ઊંચી માત્રામાં માદક પદાર્થની દવા પોસ્ટ-સર્જરી કે કોઈ પીડાની સ્થિતિ માટે સારવાર તરીકે મેળવે છે. જે લોકો આઇબીએસ અથવા અન્ય પ્રકારના ક્રોનિક પાચન રોગ જેવા કે આઇબીડી અથવા ડિવર્ટિક્યુલિટિસથી કાર્યરત જીઆઇ સમસ્યા ધરાવતા ક્રોનિક પાચન લક્ષણો ધરાવે છે, તેઓ એનબીએસ (NBS) વિકસાવી શકે છે કારણ કે તેમના ડોકટરોએ તે શરતોના પેટની પીડાને સરળ બનાવવાના પ્રયત્નોમાં માદક દ્રવ્યો નક્કી કર્યા છે. મોટે ભાગે દાક્તરો અજાણ હોય છે કે નશીલી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સમસ્યાને વધુ ખરાબ બનાવી રહ્યા છે.
એવું માનવામાં આવે છે કે એનબીએસ ધરાવતા લોકોની સંખ્યા વધી રહી છે.
વિશ્વભરમાં અંદાજે 5% ભાગનો સમાવેશ થાય છે, તે વાંચવા માટે કેટલેક અંશે આઘાતજનક છે, વિશ્વભરમાં 80 ટકા માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ થાય છે.
લક્ષણો
પેટનો દુખાવો NBS નું મુખ્ય લક્ષણ છે અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કબ્જ
- ગેસ અને પેટનું ફૂલવું
- ભૂખ અને / અથવા વજનમાં ઘટાડો
- ઉબકા
- ઉલ્ટી
કેટલાક એનબીએસ (NBS) ના દર્દીઓ અહેવાલ આપે છે કે ખાવું પીડાનાં લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. આ ખોરાકની અવગણના તરફ દોરી શકે છે, જેના પરિણામે વજનમાં ઘટાડો થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટના એક્સ-રે આંતરડાઓમાં આંશિક અવરોધના સંકેતો દર્શાવે છે, જ્યારે વાસ્તવમાં, તે માત્ર સ્ટૂલ અને વાયુનો બેકઅપ છે, ક્યાં તો આંતરડાની ileus અથવા સ્યુડો-અવરોધનું નિદાન પૂછવામાં આવે છે.
સારવાર
પ્રાથમિક ઉપચાર એ છે કે માદક દવાઓનો કોઈ ઉપયોગ અટકાવવો. કેટલાક માટે, આ પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે થશે, જ્યારે મોટાભાગની આ પ્રક્રિયા ઝડપથી થઇ શકે છે. દવામાંથી પાછી ખેંચવાની આવશ્યકતા હોય તે સમયની લંબાઈ કેટલા સમયથી માદક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે તેની સાથે સંબંધિત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જે વ્યકિત એનબીએસ ઝડપથી શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે તે લાંબા સમય સુધી નબળા પડવાની પ્રક્રિયાને કોઈ વ્યક્તિ તરીકેની જરૂર નથી.
માદક દવાઓનો આ બંધ થવાની પ્રક્રિયા અન્ય દવાઓ અને ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે જેનો હેતુ ઉપાડની અસરો ઘટાડવા અને પીડા રાહત માટે વૈકલ્પિક ઉપાયો આપવાનું છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. જો કે, દર્દીઓ જે ઊબકા, ઉલટી અથવા આંતરડાના ileus અથવા સ્યુડો-અવરોધના ચિહ્નો અનુભવી રહ્યા છે તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
દવાઓ પોતાને પીડા રાહત આપી શકે છે કારણ કે દર્દીઓ પોતાની દવાની દવાઓને છીનવી લેવા વિશે વિચારવાનું પડકારરૂપ બની શકે છે.
જો કે, એનબીએસના કિસ્સામાં, તે ઓળખવું અગત્યનું છે કે માદક દ્રવ્યો આંતરડાને ધીમું કરી રહ્યું છે અને પીડા અને અન્ય પાચન લક્ષણોમાં અનુભવી છે જે અનુભવી રહી છે.
એનબીએસ માટે અન્ય સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, તેમના પીડા-નિર્મૂલન ગુણધર્મોને કારણે.
- માદક ઉપચારની માનસિક અસરોને સરળ બનાવવા માટે વિરોધી ચિંતા દવાઓ.
- પીડા વ્યવસ્થાપન માટે માનસિક સારવાર, જેમ કે સીબીટી (CBT) ,
- નાલાટ્રેક્સોન લોકોને નાર્કોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવા માટે મદદ કરે છે.
ઘણા ડૉક્ટરો એનબીએસ (NBS) ને તે જ રીતે સારવાર કરે છે, કારણ કે તેઓ ઓપિયોઇડ પ્રેરિત કબજિયાત (ઓઆઇસી) નો ઉપચાર કરશે, જે કિસ્સામાં રિલિસ્ટર (મેથિલાનટ્રેક્સોન) જેવી દવાઓ નક્કી કરવામાં આવશે.
સ્ત્રોતો:
ગ્રંકેમીયર, ડી., એટ.લ. "ધ નાર્કોટીક બોવેલ સિન્ડ્રોમ: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, પેથોફિઝિયોલોજી એન્ડ મેનેજમેન્ટ" ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ હેપટોલોજી 2007 5: 1126-1122.
મિનોચા, એ. અને એડેમક, સી. (2011) ધ એનસાયક્લોપેડિયા ઓફ ધ પાચન સિસ્ટમ એન્ડ પાચન ડિસઓર્ડર (બીજી આવૃત્તિ) ન્યૂ યોર્ક: ફેક્ટ્સ ઓન ફાઇલ.