પાર્કિન્સન રોગ સારવાર માટે ડોપામાઇન દવાઓ

પાર્કિન્સન રોગ (પીડી) માટે સુવર્ણ-માનક સારવાર દવા ઉપચાર છે વાસ્તવમાં ઉપલબ્ધ દવાઓ બધા મગજમાં ડોપામાઇનનું સ્તર વધારવા માટે કાર્ય કરે છે. આ પરાક્રમ પૂર્ણ કરે તે રીતે તેના અસરકારકતા અને સંભવિત આડઅસરો સાથે ઘણું કરવાનું છે.

મોટરના લક્ષણોમાં સારવારમાં લેવોડોપા

લેવોડોપા એ પી.ડી.-મગજ કોષો માટે પ્રથમ દવા છે, જે વધુ ડોપામાઇન બનાવવા માટે બિલ્ડિંગ બ્લોક તરીકે લેવોડોપાનો ઉપયોગ કરે છે.

લેવોડોપા મોટરના લક્ષણોને સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરીને કામ કરે છે, જેનાથી તમને ઓછી સખત, વધુ મોબાઇલ અને વધુ સરળ લાગે છે. કમનસીબે, તે પીડીનો ઉપચાર કરતું નથી અને અંતર્ગત બિમારી પ્રક્રિયા પોતે જ બંધ કરી શકતું નથી.

લેવોડોપામાં પણ આડઅસરો છે આ આડઅસરો, જો કે, અન્ય દવાઓ સાથે લેવોડોપા સંયોજન દ્વારા સામાન્ય રીતે દૂર કરી શકાય છે. દાખલા તરીકે, લેવોડોપાની એક મોટી આડઅસર જ્યારે એકલા વપરાતી હોય ત્યારે ઊબકા આવે છે-મગજની જગ્યાએ શરીરની લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાતા ડોપામાઇનનું પરિણામ. ઉબકાને રોકવા માટે અને મગજ સુધી પહોંચતા લેવોડોપાના પ્રમાણને વધારવા માટે, લેવોડોપા ઘણી વખત અન્ય દવા પ્રકાર જેને ડ્પા ડિકરબોક્સિલેઝ ઇનિહિબિટર (ડીડીઆઈ) કહેવાય છે. એક ડીડીઆઇ (DDI) અવરોધે છે કે શરીરની લોહીના પ્રવાહમાં લિવોડોપાના ડોપામાઇનનું રૂપાંતર આમ મોટેભાગે લિવોડોપને મગજ સુધી પહોંચવા અને ઉબકાને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મોટા ભાગનાં દેશોમાં વપરાતા ડીડીઆઇ (DDI) નો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર કાર્બીડોપા છે. લેવોડોપા અને કાર્બિડોપાનું મિશ્રણ વેપાર નામ સિનેમટ દ્વારા જાણીતું છે.

મોટાભાગના દેશોમાં કારબીડોપા / લેવોડોપા ડોઝ લેવલને અપૂર્ણાંક તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે- દરેક ટેબલેટમાં અંશાળુ (ટોચનો નંબર) કાર્બિડોપાનો જથ્થો છે, અને ભાજક (નીચેનો નંબર) લિવોડોપાની માત્રા. દાખલા તરીકે, 25/100 નું મિશ્રણ 25 મિલિગ્રામ કાર્બિડોપા અને 100 મિલિગ્રામ્સ લેવોડોપાથી બનેલું છે.

કાર્બિડોપા / લેવોડોપા નિયંત્રિત-પ્રકાશનમાં ઉપલબ્ધ છે, જેને સિનમેટ સીઆર કહેવાય છે. સેઇનમેટના અંકુશિત પ્રકાશન ફોર્મ્યુલેટ્સ લોવીડ્રૉમમાં લેવોડોપાના ધીમું પ્રકાશન સમય માટે પરવાનગી આપે છે, જે અંતમાં-ઓફ-ડોઝ વસ્ત્રો-બંધ ચઢાતો, તેમજ રાતના સમયે ઊંઘની વિક્ષેપને સરળ બનાવવા માટે મદદ કરે છે.

અન્ય ડોપામાઇન ડ્રગ્સ

જો લેવિડોપા પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણોને અસરકારક રીતે અસર કરે છે, તેમ છતાં રોગ હજુ પણ પ્રગતિ કરે છે અને સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે. પાર્કિન્સન રોગ મગજના કોષોને નુકસાની આપે છે જે ડોપામાઇન બનાવે છે અથવા લેવોડોપાથી ડોપામાઇનમાં રૂપાંતર કરે છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, તેમ તે મગજનો ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરવા વધુ અને વધુ મુશ્કેલ બને છે. તેથી, સામાન્ય મોટર કામગીરીને ટેકો આપવા માટે મગજના ડોપામાઇનનું સ્તર ઊંચું રાખવાની વૈકલ્પિક રીતોની જરૂર છે.

ડોપામાઇન પ્રોડક્શન કોશિકાને રોગ દ્વારા નુકસાન થાય છે તેથી આપણે અન્ય કોષોને લક્ષ્ય બનાવવું જોઈએ જે ડોપામાઇન પેદા કરતી નથી પણ હાલના ડોપામાઇનનો વધુ અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરવા માટે કાર્ય કરે છે. દવાઓના બે વર્ગ આ કરી શકે છે:

• ડોપામાઇનનો ઉપયોગ કરતા કોશિકાઓને સીધી ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ- "ડોપામાઇન ઍગોનોસ્ટ્સ"
• દવાઓ કે જે શરીરમાં ડોપામાઇનના વિરામને અવરોધે છે અને આમ મગજ માટે ઉપલબ્ધ સ્તરમાં વધારો કરે છે- "COMT અને MAO અવરોધકો"

પાર્કિન્સન રોગમાં ડોપામાઇન એગોનોસ્ટ

આના જેવા કેટલાક ડોપામાઇન ઍગોનોસ્ટ છે:

• (મીરાપેક્સ) પ્રજ્ઞીપીક્સોલ
• (ઇવેંટિપ) રૉપિિનિરોલ
• (નેપ્રો) રોગોટોઇન

આ તમામ દવાઓ પસંદ કરેલા ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સમાં ડોપામાઇનની અસરોની નકલ કરે છે, જે કોશિકાઓ છે જે મગજમાં ડોપામાઇનની અસરોને વધારે છે.

આ દવાઓ ચક્કર, નીચા બ્લડ પ્રેશર, અને માનસિક વિક્ષેપ જેવા આડઅસરો પેદા કરી શકે છે જેથી તેઓ ખૂબ ઓછા પ્રમાણમાં ડોઝ તરીકે શરૂ થવું જોઈએ અને માત્ર ધીમે ધીમે એક વ્યક્તિના ન્યુરોલોજીસ્ટના માર્ગદર્શન હેઠળ વધે છે.

કોમ્ટી ઇનહિબિટર્સ અને એમઓઓ ઇનહિબિટર

કોમ્ટી (કેટેકોલ-ઓ-મેથિલટ્રાન્સફેઝ) ઇન્હિબિટર્સ અને એમઓઓ-બી (મોનોએમાઇન ઑકિસડેસ ટાઈપ બી) અવરોધકો શરીર અને મગજમાં ડોપામાઇનના ભંગાણ અને નિષ્ક્રિયતાને રોકવા માટે કામ કરે છે.

જો COMT અવરોધિત અથવા અવરોધિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, વધુ લેવિડોપ મગજના મોટર નિયંત્રણ સિસ્ટમ સુધી પહોંચી શકે છે. સૌથી સામાન્ય COMT ઇન્હિબિટર્સ (ટાસ્માર) tolcapone અને (કોમ્પ્ટાન) એન્ટાકાપૉન છે. કોમ્પ્ટ ઇન્હિબિટર્સ ખાસ કરીને મોટરના વધઘટના લોકો માટે ઉપયોગી છે.

પરંતુ મોટાભાગની દવાઓની જેમ, કોમ્ટી અને એમઓઓઆઇ અવરોધકોની આડઅસરો હોય છે. દાખલા તરીકે, COMT અવરોધક લેતા પાંચથી દસ ટકા દર્દીઓને ઝાડા થાય છે. આ સામાન્ય રીતે તેનો અર્થ એ છે કે ડ્રગ બંધ થવો જોઈએ. ટુલાક્પોન લેનારા લોકોમાંથી બેથી ત્રણ ટકા યકૃતની ગંભીર તકલીફોને વિકસાવવા માટે યકૃત કાર્યપદ્ધતિના નજીકના નિરીક્ષણની જરૂર છે જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ અથવા ડ્રગનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે સમાપ્ત થાય છે. એન્ટાકાપૉન પાસે આ યકૃતની ઝેરી સમસ્યાઓ નથી.

એમએઓ-બી ઇનહિબિટર્સ, જેમ કે (એલ્ડેપ્રીલ) સેલીજિલિન અને (એઝલેટ) રાસગિલિન, મગજમાં ડોપામાઇનને ભંગ કરતા એન્ઝાઇમ એમએઓ-બીને અટકાવે છે.

સેલેજિલિનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અંતમાં ડોઝ મોટરના વધઘટને અટકાવવા અથવા તેને બહાર કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે. તેની અસરો ખૂબ જ હળવા હોય છે. સેલેજિલિનને મગજમાં ડોપામાઇન ચેતાકોષોને વધુ નુકસાન રોકવા માટે એક ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ દવા તરીકે કામ કરવાનું માનવામાં આવતું હતું. તે તારણ આપે છે કે સેજિલિલિનની આ ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અસર નાની અથવા અવિદ્યમાન છે.

બીજી બાજુ, રસાગિલિન તેના સંભવિત ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અસરોને ધ્યાનમાં રાખીને વધુ આશાસ્પદ લાગે છે, જોકે જ્યુરી હજુ પણ આ ડ્રગના આ નિર્ણાયક અસર પર છે. રસાગિલિન મોટેભાગે પ્રારંભિક અને મધ્યમ પાર્કિન્સનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જેથી મોટરના વધઘટમાં ઘટાડો થઈ શકે. રસાગિલિનની અસરકારકતા અને સલામતી પર વધુ પુરાવા જરૂરી છે.

નીચે લીટી

જ્યારે લેવિડોપા પાર્કિન્સન રોગની મોટર સમસ્યાઓનો ઉપચાર કરવા માટે શ્રેષ્ઠ દવા છે, કેટલીકવાર ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ અથવા એમએઓ અવરોધક જેવા અન્ય દવાઓ પણ શરૂ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિના લક્ષણો હળવા હોય તો. આ દવાઓ મોટરના વધઘટના સંચાલન માટે લેવોડોપા થેરાપી પર પણ ઉમેરી શકાય છે.

સારા સમાચાર એ છે કે જ્યારે પાર્કિનસનસની રોગ સાધ્ય નથી, આ રોગ સાથે સામનો કરવા અને તમારા અથવા તમારા પ્રિયજનના રોજિંદા કામગીરી અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટેના માર્ગો છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન સોસાયટી ઓફ હેલ્થ-સિસ્ટમ ફાર્માસિસ્ટ, લેવોડોપા અને કાર્બિડોપા}

_{કોનોલી, બીએસ, લેંગ, એઇ (2014). પાર્કિન્સન રોગના ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર: એક સમીક્ષા. જામા , એપ્રિલ 23-30; 311 (16): 1670-83}

_{આર. પહવા અને કેઈ લ્યોન્સ (સંપાદકો), હેન્ડબૂક ઓફ પાર્કિન્સન ડિસીઝ ; 4 થી આવૃત્તિ, ન્યૂ યોર્ક, ઇન્ફોર્મા હેલ્થકેર પબ્લિશર્સ, 2007.}