અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કી ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે
"પિત્તાશય રોગ" શબ્દમાં તબીબી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે પિત્તાશયને અસર કરે છે, જેમ કે પિત્તાશય, તીવ્ર અથવા તીવ્ર cholecystitis (પિત્તાશયમાંથી પરિણમે પિત્તાશયમાં બળતરા), અને પિત્તાશય કર્કરોગ.
જ્યારે લક્ષણની સમીક્ષા, શારીરિક તપાસ અને રક્ત કાર્ય બધા પિત્તાશય રોગના નિદાનમાં ભૂમિકા ભજવે છે, પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અને સંભવતઃ અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણો) મેળવવાથી તપાસ પ્રક્રિયાનું સૌથી અગત્યનું પાસું છે.
તબીબી ઇતિહાસ
જો તમારા ડૉક્ટરને પિત્તાશય રોગની શંકા છે, તો તે તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને તમે અથવા તમારા પરિવારજનોનાં કોઈ પણ સભ્ય પાસે ક્યારેય કોઇ પિત્તાશય સમસ્યા હશે.
સંભવિત પ્રશ્નોના ઉદાહરણોમાં શામેલ છે:
- શું તમે પેટની પીડા અનુભવી રહ્યાં છો, અને જો તે ક્યાં છે? પેટની ઉપલી જમણા અથવા ઉપલા મધ્યમાં દુખાવો એક પિત્તાશય સમસ્યાના સૂચક છે.
- પેટમાં દુખાવો ખાવાથી સંકળાયેલો છે? પિત્તાશય સાથે, ફેટી ખોરાક ખાવાથી તીવ્ર, નીરસ પીડા એક કે વધુ કલાક થઈ શકે છે અને ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે.
- શું તમે ક્યારેય આ પેટનો દુખાવો અનુભવ્યો છે? પથ્થરની પીડાના એપિસોડમાં સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે અને પિત્ત ઝંત્રોના ચેપ અથવા સ્વાદુપિંડના બળતરા જેવા ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.
- શું તમને પીડા ઉપરાંતના કોઈપણ અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે, જેમ કે તાવ, ઊબકા, ઉલટી, અથવા વજનમાં ઘટાડો? આ સંકળાયેલ લક્ષણો ડૉક્ટરને પીપ્લેબ્ડર રોગ અને અન્ય સંભવિત ગૂંચવણો હાજર છે તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
આગળ, તમારા ડૉક્ટર શારીરિક પરીક્ષા કરશે, તમારા મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પર પ્રથમ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે. તીવ્ર cholecystitis ધરાવતા લોકોમાં તાવ અને ઉંચા હૃદય દર હોઈ શકે છે.
આંખો અને / અથવા ચામડીના ગોરા પીળી કરીને પીડાતા કમળોની હાજરી, ચોલેડોકોલિથિયાસિસ તરીકે ઓળખાય છે, જે ગેલસ્ટોનને પિત્તાશયને છોડે છે અને મુખ્ય પિત્ત નળીને (જ્યાં આંતરડાંમાં પ્રવાહ વહે છે) અવરોધે છે.
પેટની પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર નોંધ કરશે કે "રક્ષક" તરીકે ઓળખાતી શોધ હાજર છે. તીવ્ર cholecystitis ધરાવતા વ્યક્તિ "રક્ષા" કરી શકે છે અથવા તેમના પેટના જમણા ઉપલા બાજુ પર તેમના હાથ મૂકી શકે છે જ્યાં પિત્તાશય ભૌતિક પરીક્ષા દરમિયાન સ્થિત છે.
છેલ્લે, શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર "મર્ફીના સંકેત" તરીકે ઓળખાતા યુક્તિ કરશે. આ પરીક્ષણ સાથે વ્યક્તિને ઊંડો શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવે છે, પિત્તાશયને નીચે ખસેડવા માટે પરવાનગી આપે છે જેથી ડૉક્ટર તેના પર દબાવી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ આ પરીક્ષણ દરમિયાન નોંધપાત્ર પીડા અનુભવે છે (એક સકારાત્મક "મર્ફી સાઇન" તરીકે ઓળખાય છે), તે સૂચવે છે કે તે અથવા તેણી પાસે પિત્તાશય રોગ હોઈ શકે છે.
લેબ્સ
પિત્તાશયની બિમારીવાળા લોકોમાં વારંવાર એલિવેટેડ સફેદ બ્લડ સેલ ગણતરી હોય છે . તમારા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ તમારા સંક્રમણ-લડાઈ કોશિકાઓ છે અને જ્યારે એલિવેટેડ સિગ્નલ શરીરમાં સોજો અથવા ચેપના અમુક પ્રકારના હોય છે. એક એલિવેટેડ વ્હાઇટ બ્લડ સેલની ગણતરી ઉપરાંત, વ્યક્તિમાં એલિવેટેડ લિવર ફંક્શન ટેસ્ટ હોઈ શકે છે.
યકૃત ઉત્સેચકોમાં હળવા વધારો થઈ શકે છે, જ્યારે બિલીરૂબિન સ્તર (યકૃત કાર્ય રક્ત પરીક્ષણનો પણ ભાગ) માં એલિવેશનથી પિત્તાશય રોગની સંભવિત ગૂંચવણ સૂચવવામાં આવે છે (દાખલા તરીકે, જો પિત્ત ચળકાટ પિત્ત નળીમાં અને / અથવા પિત્ત નળીના ચેપ છે)
જો તમારા ડોકટરને ઇમ્બેજિંગ પરીક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ) પર આધારિત પિત્તાશયના કેન્સરની શંકા છે, તો તે સીઇએ અથવા સી.એ. જેવા 1 9-9 જેવી ગાંઠના રક્ત પરીક્ષણોને ઑર્ડર કરી શકે છે. આ માર્કર્સ, તેમ છતાં, અન્ય કેન્સરની હાજરીમાં પણ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે, તેથી તેઓ પિત્તાશય કર્કરોગનો સીધો સંકેત નથી. વધુ વખત નહીં, આ ગાંઠના માર્કર્સનો ઉપયોગ વ્યક્તિના કેન્સરની સારવાર (જો શરૂઆતમાં એલિવેટેડ હોય તો) ની પ્રતિક્રિયાને અનુસરવા માટે થાય છે.
ઇમેજિંગ
જ્યારે તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને લેબ્સ પિત્તાશય રોગના નિદાનને સમર્થન આપે છે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઇમેજિંગની જરૂર છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પિત્તાશયને વિઝ્યુલાઇઝ કરવાની જરૂર છે, અને આ મોટે ભાગે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક ઝડપી અને પીડારહિત ઇમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે પિત્તાશયની છબી બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. પિત્તાશય ઉપરાંત, પિત્તાશયની દિવાલ જાડુ અથવા સોજો અને પિત્તાશય કર્કરોગ અથવા જનતા જોઇ શકાય છે.
એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, ટેકનિશિયન "Sonographic મર્ફી સાઇન" પણ કરી શકે છે. આ દાવપેચ દરમિયાન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટ્રાન્સડ્યુસરને પિત્તાશય પર દબાવવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી ઊંડો શ્વાસ લે છે. જો પોઝિટિવ હોય, તો વ્યક્તિને પીડા થાય છે જ્યારે પિત્તાશયને દબાવવામાં આવે છે.
HIDA Scan
જો પિત્તાશય રોગનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પછી ચોક્કસ ન હોય તો, HIDA સ્કેન કરી શકાય છે. આ પરીક્ષણ પિત્ત નળી સિસ્ટમ દ્વારા પિત્ત ચળવળના વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પરવાનગી આપે છે. HIDA સ્કેન દરમિયાન, એક કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસર વ્યક્તિના નસ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થ લીવર કોશિકાઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે અને પિત્ત માં દૂર કરવામાં આવે છે.
જો પિત્તાશયની કલ્પના કરી શકાતી નથી તો પરીક્ષણ "હકારાત્મક" છે, કારણ કે તેનો અર્થ એ છે કે સિસ્ટીક નળીમાં કેટલીક પ્રકારની અવરોધ (ઘણી વખત ગેલસ્ટેસ્ટોનમાંથી, પરંતુ સંભવતઃ ગાંઠમાંથી) છે, જે એક નળી છે જે પિત્તાશયમાંથી પિત્ત વહન કરે છે સામાન્ય પિત્ત નળી
સીટી સ્કેન
તમારા પેટના સીટી સ્કેનથી પિત્તાશયની બિમારીઓના ચિહ્નો પણ દેખાઈ શકે છે, જેમ કે પિત્તાશય દિવાલની સોજો અથવા ફેટ સ્ટ્રેન્ડીંગ. પિત્તાશયની છિદ્રો (જ્યારે છિદ્ર પિત્તાશયમાં વિકસે છે) અથવા ઇફેસીઝેટસ પોલેસીસીટીસ (જેમાં ગેસ બનાવતા બેક્ટેરિયામાંથી પિત્તાશયની દીવાલનું ચેપ છે) જેવી દુર્લભ, જીવલેણ જીવલેણ જટિલતાઓને નિદાન કરવા માટે તે ખાસ કરીને ઉપયોગી બની શકે છે.
મેગ્નેટિક રેસોનન્સ ચોલેન્જિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી (એમઆરસીપી (MRCP))
આ બિન-આક્રમક ઇમેજિંગ પરીક્ષણ ડૉક્ટરને યકૃતની અંદર અને બહારના પિત્તની નળીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય પિત્ત નળીમાં એક પથ્થરનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે (જેને ક્રોએલોકોલિટીસિસ કહેવાય છે).
એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી (ERCP)
એક ERCP નિદાન અને સંભવિત ઉપચારાત્મક પરીક્ષણ બંને છે. એક ERCP દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ (એક ડૉક્ટર જે પાચન તંત્રના રોગોમાં નિષ્ણાત હોય છે) એક પાતળા, સાનુકૂળ કેમેરા મૂકે છે જે એક વ્યક્તિના મોઢામાં એન્ડોસ્કોપ તરીકે ઓળખાય છે, અન્નનળી નીચે, પેટની પાછળ અને નાના આંતરડામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયા દરમિયાન વ્યક્તિને શાંત પાડવામાં આવે છે જેથી કોઈ અગવડતા ન હોય. પછી, એન્ડોસ્કોપ દ્વારા, એક નાની નળી સામાન્ય પિત્ત નળીમાં પસાર થાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઈને આ નાની ટ્યુબમાં ઇન્જેકશન કરવામાં આવે છે, જે પિત્ત નળી પદ્ધતિને પ્રકાશમાં લાવે છે, જે એક્સ-રે દ્વારા જોઈ શકાય છે.
ઇઆરસીપી (ERCP) માંથી, પિત્ત પથ્થર જે બાયલ નળીનો અવરોધિત કરે છે તે જ સમયે દ્રશ્ય અને દૂર કરી શકાય છે. પીએલ ડ્યુક્ટ્સનું સંક્ષિપ્તકરણ એ ઇઆરસીપી (ARCP) સાથે પણ જોઇ શકાય છે, અને નળી ખુલ્લી રાખવા માટે સ્ટેન્ટ મૂકી શકાય છે. છેલ્લે, એક ERCP દરમિયાન, ડૉક્ટર કોઈપણ શંકાસ્પદ કર્કરોગ અથવા લોકોની ટીશ્યુ નમૂના (જેને બાયોપ્સી કહેવાય છે) લઈ શકે છે.
વિભેદક નિદાન
જ્યારે તે શંકાસ્પદ પિત્તાશયની બિમારી માટે સંવેદનશીલ હોય છે જો કોઈ વ્યક્તિને તેમના પેટના જમણા ઉપલા ભાગમાં પીડા હોય, તો અન્ય ઇટીજીસ (મોટેભાગે યકૃત સમસ્યાઓ) ને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ. આ કારણ છે કે તમારું યકૃત પણ તમારા પેટની ઉપર જમણા બાજુ પર આવેલું છે અને પિત્તાશય નળીનો શ્રેણીબદ્ધ દ્વારા પિત્તાશય સાથે જોડાયેલ છે.
લીવરની સમસ્યાઓના ઉદાહરણો જે પેટના જમણા ઉપલા ભાગમાં પીડા થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હીપેટાઇટિસ (ઉદાહરણ તરીકે, વાઇરલ હેપેટાઇટિસ) : પીડા ઉપરાંત, હીપેટાઇટિસના અન્ય લક્ષણોમાં કમળો, માટીની રંગીન સ્ટૂલ અને શ્યામ પેશાબનો સમાવેશ થાય છે.
- ફિટ્ઝ-હ્યુઘ-કર્ટિસ સિન્ડ્રોમ (પેરીહેપિટાઇટીસ): આ રોગ યકૃત કોટની બળતરાને દર્શાવે છે જે પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગનો અનુભવ કરતી સ્ત્રીઓમાં થાય છે.
- યકૃતમાં ફોલ્લો: ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો, જે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી પસાર થતા હોય છે, અથવા જે જીવંત યકૃત, પિત્તાશય, અથવા સ્વાદુપિંડના રોગ ધરાવતા હોય છે તે મોટાભાગે એક ફોલ્લાશના વિકાસના જોખમમાં હોય છે.
- પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસ: આ રોગ પોર્ટલના પ્રવાહીમાં લોહીની ગંઠાઇ જવાનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે લોહીની જહાજ છે જે આંતરડામાંથી યકૃતમાં લોહી કરે છે.
- બુદ્ધ-ચીરી સિન્ડ્રોમ: આ એક ખૂબ જ દુર્લભ સિન્ડ્રોમ છે જે યકૃતને ડ્રેઇન કરતી નસોમાં અવરોધે છે ત્યારે થાય છે.
પેટના જમણા ઉપલા ભાગમાં પીડા સિવાય, પિત્તાશય રોગ ધરાવનાર વ્યક્તિ પેટના ઉપલા મધ્ય ભાગમાં પીડા અનુભવે છે (જેને એપિગ્સ્ટિક પીડા કહેવાય છે).
એપિગ્સ્ટેરીક પીડાનાં અન્ય સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (જીઇઆરડી): એપિગ્સ્ટેરીક પીડા ઉપરાંત, જીએઆરડી સાથેની એક વ્યક્તિ હૃદયની સમસ્યા અને ગળી જતી સમસ્યાને નોંધી શકે છે.
- પેપ્ટીક અલ્સર બિમારીઃ આ સ્થિતિને સોરો વર્ણવે છે કે જે પેટના અસ્તર પર અથવા નાના આંતરડાનાં પ્રથમ ભાગ પર વિકાસ કરે છે. પેટમાં દુખાવો બર્નિંગ સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે.
- ગેસ્ટ્રિટિસ: આ શરતો પેટની અસ્તરની બળતરાને દર્શાવે છે અને દારૂ, નોનસ્ટીરોઇડ વિરોધી બળતરા અથવા વાયરસ જેવા ઘણા બધા પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે.
- પેનકૅટિટિસઃ પેનકૅટીટાઇટીવાળા લોકો અચાનક, તીવ્ર એપિગ્સ્ટેરીક અથવા ડાબા બાજુના દુખાવોનો અનુભવ કરે છે જે પાછળથી પ્રસારિત થાય છે અને ઉબકા અને ઉલટી સાથે સંકળાયેલા છે.
- હાર્ટ એટેક (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન): એપિગ્ગોટ્રીક પીડા એ હાર્ટ એટેકનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે. એક વ્યક્તિમાં શ્વાસ અને રક્તવાહિની જોખમ પરિબળો પણ હોઈ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> અબ્રાહમ એસ, રીરેરો એચજી, એર્લીખ ચોથો, ગ્રિફિથ એલએફ, કોંડુમડી વી. પૅલસ્ટોન્સનું શસ્ત્રક્રિયા અને નરસંહાર સંચાલન. > અમ પ્રસિદ્ધ ચિકિત્સક 2014 મે 15; 89 (10): 795-802.
> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (2016) પિત્તાશય કર્કરોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
> સેન્ડર્સ જી, કિંગ્સનર્થ એ.એન. ક્લિનિકલ રીવ્યૂ: ગેલસ્ટોન્સ. > BMJ 2007 ઑગસ્ટ 11; 335 (7614): 295-99
> ઝક્કો એસએફ, અફ્હલ એનએચ. (2016) તીવ્ર cholecystitis: પેથોજેનેસિસ, તબીબી લક્ષણો, અને નિદાન. ચોપરા એસ, (ઇડી) અપટાઇ ડેટ, વોલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.