હાર્ટ લાઈનિંગના સોજાને લગતા પેરાકાર્ડાઇટિસનો ઉલ્લેખ કરે છે
પેરીકાર્ડીટીસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં પેરિકાર્ડિયમ (રક્ષણાત્મક સ્થિતિસ્થાપક કોથિકા જે હૃદયને જોડે છે), તેમાં સોજો આવે છે. ઘણી વખત આ બળતરા પ્રમાણમાં હળવા અને ક્ષણિક હોય છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડીટીસ ગંભીર બીમારી તરફ દોરી શકે છે અને હૃદયરોગના નુકસાન પણ થઈ શકે છે.
શું કારણો છે?
પેરાકાર્ડીટીસ ચેપ, હૃદયરોગનો હુમલો , સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ , છાતીમાં ઇજા , કેન્સર, કિડનીની નિષ્ફળતા અથવા દવાઓ સહિતની ઘણી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા થઈ શકે છે.
પર્ેરકાર્ડાઇટિસ પેદા કરી શકે તેવા ચેપ વાયરલ ઇન્ફેક્શન્સ, બેક્ટેરિયલ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ , અને ફંગલ ચેપનો સમાવેશ કરે છે . HIV / AIDS ધરાવતા લોકો વારંવાર ચેપ લગાવે છે જે હાર્ટિકાડાઇટિસ પેદા કરે છે.
ઑટોઈમ્યુન વિકૃતિઓ જે પેરીકાર્ડીટીસનું કારણ બની શકે છે તેમાં સંધિવા , લ્યુપસ અને સ્ક્લેરોડર્માનો સમાવેશ થાય છે .
હૃદયરોગના હુમલામાં 15% જેટલા દર્દીઓમાં પેરાકાર્ડીટીસ થાય છે. ડ્રેસ્લર સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતા પોસ્ટ-હાર્ટ એટેક પેરીકાર્ડીટીસનું અંતમાં સ્વરૂપ પણ છે, જે હાર્ટ એટેક પછી મહિનાઓ સુધી અઠવાડિયામાં થાય છે.
પેરિકાકાર્ટિસ પેદા કરી શકે તેવી કેટલીક દવાઓ પ્રોસેનામાઇડ, હાઈડાલૅઝિન, ફિનીટોઇન અને આઇસોનિયાઝિડ ધરાવે છે.
કેન્સરના ઘણાં સ્વરૂપો મેટાસ્ટેસાઇઝ (સ્પ્રેડ) મેરીટેકાર્ડીયમને મેટાસ્ટેઝાઇઝ કરી શકે છે, અને પર્કાર્નાઇટિસ પેદા કરી શકે છે.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડીટીસના કોઈ ચોક્કસ કારણને ઓળખી શકાય નહીં - જેને "ઇડિપેથીક" પેરીકાર્ડિટિસ કહેવાય છે.
પેરાકાર્ડિટિસથી કયા લક્ષણો સંકળાયેલા છે?
પેરીકાર્ડીટીસના કારણે સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છાતીમાં દુખાવો થાય છે .
પીડા તીવ્ર હોઈ શકે છે, અને ઘણી વખત સ્થિતિ બદલીને અથવા ઊંડો શ્વાસ લઈને વધુ ખરાબ કરી શકાય છે.
પેરીકાર્ડીટીસ ધરાવતા લોકો ડિસિશનીયા (શ્વાસની સગવડ ) અને તાવ પણ વિકાસ કરી શકે છે.
પેરાકાર્ડાઇટિસ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
ડૉકટરો સામાન્ય રીતે કાળજીપૂર્વક તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ કરી અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (જે લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે) કરીને પેરીકાર્ડીટીસનું નિદાન કરી શકે છે.
ક્યારેક નિદાન કરવા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
પેરાકાર્ડીટીસ સાથે શું જટીલતા આવી શકે છે?
જયારે પેરીકાર્ડાઇટિસ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા થોડા અઠવાડિયામાં સુધારે છે ત્યારે ત્રણ જટીલતા થઇ શકે છે. આ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ , ક્રોનિક પેરીકાર્ડીટીસ, અથવા કોન્સ્ટક્ટિવ પેરીકાર્ડીટીસ છે.
પેરાકાર્ડિયલ સૅક (એક પેરિકાડિઅલ ફ્લ્યુઝેશન તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ) માં સંચયિત થતી પ્રવાહી જ્યારે હૃદયને સંપૂર્ણપણે ભરવાથી અટકાવે છે ત્યારે ટેમ્પોનેડ થાય છે જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને ફેફસાં વધુ ગીચતાવાળા બને છે, જે ઘણી વખત નબળાઇ, ચક્કર , હળવાશથી અને અત્યંત ડિશનીયા તરફ દોરી જાય છે. પર્યાપ્ત સારવાર વિના, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ જીવલેણ બની શકે છે. ટેકોનાડનું નિદાન એકોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે કરવામાં આવે છે.
કહેવામાં આવે છે કે ક્રોનિક પેરીકાર્ડીટીસ જ્યારે હાજર રહે છે ત્યારે કેટલાક અઠવાડિયામાં પેરાકાર્ડીયલ સોજા ન થાય. તે એક્યુટ પેરીકાર્ડીટીસના તમામ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને વધુમાં ઘણી વાર ખાસ કરીને મોટા પેરિકાર્ડિયલ ઇફ્ર્યુશન સાથે છે.
કોન્ટીક્ટીવ પેરીકાર્ડિટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ક્રોનિકલી ઇન્જેમેઇડ પેરીકાર્ડિયલ સૅક્સ તેના સ્થિતિસ્થાપકતાને હાનિ પહોંચાડે છે અને તે (જે ટેમ્પોનેડની જેમ) હૃદયને સંપૂર્ણપણે ભરવાથી અટકાવે છે. લક્ષણો ટેમ્પોનેડ જેવા જ છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે વધુ ધીમે ધીમે શરૂઆત હોય છે.
પેરાકાર્ડિટિસ કેવી રીતે સારવારમાં આવે છે?
એક્યુટ પેરીકાર્ડીટીસનું સંચાલન એ મૂળભૂત કારણોને ઓળખવા અને તેનો ઉપયોગ કરવાનો છે. લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે બળતરા વિરોધી દવાઓ (સામાન્ય રીતે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, પરંતુ ક્યારેક સ્ટીરોઈડ ઉપચાર જરૂરી છે) માં સુધારો થઈ શકે છે, અને એનાલિસિઝિક્સ. એક્યુટ પેરીકાર્ડિટિસના મોટાભાગના કેસો થોડા અઠવાડિયામાં ઉકેલ લાવે છે અને કોઈ કાયમી કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ નહીં છોડે છે.
કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડને પેરિકાર્ડિયલ એસએસીમાંથી પ્રવાહીના ધોવાણ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે નાના મૂત્રનલિકા દ્વારા. પ્રવાહીને દૂર કરવું હૃદય પરના દબાણને દૂર કરે છે, અને સામાન્ય કાર્ડિયાક કાર્યને લગભગ તરત જ રિસ્ટોર કરે છે.
ક્રોનિક પેરીકાર્ડીટીસનો અંતર્ગત દાહક શરતનો આક્રમક રીતે ઉપયોગ કરીને અને ઘણી વાર હાજર હોય તેવા મોટા પેરિકાર્ડિયલ પ્રવાહને કાઢીને સારવાર કરવામાં આવે છે.
જો પેરિકાર્ડિયલ ઇફ્ર્યુઝન્સ પુનરાવર્તન ચાલુ રહે તો, કાયમી ઉદઘાટન (એક કહેવાતા પેરિકાર્ડિયલ વિન્ડો) બનાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે, જે પ્રવાહીને પેરિકાર્ડિયલ કોષમાંથી નીકળી જવાની પરવાનગી આપે છે, આમ ટેમ્પોનેડને અટકાવી દે છે.
કોન્સેક્ટીવ પેરીકાર્ડિટિસ ખૂબ જ મુશ્કેલ રોગનિવારક સમસ્યા હોઈ શકે છે. લક્ષણોને બેડ બ્રેથ, મૂત્રવર્ધક દવા અને ડિજિટલિસ સાથે સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ નિર્ણાયક સારવાર માટે હૃદયથી સખત પેરિકાર્ડિયલ અસ્તરને છીનવી લેવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર ખૂબ વ્યાપક છે અને નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
પેરિકાકાર્ટિસ ઘણી વાર એક સ્વ-મર્યાદિત સ્થિતિ છે જે નિશ્ચિત કરે છે જ્યારે અંતર્ગત તબીબી સમસ્યા સારવારમાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, પેરીકાર્ડીટીસ ક્રોનિક બની શકે છે, અને વધુ ગંભીર સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ કાર્ડિયાક સમસ્યાની સાથે કેસ છે, પેરીકાર્ડીટીસ ધરાવતા કોઇપણ વ્યક્તિને સારી તબીબી સંભાળ મેળવવા માટે તે મહત્વનું છે.
> સ્ત્રોતો:
> ઈમાઝિઓ એમ. પેરિકાર્ડિયલ રોગોના સમકાલીન સંચાલન. કેર ઓપિન કાર્ડિયોલ 2012; 27: 308
> એડલર વાય, ચાર્ટર પી, ઈમાઝિઓ એમ, એટ અલ. 2015 પેરિકાર્ડિયલ રોગોના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટેના ESC માર્ગદર્શિકાઃ યુરોપીયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજી (ઇએસસી) ના પેરિકાર્ડિયલ રોગોના નિદાન અને સંચાલન માટે ટાસ્ક ફોર્સ દ્વારા સમર્થન: કાર્ડિયો-થોર્સીક સર્જરી (ઇએક્ટસ) માટે યુરોપિયન એસોસિયેશન. યુર હાર્ટ જે 2015; 36: 2921