રાયમટોઈડ સંધિધાનો એક તીવ્ર ઇન્ફ્લેમેટરી રોગ છે જે એક અથવા અનેક સાંધાઓના પીડા, સોજો અને જડતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સ્થાયી બળતરા ગતિશીલતાના પ્રગતિશીલ નુકશાન, બિમારીના બગડતા બિમારીઓ અને સંયુક્ત વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે. સમય જતાં, હૃદય, ફેફસા, આંખો અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર પણ અસરગ્રસ્ત થઇ શકે છે, અપંગતા અને મૃત્યુનું જોખમ વધારી શકે છે.
રુમેટોઇડ સંધિધાની ચિન્હો અને લક્ષણો સમજવાથી, વધુ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસિત થાય તે પહેલાં તમે નિદાન અને ઉપચારની શોધ કરી શકો છો.
પ્રારંભિક લક્ષણો
રુમેટોઇડ સંધિવાથી શું થઈ શકે છે તે છે કે કોઈ બે કેસ એકસરખા નથી. જ્યારે કેટલાક ધીમે ધીમે માફીના સમયગાળા સાથે ધીમે ધીમે વિકાસ કરશે, અન્ય લોકો ઝડપી અને સખત હડતાલ કરશે
સામાન્ય રીતે કહીએ તો રોગના પ્રથમ સંકેતો અસ્પષ્ટ હોય છે, કદાચ નમ્ર દુખાવા અથવા કઠોરતા કે જે સૌમ્ય ચળવળ સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નાના સાંધા સામાન્ય રીતે પ્રથમ અસરગ્રસ્ત હોય છે, જેમ કે હાથ અથવા પગ આવા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો મોટેભાગે ક્રોનિક હશે, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ પરંતુ પ્રસંગોપાત જ્વાળા-અપ સાથે સતત.
પરંતુ, આ હંમેશા કેસ નથી. આશરે 10 થી 20 ટકા કેસોમાં, પ્રારંભિક લક્ષણો અચાનક અને તીવ્ર હશે, લાંબા સમય સુધી કોઈ પણ લક્ષણો સાથે કોઈ સમય લાગશે નહીં. અન્યોમાં તૂટક ત્વરિત લક્ષણો હોઈ શકે છે અને ચોક્કસ નિયમિતતા સાથે આવે છે.
રુમેટોઇડ સંધિધાની પ્રારંભિક ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સંયુક્ત પીડા , સોજો, અને જડતા
- અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત આસપાસ ઉષ્ણતા અને લાલાશ
- મોર્નિંગની તીવ્રતા જે સામાન્ય રીતે 30 મિનિટમાં સુધારે છે
- થાક અને બેચેની ( અસ્વસ્થતાના સામાન્ય લાગણી)
- નિમ્ન-ગ્રેડ તાવ અને, ક્યારેક, ફલૂ-જેવા લક્ષણો
જ્યારે રોગ પ્રારંભમાં માત્ર એક સંયુક્ત ( મોનોઅર્થરાઇટિસ ) નો સમાવેશ કરી શકે છે, તે સામાન્ય રીતે સમય ( પોલીઅર્થાઈટિસ) સાથે વધારાના સાંધાને અસર કરશે.
અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની પેટર્ન, તે દરમિયાન, મોટે ભાગે સપ્રમાણતા હશે, એટલે કે શરીરના એક બાજુ પર કોઈ પણ સંયુક્ત અસર અન્ય પર અસર કરશે.
રોગ પ્રગતિ
રાયમટોઇડ સંધિવા એ ક્રોનિક, પ્રગતિશીલ ડિસઓર્ડર છે. જ્યાં સુધી અંતર્ગત બળતરાને માફી આપવામાં આવે ત્યાં સુધી , આ રોગ આગળ વધશે, જે માત્ર પીડા અને કઠોરતા જ નહીં, પરંતુ સંયુક્ત ઇક્વિટીની અખંડિતતાને ઓછી કરવી.
સમય જતાં, અવિરત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રત્યુત્તર સંયુક્ત જગ્યામાં સિન્વયિયલ પેડિંગને બગડશે, સંયુક્ત અને અસ્થિ પેશીને રદ કરશે અને સાંધાના બંધન ("ટિથરિંગ") ને કારણે ગતિની શ્રેણીમાં મર્યાદિત રહેશે. આ ખાસ કરીને વજન ધરાવતા સાંધાઓ માટે સાચું છે જેમાં નુકશાન ગતિશીલતાના નુકશાનમાં પરિણમી શકે છે.
એડમા , પ્રવાહી રીટેન્શનના કારણે પેશીની સોજો પણ સામાન્ય છે. સંધિવાની સાથે, શરત સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ છે, જેનો અર્થ છે કે તે શરીરના બંને બાજુઓ પર સોજો કરશે, મોટેભાગે પગ, પગની ઘૂંટી, પગ, હાથ અને હાથ.
છેવટે, સંયુક્ત સંરચનાના માળખાકીય માળખું નાંખવામાં આવે છે, તેમનું કદ અને સંરેખણ ગુમાવવાનું શરૂ થશે, જેના પરિણામે સંયુક્ત વિકૃતિ થશે . આનાં સામાન્ય ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઉલ્નર વિચલન (નકલ્સમાં મોટા સાંધાઓના વિકાર)
- સંયુક્ત કરાર ( સંયુક્ત પ્રતિબંધિત foreshortening)
- કાંડા subluxation (કાંડા હાડકાંની અવ્યવસ્થા અને ખોટી ગોઠવણી)
તે આ તબક્કે સામાન્ય રીતે અન્ય, વધુ સંભવિત ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.
ગૂંચવણો
ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ ("વસ્ત્રો અને આંસુ" સંધિવાથી) વિપરીત, સંધિવાની માત્ર સાંધાઓને અસર કરશે નહીં પરંતુ શરીરમાં પ્રત્યેક અંગ સિસ્ટમ પર અસર કરી શકે તેવી પ્રણાલીગત (સંપૂર્ણ-શરીર) બળતરા કારણભૂત છે.
બળતરાના સતત બોજ હેઠળ, સરળ સ્નાયુઓ અને પટલ કરાર, સખત, અને તેમની લવચિકતા ગુમાવવાનું શરૂ કરી શકે છે. આ અંગ નિષ્ફળતા, કોષ મૃત્યુ, અને પ્રવાહી અને ગેસની અસામાન્ય રચનાને પરિણમી શકે છે.
ત્વચા અને શ્લેષ્મ પટલ
લગભગ 20% થી 30% લોકો રયુમેટોઇડ સંધિવાથી રાયમટોઈડ નોડ્યુલ્સ નામની ત્વચા નીચે કઠણ મુશ્કેલીઓનો વિકાસ થશે. તે અખરોટ જેટલું નાનું હોય છે અથવા મોટે ભાગે કોણી, ઘૂંટણ, અથવા નકલ્સ પર વિકસે છે. ફોલ્લીઓ, અલ્સર અને ફોલ્લાઓ પાછળથી સ્ટેજ રોગમાં પણ સામાન્ય હોઈ શકે છે.
બીજી સ્થિતિ, જે સજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે, તેમાં આંસુ ડુક્ટ્સ અને લાળ ગ્રંથીઓનું બળતરા શામેલ છે. આ પેશીઓની સોજો આંસુ અને લાળના કદને ઘટાડી શકે છે, આંખોને શુષ્ક અને શુષ્ક મોઢા તરફ દોરી જાય છે. યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, શુષ્ક ત્વચા, સતત ઉધરસ, અને થાક પણ સામાન્ય છે. સજોગ્રેનની સિન્ડ્રોમ 10% થી 15% સંધિવાથી પીડાતા સંધિવાને અસર કરે છે અને દંત છાણ, ખમીર ચેપ, અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જટીલતા
પેરીકાર્ડીટીસ , હૃદયના આજુબાજુના કલાના બળતરા, છાતીમાં દુખાવો અને પ્રવાહીના સંચયથી (પેરિકાર્ડિયલ ફૂગ) વર્ણવે છે. થાક, શ્વાસની તકલીફ અને નોડ્યુલ્સનો વિકાસ પણ સામાન્ય છે. પેરીકાર્ડીટીસ એ કોરોનરી હૃદય બિમારીનું મજબૂત સૂચક છે, જે રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા લોકોમાં મૃત્યુનું એક અગ્રણી કારણ છે
હ્રદયની બળતરા ઉપરાંત રુમેટોઇડ સંધિવા રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે અને વાસુક્ટીટીસ તરીકે ઓળખાતી ગૂંચવણ તરફ દોરી જાય છે. વાસુક્યુટીસ કેશિકાશિકાઓના કન્સ્ટ્રક્શનથી બિંદુ જ્યાં પરિભ્રમણ કાપી શકાય છે. વસ્ક્લુટીસિસના સૌથી સામાન્ય સંકેતો તમારા નખની નીચે મૃત પેશીઓના કાળા વિસ્તારો છે, જેને ડિજિટલ ઈન્ફાર્ક્ટ્સ કહેવામાં આવે છે. વાસીક્યુટીટીસ તમારા હાથ અને પગના ચેતાને અસર કરી શકે છે, એક સુસ્તી, બર્નિંગ અને સનસનાટીભર્યા સળગે બનાવે છે. તાવ, થાક, વજન ઘટાડવા, અને સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો પણ સામાન્ય છે.
ફેફસાના જટીલતા
ફેફસાંની ફરતે રહેલી સોજો, જે પેયલુરુટીસ કહેવાય છે, તે પ્રવાહીના નિર્માણ અને શ્વાસની પ્રતિબંધ તરફ દોરી જાય છે. સમય જતાં, બળતરા અને નોડ્યુલ્સના વિકાસમાં ફૂગના અસ્તરની તીવ્ર ઇજા (ફાઇબ્રોસિસ) થઈ શકે છે. રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા ધુમ્રપાન કરનારાઓ ખાસ કરીને તેનાથી સખત ફટકો પડે છે અને તેમના બિન-ધૂમ્રપાન સમકક્ષો કરતા વધુ ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) વિકસિત થવાની શક્યતા છે.
પીયુરીટીસના લક્ષણોમાં છાતીમાં તણાવ, શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ, અને શુષ્ક ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે.
આઈ જટીલતા
સજોગ્રેનના સિન્ડ્રોમ સંધિવાથી સંબંધિત આંખના જટિલતાઓનું સૌથી વધુ કારણ છે. આંખની લાંબા ગાળાની શુષ્કતા ઘણીવાર અણી, અલ્સરેશન, ચેપ, અને કોર્નીઆના છિદ્રો તરફ દોરી જાય છે.
સ્ક્લેરિટિસ એ બીજી આંખની તકલીફ છે જે સક્લરા (આંખના સફેદ) ની બળતરાથી થાય છે. રોગ લાલાશ, અતિશય ઉગ્ર અને ભારે પ્રકાશ સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય જતાં, બળતરા દ્રષ્ટિનું નુકશાન અને આંખના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જેમાં ગ્લુકોમા, મોતિયા, અને પેરિફેરલ અલ્સેરેટિવ કેરાટાઇટીસ (બંને કોર્નિસના અલ્સરેશન) નો સમાવેશ થાય છે.
પૂર્વસૂચન
નિયંત્રિત રૂધિરાભેર સંધિવા ધરાવતા લોકોમાં, ક્ષણો હોઈ શકે છે જ્યારે પીડા અને બળતરા અચાનક ભડકે છે. તે અતિશય ઝેર, તણાવ, ઉપચાર, ચેપ, અથવા અમુક ચોક્કસ ખોરાક કે જે આપણે ખાઈએ છીએ તેના માટે ઘટાડાની પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. અન્ય સમયે, કોઈ જાણીતું કારણ હોઈ શકે છે .
જ્વાળાઓ કેટલીકવાર સ્વયંસ્ફુરિત પોતાના ઉકેલ પર અથવા સારવાર સાથે નિયંત્રણમાં લાવવામાં આવે તે પહેલાં મહિના સુધી રહે છે.
આ જ્વાળાઓની આવર્તન અને તીવ્રતા મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે સંકેત આપી શકે છે કે કેવી રીતે ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી રોગ પ્રગતિ થઈ રહ્યો છે અને સંભવિત પરિણામ (પૂર્વસૂચન) શું હોઈ શકે છે. એવા પરિબળોમાં કે જે પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરી શકે છે:
- નાની ઉંમર (40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરે) અથવા ઘણા વર્ષો સુધી આ રોગ હોવાનું નિદાન થવું
- નિદાન પર નોંધપાત્ર સંયુક્ત નુકસાન કર્યા
- નિદાન પર વિરોધી સીસીપી માટે મજબૂત હકારાત્મક પરિણામો
- વારંવાર, ગંભીર, અથવા લાંબા સમયથી જ્વાળાઓ
- લાંબા ગાળાના, ભારે ધૂમ્રપાન કરનાર
- સ્થૂળતા (30 થી વધુની એક બોડી માસ ઇન્ડેક્સ)
- સાંધાના સંખ્યામાં વધારો થયો છે
- ખરાબ રોગનું સંચાલન (ચૂકી થયેલ નિમણૂંકો, સારવારમાં અવકાશ વગેરે)
- ઇએસઆર અને સીઆરપી દ્વારા માપવામાં આવતી અનિયંત્રિત બળતરા
- સામાન્ય પીડા અને કઠોરતા જે સુધરે નહીં
જે લોકો આમાંના કેટલાક અથવા ઘણી લાક્ષણિકતાઓ ધરાવતા હોય તેમને ગંભીર બીમારીનો અનુભવ થવાની સંભાવના હોય છે સિવાય કે સંશોધનાત્મક જોખમ પરિબળો (જેમ કે ધૂમ્રપાન અથવા માદક દ્રવ્યોનું પાલન) બદલી શકાય.
આયુષ્ય
લાંબા ગાળાના રોગની જટિલતાઓને લીધે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ ઘટાડો અપેક્ષિત આયુષ્ય સાથે સંકળાયેલા છે. જ્યાં સુધી સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, આગળ વધતાં લક્ષણો તમારા જીવનકાળથી 10 થી 15 વર્ષ જેટલા કાપી શકે છે.
રૂધિરાભિસરણ સંધિવાથી લોકોમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ મૃત્યુનો મુખ્ય કારણ રહે છે, જે સ્થિતિ સ્થૂળતા, ધૂમ્રપાન અને અન્ય સામાન્ય જોખમી પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. સંશોધન સૂચવે છે કે રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા લોકોમાં લગભગ 40 ટકા મૃત્યુ સીધેસીધી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સને આભારી હોઈ શકે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાથી હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોકનું જોખમ તમારામાં બમણું થાય છે. જોખમ લગભગ ત્રિવિધ જો તમને 10 કે વધુ વર્ષોથી રોગ થયો હોય. વજનમાં ઘટાડો, કસરત અને ધૂમ્રપાન છોડવું તે અવરોધોને મોટા પ્રમાણમાં ઉલટાવી શકે છે, તમે કયા રોગની સ્થિતિમાં છો તે કોઈ બાબત નથી.
ડૉક્ટરને ક્યારે જુઓ
રુમેટોઇડ સંધિવા ડરામણી હોઇ શકે છે, અને માત્ર લક્ષણોને કારણે જ નહીં પરંતુ આગળ શું આવે છે તેના અનિશ્ચિતતા. જો તમને શંકા છે કે તમારી પાસે આ રોગ છે તો આ પગલાં લેવાથી તમને રોકવા નહીં.
પ્રારંભિક નિદાનનો ફાયદો એ છે કે તે તમને પ્રારંભિક સારવાર આપે છે. સરળ રીતે કહીએ તો, વહેલા તમે રોગ-ફેરફાર કરતી દવાઓ પર મૂકવામાં આવે છે, વધુ સકારાત્મક તમારા લાંબા ગાળાની પરિણામો હશે.
આ અંતમાં, તમારે જો ડૉક્ટર જો તમને નીચેની લક્ષણોનો અનુભવ કરશે કે નહીં તે જોવું જોઈએ:
- એક અથવા વધુ સાંધામાં દુખાવો, સોજો, અથવા જડતા
- સાંધા કે સ્પર્શ માટે લાલ અથવા ગરમ હોય છે
- સવારે નિયમિત સંયુક્ત stiffness
- સંયુક્ત અથવા દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવાથી મુશ્કેલી
- ત્રણ દિવસથી વધુ સમય માટે થનારી સંયુક્ત પીડા અને તીવ્રતાના એક એપિસોડ
આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તમારી પાસે રુમેટોઇડ સંધિવાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ છે. રુમેટોઇડ સંધિધાની સાથે બહેન અથવા માતાપિતા રાખવાથી તમારા રુમેટોઇડ સંધિવાનું જોખમ લગભગ ત્રણગણો હોય છે, જ્યારે બીજી ડિગ્રીના સંબંધી હોય ત્યારે તમારું જોખમ બે-ગણો વધે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સિંઘ, જે .; સાગ, કે .; બ્રીજિસ, એલ. એટ અલ "2015 અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી ગાઈડલાઈન ફોર ધ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ રૂયમોટીઇડ આર્થરાઇટિસ." આર્થરાઇટિસ કેર આરએએસ. 2016: 68 (1); 1-25 DOI: 10.1002 / એક્રો.22783
> સ્મોન, જે .; એલેટહા, ડી .; અને મેકઇન્સ, આઇ. "રુમેટોઇડ સંધિવા " લેન્સેટ 2017; 388 (10055): 2023-38 DOI: 10.1016 / સો 140-6736 (16) 30173-8
> વેન ડેન હોક, જે .; બોશ્યુઇઝન, એચ .; રોરડા, એલ. એટ અલ "રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં મરણાધીનતા: 15 વર્ષના સંભવિત સમૂહ અભ્યાસ." રેમુમા ઈન્. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5