કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ - કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ એક જીવલેણ સ્થિતિ છે જેમાં ક્યાં તો લાક્ષણિક pericardial effusion (એટલે ​​કે, પેરિકાર્ડિયલ એસએસીમાં પ્રવાહીની અસામાન્ય રકમનું સંચય) અથવા પેરિકાર્ડિયલ કોષમાં રક્તસ્રાવ, હૃદયની સામાન્ય કાર્યને અવરોધે છે કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ તીવ્રપણે પ્રગતિ કરી શકે છે અથવા વધુ ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે. ક્યાં કિસ્સામાં, લક્ષણો સામાન્ય રીતે તદ્દન આઘાતજનક હોય છે, અને લક્ષણોનું રીઝોલ્યુશન પેરિકાર્ડિયલ સૅક્સમાંથી અધિક પ્રવાહીને ઝડપથી દૂર કરવાની જરૂર છે

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ કેવી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે?

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેરિકાર્ડિયલ કોષમાં વધારો થતો હોય છે, જે વધારે પ્રવાહીને કારણે થાય છે, તે ડિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયની ભરવાને મર્યાદિત કરવા માટે પૂરતા બને છે. હૃદય હજી સંપૂર્ણ રીતે ભરી શકતું નથી, તેથી દરેક હૃદયના ધબકારાને લીધે ઓછું લોહી કાઢવામાં આવે છે, અને હૃદયને શરીરની જરૂરિયાતો પૂરી પાડવા માટે વધુ કઠિન કામ કરવું પડે છે. વધુમાં, હૃદયમાં દાખલ થવા માટે લોહીનો બેકઅપ લેવાની પ્રક્રિયા છે, ફેફસામાં અને નસોમાં ભીડ પેદા કરે છે.

ટાયપોનાડ પેદા કરવા માટે જરૂરી એવા પેરિકાડ્રિડલ પ્રવાહીની માત્રા એટલી ઝડપથી થાય છે કે પ્રવાહીમાં ઝડપથી કેવી રીતે સંચિત થાય છે. જો પેરિકાડ્રિડલ પ્રવાહી ઝડપથી વધે તો, પેરિકાર્ડિયમમાં "ખેંચાતો" નો સમય નથી અને પેરિકાર્ડિયલ સ્પેસની અંદર દબાણ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે-પણ પ્રમાણમાં નાના પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે. બીજી તરફ, જો પેરિકાર્ડીય પ્રવાહી વધુ ધીમેથી એકઠા કરે છે (કહે છે, દિવસો અથવા અઠવાડિયાના સમયગાળામાં), તો પર્કાર્ડીયમ પાસે વધારાનો પ્રવાહી સમાવવા માટે બહાર કાઢવાનો સમય છે.

આ કિસ્સામાં, પેરિકાર્ડિઅલ સ્પેસમાં દબાણ એટલું પ્રમાણમાં વધતું નથી જ્યાં સુધી પેરિકાર્ડિયલ ફ્લ્યુઝન ખૂબ મોટો ન બની જાય ત્યાં સુધી, પિકાડીડીયમ વધુ આગળ વધવામાં અસમર્થ હોય.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડના કારણો શું છે?

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, પેરિકાડ્રિયલ ફ્લ્યુઝનનું ઉત્પાદન કરતી કોઈપણ પરિસ્થિતિને કારણે થઈ શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

• પેરીકાર્ડિટિસ
• ડ્રેસિલર સિન્ડ્રોમ
• ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરીયલ, અથવા ફંગલ)
• લ્યુપસ જેવા સ્વચાલિત બિમારીઓ
• અકસ્માત અથવા સર્જિકલ ઇજાના કારણે છાતીમાં ઇજા
• કેન્સર
• છાતી વિસ્તારમાં રેડિયેશન ઉપચાર
• હાયપોથાઇરોડિસમ
• મહાકાવ્ય ડિસેક્શન
• ડ્રગ્સ (ખાસ કરીને હાઇડ્રાલૅઝિન, આઇસોનિયાઝિડ, અને પ્રોસેનાઇમાઇડ)

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો અને પ્રકારનું તીવ્રતા એ આધાર રાખે છે કે ટેમ્પોનાડે તીવ્ર અથવા ધીમે ધીમે વિકસાવી છે કે કેમ. તીવ્ર ટેમ્પોનેડ મોટેભાગે છાતીમાં ઇજા, કાર્ડિયાક સર્જરી અથવા અન્ય આક્રમક કાર્ડિયાક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન , અથવા ઍર્ટિક ડિસેક્શન દ્વારા. આ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત સેકન્ડ કે મિનિટ્સના કિસ્સામાં પેરિકાર્ડિયલ સૅકલ ભરી શકે છે, જે ઝડપી અને ગંભીર કાર્ડિયાક સમાધાન ઉત્પન્ન કરે છે. પેરિકાર્ડિયલ સૅક્સમાં અધિક પ્રવાહી (એટલે ​​કે, લોહી) આ શરતોમાં ઝડપથી વધારો કરે છે, ટેમ્પોનેડ પ્રમાણમાં નાના પ્રમાણમાં પેરિકાડિઅલ પ્રવાહી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. લક્ષણો તાત્કાલિક આઘાતજનક અને ગંભીર છે. છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તીવ્રતા , અને ટિકાકાર્ડિયા અને ધબકારા સામાન્ય છે. અતિશય ઠંડી ચામડી, નિસ્તેજ ચામડીના વિકૃતિકરણ અને પેશાબનું ઘટાડેલું ઉત્પાદન, સાથે લોહીનું ખૂબ ઓછું દબાણ થઈ શકે છે.

તીવ્ર ટેમ્પોનેડ એક તબીબી કટોકટી છે, અને જો તે ઝડપથી સારવાર ન થાય તો ઝડપી મૃત્યુની શક્યતા છે.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ કે જે ઇજા, તબીબી પ્રક્રિયાઓ, અથવા મહાકાવ્ય ડિસેક્શન સિવાયની સ્થિતિઓથી પરિણમે છે, તે સામાન્ય રીતે દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં વધુ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. આ "પેટા-તીવ્ર" કેસોમાં ફોલરલ ફ્યૂશન્સ તીવ્ર કેસો કરતા વધુ મોટા હોય છે કારણ કે પેરિકાકાડિયમમાં વધુ હળવા પ્રવાહી સંચય સમાવવા માટે બહાર કાઢવાની સમય હોય છે. લક્ષણો ઓછા નાટ્યાત્મક પણ છે. પેટા-તીવ્ર ટેમ્પોનેડ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે છાતીની પૂર્ણતા અથવા અગવડતા, સહેલી થાક-ક્ષમતા, લઘુત્તમ પ્રવૃત્તિ સાથે શ્વાસની તકલીફ અને પગ અને પગમાં સોજોનો અનુભવ કરે છે. પરંતુ જ્યારે તીવ્ર ટેમ્પોનેડની સરખામણીમાં લક્ષણો ઓછા નાટ્યાત્મક રીતે વિકસાવી શકે છે, તે છેવટે તે ખૂબ ગંભીર બની શકે છે.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડનું આ વધુ ધીમેથી સ્વરૂપ ઘાતક બની શકે છે, અને ઝડપી સારવાર હજુ પણ જરૂરી છે.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?

ડૉક્ટરને સામાન્ય રીતે દર્દીના લક્ષણો, ક્લિનિકલ સંજોગો (જેમ કે ટેમ્પોનેડનું કારણસર ઓળખાય છે તે કોઈપણ તબીબી સ્થિતિની શંકાસ્પદ ઉપસ્થિતિ), અને શારીરિક તપાસ દ્વારા, કાર્ડિયાક ટેમ્પનેડને શંકા કરે છે. વધારાના સંકેતો છાતીમાં એક્સ-રે અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામથી મેળવી શકાય છે. એકવાર આ સ્થિતિ શંકાસ્પદ થઈ જાય પછી, નિદાનને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે સહેલાઈથી પુષ્ટિ મળી શકે છે.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ કેવી રીતે સારવાર કરાય છે?

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનાડની સારવારને પેરિકાર્ડિયલ સૅક્સમાંથી અધિક પેરિકાર્ડિયલ પ્રવાહી દૂર કરવાની છે. પ્રવાહીને દૂર કરવાથી પેરિકાર્ડિયલ કોષમાં દબાણ દૂર થાય છે અને હૃદયને તેનું સામાન્ય કાર્ય ફરી શરૂ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પેરિકાડ્રિડલ પ્રવાહીને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે પેરિકાર્ડિઑન્ટેસીસિસ દ્વારા પૂર્ણ કરવામાં આવે છે- તે છે, પેરિકાર્ડિયલ સ્પેસમાં શામેલ લવચીક મૂત્રનલિકા દ્વારા પ્રવાહીને ખાલી કરાવવું. વૈકલ્પિકરૂપે, પ્રવાહી દૂર કરવા માટે સર્જિકલ ડ્રેનેજ પ્રક્રિયા દ્વારા પૂર્ણ કરી શકાય છે. સર્જિકલ ડ્રેનેજ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, જો પ્રવાહીના ધોવાણ ઉપરાંત, પેરીકાર્ડિયમની બાયોપ્સી તપાસ કારણો માટે જરૂરી છે. જો ડ્રેઇન થયા પછી બેકિઆર્ડિઅલ મૂત્ર પાછો આવે છે, તો વધુ પડતી રોગો અટકાવવા માટે પેરિકાડિક્ટોમી ( પેરીકાર્ડિયમની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાની) આવશ્યક બની શકે છે.

જ્યાં સુધી તે ઝડપથી નિદાન થાય છે અને ઝડપથી સંબોધવામાં આવે છે, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ વર્ચ્યુઅલ રીતે હંમેશા અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે, અને લાંબી મુદતનો પરિણામ મુખ્યત્વે પ્રકૃતિ અને અંતર્ગત તબીબી કારણની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મૈચ બી, સેફેરૉવિક પિ.એમ, રિશીક એડી, એટ અલ. પેરિકાર્ડિયલ ડીસીઝ એક્ઝિક્યુટીવ સમરીના ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ પરની માર્ગદર્શિકા; પેરીકાર્ડિયલ ડિસીઝ ઓફ ધ યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજીના ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ પર ટાસ્ક ફોર્સ. યુર હાર્ટ જો 2004; 25: 587}

_{સ્પોડિક DH. તીવ્ર કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડે એન ઇંગ્લિશ જે મેડ 2003; 349: 684}