લ્યુપસ, જેને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અથવા એસએલઇ (SLE) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ઓટોઇમ્યુન રોગ છે જે શરીરના લગભગ કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ત્વચા, સાંધા, કિડની, ફેફસા, મગજ અને હૃદય.
સામાન્ય રીતે લ્યુપસ ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે પાંચ કેટેગરીમાં આવે છે. આ છે:
- માયોકાર્ડાઇટિસ
- પેરિકાર્ડિયલ રોગ
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
લ્યુપસ અને કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ
લ્યુપસ એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે સંકળાયેલું છે, અથવા CAD નું ઉત્પાદન કરતી ધમનીઓનું સખ્તાઇ. પરિણામે, સીએડી ઘણીવાર પ્રમાણમાં યુવાન વયે લ્યુપુસ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. યુપુરીમાં લુપસ નામની સીએડી સાથેનો વધતો જોખમ સૌથી મોટી છે.
લ્યુપુસે CAD નું જોખમ વધારી દીધું હોવાનું દેખાય છે. પ્રથમ, લ્યુપસમાં રહેલા લોકોમાં પરંપરાગત કાર્ડિયાક જોખમ પરિબળો હોય છે: સ્થૂળતા, બેઠાડુ જીવનશૈલી, હાયપરટેન્શન , વધેલા કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ . લ્યુપસ ધરાવતા લોકોમાં આ જોખમી પરિબળો વધુ પ્રચલિત છે કારણ કે રોગ પોતે જ છે (જે એક બેઠાડુ જીવનશૈલી કરતાં વધુ એક પડકાર કરી શકે છે), અથવા કદાચ લ્યુપસના સારવારમાં સ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ માટે.
બીજું, લ્યુપસ રુધિરવાહિનીઓમાં જોવા મળતી બળતરા વધારે છે, અને રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા એથરોસ્ક્લેરોસિસના મુખ્ય ચાલક છે, અને તકતીઓના ભંગાણ .
સીએડીનું નિવારણ, સીએડીનું નિદાન અને લ્યુપસ ધરાવતા લોકોમાં સીએડીની સારવાર બીજા કોઈની જેમ જ છે. જો કે, CAD ના વ્યાપથી, ખાસ કરીને યુવાનોમાં, લ્યુપુસમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઊંચું છે, જે લ્યુપસ (અને તેમના ડોકટરો) ધરાવતા હોય તેવા સીએએડીના સૂચક લક્ષણોની તપાસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
લ્યુપસ અને હાર્ટ વાલ્વ ડિસીઝ
લ્યુપસ હાર્ટ વાલ્વ બિમારી સાથે સંકળાયેલું છે. લ્યુપુસ સાથે સંકળાયેલ સામાન્ય બળતરા હૃદયની વાલ્વમાં જમા થવાની વિવિધ પેદાશો પેદા કરી શકે છે. આ બળતરા ઉત્પાદનો, જેમાં વારંવાર રક્ત ગંઠાવાનું ઘટકો, રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને બળતરા કોશિકાઓના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે, તે "વનસ્પતિઓ" બનાવી શકે છે, જે મગજ જેવી વૃદ્ધિ છે.
આ વનસ્પતિઓ (જે અન્ય હૃદયના વાલ્વની તુલનામાં મિટર્રલ વાલ્વ પર વધુ પ્રચલિત છે) ઘણી વખત કોઈ પણ પ્રકારની કાર્ડિયાક સમસ્યાઓનું કારણ નથી. જો કે, લ્યુપસ ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં મીટ્રાલ રેગગ્રેટેશન પેદા કરવા માટે વનસ્પતિઓ મોટા થઈ શકે છે , જે હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે; તેઓ ચેપ લાગી શકે છે, એન્ડોકાર્ડાટીસ તરફ દોરી જાય છે; અથવા તેઓ રક્તની ગંઠાઇ રચનાને ટ્રિગર કરી શકે છે, જે સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે.
જો વનસ્પતિઓ હૃદયના બડબડાટ (જે સામાન્ય છે) પેદા કરવા માટે પૂરતો મોટો બની જાય છે, તો ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ વનસ્પતિના કદનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો તે પૂરતા પ્રમાણમાં છે, અથવા જો તેઓ સમય પર નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ દર્શાવે છે, ઍંડોકાર્ટાઇટીસ પ્રોફીલેક્સીસ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ટ્રોકના જોખમને ઘટાડવા માટે રક્ત પાતળાઓની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
લ્યુપસ અને પેરિકાર્ડિયલ ડિસીઝ
લ્યુપસમાં પેરિકાર્ડિયલ ફ્લ્યુઝ અને પેરિકાકાર્ટિસ સામાન્ય છે.
પેરિકાર્ડિયલ ઇફુસન્સ તેમની બિમારીના સમયે લુપસ ધરાવતા 50 ટકા લોકોમાં જોઇ શકાય છે.
સદભાગ્યે, પેરિકાર્ડિયલ ઇફેન્સ ખાસ કરીને લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી, અને કેટલીકવાર કોઈ અન્ય કારણોસર એકોકાર્ડિઓગ્રામ ચલાવી રહ્યા હોય ત્યારે તે ઘણી વખત શોધાય છે. આ નિવારણ માટેની ચોક્કસ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી, અને એસિમ્પટમેટિક ઉદ્વેગ સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર નિશ્ચિત કરે છે.
પેરિકાર્ડિયલ ઇફેશન્સ ઉપરાંત, પેરિકાકાર્ટિસ (પેરિકાર્ડિયલ લાઈનિંગની બળતરા) પણ લ્યુપસ ધરાવતા લોકોમાં જોઇ શકાય છે. જ્યારે પેરીકાર્ડીટીસ હાજર હોય ત્યારે, તે સામાન્ય રીતે સારો સંકેત છે કે લ્યુપસ એક સક્રિય તબક્કામાં છે, એટલે કે, તે અન્ય અંગ સિસ્ટમોને સંડોવતા સમસ્યાઓ પેદા કરે છે.
પેરીકાર્ડાઇટિસ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે એક્યુપુસ ફ્લેર નિયંત્રણ હેઠળ લાવવામાં આવે છે. જો ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોય તો, લ્યુપસના પેરીકાર્કાર્ટિસ સામાન્ય રીતે નોન સ્ટિરોડિયલ એન્ટી-સોજો દવાઓ (એનએસએઇડ્સ) સાથે સારવાર માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે.
લ્યુપસ અને માયોકાર્ડાઇટિસ
હૃદયના સ્નાયુમાં મ્યોકાર્ડાઇટિસ-બળતરા-સુપ્રભાતથી, લ્યુપસ ધરાવતા લોકોમાં અસામાન્ય છે. લ્યુપસ મેકાર્ડાઇટીસ પોતે ભાગ્યે જ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ તે આખરે હૃદયના નબળા અને વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતા અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝ તરફ દોરી જાય છે. જો એમ હોય તો, હૃદયની નિષ્ફળતાના તમામ લક્ષણો વિકાસ કરી શકે છે.
લ્યુપસમાં મ્યોકાર્ડાઇટસનું નિદાન સામાન્ય રીતે છાતીમાં એક્સ-રે અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર જોવા મળે છે, પણ જો શંકાસ્પદ ટેકેકાર્ડિયા (ફાસ્ટ હાર્ટ રેટ) બાકીના સમયે જોવામાં આવે તો તે શંકાસ્પદ હોઇ શકે છે.
પેરીકાર્ડીટીસની જેમ, મ્યોકાકાર્ટિસ વારંવાર જોવા મળે છે જ્યારે લ્યુપસ સામાન્ય રીતે સક્રિય તબક્કામાં હોય છે, ખાસ કરીને કેટલાક અંગ સિસ્ટમોને સંલગ્ન થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં લ્યુપસ મેનોકાર્ટિટીઝમાં કાર્ડિયાક ફંક્શનમાં સુધારો જોવા મળે છે જ્યારે તેમને સક્રિય લ્યુપસ માટે આક્રમક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે , સ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસ્રેસન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને.
લ્યુપસ અને એરિથમિયા
લ્યુપસ મેકાર્ડાઇટિસના એક એપિસોડ પછી, વિવિધ પ્રકારની હૃદય બ્લોક આવી શકે છે સામાન્ય રીતે હાર્ટ બ્લૉકના આ એપિસોડ પ્રમાણમાં સૌમ્ય અને સ્વ-મર્યાદિત છે, અને પેસમેકરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.
વધુમાં, ક્રોનિક ટેકીકાર્ડીયા જ્યારે બાકી રહેલા લોકોમાં લ્યુપસ હોય ત્યારે જોઇ શકાય છે. આ ટેકીકાર્ડિયા પાલ્પિટેશન્સ પેદા કરી શકે છે, અને સામાન્ય રીતે તે લોકોમાં જોવા મળે છે જેમનું એક્યુપુસ હાલમાં સક્રિય તબક્કામાં છે.
સારાંશ
લ્યુપુસ ધરાવતા લોકો માટે, 50-50 તક છે કે અમુક પ્રકારના કાર્ડિયાક સંડોવણી આખરે થશે. તેઓ અને તેમના ડોક્ટરોએ લક્ષણો કે જે હૃદયની સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને છાતીમાં અસ્વસ્થતા અને શ્વાસની તકલીફને સૂચવી શકે તે માટે સાવચેત રહેવું જોઈએ, અને જો લક્ષણો દેખાય તો હૃદય રોગની શક્યતાને આગળ ધપાવવી જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> ડોરિયા એ, આઈકાર્કો એલ, સરઝી-પુટ્ટીની પી, એટ અલ. સિટિનિક લુપસ એરીથેમેટોસસમાં કાર્ડિયાક સામેલગીરી. લ્યુપસ 2005; 14: 683
> હક એઇ, કાર્લ્સન ઇડબ્લ્યુ, ફેશાનિચ ડી, એટ અલ. સિસ્ટેમેટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ એન્ડ ધ રિસ્ક ઓફ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝઃ પરિણામો ફ્રોમ ધ નર્સીઝ હેલ્થ સ્ટડી. સંધિવા રેમ 2009; 61: 1396
> મેડર એલએસ, પેટ્રી એમ. સિસ્ટેમેટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથેના દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ માટેના સંકટ અને રિસ્ક ફેક્ટર્સ. એમ જે એપિડેમોલ 2012; 176: 708
> સ્વિટનેર એ, લિઆંગ એમએચ લ્યુપસના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બોજ: એ કોમ્પલેક્ષ ચેલેન્જ. આર્ક ઇન્ટર્ન મેડ 2003; 163: 1507