પ્રાથમિક પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસ નિદાન

એક ઓછી સામાન્ય પ્રકારનું એમએસ જે નિદાન માટે વધુ સમય લાગી શકે છે

પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (પીપીએમએસ) ના નિદાનને ખાસ પડકારો છે, કારણ કે પી.પી.એમ.એસ. ધરાવતા લોકોમાં મહિનાથી વર્ષોથી કામની ધીમા ગતિએ નુકશાન થાય છે. આ રીલેપ્સિંગ-રિક્યુમિંગ એમએસ (MS) ને વિપરીત છે, જેમાં વ્યક્તિ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ન્યૂરોલોજીકલ ફંક્શન પુનઃ પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

આ બે પ્રકારનાં એમએસના તફાવતો તેમની પાછળના અનન્ય જીવવિજ્ઞાન સાથે છે.

રિસર્ચ સૂચવે છે કે રીલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ એમએસ એ બળતરા પ્રક્રિયા છે (પ્રતિકારક સિસ્ટમ ચેતા તંતુઓ પર હુમલો કરી રહી છે) જ્યારે પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ એમએસ વધુ ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયા છે, જ્યાં ચેતા તંતુઓ ધીમે ધીમે બગડે છે. શા માટે એક વ્યક્તિ પીપીએમએસ વિકસાવે છે, જેમ કે રીલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ એમએસ અસ્પષ્ટ હોવાનો વિરોધ કરે છે, પરંતુ નિષ્ણાતો માને છે કે જનીનો ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જો કે આને પાછળ રાખવાના વૈજ્ઞાનિક પૂરાવા હજુ પણ અલ્પ છે.

પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ એમએસના નિદાન

નિશ્ચિત પીપીએમએસ નિદાન કરી શકાય છે જ્યારે નીચેના શરતો પૂર્ણ થાય:

• એક વ્યક્તિ પાસે ઓછામાં ઓછી એક વર્ષનો ડોક્યુમેન્ટેડ ક્લિનિકલ પ્રગતિ છે (જેનો અર્થ એમ કે તેના એમએસ લક્ષણોમાં વધુ ખરાબ થવાનું છે).
• નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા બે:
  • મગજ એમઆરઆઈ જખમ કે જે MS ની લાક્ષણિક છે
  • કરોડરજ્જુમાં બે અથવા વધુ એમએસ જખમ
  • હકારાત્મક કટિ પંચર, જેનો અર્થ થાય છે કે ઓલીગોક્લોનલ બેન્ડ્સ અથવા એલિવેટેડ આઇજીજી એન્ટિબોડી લેવલ (તે પ્રોટીન છે જે સૂચવે છે કે શરીરમાં બળતરા થાય છે)

પી.પી.એસ.એસ. સાથેના મોટા ભાગના લોકો વૉકિંગ સાથે ધીમે ધીમે બગડતા મુશ્કેલીઓના લક્ષણ સાથે પ્રારંભ થાય છે, જેને "પ્રગતિશીલ આકસ્મિક paraparesis" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જો કે, અન્ય લોકો પાસે "સેરેબરલ સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે, જેનું તીવ્ર અતિક્રિયા અને સંતુલનની સમસ્યાઓ છે. કયા પ્રકારનાં લક્ષણો તેઓ હોવા છતાં, તે દર્શાવવું જોઈએ કે PPMS નું નિદાન કરવા માટે પ્રગતિ એક વર્ષથી સ્થિર રહી છે, કોઈ રિપ્રેશન્સ વગર.

પીપીએસએસ નિદાનમાં એમઆરઆઈ

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના નિદાન માટે જગ્યા અને સમયના લક્ષણો અને જખમના પ્રસાર (બગડવાની) જરૂરી છે. ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ (ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે) માટે લક્ષણોમાં બગડવાની દ્વારા "સમયસર પ્રસાર" ની કાળજી લેવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ સ્કેન "જગ્યામાં જખમનું પ્રસારણ" નક્કી કરવા માટે વપરાય છે.

એમણે જણાવ્યું હતું કે, પીપીઆમના નિદાન માટે એમઆરઆઈ સ્કેનનો ઉપયોગ તેના પડકારો છે. એક મુખ્ય પડકાર એ છે કે પી.પી.એમ.એસ. સાથેના લોકોના મગજના એમઆરઆઈ સ્કેનના પરિણામો આરઆરએમએસ સાથેના લોકો કરતાં વધુ "ગૂઢ" હોઈ શકે છે, જેમાં ઘણા ઓછા ગેડોલિનોમિઅલ વધારો (સક્રિય) જખમ છે .

જો કે, PPMS ધરાવતા લોકોની કરોડરજ્જુ એમઆરઆઈ એ હકારાત્મક રીતે કૃશતા દર્શાવે છે . પીપીએસએસમાં કરોડરજ્જુને મોટા પ્રમાણમાં અસર થતી હોવાથી, લોકોને વૉકિંગ, તેમજ મૂત્રાશય અને આંતરડા ડિસફંક્શન સાથે સમસ્યા હોય છે.

પીપીએસએસ નિદાનમાં કટિ પંચર

તેને સ્પાઇનલ ટેપ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, પીપીએસએસનું નિદાન કરવા અને અન્ય શરતો બહાર પાડવામાં ક્લિમ્બરના પંચર ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.

PPMS ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા બે તારણો મહત્વપૂર્ણ છે:

• ઓલીગોક્લોનલ બેન્ડ્સની હાજરી: આનો અર્થ છે કે જ્યારે મેરૂ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે ત્યારે ચોક્કસ પ્રોટીન (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ની "બેન્ડ્સ" બતાવવામાં આવે છે. સી.એસ.એફ.માં ઓલિગોક્લોનલ બેન્ડ માટેના પુરાવા એમએસ સાથે 90 ટકાથી વધુ લોકોમાં જોઇ શકાય છે પરંતુ અન્ય વિકારોમાં પણ જોવા મળે છે.

• ઇન્ટ્રથેકલ આઇજીજી એન્ટિબોડી પ્રોડક્શન: આનો અર્થ છે કે આઇજીજી સ્પાઇનલ પ્રવાહી ડબ્બોમાં ઉત્પન્ન થાય છે - આ એ સંકેત છે કે પ્રતિકાર શક્તિ પ્રણાલી છે.

પીપીએસએસના નિદાનની ખાતરી કરવા VEP

વિઝ્યુઅલ ઇક્વિડ સંભવિત એક પરીક્ષણ છે જે સ્ક્રેપ પર ઇએજી (ઇલેક્ટ્રોન્સેફાલોગ્રામ) સેન્સર્સ પહેરીને સ્ક્રીન પર કાળા અને સફેદ ચેકર્ડ પેટર્ન જોતા હોય છે. ઇઇજી (EEG) પદ્ધતિ દ્રશ્યની ઘટનાઓમાં પ્રત્યુત્તર ઘટાડે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનને સૂચવે છે. પીએચએમએસના નિદાનને મજબૂત બનાવવા VEPs પણ મદદરૂપ થયા છે, ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય માપદંડો નિશ્ચિતપણે મળ્યા નથી.

પ્રોગ્રેસિવ-રીલેપ્સિંગ એમએસ

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે પીપીએસએસના નિદાનથી શરૂ થતા કેટલાક લોકો નિદાન પછી પુન: પ્રાપ્તિ અનુભવી શકે છે.

એકવાર તે થવાનું શરૂ થાય પછી, તે વ્યક્તિનું નિદાન બદલાઇને પ્રગતિશીલ-રીલેપ્સીંગ એમએસ (પીઆરએમએસ) માં બદલાય છે. જો કે, પી.પી.આર.એસ.ના દરેક લોકો PPMS ના નિદાન સાથે પ્રારંભ કરે છે. પ્રગતિશીલ-રીલેપ્લેસિંગ એમએસ (MS) એ એમએસનું દુર્લભ સ્વરૂપ છે, જેમાં ફક્ત એમએસ (MS) ની અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના 5 ટકા લોકો જ અસરગ્રસ્ત છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

અંતે, ઘણા ન્યૂરોલોજિકલ રોગો એમએસ (MS) ની નકલ કરે છે , કોઈપણ પ્રકારનું એમએસનું નિદાન કરવાના મોટાભાગના બોજ એ શક્યતાને દૂર કરે છે કે તે કંઈક બીજું હોઈ શકે છે. અન્ય ડિસઓર્ડ્સ જેને નકાર્યા કરવાની જરૂર છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વિટામિન બી 12 ની ઉણપ, લીમ રોગ, સ્પાઇન કોર્ડ કમ્પ્રેશન, ન્યુરોસિફિલિસ અથવા મોટર ન્યુરોન બિમારી, થોડા નામ.

આ માટે શા માટે ડૉક્ટરને યોગ્ય નિદાન માટે જોવું જરૂરી છે જો તમને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અનુભવી રહ્યા હોય જ્યારે નિદાનની પ્રક્રિયા કંટાળાજનક હોઈ શકે છે, ત્યારે તમારા આરોગ્ય સંભાળમાં દર્દી અને સક્રિય રહો.

> સ્ત્રોતો:

> કોયલ, પેટ્રિશિયા કે. અને હેપર, જૂન. પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે રહેવું: પડકારોનો સામનો કરવો (બીજી ઇડી.) ન્યૂ યોર્ક: ડેમો પ્રકાશન. 2008

> ક્રી બી.એ. પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ બહુવિધ સ્કલરોસિસના જિનેટિક્સ. હેન્ડબ ક્લિન ન્યુરોલ 2014; 122: 211-30

> રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી PPMS નિદાન