જો તે સ્પ્રેડ થાય તો તમે શું કરશો?
ટેક્નોલોજી એડવાન્સિસની જેમ, અંતઃકરણની અમારી ઊંડાઈ સુધારે છે. ભૂતકાળમાં, કહીને કે "કેન્સર" તે બધા કહેશે તેનો મતલબ એવો હતો કે કોઈ વ્યક્તિ મૃત્યુ પામશે. શાનદાર રીતે, આ બદલાતું રહે છે અને અમે એક વિશિષ્ટ વ્યક્તિના નિદાનને વ્યાખ્યાયિત કરીએ છીએ, જ્યાં તે વ્યાપક વર્ણપટની અંદર આવે છે. ઘણા પરિબળો ગાંઠના કદ, સ્થાન અને ગ્રેડનો સમાવેશ કરીને પૂર્વસૂચનને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. અહીં કેન્સરના સ્થાન વિશેની કેટલીક મૂળભૂત ખ્યાલો અને તે કેવી રીતે પ્રોગ્નોસિસ અને સારવારની પસંદગીથી સંબંધિત છે
પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન
3-ટેસ્લા મલ્ટી-પેરામેટ્રિક એમઆરઆઈના વિકાસ પહેલા, વધારાની કેપ્સ્યુલર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માત્ર ત્યારે જ શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું જ્યારે ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા સાથે ડૉક્ટર ગ્રંથિની બહાર અસાધારણતા અનુભવે છે. હવે, આધુનિક ઈમેજિંગ અને બાયોપ્સી ટેક્નૉલૉજી અમને કેપ્સ્યૂલ દ્વારા ફેલાતા કેન્સરના ખૂબ નાના ડિગ્રીને શોધવા માટે સક્રિય કરે છે. કેન્સર ગ્રંથિની કેપ્સ્યૂલની બહાર ફેલાતો હોય છે અથવા સી.ટી. અને બોન સ્કેન અન્યથા સ્પષ્ટ થાય છે, તેને "સ્થાનિક સ્તરે અદ્યતન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેન્સર હોવા છતાં, ઇમરનેટિક રેડિએશન, આઇએમઆરટી સાથેના આધુનિક રેડિયેશન, ઘણી વાર બ્રેકીથેરાપી બુસ્ટ, પ્રાથમિક ગાંઠને નિયંત્રિત કરવા માટે ખૂબ અસરકારક હોઇ શકે છે.
જ્યાં સુધી સ્થાનિક સ્તરે પ્રગતિ થતી હોય ત્યાં સુધી કેન્સરને હાનિ થઈ શકે છે, કારણકે પ્રોસ્ટેટની ફરતે રહેલા સામાન્ય પ્રદેશમાં ગાંઠ માત્ર મર્યાદિત રહે છે. અનુભવ બતાવે છે કે સ્થાનિક રીતે અદ્યતન પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પેલ્વિક લિમ્ફ ગાંઠોમાં સૂક્ષ્મ મેટાસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલા છે.
ટેસ્ટોસ્ટેરોન નિષ્ક્રિયતા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ (ટીપ) સાથે રોગપ્રતિકારક પેલ્વિક વિકિરણને ખૂબ જ પ્રતિબંધક પગલા તરીકે માનવામાં આવે છે.
CT અથવા બોન સ્કેન સાથે પ્રારંભિક સ્ટેજીંગ કર્યા પછી, ક્યારેક એક કે બે મેટાસ્ટેસિસ મળી આવે છે. 5 અથવા ઓછા મેટાસ્ટેસિસ સાથેની મેટાસ્ટેટિક સ્થિતિને "ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ" (ગ્રીકમાં oligo એટલે કે "થોડા") કહેવામાં આવે છે.
પરંપરાગત ઓન્કોલોજી લેઅર સૂચવે છે કે કોઇપણ શોધી શકાય તેવા મેટાસ્ટેસિસ માત્ર "આઇસબર્ગનો સંકેત" છે, જે એક પણ મેટાસ્ટેસિસથી પણ નિશ્ચિતપણે સૂચવે છે કે વધારાની સૂક્ષ્મ મેટાસ્ટેસિસ શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોમાં સ્થિત છે. આ માન્યતા એક ભૂતકાળના યુગમાં ઉદભવેલી છે જ્યારે સ્કેન ક્રૂડ હતી અને માત્ર મોટી મેટાસ્ટેસિસ શોધી શકાય છે.
સારવાર વિકલ્પો
હવે, લક્ષિત રેડિયેશન સાથે ઓલિગોમોટાસ્ટેસસ સાથે પુરુષોને ઉપચાર કરવાની સંભાવના અવગણના ન કરવી જોઈએ. સંભવિત ઉપચારાત્મક સારવાર છોડવાથી હંમેશા વધુ મેટાસ્ટેસિસને લીટી નીચે તરફ દોરી જાય છે. તે ઉદાસ છે જ્યારે કોઈ અલગ લસિકા નોડ અથવા હાડકાની મેટાસ્ટેસિસના કિરણોત્સર્ગ જેવા સીધા ઉપચારને નિરાશાવાદી ડરથી દૂર રાખવામાં આવે છે કે તે "કામ નહીં કરે." જ્યારે ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસને વિકિરણ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે, ટીપ સાથે વધારાની પદ્ધતિસરની સારવાર, અને શક્યતઃ ટેક્સટ્રે સાથે ભારપૂર્વક વિચારવું જોઇએ.
જ્યારે બોન સ્કેન અથવા સીટી સ્કેન મેટાસ્ટેસિસની વધુ વિસ્તૃત સંખ્યા દર્શાવે છે, પ્રમાણભૂત રેડીયેશન લાંબા સમય સુધી શક્ય નથી કારણ કે અસ્થિના ઘણા વિસ્તારોમાં કિરણોત્સર્ગ અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન કરશે. ટીપ બહુવિધ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા પુરુષો માટે પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક સારવાર છે. હવે પણ મજબૂત પુરાવા છે કે ટિયોપ્યુટેરે કેમોથેરાપીને ટીપ્પણીમાં નોંધપાત્ર રીતે જીવન ટકાવી રાખવાનું અને કેન્સર નિયંત્રણ દરમાં વધારો કરવામાં આવે છે.
વધુમાં, Xgeva અથવા Zometa જેવા સહાયક એજન્ટ પણ સંચાલિત હોવું જોઈએ. Xofigo નામના ઇન્જેક્ટેબલ રેડિયેશનનું એફડીએ-મંજૂર સ્વરૂપ પણ અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે બતાવવામાં આવ્યું છે અને અસરકારક રીતે હાડકાના પીડાને નિયંત્રિત કરે છે.
અસામાન્ય રીતે, સામાન્ય રીતે ખૂબ અદ્યતન તબક્કામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ફેફસામાં અથવા યકૃતમાં ફેલાય છે. ફેફસાના મેટાસ્ટેસસ સાથેના માણસો વારંવાર વિવિધ પ્રકારની સારવારોનો સારો પ્રતિસાદ આપે છે. લીવર મેટાસ્ટેસિસ વધુ ખતરનાક છે અને હોર્મોનલ સારવારને પ્રતિસાદ આપવાની શક્યતા ઓછી છે. યકૃત મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય ત્યારે તાત્કાલિક કીમોથેરાપી દર્શાવવામાં આવે છે. મેં લિવર મેટાસ્ટેસિસને સારવાર સાથેના અર્થપૂર્ણ રીમાઇન્ડન્સ પણ જોયા છે જે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કોલન કેન્સર માટે " SIR-Spheres " કહેવાય છે, જે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર એક સ્વરૂપ છે જે યકૃતના રક્ત પુરવઠામાં ઉમેરાય છે.
પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વ્યાપક રીતે વિવિધ રીતે રજૂ કરે છે શ્રેષ્ઠ વ્યવસ્થાપન માટે ચોક્કસ સ્ટેજીંગ અને સિવેલા સારવાર પ્લાનની જરૂર છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે, જ્યારે સ્ટેજીંગ સ્કેન્સ પ્રોસ્ટેટ બહાર ફેલાતા કેન્સરનું પ્રદર્શન કરે ત્યારે દર્દીઓને આક્રમક મલ્ટિમોડાલિટી ઉપચાર કરવો પડે છે.