Axumin એક એફડીએ-મંજૂર, મેડિકેરથી આવરી લેવામાં સ્કેન છે જે શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન પછી આવર્તક પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના પ્રારંભિક શોધને પ્રાપ્ત કરી શકે છે. વર્ષોથી અમે પીએસએ સાથે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના પુનરાવર્તનને શોધવા માટે સક્ષમ છીએ, પરંતુ પીએસએ સ્તર વધુ પડતા એલિવેટેડ (10 થી 30 કે તેથી વધુ) સુધી પ્રમાણભૂત શરીર અને હાડકાના સ્કેન કેન્સરનું સ્થાન નક્કી કરવામાં અસમર્થ રહ્યા છે.
Axumin 10 થી ઓછી પીએસએ સ્તરો સાથે વારંવાર રોગ શોધી શકે છે અને ક્યારેક ઘણી ઓછી, જેનું કારણ એ છે કે આ સ્કેન એ એક મહત્વપૂર્ણ વિકાસ છે.
શા માટે ઍક્સુમ એ મહત્વનું છે?
સ્કેન સાથે પ્રારંભિક મેટાસ્ટેટિક રોગ શોધવામાં સમર્થ હોવાને બે મહત્વપૂર્ણ ઉપચારાત્મક લાભો આપે છે. પ્રથમ, જ્યાં કેન્સર સ્થિત છે તે જ્ઞાન શરીરના તે ચોક્કસ વિસ્તારને અસરકારક ઉપચાર માર્ગદર્શન અને શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોને નુકસાનની મર્યાદાને મદદ કરી શકે છે. સ્કેન શોધે છે કે જ્યાં કેન્સર હાજર નથી અને જ્યાં સારવાર જરૂરી નથી.
બીજું મૂલ્યવાન યોગદાન કે જે સચોટ સ્કેન ઓફર આપે છે તે રોગની પ્રક્રિયામાં ઊંડી સમજણ છે - તે દર્શાવે છે કે કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે કે નહીં, અને જો તે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે, તો કયા ડિગ્રીમાં.
વધતી પીએસએ દ્વારા સંકેત કરેલા આવર્તક કેન્સર હંમેશા મેટાસ્ટેસિસને કારણે નથી. ક્યારેક કેન્સર નજીક અથવા જ્યાં પ્રોસ્ટેટનો ઉપયોગ થતો હોય ત્યાં રહે છે, તેથી પીએસએ કેન્સરથી રેડિયેશન પછી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં અથવા સર્જરી પછી પ્રોસ્ટેટ ફોસ્સામાં આવે છે (ફૉસ્સા એ શરીરનું ક્ષેત્ર છે જ્યાં પ્રોસ્ટેટ પહેલા સ્થિત હતું સર્જિકલ દૂર), જેને "સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પીએસએને વધતા જતા કેન્સરને લીધે એલિવેટેડ થઈ શકે છે કે જે લસિકા ગાંઠો અથવા હાડકાને મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે. આને "પ્રણાલીગત પુનરાવૃત્તિ" કહેવામાં આવે છે. સ્થાનિક પુનરાવર્તન સ્થાનિક પુનરાવર્તન કરતાં ખૂબ જ વધારે જોખમી છે. શા માટે? એક મેટાસ્ટેસિસ દર્શાવે છે કે કેન્સર શરીરની આસપાસ ફેલાવવાની જીવવિજ્ઞાનની ક્ષમતા ધરાવે છે-એક એવી પ્રક્રિયાની કે જે આખરે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના દર્દીઓના અડધા કરતાં વધુમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
આમ, પુનરાવર્તનનું સ્થાન જાણવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નનો જવાબ આપે છે: શું આવર્તક રોગ મેટાસ્ટેઝાઇઝ માટે પૂરતા આક્રમક છે.
જેમ આપણે કહ્યું છે કે, કેન્સરની ફેલાવાની ક્ષમતા ફેલાયેલી છે તે કેન્સર ખરેખર ખતરનાક બનાવે છે. આ જ્ઞાન ચિકિત્સાને ઓવર-ટ્રીટિંગના ભયથી સંબંધિત કોઈ વધુ આક્રમક તબીબી સારવાર પ્રોટોકોલ અમલીકરણ મુક્ત કરે છે. જો રિકરન્ટ બિમારી પ્રોસ્ટેટ અથવા પ્રોસ્ટેટ ફૉસ્સાને સ્થાનાંતરિત થાય છે, તો આવા આક્રમક સારવારનો અભિગમ અમાન્ય અને બિનજરૂરી રીતે ઝેરી રહેશે.
આક્રમક સારવાર ગંભીર આડઅસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જો કે, જે પ્રકારનું આક્રમક સારવાર હું કરું છું તે દવાઓ છે જે રક્તમાં ફેલાવે છે અને સમગ્ર શરીરમાં એન્ટિકૅન્સરની અસર હોય છે, જેમાં લુપ્રોન અને કેસોડેક્સ સાથે ટેક્સટ્રે અથવા હોર્મોનલ ઉપચાર સાથે કિમોથેરાપી સારી ઉદાહરણો છે.
કેવી રીતે કામ કરે છે?
સ્ટાન્ડર્ડ બોન કેન્સરથી ઇજાગ્રસ્ત અસ્થિના વિસ્તારોમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે કેલ્શિયમ સંબંધિત કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે. કેન્સરની મેટાબોલિક પ્રવૃતિની તપાસ કરીને એક્સુનિયમ પીઇટી સ્કેન કાર્ય કરે છે.
Axumin એ હકીકતનું કારણ બને છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર એમિનો એસિડને સામાન્ય કોશિકાઓ કરતા વધુ ઝડપી ગતિએ શોષી લે છે.
ઍક્સુમિનમાં એક એમીનો એસિડ સાથે કડી થયેલ કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસરનો સમાવેશ થાય છે. કેમ કે કેન્સર કોશિકાઓ એમીનો એસિડને સામાન્ય કોશિકાઓ કરતા વધુ હલનચલનથી શોષી લે છે, રેડિયેશન ગાંઠના કોશિકાઓની અંદર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. જ્યારે દર્દીને સ્કેનર હેઠળ મૂકવામાં આવે છે ત્યારે દર્દીના શરીરમાં કેન્સરનું સ્થાન રેડીયેશન સિગ્નલના ઉચ્ચ વિસ્તારોનું સ્થાન દર્શાવે છે.
Axumin દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ નવી માહિતી કેવી રીતે ઉપયોગ થાય છે?
પહેલાના રેડિયેશન અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી વધતા પીએસએ વિકસિત કરનાર પુરૂષો માટે ઍક્સ્યુમન સ્કેન મંજૂર થાય છે. ઐતિહાસિક રીતે, સરળ બોન સ્કેન અને કેટી સ્કેન 10 થી 50 શ્રેણીમાં પીએસએ સ્તરોની જરૂર છે તે પહેલાં સ્કેન પર શોધી શકાય તેટલા કેન્સર હાજર રહેશે.
એક્સુનિયમ પીઇટી સ્કેનની સુંદરતા એ છે કે તે 1 થી 10 શ્રેણીમાં પીએસએ સ્તર સાથે લસિકા ગાંઠોના નાના મેટાસ્ટેટિક જખમની તપાસ કરવાની શક્યતા આપે છે.
અક્સ્યુમન સ્કેનની અન્ય સંભવિત ઉપયોગ, પીએસએ પુન: ઉપચારના વિસ્તારને નક્કી કરવા માટે તેની ઉપયોગીતા ઉપરાંત, અદ્યતન મેટાસ્ટેટિક રોગ માટે કેમો-હોર્મોનલ સારવારથી પસાર કરનારા પુરૂષો માટે છે. સારવાર કર્યા પછી, પુરુષો પીએસએમાં તીવ્ર ઘટાડો મેળવી શકે છે-કદાચ 100 થી નીચે 10 કે તેથી ઓછા. ઍક્સુનમ સ્કેન સંભવતઃ શરીરમાં કેન્સરનો વિસ્તાર બહાર કાઢે છે જે સતત ચયાપચયની ક્રિયા દર્શાવે છે, એક નિશાની કે કેન્સર કોષો લ્યુપ્રોન અને ટેક્સટ્રે સાથે તાજેતરના સારવાર હોવા છતાં યોગ્ય રહે છે. સતત મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિઓના વિસ્તારોમાં પ્રમાણમાં મર્યાદિત સંખ્યામાં શોધાયેલ હોય તો, શક્ય છે કે આવા દર્દીઓ હાજર રેડિયેશન અથવા બાકીના રોગ પર નિર્દેશિત સારવારના અન્ય સ્વરૂપોથી લાભ લઈ શકે છે.
ભવિષ્યના ઉપયોગો
તેમ છતાં, સ્કેનને માત્ર પીએસએ પુન: ઉત્પત્તિના સેટિંગમાં ઉપયોગમાં લેવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે, પણ ભવિષ્યમાં અન્ય એપ્લિકેશન્સનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા છે. સૌથી અગ્રણી પુરુષો ગ્લેસન સ્કોર 8 અથવા ઊંચી અથવા ઉપર એલિવેટેડ PSA સ્તર સાથે પુરુષો નિદાન કરવામાં આવે છે જે પુરુષો સ્ટેજીંગ માટે હશે 20. નવા નિદાન પુરુષો માં લસિકા ગાંઠો માં પ્રારંભિક મેટાસ્ટેટિક રોગ શોધવી એક ઉચ્ચ અગ્રતા છે જે દર્દીઓ મેટાસ્ટેટિક રોગ ધરાવતા હોય તેઓ પાસે ઉચ્ચ ઉપચાર દર હોય છે જો તેઓ કરવેરા અને લ્યુપ્રોન સાથે આક્રમક ઉપચાર મેળવે છે જેમ કે મેટાસ્ટેસિસથી મુક્ત હોય તેવા દર્દીઓ આક્રમક સારવારને દૂર કરી શકે છે અને તેમના ઉપચાર દર ઘટાડ્યા વિના તેમની આડઅસરો મર્યાદિત કરી શકે છે.
સ્કેનની વ્યાખ્યા
આ નવા સ્કેનનું અર્થઘટન એ સ્કેન વાંચનારા ડોકટરો માટે શીખવાની કર્વ શામેલ કરવાનું છે. આ કોઈપણ નવી ટેકનોલોજી સાથેનો કેસ છે દર્દીઓને એ સમજવું પણ અગત્યનું છે કે તે સ્કેન કરવા માટે ટેક્નોલોજીનો પ્રકાર - એટલે કે, સ્કેનરો પોતાની જાતને-પ્રેક્ટિસથી પ્રેક્ટિસ કરતા અલગ અલગ હશે. કેટલાક સિદ્ધાંતો જૂની ટેકનોલોજી ધરાવે છે અને નાની મેટાસ્ટેટિક સાઇટ્સ શોધવાની ક્ષમતા ઓછી કાર્યક્ષમ હશે.
આ મર્યાદિત પરિબળોને અનુભવવાથી, દર્દીઓ દર્દીઓને અદ્યતન સાધનોનો ઉપયોગ કરતા કેન્દ્રોને ઓળખી શકે છે અને અનુભવી દાક્તરો જે મોટી સંખ્યામાં સ્કેન કરે છે. શ્રેષ્ઠતાના આ કેન્દ્રો સંભવિતપણે આ સ્કેનને યોગ્ય રીતે વાંચવા માટે જાણી શકશે.
અન્ય તકનીકીઓ સાથે હેન્ડ-ઇન-હેન્ડિંગ કામ કરે છે
ઍક્સુન એક મહત્વનો સિદ્ધિ છે તે એક અન્ય કારણ એ છે કે તે ડૉક્ટર્સને ઇન્ટેન્સીટી મોડ્યુલેટ રેડિયેશન થેરપી (આઇએમઆરટી) ની સંપૂર્ણ ક્ષમતાઓનો લાભ લેવા મદદ કરે છે. આઇએમઆરટી એક અત્યંત ચોક્કસ પ્રકારની રેડિયેશન તકનીક છે જે શરીરની અગાઉથી દૂર થઈ શકે તેવા ઘણા વિસ્તારોને લક્ષ્યાંક બનાવી શકે છે. આઇએમઆરટી એટલી સચોટ છે કે ડોકટરો મિલિમીટરની ચોકસાઈ સાથે રેડિયેશન બીમને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે અને આંતરડાના જેવા નજીકના અંદાજિત સંવેદનશીલ માળખાંને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટમાં લસિકા નોડ રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં. એક કારણો એક્સુરુન પીઇટી સ્કેનીંગ એ એટલા ઉત્તેજક છે કારણ કે તે વાસ્તવમાં બીજી પ્રવર્તમાન ટેકનોલોજી, આઇએમઆરટી, વધુ ઉપયોગી છે.
ભવિષ્ય માટે આશા વધારો
Axumin સાથે સુધારેલા કેન્સર સ્કેનીંગના આગમનથી આશા વધી જાય છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં સ્કેનિંગનાં અન્ય નવા પ્રકારો આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય પ્રકારની પીઇટી સ્કેન, ખાસ કરીને પી.એસ.એમ.એ એક, ચોક્કસ અણુને લક્ષ્ય બનાવે છે જે સામાન્ય રીતે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કોશિકાઓની સપાટી પર હાજર છે. પીએસએમએનો સંભવિત ફાયદો ઇમેજિંગ માટે તેની ઉપયોગિતા કરતાં વધુ વિસ્તરે છે; તેમાં સંભવિત ઉપચારાત્મક એપ્લિકેશન પણ છે. PSMA ligands વધુ શક્તિશાળી કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો સાથે સંકળાયેલા હોઇ શકે છે જે કેન્સરના કોષોને મારી નાખવા માટે પૂરતા મજબૂત છે.
પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સમુદાય આતુરતાપૂર્વક આ પીઈટી સ્કેન પ્રાપ્ત કરી શકે છે ચોકસાઈ પ્રકાર સાથે શરીરમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્થાન ઓળખવા માટે સ્કેન માટે waited. આ સ્કેન એક નોંધપાત્ર સફળતા દર્શાવે છે. હવે એફડીએ આ ટેક્નોલોજીને મંજૂર કરે છે, વીમા કંપનીઓ કવરેજની ઓફર કરવાની રીતો શોધી કાઢે છે. મેડિકેર તે આવરી પ્રથમ વીમા કંપની હતી.
ગત બ્રેકથ્રૂઝ શું છે?
2017 માટે એક્સ્યુન એ કદાચ સૌથી મોટી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની પ્રગતિ છે, પણ તમે છેલ્લા ત્રણ વર્ષ દરમિયાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિકાસ વિશે વિચારી શકો છો. પ્રથમ, નવી શોધોની વધુ ઝડપી ગતિએ એક નવા વિકાસ છે, પરંતુ અન્ય સફળતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
શા માટે બ્રેકથ્રૂઝ વધુ વારંવાર થાય છે?
પ્રગતિની આવૃત્તિમાં પ્રવેગ માટેનું કારણ એ છે કે વ્યાપક પાયાની સંશોધનનું પરાકાષ્ઠા એ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના સેલ્યુલર બાયોલોજીની ઊંડી સમજણ તરફ દોરી જાય છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, અનિયંત્રિત સેલ્યુલર વિકાસને કારણે જેનેટિક પરિવર્તનો સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યા છે.
પરિવર્તનીય જનીન તે છે કે જે સામાન્ય કોશિકાઓથી કેન્સરના કોશિકાઓ અલગ કરે છે. હવે આ પરિવર્તનને ઓળખી શકાય છે, અસામાન્ય કાર્યશીલ જીન્સની ભરપાઇ માટે નવી દવાઓ તૈયાર કરી શકાય છે. કમ્પ્યુટરની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામર દ્વારા કેવી રીતે સોફ્ટવેર પેચ લખવામાં આવી શકે છે તે વિચારો.
પહેલાનાં વર્ષોમાં, અમારા સેલ બાયોલોજીની હાલની સમજણમાં આગમન પહેલાં, નવી દવાઓ એક કઠણ, અજમાયશ અને ભૂલ વિકાસલક્ષી પ્રક્રિયાનું પરિણામ હતું. પેટ્રી ડિશમાં વધતા કેન્સરના કોશિકાઓ માટે રેન્ડમલી રસાયણોને સંચાલિત કરવામાં આવશે. જો રાસાયણિક કારણે કેન્સર કોષો મૃત્યુ પામે છે, તે કેન્સર સાથે પ્રાણીઓ માટે સંચાલિત કરવામાં આવશે. જો કેન્સર ઉલટાવી શકાય અને પ્રાણી જીવતું હોય, તો તે મનુષ્યોમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવશે. સફળ માનવ ટ્રાયલ્સ પછી એફડીએ મંજૂરી અને નવી સારવારની વ્યાવસાયિક ઉપલબ્ધતા તરફ દોરી જશે.
તાજેતરના સમયના બુદ્ધિપૂર્વક ડિઝાઇન કરેલી દવાઓથી વિપરીત, ટ્રાયલ અને ભૂલ વિધેય દ્વારા શોધવામાં આવતી દવાઓ ઘણીવાર અજ્ઞાત હતી.