પેરાનોચેઆ, વિવિધ કારણો સાથે સામાન્ય સ્થિતિ
પેરાનોચેઆ એ નેઇલની આસપાસની ચામડીના સ્તરનો ચેપ છે (જેને પિરીયોનેરિઅમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં તે સૌથી સામાન્ય હાથમાં ચેપ છે અને તે નખની તીક્ષ્ણ અને આંગળીના આંગળીના પરિણામે બાળકોમાં વારંવાર જોવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિને ક્યાં તો તીવ્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (ઝડપથી ટૂંકા ગાળા સાથે પ્રગતિ કરી શકાય છે) અથવા ક્રોનિક (ચાલુ અને સતત), જે ચેપ લાગેલ છે તે સમયના આધારે.
પેરાનીચેઆના કારણો
બન્ને તીવ્ર અને તીવ્ર paronychia બંને બાહ્ય ત્વચાના બાહ્ય પડના પ્રવેશ સાથે શરૂ થાય છે જેને બાહ્યત્વક કહેવાય છે.
તીવ્ર પૅરોનીચેઆ સામાન્ય રીતે ચામડીમાં સીધા ઇજાના પરિણામ છે, જેમ કે કટ, લટકવું, અથવા ઇન્સ્રાઉન નેઇલ . બેક્ટેરિયા એ ચેપનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, મુખ્યત્વે સ્ટેફાયલોકોકસ એરિયસ પણ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને સ્યુડોમોનાસ બેક્ટેરિયાના અમુક પ્રકારો.
તેનાથી વિપરીત, દીર્ઘકાલિન, ક્ષાર, અથવા અન્ય ત્રાસ વાળા પાણીમાં પુનરાવર્તિત સંપર્કમાં આવવાથી ક્રોનિક પેરોનીચેઆ મોટે ભાગે થાય છે. આ સોજો અને બાહ્ય સ્તરના ધીમે ધીમે બગાડ તરફ દોરી શકે છે. તીવ્ર પેરનીચેઆથી વિપરીત, મોટા ભાગના ક્રોનિક ચેપ ફૂગ કેન્ડિડા albicans અને અન્ય ફંગલ એજન્ટો કારણે થાય છે.
પરાણીચીઆ શું જુએ છે
તીવ્ર પેરાનોચેઆ ખીલાની આસપાસ ચામડીના લાલ, ગરમ, પીડાદાયક સોજો તરીકે શરૂ થાય છે. આ નસની ચામડીને અલગ પાડતી ભ્રમની રચના માટે પ્રગતિ કરી શકે છે.
વધુ ગંભીર કેસોમાં કોણી અને બગલમાં સ્વેલોન લસિકા ગાંઠો પણ વિકસી શકે છે; નેઇલ વિકૃતિકરણ પણ થઇ શકે છે.
ક્રોનિક પેરોનીચેઆમાં, લાલાશ અને માયા સામાન્ય રીતે ઓછા દેખીતા હોય છે. નેઇલની આસપાસની ચામડી બેગની લાગણી કરશે, ઘણીવાર નેઇલ બેડથી છાતીને અલગ પાડશે.
વિગતો દર્શાવતીની જાતે ઘાટી થતી જાય છે અને વિગતો દર્શાવતું સપાટી પર ઉચ્ચારિત આડી પોલાણવાળા રંગમાં બદલાઇ જાય છે. સ્યુડોમોનાસના ચેપના કિસ્સામાં લીલી વિકૃતિકરણ પણ હોઈ શકે છે.
કેવી રીતે પારોનીચેઆ નિદાન થાય છે
ક્લિનીકલ લક્ષણોની સમીક્ષાના આધારે તીવ્ર પેરાનોચેઆનું નિદાન કરવામાં આવે છે. જો પસ ડિસ્ચાર્જ હોય તો, તમારા ડૉક્ટર ચોક્કસ નિદાન માટે બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ કરી શકે છે. (સૌથી વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આને આવશ્યક ગણવામાં આવતી નથી કારણ કે બેક્ટેરિયા સામાન્ય રીતે સ્ટેફાયલોકોકસ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકૉકસ પ્રકાર હોય છે, જે બંનેનું જ રીતે વર્તન થાય છે.)
ક્રોનિક પેરોનીચેઆ નિદાન માટે વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. એક પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ (KOH) પરીક્ષણ, જેમાં નખની ગુંદરમાંથી એક સમીયર કાઢવામાં આવે છે, તે ક્યારેક ફૂગના ચેપની પુષ્ટિ કરી શકે છે. જો પીસ સામેલ છે, તો સંસ્કૃતિ સામાન્ય રીતે ફુગ અથવા અન્ય, ઓછી સામાન્ય ચેપી એજન્ટોની હાજરીની ખાતરી કરવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.
પારાનીચેઆને સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ
તીવ્ર ચેપના કિસ્સામાં, દરરોજ ત્રણથી ચાર વાર હૂંફાળા પાણીમાં નખ પલાળીને ડ્રેનેજને પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે અને કેટલાક પીડામાંથી રાહત મેળવી શકે છે. કેટલાક ડોકટરો એક એસિટિક એસિડને સૂકવવા પણ સૂચન કરશે, એક ભાગ ગરમ પાણી અને એક ભાગ સરકો. જો માફ અથવા ફોલ્લા હોય તો, ચેપને ઉઝરડા કરવાની અને નિવારણ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેઇલનો એક ભાગ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
બેક્ટેરિયા- સલગ્નિત પેરનીચેઆને સામાન્ય રીતે એફેબિલિક્વિન અથવા ડિકોલોક્સીસિલિન જેવા એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે ગણવામાં આવે છે. ટોપિકલ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિ-બેક્ટેરિયલ લોટને અસરકારક ઉપચાર ગણવામાં આવતા નથી.
ક્રોનિક પેરોનીચેઆ, તેનાથી વિપરીત, ખાસ કરીને કીટોકોનાઝોલ ક્રીમ જેવા સ્થાનિક એન્ટીફંગલ દવા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવશે. બળતરા ઘટાડવામાં સહાય કરવા માટે એન્ટિફેંગલ ઉપરાંત હળવા સામુહિક સ્ટીરોઈડનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. (સ્ટીરોઈડ્સ, તેમ છતાં, તેમના પોતાના પર ક્યારેય ઉપયોગ થવો જોઈએ કારણ કે તેઓ અંતર્ગત ફંગલ ચેપનો ઉપચાર કરી શકતા નથી.)
નીચેના શરતો ધરાવતા લોકો વધુ વ્યાપક પરાગ સંબંધી ચેપ ધરાવે છે અને તેમને એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસ કરવાની જરૂર પડી શકે છે:
- ચેડા પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી, જેમ કે એચ.આય. વી સાથે જીવતા લોકો સાથે
- લાંબા ગાળાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડનો ઉપયોગ
- ડાયાબિટીસ
- સૉરાયિસસ અને લ્યુપસ સહિત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ
- હથિયારો અથવા પગમાં ખરાબ પરિભ્રમણ
પૅરૉનીશીયાને રોકવા માટેની રીતો
પેરાનોસીકલ ચેપની જોખમ અથવા તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે ઘણી સાવચેતીઓ છે:
- નખો કરાવશો નહીં અથવા તેમને ખૂબ નજીકથી ટ્રીમ કરશો નહીં.
- કાપી નાંખવું અથવા કાપી નાંખો.
- ખાતરી કરો કે તમારા મેનિઅરિસ્ટ હંમેશા જંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.
- આંગળીઓને ચાવવાનો પ્રયાસ ન કરો
- ડિટર્જન્ટ્સ, સફાઈ પ્રવાહી, અથવા મજબૂત રસાયણોમાં તમારા હાથમાં ડૂબાડીને જળરોધક મોજા પહેરો.
- લાંબા સમય સુધી (અથવા, ફરી, વોટરપ્રૂફ મોજા વાપરો) માટે પાણીમાં તમારા હાથ પલાળીને ટાળો.
- તમારા હાથને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ક્લૅન્સર સાથે ધૂઓ જો તમે કટ અથવા ભંગાર, અને પાટો, જો જરૂરી હોય તો.
- તમારા પગને સારી રીતે સૂકી દો, જો તે અસ્વચ્છ પાણીમાં લાંબા સમય સુધી અથવા ડિટર્જન્ટ અથવા રસાયણો ધરાવતા પાણીમાં ડૂબી જાય.
- તમારા મોજાં નિયમિતપણે બદલો અને ઓવર ધ કાઉન્ટર ફૂટ પાવડરનો ઉપયોગ કરો જો તમારા પગ સખત કે વધારે પડતા ભેજવાળા હોય.
> સોર્સ
> શાફ્રીટ્ઝ, એ. અને કોપપેજ, જે. "એક્યુટ એન્ડ ક્રોનિક પેરોનીચેઆ ઓફ ધ હેન્ડ." જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ . માર્ચ 2014; 22 (3): 165-178