આઇબીએસ-ડી બાઈલ એસીડ્સ સાથે સમસ્યા દ્વારા થતી સમસ્યા હોઇ શકે છે
બાઈલ એસિડ ઝાડા (બી.એ.ડી.) એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં પિત્ત એસિડની પ્રક્રિયા પાચન તંત્રમાં યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયામાં નથી, પરિણામે ક્રોનિક ઝાડાનાં લક્ષણોમાં પરિણમે છે. આ સ્થિતિને પિત્ત એસિડ મૅલેબસોર્પ્શન (BAM) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જો કે, સંશોધન સૂચવે છે કે શરત હંમેશાં મલેઆસ્સોર્પ્શનના કારણે હોઈ શકતી નથી.
આ વિસ્તારના સંશોધકો માને છે કે બીએડી એક એવી સ્થિતિ નથી જે એકવાર વિચાર્યું હતું.
તેઓ માને છે કે બીએડી એક નિદાન-નિદાનની સ્થિતિ છે - જે કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે જાણીતી હોવી જોઈએ કે જે અજાણ્યા કારણના ક્રોનિક ઝાડાને અનુભવી રહી છે-ખાસ કરીને, જેમને ઝાડા-મુખ્ય બિહામણું બાવલ સિન્ડ્રોમ (આઈબીએસ-ડી) અથવા વિધેયાત્મક લક્ષણો ધરાવતા લોકો ઝાડા આ નિદાન હેઠળની સમસ્યા એ છે કે તે લોકો યોગ્ય સારવાર મેળવવામાં રોકી શકે છે.
ઝાંખી
બેમને શ્રેષ્ઠ રીતે સમજવા માટે, તે કેવી રીતે પાચન કામ કરવું તે માનવામાં મદદ કરે છે. પિત્ત એ એસિડ તમારા યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને તમારા પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. જ્યારે તમે ચરબી ધરાવતા ખોરાક ખાય છે, આ એસિડ નાના આંતરડાના માં પ્રકાશિત થાય છે, જેથી ચરબી તોડી શકાય અને તમારા શરીરમાં શોષણ થાય છે.
ત્યારબાદ બાઈલ એસીડને નાના આંતરડાના સ્તરે ફરીથી આવવા માટે ફરીથી યકૃતમાં ફરીથી આવવા માટે જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે માત્ર આ એસિડ્સની એક નાની માત્રામાં મોટા આંતરડામાં તેનો માર્ગ બનાવવામાં આવે છે.
જો કે, જ્યારે બૅડ હાજર હોય છે, ત્યારે મોટા પ્રમાણમાં પિત્ત એસિડને મોટા આંતરડામાં ફેરવવામાં આવે છે .
આનાથી વધતા પ્રવાહી સ્ત્રાવ તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે પાણીની સ્ટૂલ થાય છે અને આંતરડાના ગતિમાં ઝડપથી વધારો થાય છે - જેમાંથી ઝાડાનાં લક્ષણો સાથે અંત આવે છે.
તે માનવામાં આવતું હતું કે ડિસફંક્શનમાં મેલેબસોર્પ્શન સામેલ છે, તાજેતરના સંશોધનો સૂચવે છે કે સમસ્યા વાસ્તવમાં પિત્ત એસિડની વધુ પડતી પ્રોડક્શન હોઈ શકે છે.
આ પ્રતિક્રિયા લૂપમાં નબળાઈને કારણે હોઈ શકે છે જે પિત્તાશય એસિડનું ઉત્પાદન રોકવું જોઈએ.
કારણો
નીચેની આરોગ્ય સમસ્યાઓ બીએડીના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે:
- ઇલેઅલ (નાની આંતરડાના) રોગ
- ઈલેઅલ સર્જરી (ક્રોહન રોગ માટે વારંવાર સારવાર તરીકે)
- પિત્તાશય દૂર (પૉલેબ્લિસ્ડર)
- નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ અતિશય વૃદ્ધિ (SIBO)
- સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા
- કેન્સર માટે રેડિયેશન
- માઇક્રોસ્કોપિક કોલેટીસ
- લઘુ આંતરડાના સિન્ડ્રોમ
લક્ષણો
બાયડ મુખ્યત્વે ઝાડાનાં ક્રોનિક તબક્કાનો અનુભવ છે. નીચેના અથવા નીચેના બધા લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે:
- પાણીના ઝાડા
- તાકીદ સાથે અતિસાર
- રાત્રે મધ્યમાં અતિસાર
- માટીના અકસ્માતો
- બ્લોટિંગ
નિદાન
ડૉક્ટર્સ બાયલ એસિડ મેલારસ્રૉપ્શનને પ્રકાર દ્વારા, તેના કારણને આધારે વ્યક્ત કરે છે:
- પ્રકાર 1: માધ્યમિક થી ileal રોગ અથવા કાપ
- પ્રકાર 2: આઇડિયોપેથિક અથવા પ્રાથમિક (કારણ અજ્ઞાત છે)
- પ્રકાર 3: જઠરાંત્રિય રોગોની અન્ય તમામ પ્રકારની માધ્યમિક
પિત્ત એસિડના સંશ્લેષણ માટે પ્રતિક્રિયા લૂપના અવરોધની ભૂમિકાને જોતાં, ઇડિપેથેટિક બાઈલ એસિડ માલાબસોર્પ્શન (I-BAM) શબ્દ તરફેણમાંથી બહાર નીકળી શકે છે
પરીક્ષણ
બાયડની હાજરી માટે શ્રેષ્ઠ નિદાન પરીક્ષણ 75-એસ-એહોકોલિક ઍસિડ ટૌરિન (75 સેઇકેચ) ટેસ્ટ કહેવાય છે. આ એ ન્યુક્લિયર મેડિસિન ટેસ્ટ છે જેમાં દર્દી મૌખિક રીતે ગળી જવા માટે કેપ્સ્યૂલ આપવામાં આવે છે અને પછી સંપૂર્ણ શરીર સ્કેન પસાર કરે છે.
પુનરાવર્તિત સ્કેન સાત દિવસ પછી સુનિશ્ચિત થયેલ છે.
કેપ્સ્યુલમાં સી.એચ.સી.એ.ટી (SEHCAT) નો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ પિત્તાશય એસિડને જાળવી રાખવા નાના આંતરડાના ક્ષમતાની આકારણી કરવા માટે થાય છે. 15 ટકા કરતાં ઓછું રીટેન્શન રેટ BAM ની હાજરીનું સૂચક માનવામાં આવે છે.
કમનસીબે, પરીક્ષણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપલબ્ધ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે 75 સેઇકેચ ટેસ્ટમાં પ્રવેશની આ અભાવ બૅડના નિદાનમાં ફાળો આપે છે.
કેટલાક દાક્તરો 75 એસઇએચકેઆટ ટેસ્ટના વિકલ્પ તરીકે બૅડ માટે દવાની અજમાયશ તરફ વળે છે. જો દવાઓ લક્ષણોમાં સુધારણામાં પરિણમે છે, તો બૅડ (અથવા બીએએમ) નિદાન બની જાય છે.
આની એક નકારાત્મકતા એવી છે કે બૅડ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રાથમિક દવાઓમાંથી એક સારી રીતે સહન નથી કરતું. તે ઘણી વાર બંધ થાય છે- જ્યારે લોકોએ એક નિશ્ચિત નિદાન પ્રાપ્ત ન કર્યું હોય, જે દવા પાલન માટે મદદ કરી શકે છે.
નિશ્ચિત તરીકે ગણવામાં આવે તેવી ત્રીજી પદ્ધતિ છે, જે ભાગ્યે જ વપરાય છે કારણ કે તેમાં 24-કલાકની સ્ટૂલ કલેક્શનની જરૂર છે અને યોગ્ય સંશોધન પ્રયોગશાળાઓના નાના જૂથની પ્રાપ્યતા છે.
આઈબીએસ-ડી અથવા કાર્યાત્મક અતિસાર
ખરાબ સંશોધકોનું માનવું છે કે ઘણા લોકોને આઇબીએસ-ડી અથવા કાર્યાત્મક ઝાડા હોય છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે બૅડ આઇબીએસ-ડીના આશરે એક તૃતીયાંશ કેસો અને કાર્યલક્ષી ઝાડામાંથી 40 થી 50 ટકા કેસ પાછળ હોઈ શકે છે.
સારવાર
એવા કિસ્સામાં જ્યાં બીએડી ઓળખી શકાય તેવી બિમારીનું પરિણામ છે, સારવાર રોગને સંબોધિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે. એવા કિસ્સામાં જ્યાં કોઈ અંતર્ગત કારણને ઓળખવામાં ન આવે, બૅડને બાયલ એસિડ સીક્વેસ્ટન્ટ્સ અથવા બાઈન્ડર તરીકે ઓળખાતી દવાઓના વર્ગ સાથે સારવાર કરવામાં આવશે.
આ પ્રકારની દવાઓ એસિડને બંધન કરીને બૅડના લક્ષણો પર કામ કરે છે અને ત્યાંથી મોટી આંતરડાના પર તેની અસરો ઘટાડે છે. આ આ વર્ગના વર્તમાન સભ્યો છે, જેનું પ્રતિકાર બીએડ માટે બંધ લેબલ ગણવામાં આવશે.
- કોલેસ્ટેરામાઇન (ક્વેસ્ટૅન)
- કોલિઝેવલમ (વેલશોલ)
- કોલેસ્ટેપોલ (કોલેસ્ટેડ)
આ દવાઓ બીએડીના લક્ષણોને દૂર કરવામાં સામાન્ય રીતે અસરકારક છે. જો કે, જ્યારે દવાની શરતોમાં ડોક્યુમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ એફડીએ (FDA) ની મંજૂરી આપે છે, દા.ત. ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ, કબજિયાત અને અન્ય પાચન લક્ષણો અનુભવી શકાય છે. જો તમને આ દવાઓ પૈકીની એક નિર્ધારિત કરવામાં આવી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરવું એ તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ દવાઓ અન્ય દવાઓના શોષણને અસર કરી શકે છે જે તમે લઈ રહ્યા છો. તેથી, અન્ય કોઇ જરૂરી દવા પહેલા અથવા પછી ચાર થી છ કલાક લેવી જોઈએ.
એક શબ્દ પ્રતિ
ચાલુ સંશોધન જરૂરી હોવા છતાં, તે હવે દેખાશે તે પહેલાં સામાન્ય રીતે બીએડી સામાન્ય છે. જો તમને આઈબીએસ-ડી હોવાનું નિદાન થયું હોય અથવા અન્યથા ક્રોનિક ડાયરિયાના લક્ષણો સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે- અને તમારા ડૉક્ટરે હજુ સુધી બીએડીને નકારી દીધી નથી-તમે આ મુદ્દાની ચર્ચા તેમની સાથે ચર્ચા કરવા માગી શકો છો જો આ નિદાન નિદાન સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ રુટ પર છે તમારા લક્ષણો
> સ્ત્રોતો:
> ડીબેઝ જેકે, ઇસ્લામ આરએસ બાઈલ એસિડ: ક્રોનિક અતિસારના અંડર-માન્ય અને અંડર-પ્રશંસાપાત્ર કારણ . પ્રાયોગિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2012 36 (10): 32-44
> પટ્ટી એસ, વોલ્ટર્સ જે. બાઈલ એસીડ માલાબસોર્પ્શનની સમજમાં તાજેતરના એડવાન્સિસ. બ્રિટિશ મેડિકલ બુલેટિન 2009 92: 79-93
> વોલ્ટર્સ જેઆરએફ, પટ્ટની એસએસ બાયલ એસિડના અતિસારનું સંચાલન ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીમાં ઉપચારાત્મક એડવાન્સિસ. 2010; 3 (6): 349-357
> વેડલેક એલ, એટલ. સિસ્ટેમેટિક રિવ્યૂઃ ઇલિયોગોપેથિક બાઈલની પ્રચલિતતા એસિડ માલાબોસ્કોર્પ્શન, જેમ કે અતિસાર-પ્રેરિત બાવલ સિન્ડ્રોમ સાથે દર્દીઓમાં સીએચકેએટી સ્કેનિંગ દ્વારા નિદાન. પૂરક ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2009: 30: 707-717