સર્ટોનોક્લાક્ક્યુક્યુલર (એસસી) સંયુક્ત ઇજા

સ્ટર્નોક્લાક્લિક્યુક્યુલર સંયુક્ત, અથવા એસસી સંયુક્ત, ક્લેવિકલ (કોલરબોન) માટે સ્ટર્નમ (બ્રેસ્ટબોન) નું જોડાણ છે. આ એસસી સંયુક્ત અસાધારણ રીતે ઘાયલ છે, પરંતુ ઈજા ચાલુ રહે છે ત્યારે તે સમસ્યારૂપ બની શકે છે.

સ્ટર્નોક્લાક્લિક્યુલર ડિસલોકેશન

સ્ટર્નોક્લાક્લિકયુઅલ સંયુક્ત તેની સામાન્ય સ્થિતિથી વિક્ષેપ કરી શકે છે. ક્લેવિકલ ક્યાં તો આગળ (એક અગ્રવર્તી એસસી અવ્યવસ્થા) અથવા પાછળ (એક પશ્ચાદવર્તી એસસી અવ્યવસ્થા) ઉભરી આવશે.

પશ્ચાદવર્તી SC dislocations વધુ ચિંતાજનક છે કારણ કે મહત્વના માળખાં કે જે માત્ર sternum પાછળ સ્થિત થયેલ છે. આ માળખાઓમાં મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ અને શ્વાસનળી (પવનની દિશા) (શ્વસન) છે. આને લીધે રક્ત પ્રવાહ અને શ્વાસની સાથે જીવલેણ સમસ્યાઓ થઇ શકે છે.

એસસી સંયુક્તના વિસર્જન સામાન્ય રીતે ખભાને કારણે થતી ઇજાને કારણે થાય છે. મોટાભાગે, ખભાના બહારના / મોરચો બળપૂર્વક ત્રાટકી જાય છે, અને અગ્રવર્તી એસસી ડિસલોકેશન થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, છાતીના આગળના ભાગમાં સીધેસીધું એક મૂર્ખ શક્તિ પશ્ચાદવર્તી એસસી ડિસલોકેશનનું કારણ બની શકે છે.

નિદાન

એસસીની ઇજા નિયમિત એક્સ-રે પર જોવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, જો કે એક્સ-રે કરવામાં આવતી રીતને બદલીને એસસી સંયુક્તને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની રીતો છે. જો એસસી સંયુક્ત ઇજાગ્રસ્ત હોવાનું જણાય છે, ઘણીવાર અવ્યવસ્થાના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે CAT સ્કેન કરવામાં આવે છે.

એસસી ડિસલોકેશનના લક્ષણો તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તે અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા છે.

અગ્રવર્તી એસસી અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, તમે સામાન્ય રીતે ક્લેવિકલના વિખેરી નાખેલા અંતને જોઈ શકો છો. દર્દીઓને આ વિસ્તારમાં પીડા અને સોજો હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી એસસી સંયુક્ત અવ્યવસ્થા સાથેના દર્દીઓ એસસી સંયુક્ત પર ત્વચાના ગૂઢ ધ્રુજારી હોઇ શકે છે, તેમજ પીડા અને સોજો. વધુમાં, દર્દીઓને શ્વાસ લેવાની તકલીફ, દુઃખદાયક ગળી, અને અસામાન્ય કઠોળનો શ્વાસનળી, અન્નનળી, અને રુધિરવાહિનીઓને સંકોચન કારણે મુશ્કેલી થઈ શકે છે.

સારવાર

એસસી સંયુક્ત માટે નાના sprains એક સ્લિંગ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે એસસી સંયુક્ત સંપૂર્ણપણે વિખેરી નાખવામાં આવે છે, એસસી સંયુક્ત ની પુનઃસ્થાપન (જેને સંયુક્ત ઘટાડો કહેવાય છે) દર્દીને ધુત્કાર કરીને અને હાથ પર નરમાશથી ખેંચીને પ્રયાસ કરી શકાય છે. આ એસસી સંયુક્તને 'પૉપ'ની સ્થિતિને પાછું ખેંચી શકે છે. લાંબા ગાળાના સારા પરિણામ માટે એસસી સંયુક્તને સંપૂર્ણ રીતે ફરીથી ગોઠવવાની જરૂર નથી.

એસસી સંયુક્તને સ્થાનાંતરિત કરવા માટેના સર્જરીને પશ્ચાદવર્તી એસસી ડિસલોકેશન માટે ગણવામાં આવે છે, અને કેટલાક પીડાદાયક, લક્ષણોની અગ્રવર્તી એસસી ડિસલોકેશન. જો સંયુક્તનું બિન-સર્જીકલ સ્થાનાંતરણ સફળ ના હોય, તો એસસીના સંયુક્ત સ્થળને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત એસસી સંયુક્ત અસ્થિબંધનની મરામત માટે સર્જરી કરાવી શકાય છે.

જ્યારે પશ્ચાદવર્તી એસસી અવ્યવસ્થા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા ઓર્થોપિડિક અને ઉપલબ્ધ વાસ્ક્યુલર સર્જન બંને સાથે કરવામાં આવે છે. કારણ એ છે કે છાતીની મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થવાની તક છે અને જો જરૂરી હોય તો વેસ્ક્યુલર સર્જન તરત જ ઉપલબ્ધ હોવું જોઈએ.

તે અન્ય કંઈક હોઈ શકે છે?

25 વર્ષથી નાની ઉંમરના કોઈપણ દર્દીમાં, ક્લેવિકલની વૃદ્ધિ પ્લેટ ફ્રેક્ચર એસસી સંયુક્ત અવ્યવસ્થા કરતાં શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ. મેડીકલ ક્લાકિક્યુલર વૃદ્ધિ પ્લેટ એ શરીરમાં બંધ થવાની છેલ્લી વૃદ્ધિ પ્લેટ છે.

તે આ વૃદ્ધિ પ્લેટ છે જે 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મોટાભાગનાં દર્દીઓમાં એસસી સંયુક્તની જગ્યાએ ઘાયલ થાય છે. એક મેડિયલ ક્લેમિક્યુલર વૃદ્ધિ પ્લેટ ફ્રેક્ચરનો ઉપાય એ એસસી ડિસલોકેશનની સારવાર જેવું જ છે, સિવાય કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે આ યુવાન દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેડવેકી એમજે, ઝુકરમેન જેડી "સ્ટર્નોક્લાક્લિકુલર સંયુક્ત ઇજાઓ અને ડિસઓર્ડર્સ" ઇન્સ્ટર કોર્સ લેક્ટ. 2000; 49: 397-406}