બાળકોમાં સેલિયાક રોગ બ્લડ ટેસ્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ટ્રુ કે ફોલ્સ: ફોલ્સ-નેગેટિવ સેલિયાક બ્લડ ટેસ્ટ વધુ સામાન્ય બાળકોમાં

વિવિધ સેલીક રોગ ફોરમમાં વાંચવામાં સામાન્ય વાત છે કે બાળકોને સીલીક રોગના પરીક્ષણો પર ખોટા નકારાત્મક પરિણામો (ખાસ કરીને સેલિયાક બ્લડ પરીક્ષણો પર ).

તબીબી પરિક્ષણના પરિણામો સૂચવે છે કે તમારી પાસે કોઈ ખાસ સ્થિતિ નથી (આ કિસ્સામાં, સિલીયક રોગ) કહેવાતા "ખોટી નકારાત્મક" પરીક્ષાનું પરિણામ આવે છે, પરંતુ તમે ખરેખર કરો છો તબીબી પરીક્ષણ ઇરાદાપૂર્વક તમે નથી બોલતી છે - થોડા પરીક્ષણો તેમના પરિણામોમાં 100% નિશ્ચિતતા આપે છે.

આ વિચાર પાછળનું કારણ એ છે કે લોહીના પરીક્ષણો બાળકોમાં સારી રીતે કામ કરતા નથી, તે છે કે સેલ્યુએક-સંબંધિત આંતરડાના નુકસાનને કારણે વિલિયમ એટ્રોફી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે વિકસાવવા માટે લાંબો સમય લે છે, અને તેથી નકારાત્મક પરિણામો ધરાવતા બાળકોને ફક્ત પૂરતા સમય ન હોય ખરેખર ક્ષતિગ્રસ્ત તબક્કે પ્રગતિની શરત (હકારાત્મક રક્ત પરીક્ષણો નુકસાન હાજર છે સૂચવે છે)

આ એક સારા સિદ્ધાંતની જેમ લાગે છે, પરંતુ દુર્ભાગ્યે તે પાછળ કોઈ તબીબી પુરાવા નથી- અભ્યાસ માત્ર કરવામાં આવી નથી.

સેલેઆકમાં બાળકોની ચકાસણી કરવા વિશે શું ખબર છે?

મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલના સેલેઆક રિસર્ચના કેન્દ્રના ડૉ. એલેસીયો ફાસાનોના જણાવ્યા અનુસાર, એક ખાસ સલિયાઇક ડિસપ્લેસ રક્ત પરીક્ષણ પર એકંદરે ખોટા નેગેટિવ-ટીટીજી-આઇજીએ પરીક્ષણ-સામાન્ય રીતે તમામ કેસોમાં આશરે 10-15% થાય છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો કરતાં આ ખોટા નેગેટિવ્સ માટે બાળકો વધુ પ્રચલિત છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે કોઈ સંશોધન નથી.

"ટીટીજીની જેમ ટેસ્ટની સંવેદનશીલતાની આકારણી કરવા માટે, સૌ પ્રથમ બાયોપ્સી સાથે ઍંડોસ્કોપી કરો અને પછી ખાતરી કરો કે સેલીક બીમારીના સૂચક નુકશાન દર્શાવતી બાયોપ્સી ટીટીજી માટે હકારાત્મક છે," ડૉ. ફાસોને વાર્વેલફિટ ડોક્યુએ જણાવ્યું.

"આ પ્રકારનાં અભ્યાસો પુખ્ત વયના લોકોમાં કરવામાં આવ્યાં છે, જેમને એન્ડોસ્કોપી વધુ વારંવાર અને બાળકો કરતાં વધુ ઘણાં કારણોસર સહન કરી શકે છે.બાળકની વસ્તીમાં, આ અભિગમ નૈતિક રીતે ન્યાયી બનશે નહીં, અને હું આવા કોઈ અભ્યાસથી પરિચિત નથી."

બાળકોમાં ખોટા નકારાત્મક દરના કેટલાક પુરાવા છે જે 10-15% કરતાં કંઈક વધારે છે.

જર્નલ ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી અને લેબોરેટરી મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસમાં છ વર્ષની વયે સલિયાઇક બાળકોના જૂથમાં રક્ત પરીક્ષણ અને બાયોપ્સીનું પરિણામ જોવા મળ્યું હતું, જે બંને પરીક્ષણો ધરાવતા હતા. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ બાયોપ્સી-સમર્થિત સેલીક ડિસીઝનાં દર્દીઓમાં 80% હકારાત્મક ચકાસણી પરિણામોમાં ક્યાં તો deamidated gliadin peptide (DGP) આઇજીએ રક્ત પરીક્ષણ અથવા ટીટીજી-આઇજીએ રક્ત પરીક્ષણમાં છે. ડીજીપી - આઇજીજી અથવા ટીટીજી - આઈજીએ રક્ત પરીક્ષણમાં કુલ 84% બાળકો પોઝિટિવ હતા.

એના પરિણામ રૂપે, લેખકોએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યો છે કે જ્યારે ચોક્કસ ટીસીપી-આઈજીએ પરીક્ષણનો ઉપયોગ ડીજીજીપી આઇજીજી ટેસ્ટ સાથે કરવામાં આવે છે ત્યારે ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામની શ્રેષ્ઠ તક આવે છે. તે અભ્યાસમાં, સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તે બે ભલામણ રક્ત પરીક્ષણો માટે "ખોટા નકારાત્મક" દર 16% હતો. પરીક્ષણોના અન્ય સંયોજનોનો ઉપયોગ 20% ના ખોટા નકારાત્મક દરને હાંસલ કર્યો.

એમાંથી એક શબ્દ

જો તમને લાગે છે કે તમારા બાળકની સેલિયેક ડિસીઝ પરીક્ષણોના પરિણામ ખોટા નકારાત્મક પરિણામ સાથે આવ્યા છે, તો સંભવિતપણે તમારા કેટલાક વિકલ્પો છે કે જેને તમે તમારા બાળરોગ સાથે ચર્ચા કરી શકો છો, ખાસ કરીને જો તમારા બાળકના લક્ષણોમાં "સિયાલિક." (જો તમે ચોક્કસ ન હોવ તો બાળકોમાં સેલિયાક રોગના લક્ષણો પરનો મારો લેખ તપાસો.)

તે સંભવ છે કે, નકારાત્મક રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો હોવા છતાં, તમારા બાળકના ફિઝિશિયન એ એન્ડોસ્કોપી સાથે આગળ વધવા ભલામણ કરી શકે છે કે તે નક્કી કરે છે કે કોઈ પણ આંતરડાના નુકસાન કે જે સેલીક સૂચવે છે.

ઘણા માતાપિતાએ તેમના બાળકને એન્ડોસ્કોપી (અન્ડાસ્કોપી) પર આધારીત હોવા પર ભાર મૂક્યો હોવા છતાં (કોઇ પણ તબીબી પ્રક્રિયા સાથે હોય તે પ્રમાણે થોડું જોખમ છે), સત્ય એ છે કે બાળકો સામાન્ય રીતે ઍંડોસ્કોપી દિવસ પર માતા-પિતા કરતા વધુ સારી રીતે સામનો કરે છે.

તમે એ એન્ડોસ્કોપીને છોડવાનું પણ નક્કી કરી શકો છો, પરંતુ જુઓ કે શું દર્દીઓને લુપ્ત થતા દર્દીમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકની અજમાયશની સાથે આગળ વધો. તમારા બાળકને સિલીયક બીમારી ન હોઈ શકે, પરંતુ તેની જગ્યાએ બિન-સિલીયક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા , લક્ષણો સાથે નવી માન્યતા ધરાવતી શરત કે જે નજીકથી સિલીકની નકલ કરે છે. હાલમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા ચકાસવા માટે સાર્વત્રિક રૂપે સ્વીકૃત માર્ગ નથી, પરંતુ જો તમારા બાળકને આ સ્થિતિથી પીડાય છે, તો તેણીના લક્ષણોમાં ઝડપથી સુધારો થવો જોઇએ જ્યારે તેણીના ખોરાકમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ટાળશે.

છેલ્લે, તમે સિલીયક બીમારી માટે આનુવંશિક પરિક્ષણ પર વિચાર કરી શકો છો. આ પરીક્ષણો સલ્લીકનું નિદાન કરી શકતું નથી; તેના બદલે, તેઓ માત્ર તે જ નિર્ધારિત કરી શકે છે કે તમારી પાસે શરત વિકસાવવા માટે આનુવંશિક સંભાવના છે. (આના પર વધુ જાણવા માટે, મારા લેખ જુઓ જો મારા સિલીક જનીન પરીક્ષણ હકારાત્મક હતી? )

નીચે લીટી એ છે કે પુખ્ત વયના કરતાં બાળકોમાં ખોટા નકારાત્મક સેલીક રોગના લોહીના પરીક્ષણના પરિણામોના ખૂબ ઊંચા દર માટે પુરાવા છે-શક્ય છે કે દરેક પાંચ કે છ બાળકોમાંના એક વિશે ખોટા નકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે. સદભાગ્યે, તમારી પાસે કેટલાક વિકલ્પો હોય છે જો તમને લાગે છે કે તમારા બાળકના પરીક્ષણ પરિણામો સાચાં નથી

> સ્ત્રોતો:

> બ્રુસ્કા આઇ એટ અલ સેલિયાક ડિસીઝ માટે ઓલ્ડ અને ન્યુ ટેસ્ટ: પેડિયાટ્રીક દર્દીઓમાં સેલિયાક ડિસીઝનું નિદાન કરવું શ્રેષ્ઠ ટેસ્ટ કોમ્બિનેશન છે? ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી એન્ડ લેબોરેટરી મેડિસિન 2011 સપ્ટે 26; 50 (1): 111-7

> Werkstetter કેજે એટ અલ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટીસમાં બાયોપ્સીસ વગર સીલીઆક ડિસીઝના નિદાનમાં ચોકસાઈ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2017 આઠ; 153 (4): 924-935.