બ્રેકથ્રુ પીડા (બીપીટી) પીડા છે જે પીડા દવાઓની નિયમિત સુનિશ્ચિત ડોઝ વચ્ચે થાય છે. તે એક દુ: ખદાયી લક્ષણ છે જેને તાત્કાલિક સારવારની આવશ્યકતા છે.
ઉપચારાત્મક સંભાળ અને હોસ્પાઇસ દર્દીઓ સહિતના ક્રોનિક પીડા ધરાવતા મોટા ભાગના દર્દીઓને સફળતાના દુખાવાની સારવાર માટે જરૂરી દવા આપવામાં આવે છે. બીપીટી (BTP) માટે દવા સામાન્યપણે ક્રિયાના ટૂંકા સમયગાળા (સામાન્ય રીતે બે થી ચાર કલાક રાહત આપતી) સાથે ઝડપી કાર્ય કરે છે.
કમનસીબે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઘરમાં અદ્યતન રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્રેકથ્રૂ પીડા સામાન્ય હોવા છતાં, તેને રાહત માટે દવાઓ હંમેશા સૂચવવામાં આવતી નથી, અને પીડામાં રહેલા દર્દીઓને તેમના પીડાને અનુસરવા માટે હંમેશાં દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
બીપીટી ક્યારે થાય છે?
તીવ્ર પીડા અનુભવી દર્દીઓને મોટેભાગે અફીનલ પીડા દવાઓની લગભગ-ઘડિયાળ (એટીસી) ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. બ્રેકથ્રુ પીડા દવાઓની આ ડોઝ વચ્ચે દેખાય છે અને ઘણી વાર દર્દીને મહાન તકલીફનું કારણ બને છે. બીટીપીને ઓળખવા અને તેનો એક ચોક્કસ રેકોર્ડ રાખવા માટે તે મહત્વનું છે કે જેથી તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા, અથવા જેને તમે જેને પ્રેમ રાખતા હોવ છો, તેના માટે તે યોગ્ય રીતે સારવાર કરી શકે છે
બ્રેકથ્રુ પીડામાં ત્રણ મૂળભૂત શ્રેણીઓ છે: ઘટનાનો દુખાવો, સ્વયંસ્ફુરિત પીડા, અને ડોઝ-ઓફ-ઑઝ દવાની નિષ્ફળતા. તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા માટે તે જરૂરી છે કે તમે કયા પ્રકારનું BTP નો અનુભવ કરી રહ્યા છો કારણ કે દરેકની સારવાર તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે.
ઘટના પેઇન સારવાર
ઘટના પીડા પીડા છે જે આગાહી કરી શકાય છે અને તે ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓ સાથે થાય છે. આનું ઉદાહરણ દર્દી જે દરરોજ પીડા ધરાવે છે ત્યારે તે અંગત કાળજી માટે બાજુથી ચાલુ છે.
ઘટનામાં દુખાવો ઘણી વાર સક્રિય રીતે ગણવામાં આવે છે કારણ કે પીડા અનુમાનિત છે, ઘટનામાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ પીડાને કારણે પ્રવૃત્તિઓ પહેલાં ઝડપી-કાર્યવાહી, ટૂંકા ગાળા માટે ટકી રહેલા દુખાવાની દવા સાથે પૂર્વ-દવાયુક્ત હોઇ શકે છે.
માત્રા અને પીડા થવાની શક્યતા રહેલી પ્રવૃત્તિના સ્તરના આધારે તેની માત્રાને ગોઠવી શકાય છે.
સ્વયંસ્ફુરિત પેઇન સારવાર
સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અનિશ્ચિત છે અને કોઈ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા નથી. તેની અનિશ્ચિતતાના કારણે, તેને સારવારમાં ઘણીવાર વધુ મુશ્કેલ હોય છે.
જલદી પીડા આવે તેટલું જલદી ઝડપી-અભિનય, ટૂંકા ગાળાના ટકી પીડા દવા સાથે સ્વયંસ્ફુરિત પીડાને મોટે ભાગે સારવાર આપવામાં આવે છે. એડજ્યુએન્ટ દવાઓ પણ વધુ સારી પીડા નિયંત્રણ ઓફર કરવાનો પ્રયત્ન કરી શકે છે. એડજ્યુએન્ટ દવાઓ એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ, એન્ટી-જપ્તી અને અન્ય દવાઓનો સમાવેશ કરે છે જે કેટલાક દર્દીઓના પીડા મેનેજમેન્ટને વધારે છે.
ડોઝ-ઓફ-ડોઝ મેડિકેશનની નિષ્ફળતા
આ તે જેવો જ લાગે છે: પીડા જે સમયમર્યાદાના અંતમાં થાય છે જેમાં દવા માત્રાને અસરકારક બનાવવાનો હેતુ છે. દાખલા તરીકે, દર 12 કલાકો સુધી વિસ્તૃત પ્રકાશન મોર્ફિન ધરાવતા દર્દીમાં, આઠમા અને 10 મી કલાક વચ્ચે જે દુખાવો થાય છે તેને અંતમાં ડોઝ નિષ્ફળતા માનવામાં આવે છે.
ડોઝની નિષ્ફળતાના ઉપાયમાં ડોઝની અંતરાલને ટૂંકાવીને અથવા દવાની માત્રા વધારીને શામેલ હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, દર્દીને આઠ કલાક પછી પીડા અનુભવી શકે છે, જ્યારે 12 કલાકની રાહત આપવાનો હેતુ ધરાવતા ડ્રગ પર દર આઠ કલાકની ડોઝ વચ્ચેનો અંતરાલ હોઈ શકે છે અથવા તેણીની માત્રામાં 25 થી 50 ટકા વધારો થઈ શકે છે.
તમામ કેસોમાં, બી.ટી.પી.નું મૌખિક મોર્ફીન સોલ્યુશન (OMS) નો ઉપચાર કરવા માટે હોસ્પાઇસ સેટિંગમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એક સામાન્ય દવા. ઓએમએસ મોર્ફિનનું કેન્દ્રિત પ્રવાહી સ્વરૂપ છે જે ઝડપથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને સામાન્ય રીતે બેથી ચાર કલાક રાહત આપે છે.
બ્રેકથ્રુ પેઇનનું રેકોર્ડ રાખવું
સંપૂર્ણ અને સચોટ દવા લોગ રાખવા માટે ખાતરી કરો કે બ્રેકથ્રુ પીડાને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. પીડાનાં સ્તરોનો એક ચોક્કસ રેકોર્ડ રાખવો, તેને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ અને દવાની પ્રતિક્રિયાથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા શ્રેષ્ઠ સારવારને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે. તમારી દવા લોગ નીચે એક જેવી જ દેખાશે.
ઉદાહરણ બ્રેકથ્રુ પેઇન દવાનો લોગ
| તારીખ / સમય / પેઇન લેવલ | ડિસેમ્બર 8, 9: 00 એક, પીડા 5/10 | ડિસેમ્બર 8, 5: 00 પૃષ્ઠ, પીડા 6/10 | ડિસેમ્બર 11, 11: 00 એ, પીડા 4/10 | ડિસેમ્બર 12, 2: 00 એ, પીડા 6/10 |
| દવા / ડોઝ / પ્રતિભાવ | મોર્ફિન 5 એમજી, પીડા અસંબંધિત, રાહત સાથે આપવામાં આવેલા અન્ય 5 એમજી | મોર્ફિન 10 એમજી, પીડા રાહત | મોર્ફિન 10 એમજી, પીડા રાહત | મોર્ફિન 10 એમજી, પીડા રાહત |
સ્ત્રોતો:
ફેર્રેલ, બી.આર. અને કોયલ, એન; પેલેઇએટીવ નર્સિંગની પાઠ્યપુસ્તક, ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 2006.
ફેરેલ બીઆર, મેકગ્યુર ડીબી, અને યર્બ્રો સીએચ; કેન્સર પેઇન મેનેજમેન્ટ, જોન્સ અને બાર્ટલેટ પબ્લિશર્સ, 1995.
Mercadante, C, એટ. અલ .; ઉન્નત કેન્સરના દર્દીઓમાં બ્રેકથ્રુ પેઇનઃ હોમ ઑફ ફોલોઃ એ લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટડી, જર્નલ ઑફ પેઇન એન્ડ સિમ્પ્ટમેંટ મેનેજમેન્ટ, વોલ્યુમ 38, અંક 4, પાના 554-560 (ઓક્ટોબર 2009).