મધ્ય રેખાઓ: શા માટે એક સેન્ટ્રલ લાઇન જરૂરી છે?

પ્લેસમેન્ટ અને મધ્ય રેખાઓ ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ જોખમો

એક કેન્દ્રીય લીટી એ એક પ્રકારનું મૂત્રનલિકા છે જે મોટી નસમાં મૂકવામાં આવે છે જે બહુવિધ IV પ્રવાહીને આપવામાં આવે છે અને રક્તને દોરેલું હોય છે. લાક્ષણિક IV લીટીની સરખામણીમાં, એક કેન્દ્રીય લીટી મોટી છે, તે લાંબા સમય સુધી સ્થાયી રહી શકે છે, વધુ પ્રવાહીનું વિતરણ કરી શકે છે અને રક્ત સરળતાથી દોરવામાં આવે છે. પ્રવાહી વોલ્યુમની સ્થિતિને માપવા માટે અને એક દર્દી નિર્જલીકૃત છે અથવા શારીરિક કાર્યોને ટેકો આપવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પ્રાપ્ત કરે છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં એક કેન્દ્રીય રેખાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એક પીઆઇસીસી લાઈન , અઠવાડિયાઓ અને મહિનાઓ સુધી જાળવી શકાય તેવી ચોથો પ્રવેશનો પ્રકાર, કેન્દ્રીય રેખા નથી પરંતુ આ પ્રકારના IV વપરાશ સાથે ઘણા લક્ષણો ધરાવે છે.

શા માટે એક સેન્ટ્રલ લાઇન વપરાય છે?

એક કેન્દ્રીય લીટી બહુવિધ કારણો માટે મૂકી શકાય છે. એક કેન્દ્રિય લીટીમાં 5 લ્યુમન્સ હોઈ શકે છે, જે બંદરો હોય છે જેમાં પ્રવાહી ઉમેરવામાં આવે છે, રક્તને દોરવામાં આવે છે અથવા માપ લેવામાં આવે છે. જો કોઈ દર્દીને પ્રવાહી રિસુસીટેશનની જરૂર હોય, જેનો અર્થ થાય કે નસમાં પ્રવાહીના મોટા જથ્થાને આપવાની જરૂર છે, તો પ્રવાહીને ઝડપથી વહેવડાવવા માટે કેન્દ્રિય રેખા મૂકવામાં આવી શકે છે.

મધ્ય રેખાઓ પણ લોહીને દોરવા માટે વાપરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેન્દ્રિય લીટી પર બે લુમેન્સ ડાયાલિસિસ કરવા માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે, જેમાં એક લ્યુમેન વેસ્યુલર સિસ્ટમમાંથી લોહી લેવા માટે વપરાય છે અને અન્ય લ્યુમેનનો ઉપયોગ ડાયાલીઝ્ડ લોહીને શરીરમાં પરત કરે છે. વારંવાર રક્તની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે, કેન્દ્રિય રેખા દર્દીને વારંવાર "ચોંટતા" વગર રક્તને દોરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કેટલાક કેન્દ્રીય લીટીઓ માટે અનન્ય છે તે એક કાર્યવાહી કેન્દ્રીય નસોમાંનું દબાણ માપવાની ક્ષમતા છે. આ માપ આરોગ્ય વ્યવસ્થામાં આંતરદૃષ્ટિમાં કેટલી પ્રવાહી છે તે સમજવા અને જો દર્દીને ખૂબ જ ઓછો અથવા ખૂબ ઓછો પ્રવાહી મળ્યો હોય

જો કેન્દ્રીય લીટી સ્વાન-ગંઝ પ્રકારનું કેથેટર છે, એક પલ્મોનરી ફાચર દબાણ પણ મેળવી શકાય છે, જે પરોક્ષ રીતે સૂચવે છે કે હૃદયની ડાબી કર્ણક કેવી રીતે કામ કરે છે.

જે દર્દીઓ ગંભીર હૃદયના પ્રશ્નો અથવા તાજેતરના હાર્ટ સર્જરી કરાવતા હોય તે માટે , આ માહિતી અત્યંત મૂલ્યવાન હોઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાના ઉપચારની અપેક્ષિત હોય ત્યારે કેન્દ્રીય વાક્ય પણ યોગ્ય છે, જેમ કે IV એન્ટીબાયોટીક સારવારની અઠવાડિયા, અથવા જો કોસ્ટિક દવાઓની આવશ્યકતા છે કે જે પ્રમાણભૂત IV દ્વારા આપી શકાતી નથી, જેમ કે કિમોથેરાપી .

એક સેન્ટ્રલ લાઇન દાખલ

કેન્દ્રીય લીટી દાખલ કરવા માટે, દર્દીને સપાટ પટ્ટા હોવો જોઈએ, અને શરીરના વિસ્તાર કે જ્યાં કેન્દ્રિય રેખા દાખલ કરવામાં આવશે તે ખુલ્લી છે. મધ્ય રેખાના પ્લેસમેન્ટ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી સામાન્ય નસો ગરદનમાં આંતરિક ગઠ્ઠો છે, ક્લેવિકલની નજીકના સબક્લેવિયન નસ, અને જંઘામૂળમાં ફેમોરલ નસ.

દર્દીને આવરી લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને માથાથી ટો સુધી, જંતુરહિત સજાવવાની સાથે. આ દોરડું એક છિદ્ર સાથે જંતુરહિત કાગળનું પત્રક છે, જે વ્યક્તિને નસની કેન્દ્રિય લીટી એક્સેસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જંતુરહિત ઢગલો એ ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે મદદ કરવાના હેતુથી છે, અને અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કેન્દ્રિય રેખાને ફક્ત તે વિસ્તાર કે જ્યાં કેન્દ્રિય રેખા મૂકવામાં આવશે તેના બદલે સમગ્ર શરીરને આવરી લેવું, ચેપની રોકથામ માટે શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે.

એકવાર દર્દી આવરણ થાય છે, ચામડીનો વિસ્તાર સાફ થાય છે. જો દર્દી જાગૃત હોય તો, ચામડીના વિસ્તારને સ્થાનિક ઍન્સ્થેટિક સાથે પણ સૂચિબદ્ધ કરી શકાય છે.

જંતુરહિત તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, હોલો કેથેટરને પછી નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને યોગ્ય રક્તવાહિનીને શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરે છે. મૂત્રનલિકા પછી સ્થાનાંતરિત થાય છે, અથવા નિવેશ સાઇટ પર હજુ પણ મૂત્રનલિકાને પકડી રાખવા માટે એડહેસિવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આ વિસ્તારને ફરીથી એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સાફ કરવામાં આવે છે અને નિવેશ સાઇટ પર જંતુરહિત ડ્રેસિંગ મૂકવામાં આવે છે, જેમાં લ્યુમન્સ સુલભ હોય છે. મૂત્રનલિકાના પ્લેસમેન્ટને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ આપવી જોઈએ કે કેન્દ્રિય રેખાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, આકસ્મિક રીતે ટીશ્યુમાં દવાઓ અથવા ખોટી રક્તવાહિનીમાં પ્રવેશવાનું ટાળવા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૂત્રનલિકા સાચી જહાજમાં હોઇ શકે છે, પરંતુ થોડો ગોઠવણ કરવાની જરૂર છે કારણ કે મૂત્રનલિકા કાં તો ખૂબ જ દૂરના વહાણમાં છે અથવા નહિવત્ દૂર છે.

સેન્ટ્રલ લાઇન-એસોસિયેટેડ બ્લડસ્ટ્રીમ ચેપ (CLABSI)

કેન્દ્રીય લીટી પ્લેસમેન્ટ અને વપરાશના જોખમો પૈકી એક લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ છે. ચેપ અટકાવવા માટે , પ્રમાણભૂત શ્રેષ્ઠ પ્રણાલીઓ અમલમાં આવી છે. આ પદ્ધતિઓમાં સુનિશ્ચિત જંતુરહિત ડ્રેસિંગ ફેરફારો, લીટીના પ્લેસમેન્ટ દરમિયાન સંપૂર્ણ શરીરને જંતુરહિત સજાવટોનો ઉપયોગ, રેખાને દૂર કરવાની સાથે જ તે લાંબા સમય સુધી જરૂરી નથી, અને માત્ર કેન્દ્રીય લીટીઓ દાખલ કરી છે જે સંપૂર્ણપણે જરૂરી છે.

મધ્ય રેખાઓ સામાન્ય રીતે ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે શક્ય હોય ત્યારે કમર ઉપર મૂકવામાં આવે છે. હરીફ નસ સાઇટ્સ ચેપના ઊંચા દરો સાથે સંકળાયેલા છે. નિવેશની જગ્યા પર મૂકવામાં આવતી ડ્રેસિંગ સ્પષ્ટ છે, જે હેલ્થકેર ટીમને ઇન્જેરેશન સાઇટને ખુલ્લી વગર ખુલ્લી ચેપની તપાસ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે અત્યંત જરૂરી નથી

સેન્ટ્રલ લાઇનના જોખમો

કેન્દ્રિય લીટી દાખલ કરવા સાથે સંકળાયેલા જોખમો છે, જે વાક્યની દર્દીની જરૂરિયાત સામે વજનમાં લેવાય છે. ન્યુયોમોથરોક્સ (પડી ભાંગી ફેફસા) સહિતના અન્ય જોખમો સાથે સંકળાયેલ કેનરી લીટીનું સૌથી મોટું જોખમ છે, ખાસ કરીને જો કેન્દ્રિય રેખા સબ્લેક્વીયન નસમાં મૂકવામાં આવે છે, જે જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે છાતી નળી દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે.

કેટલીક પ્રકારની કેન્દ્રિય રેખાઓ દાખલ કરવા દરમિયાન, હૃદયની પ્રક્રિયા દ્વારા ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જ્યારે હૃદય હૃદયની રક્તવાહિનીઓ મારફતે પ્રવાસ કરે છે, જે હૃદયની લયમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. આ સામાન્ય રીતે લીટીના યોગ્ય પ્લેસમેન્ટ સાથે સુધારે છે પરંતુ કેટલીક દુર્લભ વ્યક્તિઓ માટે દવાની જરૂર પડી શકે છે.

કેન્દ્રિય રેખાઓ એક અંતિમ ગૂંચવણ એ એક હવાઈ એગ્બોલિઝમ છે, એવી સ્થિતિ છે જ્યાં હવા વાહિની તંત્રમાં પ્રવેશે છે અને શરીર દ્વારા મુસાફરી કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સ્થિતિ, જે ખૂબ જ ગંભીર છે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને મોટે ભાગે અટકાવી શકાય તેવું છે.

એક શબ્દ:

દર્દી બીમાર હોય ત્યારે કેન્દ્રિય રેખા અત્યંત ઉપયોગી છે, પરંતુ તે જોખમ-મુક્ત નથી. ઘણા દર્દીઓ માટે, લોહી માટે બહુવિધ "લાકડીઓ" ન હોવાનો લાભ અને આશ્રિત ચોથો વપરાશને આ પ્રકારના એક્સેસ દ્વારા પ્રદાન કરેલા જોખમ કરતાં વધારે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, કેન્દ્રિય લીટી હોસ્પિટલમાં વધુ સહ્ય સહભાગી બનાવે છે, જ્યારે અન્યને રક્તથી હેરાનગતિ નથી અને સંભવિત જટીલતાઓને ટાળવાનું પસંદ કરે છે જે કેન્દ્રીય લીટી લાવી શકે છે.

> સોર્સ:

> મધ્ય > રેખા-સંકળાયેલ > બ્લડસ્ટ્રીમ ચેપ આરોગ્ય કેલિફોર્નિયા ડિપાર્ટમેન્ટ