પીઆઇસીસી રેખા નિવેશ, નિરાકરણ, જોખમો, અને લાભો વિશે તમારે શું જાણવું જોઇએ
પીઆઈસીસી (PICC) રેખા, અથવા પેરાકાટનથી દાખલ થયેલ સેન્ટ્રલ કૅથેટર, એક તબીબી ઉપકરણ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે નસમાં મૂકવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ "ચૂંટેલા", રેખા વેશ્યુલર એક્સેસ ઉપકરણનો એક પ્રકાર છે જે દર્દીને પ્રવાહી અને દવાઓ આપવાની મંજૂરી આપે છે.
સ્ટાન્ડર્ડ IV ની જેમ, પીઆઇસીસી લાઈન દવાને લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ પીઆઈસીસી વધુ વિશ્વસનીય અને વધુ ટકાઉ છે.
તે મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી અને દવાઓ આપવા માટે પણ ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે જે સ્ટાન્ડર્ડ IV દ્વારા આપવામાં આવતી પેશીઓને ખૂબ જ બળતરા ધરાવે છે.
પીઆઇસીસી લાઈન શા માટે વપરાય છે
પીઆઇસીસી લાઈન વિવિધ હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જે કેટલાંક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયથી IV દવાની જરૂર છે. પીએઆઇસીસી (PICC) કેટલાંક મહિના સુધી રહી શકે છે જ્યાં સુધી લીટીના સ્થળે ચેપ લાગતી નથી.
પીઆઇસીસીનો ઉપયોગ જ્યારે દર્દી "હાર્ડ સ્ટિક" હોય છે અને હેલ્થકેર ટીમ પુનરાવર્તિત પ્રયત્નો છતાં IV મૂકી શકતી નથી. તે દવાઓના રક્તવાહિનીઓના રક્ષણ માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે જે કોસ્ટિક હોય છે અને સંભવતઃ એક IV સાઇટની આસપાસ ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા કિમોચિકિત્સા જેવી રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
પીઆઇસીસી રેખાનો ઉપયોગ દર્દીને વારંવાર અટકી જવાથી થતો અટકાવવા માટે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ પ્રકારનાં ચેપને દૈનિક IV ની એન્ટીબાયોટિક્સની જરૂર છે 6 અઠવાડિયા કે તેથી વધારે. એક પીઆઇસીસી રેખા મૂકવામાં આવી શકે છે અને જો કોઇ ગૂંચવણ ઊભી થતી નથી, તે સારવારની સંપૂર્ણ છ અઠવાડિયા માટે સ્થાને રહી શકે છે.
મોટાભાગની સવલતો માત્ર ધોરણ IV ની જગ્યાએ તેને દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં 3-4 દિવસની અંદર રહેવાની પરવાનગી આપે છે અને નવા અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન પીઆઇસીસી નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો કરી શકે છે જ્યારે દર્દીને IV ના સ્થાને રાખવામાં આવે છે.
પીઆઈસીસી રેખાઓનો ઉપયોગ લોહી બનાવવા માટે થાય છે. જે દર્દીઓ રક્તમાંથી લોહી કાઢવા મુશ્કેલ હોય અથવા રક્તને સહન ન કરતા હોય તે સારી રીતે ખેંચે છે, તેમાં પીઇસીસીને સોયના દૈનિક (અથવા વધુ) પોક્સને બચાવી શકે છે.
એક સમયે પીઆઈસીસી રેખાઓનો ઉપયોગ ઘણી દવાઓ માટે પણ થઈ શકે છે. જો બે દવાઓ સુસંગત ન હોય અને એક જ સમયે આપવાની જરૂર હોય, તો બે IV સાઇટ્સ જરૂરી છે. પીઆઇસીસી રેખામાં ઘણાબધા બંદરો હોઈ શકે છે, જે અસંગત નિયમોને અલગ અલગ પોર્ટ્સમાં આપવામાં આવે છે. જોકે તેઓ બન્ને પીઆઈસીસી રેખામાં જતા હોવા છતાં, દવાઓ પીઆઈસીસી રેખામાં મિશ્રણ કરતા નથી અને લોહીના પ્રવાહમાં જુદા જુદા પોઇન્ટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, જે તેમને એક જ જગ્યાએ દ્વારા એક જ સમયે આપવામાં આવે છે.
પીઆઈસીસી રેખા કેવી રીતે દાખલ થાય છે
પીઆઇસીસી રેખાઓ સામાન્ય રીતે નર્સ (આરએન), ફિઝિશિયન સહાયક (પીએ) અથવા નર્સ પ્રેક્ટિશનર્સ (એનપી) દ્વારા મૂકવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પથારીમાં કરવામાં આવે છે જો દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય અથવા અન્ય વ્યક્તિઓ માટે બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા તરીકે.
પીઆઈસીસી રેખા પોતે નસમાં થ્રેડમાં સરળ બનાવવા માટે ટ્યુબને સ્થિર કરવા માટે અંદર એક માર્ગદર્શક વાયર સાથે લાંબા ટ્યુબ છે. નસ પસંદ થયેલ છે, અને જો જરૂરી હોય તો પીઆઈસીસી રેખા ટૂંકા ગાળા સુધી કાપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો દર્દી પીટાઇટ હોય તો. આદર્શ લંબાઈ લીટીને દાખલ કરવાની જગ્યામાંથી વિસ્તારવા માટે પરવાનગી આપે છે જ્યાં ટીપ હૃદયના રક્ત વાહિનીમાં રહે છે.
નિવેશ સાઇટને સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્શન સાથે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવે છે. આ વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે હાથમાં નસનો ઉપયોગ કરવા માટે એક નાની કાપ મૂકવામાં આવે છે.
જંતુરહિત તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, પીએસીસી (PICC) રેખા ધીમેધીમે જહાજમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે ધીમે ધીમે અને નરમાશથી રક્તવાહિનીમાં આગળ વધે છે, જ્યાં તે હાથ ઉપર જાય છે અને પછી હૃદય તરફ માર્ગ બનાવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ પીએસીસી (PICC) પ્લેસમેન્ટ માટે શ્રેષ્ઠ સાઇટને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે, જે લીટી મૂકીને દર્દીને "અટવાઇ" ની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે.
એકવાર પીઆઈસીસી યોગ્ય સ્થાને છે, તે દાખલ કરવાના સ્થળની બહાર ત્વચાને સુરક્ષિત કરી શકાય છે. મોટાભાગની PICC લીટીઓ સ્થાને સ્થાપી શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે ટ્યૂબિંગ અને પોર્ટ કે જે ચામડીની બહાર રહે છે તે સ્થાને ટાંકા દ્વારા રાખવામાં આવે છે.
આ પીઆઇસીસીને આકસ્મિક રીતે દૂર થવાથી અથવા હૃદય તરફ જતા અટકાવે છે.
એકવાર પીઆઇસીસી સ્થાને થઈ જાય, તે નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે હાથ ધરવામાં આવે છે કે શું રેખા રક્ત વાહિનીમાં યોગ્ય જગ્યાએ છે. જો તે યોગ્ય સ્થાને ન હોય, તો તેને વધુને શરીરમાં ધકેલવામાં આવે છે અથવા થોડોક પાછો ખેંચી શકે છે.
એકવાર પ્લેસમેન્ટની પુષ્ટિ થાય છે કે માર્ગદર્શક વાયર દૂર કરવામાં આવે છે અને રેખા વાપરવા માટે સલામત છે.
પીઆઈસીસી લાઈન દૂર કરવું
પીઆઈસીસી (PICC) રેખાને દૂર કરવું એ ઝડપી અને સામાન્ય રીતે પીડારહીત છે. યોગ્ય સ્થાને લીટી ધરાવતી સિચર્સ દૂર કરવામાં આવે છે, અને લીટીને ધીમેધીમે હાથમાંથી ખેંચવામાં આવે છે. મોટા ભાગના દર્દીઓ કહે છે કે તે દૂર કરવા માટે વિચિત્ર લાગે છે, પરંતુ તે અસ્વસ્થતા કે પીડાદાયક નથી.
એકવાર પીઆઈસીસી બહાર આવે છે, લીટીનો અંત, જે દર્દીની અંદર હતો, તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જેવો દેખાતો હોવો જોઈએ જ્યારે તે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, કોઈ ગુમ થયેલા ટુકડાઓ કે જે સંભવિતરૂપે શરીરની અંદર છોડી શકાય છે.
જો રક્તસ્ત્રાવ હાજર હોય તો તે 2 અથવા 3 દિવસની જગ્યાએ રહે છે, જ્યારે ઘા રૂઝ આવે છે ત્યારે એક નાની પાટો સાઇટ પર મૂકી શકાય છે.
પીઆઈસીસી લાઈનની જોખમ
પીઆઇસીસી રેખા ધરાવતા જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચેપ: ઇન્સર્નશન સાઇટ પર ચેપ લાગી શકે છે, જે ઇવેન્ટ છે જે પીઆઇસીસી રેખાને સ્થાને રહે તેવી શક્યતા વધારે છે.
- બ્લડ ક્લોટ: બ્લડ ક્લોટ્સ પીઆઇસીસી રેખાના પગલે રચાય છે, જો આ ગંઠાવડા તૂટી જાય તો તેઓ હૃદય મારફતે ફેફસામાં મુસાફરી કરી શકે છે, એક પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (પીઇ) કહેવાય છે. તેઓ રેખાની આસપાસના હાથમાં પણ રચના કરી શકે છે
- ગેરફાયદા: પીઆઈસીસી રેખાઓ ભરાયેલા બની શકે છે. લીટી સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે દવાઓ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ હંમેશા અસરકારક નથી અને લીટીને દૂર કરવામાં પરિણમી શકે છે.
- હૃદયની ખંજવાળ: જો રેખા ખૂબ હૃદયની નજીક છે, અથવા હૃદયમાં, તે હૃદયને ખીજવટી શકે છે અને હૃદયની લય સાથે સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે. જો સમસ્યાને ઝડપથી નિદાન કરવામાં ન આવે તો, હૃદયની સતત ચળવળ સામે પીએસીસી (PICC) લાઇન સળીયાથી હૃદયના સ્નાયુ અથવા વાલ્વને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
પીઆઈસીસી લાઈનની સંભાળ
પીઆઇસીસી રેખાઓ નિયમિત જાળવણીની જરૂર છે, જેમાં નિયમિત જંતુરહિત ડ્રેસિંગ ફેરફારો, જંતુરહિત પ્રવાહી સાથે ફ્લશ અને બંદરોની સફાઈ. ઘણા દર્દીઓ પીઇસીસી સાઇટને પ્લાસ્ટિકની વીંટી સાથે અથવા ફુલાવવા માટે વોટરપ્રૂફ પાટોની આવરી લે છે. તમારે તમારી પીઆઈસીસી સાઇટ ભીની ન મળી હોવી જોઈએ, તેથી સ્નાન અથવા સ્વિમિંગમાં તમારા હાથને ડૂબકી પાડવાની સલાહ આપવામાં આવી નથી. ચેપ અટકાવવા એ કી છે, જેનો અર્થ છે સાઇટને સ્વચ્છ રાખવા, પાટોને સારી સ્થિતિમાં રાખો અને બંદરોને સ્પર્શ કરવા પહેલાં તમારા હાથ ધોવા .
તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાને કૉલ કરો જો:
- તમારા પોર્ટ ફ્લશ અથવા પથારીવશ નહીં
- તમારી પીઆઈસીસી લિક
- તમારી પીઆઈસીસી ચાલે છે, અને તમારી ત્વચાની બહારનું ભાગ અચાનક લાંબી છે (કેટલાક પીઆઈસીસી ટ્યૂબિંગમાં સંખ્યાઓ છે જે દ્રશ્યમાન છે અને દ્રશ્ય માર્ગદર્શિકા તરીકે કાર્ય કરે છે)
- તમને ચિહ્નો અથવા ચેપ લાક્ષણિકતાઓ છે
- તમારી પાસે લોહીની ગંઠાઇ જવાનાં ચિહ્નો છે
- તમારે સુનિશ્ચિત ડ્રેસિંગ ફેરફાર પહેલાં ડ્રેસિંગ બદલવાની જરૂર છે (જ્યાં સુધી તમે તેને જાતે બદલો નહીં)
> સોર્સ
પેરીફેરલીલી શામેલ સેન્ટ્રલ કેથેટર ડ્રેસિંગ ચેન્જ. મેડલાઇન પ્લસ પ્રવેશ ડિસેમ્બર > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm