સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) સંશોધનના પ્રાયોગિક અને ઉભરતા ક્ષેત્ર છે, અને અત્યાર સુધી વૈજ્ઞાનિક પરિણામો આશાસ્પદ રહ્યા છે. એવું કહેવામાં આવી રહ્યું છે, નિષ્ણાતો સાવચેત છે, કારણ કે આ પ્રકારનો ઉપચાર શરીર પર કરચોરી છે, અને વિપક્ષ વિરુધ્ધ પક્ષ વિરુદ્ધ કાળજી રાખવી જરૂરી છે.
મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસમાં સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સ્ટેમ
ભૂતકાળમાં, રક્ત અથવા અસ્થિમજ્જાના કેન્સર જેવા કે લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા, અથવા બહુવિધ મલેલોમા ધરાવતા લોકો માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આરક્ષિત હતા.
પરંતુ છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોથી, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરૉસિસ સહિત, અન્ય રોગપ્રતિકારક-સંબંધિત તબીબી સ્થિતિઓના સારવારમાં સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટની તપાસ કરવામાં આવી છે.
સ્ટેમ સેલ લણણી તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા સાથે એમએસ (MS) ની સારવાર માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શરૂ થાય છે. આ પ્રક્રિયા વ્યક્તિના સ્ટેમ કોશિકાઓના પોતાના લોહીના પ્રવાહ (નસ દ્વારા પ્રવેશ) અથવા પોતાના બોન મેરો (પેલ્વિસમાં સોય દ્વારા એક્સેસ કરેલા) માંથી દૂર કરવાની જરૂર છે.
આ માટેનો ઔપચારિક તબીબી પરિભાષા એ ઓટોોલોગસ હેમેટ્રોપોએટીક સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ-ઑટોલોગસ છે જેનો અર્થ થાય છે વ્યક્તિના પોતાના સ્ટેમ કોશિકાઓનો ઉપયોગ થાય છે અને હેમેટ્રોપોઆઇટિકનો અર્થ લોહી-સેલ બનાવવો.
એકવાર સ્ટેમ કોશિકાઓ એકત્ર કરવામાં આવે છે અને સંગ્રહિત થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિની પ્રતિકારક શક્તિ હોય છે, જે ક્યાં તો દબાવી દેવામાં આવે છે (નોન-મ્યુએલોબ્લેટીવ ટ્રાંસપ્લાન્ટ તરીકે ઓળખાતી) અથવા વિસર્જિત થાય છે (મેરોએબ્લેટીવ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કહેવાય છે). કિમોચિકિત્સા દવાઓ અને રોગપ્રતિકારક અવક્ષય એન્ટિબોડીઝ દ્વારા આ દમન અથવા વાઇપિંગ બહાર મેળવવામાં આવે છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્ર દમન અને ઇજાગ્રસ્ત (વાઇપિંગ આઉટ) વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે દબાવી દેવાની તુલનામાં કિમોચિકિત્સાની તુલનામાં વધુ કેઝોરાપી માટે વધુ ઝેરી ડોઝની જરૂર પડે છે, જે ઓછા, ઓછા ઝેરી ડોઝની જરૂર છે.
આ તબક્કા પૂર્ણ થયા પછી, વ્યક્તિ સ્ટેમ સેલ ઇન્ફ્યુઝન પસાર થવાના થોડા દિવસ પહેલા આરામ કરશે-એક એવી પ્રક્રિયા જેમાં સ્ટેમ કોશિકાઓ નસ દ્વારા વ્યક્તિને પરત આપવામાં આવે છે.
એકવાર ઉમેરાતાં, આ કોષો રક્તમાંથી અસ્થિ મજ્જામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ પ્રજનન કરે છે અને નવલકથા રોગપ્રતિકારક તંત્રનું નિર્માણ કરે છે - એવું વિચાર છે કે આ નવી અને સુધારેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તંદુરસ્ત રહેશે અને મગજ અને કરોડરજ્જુમાં મજ્જા આવરણ પર હુમલો નહીં કરે. દોરડું
MS માં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પાછળ વિજ્ઞાન
2016 માં લૅન્સેટમાં કેનેડિયન સ્ટડીંગમાં, સ્લેરોસિસ રીલેપ્સિંગ-રિમિટીંગ સાથેના 12 પુખ્ત સહભાગીઓ અને સેકન્ડરી-પ્રગતિશીલ એમએસ સાથેના 12 દર્દીઓ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન હેઠળ આવ્યા હતા. આ સહભાગીઓની આક્રમક રોગ અને એકંદરે અત્યંત ગરીબ પૂર્વસૂચન હતી, જેનો અર્થ એમ કે એમએસ સારવાર હોવા છતાં, સતત અસમર્થતા સાથે ઘણા શરૂઆતના એમએસ પુનઃપ્રાપ્તિ હતા.
આ અભ્યાસના પરિણામો છતાં આશાસ્પદ હતા. તે 24 સહભાગીઓમાંથી, 17 (70 ટકા) ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી ત્રણ વર્ષમાં એમ.એસ. એમ.એસ.ની બીમારી પ્રવૃતિનો અર્થ નહીં:
- કોઈ નવા એમએસ પુનઃપ્રાપ્તિ નહીં
- એમઆરઆઈ પર કોઈ નવા એમએસના દુખાવાના નથી
- રોગ પ્રગતિના કોઈ પુરાવા નથી
વધુમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટના 7.5 વર્ષ પછી, સહભાગીઓના 40 ટકા લોકોએ એમએસ-સંબંધિત અપંગતામાં સુધારો કર્યો છે. હકીકતમાં, કેટલાક સહભાગીઓમાં નોંધપાત્ર વસૂલાતનો સમાવેશ થાય છે:
- નાસ્ટાગ્મસ અને એએક્સિયાનું રિઝોલ્યુશન
- કાર્યાલય અથવા શાળામાં પાછા આવો
- લગ્ન કરી રહ્યાં છે અથવા રોકાયેલા છો
- બૅન્કેડ અથવા દાન કરેલ ઇંડા / શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરતા બાળકો
આ બધાને જણાવ્યું હતું કે, 24 સહભાગીઓની નોંધ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, એક ચેપને કારણે મૃત્યુ પામે છે, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને લગતી ગૂંચવણ. અન્ય સહભાગીએ લીવર-સંબંધિત સમસ્યાઓ ગંભીર રીતે વિકસાવ્યા હતા અને તેને વિસ્તૃત અવધિ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. તદુપરાંત, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે સંકળાયેલ સંખ્યાબંધ આડઅસર હતા, જેમ કે ન્યુટ્રોપેનિક ફીવર અને કિમોથેરાપી સંબંધિત ઝેરી પદાર્થો.
એમએસમાં વધુ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિસર્ચ
જામાના 2015 માં અભ્યાસમાં, પુનર્વસવાટ-મોકલેલા MS સાથે 123 સહભાગીઓ અને સેકન્ડરી-પ્રગતિશીલ એમએસ સાથેના 28 સહભાગીઓએ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવી.
સહભાગીઓ સરેરાશ 2.5 વર્ષ માટે અનુસરવામાં આવી હતી. પહેલાંના અભ્યાસોથી વિપરિત, આ દર્દીઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિઓ દબાવી દેવામાં આવી હતી, કારણ કે સેલ ઇન્ફ્યુઝન- નોન-મ્યુએલોબ્લેટિટેબલ સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસ્પ્લાન્ટ તરીકે ઓળખાતા પહેલા તેને સાફ કરવામાં આવી હતી.
પરીણામોએ બધા પોસ્ટ સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટ એમઆરઆઈ પર ગામેલિનિયમ-ઉન્નત એમએસ લેસન્સની રીલેપ્સસની સંખ્યામાં ઘટાડો અને બંનેમાં ઘટાડો સૂચવ્યો. મગજ એમઆરઆઈ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી 6 મહિના અને પછી વાર્ષિક ધોરણે પૂર્ણ કરવામાં આવ્યાં હતાં.
ઉપરાંત, EDSS ના સ્કોરમાં એક અથવા વધુ પોઇન્ટ્સમાં સુધારો થયો છે, જે સહભાગીઓના 50 ટકા અને 2 વર્ષમાં 64 ટકા અને 4 વર્ષમાં ભાગ લેનારાઓમાં 64 ટકા છે. ઇ.ડી.એસ.એસ. સ્કોર્સે એમએસની તીવ્રતા અને અક્ષમતાનો વિકાસ કર્યો. પરંતુ આ સુધારણા માત્ર તે જ રીલેપ્શન્સ-રીમિટેશન એમએસ (સેકન્ડરી પ્રગતિશીલ એમએસ સાથે નહી) માં અને 10 વર્ષ કે તેથી ઓછા સમયથી એમ.એસ.
આ અભ્યાસમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ચિંતાજનક આડઅસરો હતા - મૃત્યુ અથવા ગંભીર ચેપ નહી. સ્ટેમ કોશિકાઓ ઉમેરાતા પહેલા રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી બહાર કાઢવાની વિરુદ્ધમાં દબાવી દેવાય તેવી શક્યતા છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે આ ઉત્તેજક સંશોધન છે, નિષ્ણાતો હજુ પણ સાવધ છે. આ ટ્રાયલ્સ નાના અને અભાવ નિયંત્રણ જૂથો છે. એમએસ (MS) ની સારવારમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના લાભ અને સલામતીને ખરેખર સમજવા માટે મોટા અને વધુ લાંબા ગાળાના અભ્યાસોની જરૂર છે. ઉપરાંત, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનું આરોગ્ય જોખમો ખૂબ વાસ્તવિક છે. તેથી આ જોખમો ઘટાડવાનાં માર્ગો શોધવામાં એક વર્તમાન અને દબાવીને પડકાર છે
વધુમાં, જો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને એમએસ માટે મંજૂર કરવામાં આવે તો પણ તે એક ઉપચાર હોઈ શકે છે જે વધુ ગંભીર એમએસ સાથેના લોકો માટે અનામત છે જેમણે પરંપરાગત ઉપચાર પદ્ધતિઓ જેમ કે ઇન્ટરફેરોન અથવા કોપેક્સોનને નિષ્ફળ કર્યા છે-જરૂરી નથી કે તે હળવી રોગ ધરાવતા લોકો માટે કામ કરશે નહીં. , પરંતુ માત્ર તે જોખમો તે મૂલ્યના ન હોઈ શકે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી કેન્સર માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ
એટકિન્સ એટ અલ આક્રમક મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે ઇમ્યુનોબૉલેશન અને ઑટોોલોજસ હિમોપ્યોટીક સ્ટેમ-સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: મલ્ટિસન્ટેરે સિંગલ-ગ્રુપ તબક્કો 2 ટ્રાયલ. લેન્સેટ 2016. 2016 જૂન 8 .પીઆઈઆઈ: S0140-6736 (16) 30169-6.
બર્ટ આરકે એટ અલ રીલેપ્સિંગ-રિમિટેંગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરૉસિસના દર્દીઓમાં ન્યુરોલોજીકલ હેમેટોપોએએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટેશનની એસોસિએશન. જામા 2015 જાન્યુ 20; 313 (3): 275-84