મેટફોર્મિન અને તમારું થાઇરોઇડ સમજવું

થાઇરોઇડ સારવાર માટે એક આશાસ્પદ સંભવિત ઉમેરો

થાઇરોઇડ રોગના અભ્યાસમાં આશાસ્પદ નવી શોધ એ લોકપ્રિય પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ડ્રગ મેટફોર્મિન (બ્રાંડ નામ ગ્લુકોફેજ) અને થાઇરોઇડ વચ્ચેના સંબંધની સમજ છે.

મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે થાય છે. ઇન્સ્યુલીન પ્રતિકાર વચ્ચેના સુસ્પષ્ટ કડી છે -હિસ્કર-કરતા-સામાન્ય સ્તરના ઇન્સ્યુલીનથી, રક્ત ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ જે સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન રક્ત ખાંડને ઘટાડવામાં અસરકારક નથી અને માત્ર મોટી થાઇરોઇડ ગ્રંથ (ગિફ્ટ) જ નથી, પરંતુ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અને થાઇરોઇડ કેન્સર બંનેનું ઊંચું પ્રમાણ.

રસપ્રદ રીતે, જર્નલ ઓફ એન્ડ્રોક્રિનોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા નવા સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે મેટફોર્મિન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં નાના થાઇરોઇડનું કદ અને નીચલા TSH સ્તર હોય છે, પરંતુ ગોઇટર, થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અને થાઇરોઇડ કેન્સરનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.

મેટફોર્મિન વિશે

મેટફોર્મિન, જે બ્રાન્ડ નામ ગ્લુકોફેજ હેઠળ વેચવામાં આવે છે, તેને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પહેલી લીટી દવા ગણવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ જે વધારે વજનવાળા હોય છે . મેટફોર્મિન એ બાયલોઉઆઇડ છે , એટલે કે તે તમારા યકૃતના ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે, અને તમારા શરીરની ઇન્સ્યુલીન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સે 1995 માં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, અને વિશ્વભરમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે મેટફોર્મિન હવે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી મૌખિક દવા છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેટફૉર્મિન ઉપચારની લાક્ષણિક કિંમત દર મહિને $ 5 થી 25 ડોલર છે.

મેટફોર્મિન અને તમારું થાઇરોઇડ

જર્નલ ઓફ એન્ડ્રોક્રિનોલોજીમાં મોટા પ્રમાણમાં મેટફોર્મિન અને થાઇરોઇડ કાર્ય વચ્ચેનો સંબંધ જોવા મળ્યો હતો અને મેટફોર્મિનની ઘણી મહત્વની અસરોનો સારાંશ આપ્યો હતો જે ભવિષ્યમાં થાઈરોઈડ ઉપચારની અસરો ધરાવે છે.

વિશિષ્ટ રીતે, અભ્યાસમાં કેટલાંક મુખ્ય તારણો પર જાણ કરવામાં આવી છે:

• મેટફોર્મિન અને થાઇરોઇડ કેન્સર: અસંખ્ય સંશોધનના તારણો દર્શાવે છે કે મેટાફોર્મિન થાઇરોઇડ કેન્સરની વૃદ્ધિને ધીમો પાડે છે, અને તેને પ્રોટીવીટીવ પ્રવૃત્તિ વિરોધી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનમાં થાઇરોઇડ કોશિકાઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઇન્સ્યુલીનની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, અને થાઇરોઇડ કેન્સરના કોષો, જેમાં નામચીન પ્રતિરોધક ઍનાપ્લાસ્ટીક થાઇરોઇડ કેન્સર કોષોનો સમાવેશ થાય છે. મેટફોર્મિન વૃદ્ધિને અટકાવે છે અને મેડાસ્ટેરીસ થાઉરોઇડ કેન્સરમાં મેટાસ્ટેસિસને અટકાવે છે. મેટફોર્મિન કી સિગ્નલીંગ રસ્તાઓ સાથે દખલ કરે છે જે આવા વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

• મેટફોર્મિન અને થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ: મેટફોર્મિનમાં થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ વિરુદ્ધ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિઓ પણ છે, તેમની વૃદ્ધિ ધીમી રહી છે અથવા તેમનું કદ ઘટાડ્યું છે આ અભ્યાસમાં સંશોધન તરફ ધ્યાન દોર્યું હતું કે તે જાણવા મળ્યું છે કે નાના સૌમ્ય થાઇરોઇડ ગાંઠો અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં, મેટફૉર્મિન સાથેની સારવારથી નોડ્યુલ્સના કદમાં ઘટાડો થાય છે, તેમજ ટીએસએચના સ્તરોમાં ઘટાડો થાય છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ સાથેના અન્ય તાજેતરના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મેટફૉર્મિન અને લેવેથોરોક્સિન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં નોડ્યુલ કદમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ ઘટાડો કરવામાં આવ્યો છે, વિરુદ્ધ ક્યાં તો ડ્રગ લેવામાં આવે છે.
• થાઇરોઇડ કેન્સરના દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિન અને ટીએસએચ દમન : મેટફોર્મિન સારવારને સતત ટીએસએચના સ્તરમાં ઘટાડો કરવામાં આવ્યો હતો, જે સૂચવે છે કે તે થાઇરોઇડ કેન્સરથી બચી ગયેલા હાલના ઉપચારકોમાં ભૂમિકા ભજવશે જે થાઇરોઇડ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે TSH ના સ્તરોને દબાવી રાખવા માટે લક્ષ્યાંકિત છે. મેટાફોર્મિન ખાસ કરીને ઉપયોગી થઈ શકે છે, કારણ કે તે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમને લીધા વગર TSH સ્તરને દબાવવા લાગતું નથી.
• મેટફોર્મિન અને થાઇરોઇડની શરતો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં: મેટફૉર્મિન ચિકિત્સા પર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં નિદાન કરવામાં હાઇપોથાઇરોડાઇઝમની આંકડાકીય રીતે ઓછી અસર છે. મેટફોર્મિન ડાયાબિટીક દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (ટીએસએચ) ના સ્તરો સાથે સંકળાયેલ છે. થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન સાથેની સારવારમાં થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં ઉચ્ચ માફી અને જીવન ટકાવી રાખના દરો સાથે સંકળાયેલું હતું અને ડાયાબિટીક દર્દીઓમાં અલગ અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા વધુ સાનુકૂળ પરિણામો લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ હતા. સંશોધકો સિદ્ધાંત કરે છે કે મેટફોર્મિન થાઉરોઇડ હોર્મોન્સની અસરોને કફોત્પાદક ગ્રંથી પર વધારે છે.

કી બાબતો

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મેટફોર્મિન લઈને લેવેથોરોક્સાઈન શોષણ બદલવામાં આવ્યું નથી, તેથી તે બે દવાઓ વારાફરતી લેવા માટે સુરક્ષિત છે.

એક પડકાર, જોકે, તે છે કે મેટાફોર્મિન ટી 4 અથવા ટી 3 સ્તરોને અસર કર્યા વિના TSH ઘટાડી શકે છે, તે હાઈપોથાઇરોડિસમ સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સાચા થાઇરોઇડ સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરી શકતા નથી, જે મેટફોર્મિન અને લેવેથોરોક્સિન બંને લે છે. તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દમનને પણ ઘટાડી શકે છે, જે થાઇરોઇડ કેન્સરથી બચી જાય છે અને જેમને ફક્ત ટીએસએચ (TSH) સ્તર જ નહીં, પરંતુ ટી -4 અને ટી 3 થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધુ પરિભ્રમણ સ્તર કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે જરૂરી છે.

સંશોધકો મુજબ:

નિરાશાજનક TSH સ્તર ખોટા આશ્રય પૂરો પાડે છે અથવા ઉપચારની શરૂઆત કરી શકે છે, અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ [levothyroxine] ડોઝને છુટાછવાયા નીચા ટીએસએચ સ્તર સાથે ઘટાડી શકે છે. ચિકિત્સકોએ મેટફોર્મિનની અસરને ધ્યાનમાં લેવી જોઇએ જ્યારે તેઓ [લેવેથ્રોરોક્સિન] ડોઝના કોઈપણ યોગ્ય ઉપચાર અથવા ગોઠવણને ટાળવા માટે થાઇરોઇડ કાર્યનું અર્થઘટન કરે છે.

ડોઝ ઘટાડવાથી હાઈપોથાઇડાઇઝમના લક્ષણોમાં પાછા આવવાનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે, ઓછી ટીએસએચ હોવા છતાં હાઇપોથાઇરૉઇડ લક્ષણોને રાહત આપવા માટે થાઇરોઇડ હોર્મોનને પૂરતું પ્રસારણ ન પણ હોય.

વધુમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરનો ઉપચાર કરવા માટે ગ્રંથિને કાઢવા પછી, ઘણા દર્દીઓને દમનકારી ઉપચાર પર મૂકવામાં આવે છે, થાઇરોઇડ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ રોકવા માટે ટીએસએચનું સ્તર ખૂબ જ ઓછું અને થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર ઊંચું રાખવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે, અને ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે થાઇરોઈડિટોમીટમ ધરાવે છે, મેટફૉર્મિન ઉપચારને કારણે કૃત્રિમ રીતે ઓછી ટીએસએચ લીવથોરોક્સિનના ઘટાડાના ડોઝની જરૂરિયાત સૂચવી શકે છે. ડોઝમાં આ ઘટાડો, જોકે, સેલ્યુલર સ્તરે દમન પ્રાપ્ત કરી શકતો નથી.

એમાંથી એક શબ્દ

આ રસપ્રદ નવી તારણો સૂચવે છે કે કેટલાક જૂથોમાં મેટફોર્મિન માટે સંભવિત ઉપયોગો હોઈ શકે છે:

• થાઇરોઇડ રોગ સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ જે થાઇરોઇડ રોગ નથી
• હાઇપોથાઇરોડિસમવાળા લોકો, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને / અથવા મેદસ્વીતા ધરાવે છે
• થાઇરોઇડ કેન્સર બચી TSH-suppressive therapy

જોકે, આ તબક્કે નિષ્ણાતો થાઇરોઇડ રોગના ઉપચારના ભાગરૂપે મેટફોર્મિનના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સંભવિત સારવાર પ્રોટોકોલ્સ અને દિશાનિર્દેશો સ્થાપિત કરવા માટે વધુ તબીબી અભ્યાસોની ભલામણ કરે છે.

જો તમે હાઇપોથાઇરોડ છે, અને ઇન્સ્યુલિનનું પ્રતિકાર કરો છો, પરંતુ હજુ સુધી મેટફોર્મિન ન લેતા હોવ તો, તમારા ચિકિત્સા પ્રોગ્રામને ઉમેરીને તમારા ડોક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાનું યોગ્ય હોઈ શકે છે. મેટફોર્મિનને થોડા આડઅસરો સાથે સલામત દવા ગણવામાં આવે છે, અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ / પ્રિ-ડાયાબિટીસ / ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને પ્રગતિ અટકાવી શકે છે. આ નવા તારણો સૂચવે છે કે તે તમારા થાઇરોઇડ પર રક્ષણાત્મક અસર પણ હોઈ શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> ડિસ્ટિલર LA, એટ અલ "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટ્સ અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ: મેટફૉર્મિન ઉપચારના સંભવિત પ્રભાવ." ડાયાબેટ મેડ 31 172-175. 2012

> ઝિયાનગ્યુઇ એમ એટ અલ "રીવ્યૂ: મેટફોર્મિન અને થાઇરોઇડ રોગ." એન્ડ્રોક્રિનોલોજી જર્નલ ઓફ ઓનલાઈન પ્રકાશન, 14 ફેબ્રુઆરી 2017. એબ્સ્ટ્રેક્ટ / પૂર્ણ પીડીએફ