એચ.આય. વી અને પોષણક્ષમ કેર ધારો

લેજિસ્લેશન દ્વારા લોકોએ લાંબા સમયથી કવરેજ નકારી કાઢ્યું છે

ઓબામાકેર તરીકે ઓળખાતા આ પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ), 23 માર્ચ, 2010 ના રોજ કાયદામાં સહી કરવામાં આવ્યો હતો જેથી તમામ અમેરિકીઓ માટે સલામત, સ્થિર અને સસ્તું સ્વાસ્થ્ય વીમા મળી શકે. એસીએ (ACA) ફક્ત સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો જ પૂરી પાડે છે, જેના દ્વારા વ્યક્તિઓ અને નાના વેપારીઓ સરખાવવા અને વીમા કવરેજ ખરીદી શકે છે, તે મધ્યમથી મધ્યમ આવકવાળા અમેરિકનો માટે વ્યક્તિગત સબસીડીને વ્યક્તિગત રાજ્ય વિનિમય દ્વારા ખરીદવાની તક આપે છે.

વધુમાં, એસીએએ ઓછી આવકવાળા અમેરિકીઓ માટે નિયુક્ત ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 133 ટકા કરતાં ઓછું કમાણી કરનાર મેડિકેડની લાયકાતમાં વધારો કર્યો છે, જેનાં લાભો અગાઉ એચઆઇવીના પરિણામ સ્વરૂપે અપંગ વ્યક્તિઓ માટે જ ઉપલબ્ધ હતા .

કાયદાનો વિરોધ કરવા અથવા રદ્દ કરવા માટે કેટલાક દ્વારા પ્રયત્નો છતાં, ટ્રાયલ ઉદ્ઘાટનથી ડેમોક્રેટિક અને રિપબ્લિકન મતદાર બન્નેમાંથી કાયદા માટે વધતી જતી સહાય દર્શાવતી, એ.સી.એ. માટેની જાહેર સહાય ક્રમશઃ ઉથલપાથલ પર છે.

વોશિંગ્ટન, ડીસી આધારિત કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, નીચી આવક ધરાવતા લોકો (દર વર્ષે $ 40,000 થી ઓછી) સાથે વોશિંગ્ટન, અને જેણે પોતાની જાતને ડેમોક્રેટ તરીકે ઓળખાવ્યા તેમાંથી સંશોધન મુજબ, સામાન્ય રીતે કાયદાને ટેકો આપવાની શક્યતા વધારે હતી

જ્યારે યુ.એસ. હેલ્થકેર સિસ્ટમ પર એસીએની અસર નિર્વિવાદ છે, તો એવી દલીલ કરી શકાય છે કે એચઆઇવી સાથે જીવતા 1.2 મિલિયન અમેરિકનોને તે સૌથી વધુ લાગ્યું હશે. કાયદાનું અમલીકરણ પહેલા, એચઆઇવી ધરાવતા 17 ટકા લોકોની પાસે ખાનગી આરોગ્ય વીમો છે, જે સામાન્ય વસતીના 54 ટકા જેટલો છે.

તદુપરાંત, એચ.આય. વી (14 ટકા) વિના અમેરિકનોની સરખામણીમાં બમણી જેટલા લોકો કોઈપણ પ્રકારના તબીબી કવરેજ (29 ટકા) વગર હતા.

વધારો વપરાશ અસર

2010 થી, એસીએના અમલીકરણના પરિણામ સ્વરૂપે સુધરેલી ક્લિનિકલ પરિણામો સૂચવતા અસંખ્ય અભ્યાસો સાથે, હેલ્થકેરની વિસ્તૃત ઍક્સેસ એચઆઇવી ધરાવતા લોકો દ્વારા સારી રીતે પ્રાપ્ત થઈ છે.

વર્જિનિયામાં, ઉદાહરણ તરીકે, જેઓ અગાઉ સરકારના એઇડ્સ ડ્રગ સહાય પ્રોગ્રામ (એડીએપી) દ્વારા સારવારમાં પ્રવેશી હતી તેમાંથી 47 ટકા લોકોએ 2014 માં એસીએ વીમા યોજનામાં પ્રવેશ કર્યો હતો. કેન્દ્રીય, એચ.આય.વી-વિશેષ સંભાળ માટેની નવી જોગવાઈથી સશસ્ત્ર, દર્દીઓ વીમા એ ADAP સાથેના દર્દીઓ કરતાં નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ્સને પ્રાપ્ત કરવા અને ટકાવી રાખવા માટે વધુ સારી રીતે સક્ષમ હતા.

વળી, વીમા યોજનામાં નોંધણીના દરેક વધારાના મહિનામાં વાયરલ દમનની છ ટકા વધુ સંભાવના સાથે સંકળાયેલું હતું, જેમાં સંપૂર્ણ વર્ષ માટે પ્રવેશ કરનારા લોકો સંપૂર્ણ રીતે દબાવી દેવાયેલા વાયરલ લોડ્સને ટકાવી રાખવા માટે 60 ટકાથી વધારે હોવાની સંભાવના ધરાવે છે.

સમાન પેટર્ન કેલિફોર્નિયામાં, સૌથી મોટા ADAP પ્રોગ્રામ ધરાવતું રાજ્ય છે, 2012 થી નોંધણીમાં 27 ટકાનો ઘટાડો દર્શાવે છે. આજે, 28,000 કરતાં ઓછા કેલિફોર્નિયનો 2012 માં 38,000 કરતા વધુ લોકોએ જે કર્યું હતું તેના કરતાં સરખામણીએ એડીએપીનો ઉપયોગ કર્યો છે-સૌથી નીચો 2006 થી જોવામાં આવેલ સંખ્યા.

તે કહેવું નથી કે ત્યાં કાર્યક્રમ અમલીકરણ માટે નોંધપાત્ર પડકારો નથી. 2011 માં, અસંખ્ય એસીએ (ACA) વીમા કંપનીઓ પર પ્રતિકૂળ અસરમાં સામેલ કરીને એચઆઇવી ધરાવતા લોકો સામે સક્રિયપણે ભેદભાવ કરવાનો આરોપ મુકવામાં આવ્યો હતો, આ પ્રથા જેના દ્વારા દર્દીઓ ગેરવાજબી રૂપે ઉચ્ચ ડ્રગ કો-પેમેન્ટ ખર્ચને પ્રભાવિત કરીને વીમા યોજના પસંદ કરવાથી રોકાયા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એચઆઇવી ધરાવતા લોકો માટે ખાદ્ય ખાદ્ય ખર્ચાઓ વાર્ષિક ધોરણે 3,000 ડોલર જેટલા હતા, જ્યારે વીમા કંપનીઓ સામે પ્રતિકૂળ અસરમાં ભાગ લેતા ન હતા.

માર્ચ 2015 માં, એચ.આય.વી હિમાયત જૂથો તરફથી ટીકાના પૂર બાદ, એટાના વીમાએ તેની આંતરિક નીતિઓ સુધારી, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓને સૌથી વધુ ટિઅરમાંથી દૂર કર્યા, જેમાં કપાતપાત્ર મળ્યા પછી સહ ચુકવણી $ 5 થી $ 100 સુધી ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે.

વધુમાં, વર્જિનિયા, લ્યુઇસિયાના, ટેક્સાસ અને ફ્લોરિડા જેવા રાજ્યોમાં મેડિકેડના વિસ્તરણને રોકવા માટેના પ્રયાસો સતત દેશના કેટલાક ગરીબ નાગરિકોને છોડી રહ્યા છે - ઘણીવાર એચઆઇવી સંક્રમણનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા હોય છે - કોઈની સાથે, તબીબી કવરેજની પહોંચ.

હાલમાં, યુ.એસ.ના 19 રાજ્યોએ મેડિકેડના વિસ્તરણમાં ઘટાડો કર્યો છે.

ક્યારે અને કેવી રીતે નોંધણી કરવી

ઓપન એનરોલમેન્ટ એ વર્ષનો સમય છે જ્યારે તમે ખર્ચ સહાય માટે અરજી કરી શકો છો, પ્લાન સ્વિચ કરી શકો છો અથવા કાયદા દ્વારા આવશ્યક ન્યૂનતમ આવશ્યક આવશ્યકતા તરીકે ગણી શકાય તેવા મુખ્ય તબીબી યોજનામાં નોંધણી કરાવી શકો છો.

ઓપન એનરોલ્યુશન ચક્ર 1 લી નવેમ્બર, 2017 થી 1 જાન્યુઆરી, 2018 થી શરતની અસરકારક તારીખ સાથે શરૂ થાય છે. જોકે, મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે પરંપરાગત જાન્યુઆરી 31 થી 15 ડિસેમ્બર, 2018 સુધી પ્રવેશ વિંડો ઘટાડવાનો નિર્ણય કર્યો છે . નોંધણી સુરક્ષિત કરવા માટે આ લોકોને છ અઠવાડિયા આપવામાં આવે છે.

વચ્ચે, સ્વતંત્ર પોર્ટલના ઓપરેટિંગ આઠ રાજ્યોએ 22 થી 31, 2018 સુધી, નોંધણીની તારીખ લંબાવવાનો નિર્ણય લીધો છે.

એસીએ હેઠળ, નોંધણી આરોગ્ય વીમા બજાર દ્વારા કેન્દ્રિત છે. દરેક માર્કેટપ્લેસ ક્યાંતો રાજ્ય અથવા ફેડરલ સરકાર દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે અને તમને તમારા રાજ્યમાં ઉપલબ્ધ કવરેજ વિકલ્પોનું વિરામ પૂરું પાડે છે, પછી ભલે તમે શોધ કરી રહ્યાં હોવ

• ખાનગી આરોગ્ય વીમો
• પ્રીમિયમ ખર્ચને ઓફસેટ કરવા કરવેરા સબસીડી
• મેડિકેડ પ્રવેશ
• ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ (CHIP)
• નાના વ્યાપાર આરોગ્ય વિકલ્પો કાર્યક્રમ (ખરીદી)
• એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત વીમા

યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસેસે હેલ્થ ઇન્શ્યૉરન્સ માર્કેટપ્લેસ પોર્ટલ Healthcare.gov પર સ્થાપિત કર્યું છે જે તમારી અંગત લાયકાત નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે અને ચોક્કસ ઓફિસ અથવા વિભાગની તમને જરૂર છે. (સ્પેનિશ ભાષાની ડિરેક્ટરી Cuidadodesalud.gov પર મળી શકે છે)

એકવાર તમે કવરેજ પર નિર્ણય લીધા પછી, તમે ઓનલાઈન, વ્યક્તિગત રીતે, અથવા મેલ દ્વારા અરજી કરી શકો છો. પ્રક્રિયાઓ રાજ્યથી રાજ્યમાં બદલાઈ શકે છે, પરંતુ સરળ એપ્લિકેશન ફોર્મ પ્રમાણમાં ટૂંકા અને સમજવા માટે સરળ છે, માત્ર એક સામાજિક સુરક્ષા નંબર (અથવા જો તમે કાનૂની ઇમિગ્રન્ટ હોવ તો દસ્તાવેજ નંબર) અને એમ્પ્લોયર / આવક દસ્તાવેજો (દા.ત. પગાર સ્ટેબ, ડબલ્યુ-2 એસ, ટેક્સ સ્ટેટમેન્ટ).

એકવાર સબમિટ કરવામાં આવે છે, અનુવર્તી સમય એકથી બે અઠવાડિયા વચ્ચે, સરેરાશ.

મહત્વપૂર્ણ ટેલિફોન નંબર

હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ માર્કેટપ્લેસ હોટલાઇન (દિવસમાં 24 કલાક ઉપલબ્ધ છે):

• 1-800-318-2596
• ટીટીઆઇ: 1-855-889-4325

નાના વ્યાપાર સંસાધન હોટલાઇન (સોમવારથી શુક્રવાર, 9:00 થી સાંજે 5 કલાકે ઇ.એસ.ટી):

• 1-800-706-7893
• ટીટીઆઇ: 1-800-706-7915

તમારા રાજ્યમાં મેડિકેડના વિસ્તરણ વિશે વધુ માહિતી માટે, સ્ટેટ એક્શન રિપોર્ટની નિયમિત રીતે અપડેટ કરેલી સ્થિતિ નોટ ફોર નફાના કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન તરફથી ઉપલબ્ધ છે.

સ્ત્રોતો:

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન (કેએફએફ) "કૈસર હેલ્થ ટ્રેકિંગ પોલ: એસીએ પર જાહેરનો દેખાવ." વોશિંગટન ડીસી; 3 નવેમ્બર, 2015 ના રોજ પ્રવેશ.

> મેકમેનસ, કે .; રોડ્સ, એ .; યેરકેસ, એલ .; એટ અલ "2014 એઇડ્ઝ ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ ક્લાયન્ટ્સ અને એસોસિએટેડ એચ.આય. વી પરિણામોના પોષણક્ષમ કેર એક્ટ નોંધણી." ID અઠવાડિક 2015. ઑક્ટોબર 9, 2015; સાન ડિએગો, કેલિફોર્નિયા; > મૌખિક રજૂઆત; અમૂર્ત 728

> જેકોબ્સ, ડી. અને સોમેર્સ, બી. ભેદભાવ માટે ડ્રગ્સનો ઉપયોગ - ઇન્સ્યોરન્સ માર્કેટમાં પ્રતિકૂળ પસંદગી. " ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. જાન્યુઆરી 29, 2015; 372: 379-402

> ધ એડવાઇઝરી બોર્ડ કંપની "રાજ્યો મેદિસીડ વિસ્તરણ પર ઊભા છે." વોશિંગટન ડીસી; 3 નવેમ્બર, 2015 ના રોજ પ્રવેશ.