લિમ્પેડેમા અને કેન્સર કનેક્શન

પ્રથમ નજરે, લિમ્ફોમા અને લિમ્પેડમામા એ શબ્દો છે જે લાગે છે કે તેઓ સંબંધિત હોઇ શકે છે, પરંતુ તેઓ ખૂબ જ અલગ પરિસ્થિતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. લિમ્ફોમા લિમ્ફોસાઇટ સફેદ રક્ત કોશિકાઓનું કેન્સર છે જ્યારે લિમ્ફેડમા પ્રવાહી, અથવા લિમ્ફનું સંચય છે, જેમાં સોજો સાથે સોજો આવે છે. મોટેભાગે વ્યક્તિ લ્યુમ્ફેડમાને સોજો હાથ અથવા પગ તરીકે અનુભવે છે.

કેન્સરની સારવારના ભાગરૂપે લિમ્ફેડમા સૌથી સામાન્ય રીતે તમારા લસિકા ગાંઠોના નિકાલ અથવા નુકસાનને કારણે થાય છે. કારણ કે સ્તન કેન્સર અન્ય કેન્સરના પ્રમાણમાં ખૂબ સામાન્ય છે, વૈજ્ઞાનિકોને સ્તન કેન્સરમાં લિમ્ફેડમા વિશે વધુ માહિતી હોય છે; તેમ છતાં, લિમ્ફેડમા વિવિધ પ્રકારના કેન્સરમાંથી બચી શકે છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારનાં લિમ્ફોમાનો સમાવેશ થાય છે . કેન્સરની સારવાર પછીના જીવન ટકાવી રાખવાના દરને લીધે લિમ્પપેડેમા ધરાવતા લોકોની સંખ્યામાં આગામી દાયકામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાની સંભાવના છે.

કારણો

લસિકા તંત્ર રિવર્સલરી સિસ્ટમની જેમ રિવર્સ છે: તે શરીરના પેશીઓમાં પ્રવાહી ભેગી કરે છે અને તેને તમારા શિરામાં ફેરવે છે. લૅંફ ગાંઠો દ્વારા જોડાયેલા નહેરોની વ્યવસ્થા, વિવિધ પ્રદેશો અથવા "ન્યાયક્ષેત્ર" ધરાવે છે. દાખલા તરીકે, ગ્રોઇન વિસ્તારમાં લસિકા ગાંઠો પગથી પેશીઓ પ્રવાહી અને લસિકાને ધોવા અને ફિલ્ટર કરવા માટે જવાબદાર છે, જ્યારે બગલની ગાંઠોમાં તે લસિકા ગાંઠો મદદ કરે છે. હથિયારોમાંથી આવતા લસિકા ડ્રેઇન કરો અને ફિલ્ટર કરો

જ્યારે કંઈક લસિકાના પ્રવાહને અવરોધે છે અથવા તેને યોગ્ય રીતે ફરતી થવાથી અટકાવે છે, ત્યારે તે શરીરના કોઈ ચોક્કસ ઝોનમાં લિમ્પેઢેમા તરફ દોરી શકે છે. ગ્રોઇનમાં લસિકા તંત્રના કિસ્સામાં, દાખલા તરીકે, અવરોધ એક અથવા બંને પગના સોજામાં પરિણમી શકે છે. બગલની અંદર, સ્તન કેન્સર માટે શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ પછી, લસિકાના પ્રવાહને અવરોધે છે અથવા તંતુમય પેશીઓના બેન્ડ હોઈ શકે છે, અથવા લિમ્ફેટિક્સ પોતાને નીચેના સારવારથી નબળી કામગીરી કરી શકે છે.

લિમ્ફેડેમાના કારણે હાથ અને પગના અન્ય કારણો નથી, ખાતરી કરવા માટે, અને આ કિસ્સામાં તમારા ડૉક્ટરની નોકરી અન્ડરલાઇંગ પ્રોબ્લેમને નિર્ધારિત કરવા માટે છે.

લક્ષણો અને જટીલતા

જો પેશીઓમાં વધારાનું પ્રવાહી અને પ્રોટીનનું સંચય ચાલુ રહે તો, તે ચરબીની ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણા ઝાડ લિમ્પપેડામા ત્રાસદાયક લક્ષણો પેદા કરી શકે છે, જેમ કે:

• ચામડીની તંગી
• સાંધાને ખસેડવા માટે ઘટાડેલી ક્ષમતા
• અસરગ્રસ્ત અંગો માં હેવીઅનેસ
• અગવડતા અને પીડા
• આવર્તક ચેપ

લિમ્ફેડેમા અને લિમ્ફોમા

કેન્સર ચિકિત્સા બાદ, શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ દ્વારા લસિકા માળખાની અવરોધ અથવા વિનાશથી લીમ્પેઢમા થઇ શકે છે. લસિકા ગાંઠો ધરાવતી કેન્સરની સારવાર લસિકા ડ્રેનેજ રૂટોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે લમ્ફ પ્રવાહીને સંબંધિત અંગો અને શરીરના ભાગોમાં એકઠા કરે છે.

જ્યારે તે સામાન્ય રીતે લિમ્ફોમાના પ્રસ્તુત લક્ષણ તરીકે નોંધવામાં આવતું નથી, ત્યારે લિમ્ફેડમા લિમ્ફોમામાંથી પરિણમે છે , તે પોતે અથવા તેની પુનરાવૃત્તિ. લિમ્ફેડેમા જે માત્ર એક પગને અસર કરે છે તે લિમ્ફોમાની શરૂઆતની પ્રસ્તુતિ તરીકે નોંધવામાં આવી છે, મોટેભાગે સ્ત્રીઓમાં, અને ઘણી વખત સ્વરવાળું લસિકા ગાંઠો જંતુનાશક વિસ્તારમાં અથવા પેટમાં દુરૂપયોગમાં હોય છે. લીમ્ફોમાને કારણે લિમ્ફેડમા અન્ય વિસ્તારોમાં પણ થઇ શકે છે, જ્યારે લસિકાના પ્રવાહને વિશાળ સમૂહ દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

મેનેજમેન્ટ

લિમ્ફેડમાને ક્રોનિક પ્રગતિશીલ સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. જ્યારે તે સંચાલિત થઈ શકે છે, તે હજી સુધી કોઈ શરત તરીકે ઓળખવામાં આવતી નથી જે નિશ્ચિતરૂપે ઉપચાર કરી શકાય છે. સંશોધકો પરિસ્થિતિ સુધારવા માટે કામ કરી રહ્યા છે, જો કે.

લિમ્ફેડમા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર, જે દંતચિકિત્સક સારવાર તરીકે ઓળખાય છે, જેમાં કસરતનો સમાવેશ થાય છે, કમ્પ્રેશન કપડાના પહેરીને, ત્વચા સંભાળ અને મેન્યુઅલ મસાજ અને લસિકા ડ્રેનેજ.

ક્યારેક ગંભીર કેસોમાં અથવા એવા કિસ્સાઓમાં સર્જરી કરવાની જરૂર પડે છે જે ધોરણમાં દુષ્કર્મી સારવાર માટે પ્રતિરોધક હોય.

સારવાર

લિમ્પેડેમા માટે સર્જરી માટેની બે મૂળભૂત શ્રેણી છે: અર્ધજાગ્રત / દ્વેષી શસ્ત્રક્રિયા અને કાર્યાત્મક / ફિઝીયોલોજિક સર્જરી.

20 ^મી સદીની મધ્યથી પ્રારંભિક અથવા નબળું કાર્યવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે આ તકનીકો સોજોના અંગોના જથ્થાને ઘટાડે છે, પરંતુ તે વ્યાપક ઇજાના અને અન્ય ગૂંચવણો સાથે છુપાવી શકાય છે. લિપોસક્શન અંગના ભાગને ઘટાડવા માટે ચરબીવાળું પેશી દૂર કરે છે, જો કે, સામાન્ય રીતે તમે જાળવવા માટે આજીવન સંકુચિત ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો પડે છે.

કાર્યાત્મક અથવા ફિઝીયોલોજિક શસ્ત્રક્રિયાઓમાં વાહિની લસિકા નોડ ટ્રાન્સફર (વીએલએનટી) તેમજ લિમ્ફોવેનઅસ બાયપાસનો સમાવેશ થાય છે . આ તકનીકો વધુ તાજેતરમાં ઉપયોગમાં લેવાઈ છે, તેથી તુલનાત્મક પરિણામો અને પરિણામોને મહત્તમ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ તકનીકો વિશેની વિગતો વિશે ઓછી જાણી શકાય છે. તેમ છતાં, પરિણામો અત્યાર સુધી આશાસ્પદ રહ્યા છે, જેણે ઉત્સાહ પેદા કર્યો છે. બંને તરકીબો અમુક પ્રવાહીને પુનઃદિશામાન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જે શિરામાં રહેલા સિસ્ટમમાં પાછો જાળવી રાખવામાં આવે છે. બંને પણ પ્રમાણમાં જટિલ સર્જરી છે જેમાં તેમને માઇક્રોસર્જરીઝ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેમાં નાના જોડાણોની જરૂર હોય છે - અને લિમ્ફોવેનઅસ બાયપાસ મોટી માત્રામાં છે, કેમ કે તે ક્યારેક "સુપર" માઇક્રો શસ્ત્રક્રિયા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

• લિમ્ફોવેનઅસ બાયપાસમાં કામ કરતા લસિકા વાહિનીઓ નાના વેન્યુલ્સ સાથે સંકળાયેલા છે - જટિલ માઇક્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા જે આવશ્યકપણે પ્લમ્બિંગને ફરીથી કનેક્ટ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
• વીએલએનટી (VLNT) માં, સર્જનો શરીરના એક ભાગમાંથી લસિકા ગાંઠો ઉઠાવતા હતા અને તેમને લોમ્પીડેમા દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રુધિર પુરવઠો અને કેટલીક આસપાસની ચરબી સાથે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી હતી. આ સર્જરીમાં, તમે વાસ્તવમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી રહ્યા છો.

વીએલએનટી (VLNT) વિશેની વિશિષ્ટ બાબતોમાંની એક એવી બાબત છે કે તમે જે વિસ્તારને નુકસાન પહોંચાડ્યું છે તેમાં કાર્યરત "રોગપ્રતિરોધક કેન્દ્ર" સ્થાનાંતરિત કરી રહ્યા છે - શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા, બીજું કંઈક વિકિરણ. રસપ્રદ રીતે, VLNT સાથે અત્યાર સુધી તમામ ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં ચામડીના ચેપમાં સુધારો જોવા મળ્યો છે - વાઈસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ લિમ્ફ નોડ ટ્રાન્સફર પછી erysipelas, લિમ્ફાંગિટિસ, અને સેલ્યુલાટીસ જેવા તબીબી નામો.

લિંક કેન્સર રિસ્ક

આ અસર માટે કોઈ પુરાવા નથી, પરંતુ તે પ્રતિકારક પ્રણાલી અને કેન્સર વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સમજવા માટે સંશોધકો માટે એક રસપ્રદ પ્રશ્ન છે.

એક બાજુ, લસિકા ગાંઠો ઘણીવાર વિવિધ પ્રકારના કેન્સરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. કેન્સરના મોટા ભાગનાં પ્રકારો શરૂઆતમાં મેટાસ્ટેઝાઇઝ થાય છે અથવા શરીરમાં અન્ય સાઇટ્સમાં ફેલાતા પહેલાં લસિકા ગાંઠો મારફતે લસિકા ગાંઠો વહેવડાવવામાં ફેલાય છે, તેથી કેન્સરના દર્દીઓમાં પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કરવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, કેટલાક સંશોધકો જણાવે છે કે અંગોના મેલાનોમામાં વૈકલ્પિક લસિકા નોડ વિચ્છેદનની ભલામણ કરવામાં આવી નથી કારણ કે તે અસ્તિત્વમાં સુધારો કરતું નથી. કેટલાક કેસોમાં અને કેટલાક કેન્સરો માટે, તે હોઈ શકે છે કે લસિકા ગાંઠો દૂર ગાંઠની પ્રતિરક્ષાના દ્વારપાળ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તેમના બિનજરૂરી નિરાકરણ સંભવિતરૂપે નબળા નિદાનમાં પરિણમી શકે છે.

પ્રાણી અભ્યાસોમાંના કેટલાક તારણો સૂચવે છે કે લ્યુમ્ફનો પ્રવાહ ટ્યુમર-નિશ્ચિત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પેદા કરવામાં મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે અને લિસફેટિકનું ગંભીર ડિસફંક્શન ખરેખર પ્રાથમિક ગાંઠોની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તેમ છતાં, વૈજ્ઞાનિકો માત્ર "ગાંઠ માઇક્રોએન એન્વાર્નમેન્ટ" અને ટ્યુમર ઇમ્યુનોલોજી વિશેની બાબતોનો અભ્યાસ અને સમજવા માટે શરૂ કરે છે, અને તે ઘણા બધા પ્રશ્નો બાકી છે, જેમાં સંશોધનનો ખૂબ જ સક્રિય વિસ્તાર છે.

_{સ્ત્રોતો}

_{એલ્ગેન્ડી આઇવાય, લો એમસી બિન-હોડકિનના લિમ્ફોમાની અસાધારણ પ્રસ્તુતિ તરીકે એકપક્ષી નીચલા તીવ્ર સોજો. BMJ કેસ રિપોર્ટ્સ 2014; 2014: બીસીઆર2013202424}

_{કિમુરા ટી, સુગાયા એમ, ઓકા ટી, બ્લાવેલ્ટે એ, ઑકોચી એચ, સાતો એસ. લિમ્ફેટિક ડિસફંક્શન અશક્ત એન્ટિજેન પ્રેઝન્ટેશન દ્વારા ગાંઠની પ્રતિરક્ષાને હટાવે છે. ઑનકો ટાર્ગેટ 2015; 6 (20): 18081-18093.}

_{માસિની જી, હોહોસ એસ, ડી'ઓલો એફ, એટ અલ. લિમ્ફેડેડેસસ આર્મ ખાતે રિલેપ્સિંગ મેન્ટલ સેલ લિમ્ફોમા વિન જે હેમોટોલ ઇન્ફેક્ટ ડિસ્. 2013; 5 (1): ઇ2013016}

_{ટુરની એસએસ, ટેલર જીઆઇ, એશ્ટન મે.વો. વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ લિમ્ફ નોડ ટ્રાન્સફર: ધ કમ્પ્યૂટર એવિડન્સ ઓફ રિવ્યૂ. પ્લાસ્ટ રીકોન્સ્ટ સર્જ 2016 માર્ચ; 137 (3): 985-93.}

_{ઇટો આર, સુમા એચ. લિમ્ફેડમા સારવાર માટે લસિકા નોડ ટ્રાન્સફરનું વિહંગાવલોકન. પ્લાસ્ટ રીકોન્સ્ટ સર્જ 2014 સપ્ટે; 134 (3): 548-56.}