પગમાં પીઠ અથવા અસ્વસ્થતાના લક્ષણો લુપર સ્પાઇન સાથેની સમસ્યાની નિશાની હોઇ શકે છે, અને તમારા શરીરના તે ભાગને તપાસવાની એક કારણ હોઇ શકે છે. કટિ મેરૂદંડની પરિસ્થિતિઓ માટે મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તમારા ચિકિત્સક તમારી સમસ્યાના સ્થાન અને સ્રોતને નિર્ધારિત કરવા માટે કાર્યોની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરશે.
મોટાભાગના દાક્તરો કટિ મેરૂદંડના સમસ્યાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખૂબ વ્યવસ્થિત અભિગમ લે છે.
જ્યારે નિઃશંકપણે ફિઝિશિયનથી ફિઝિશિયન સુધી વિવિધતા હોય છે, ત્યારે કટિ મેરૂદંડના પરીક્ષણોના મૂળભૂત પગલાઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ સમાન હોય છે. તમારા લક્ષણો અને તમારી ક્લિનિકલ તારણોના આધારે, પરીક્ષાનું ધ્યાન અને ઊંડાણ પણ બદલાય છે.
થોડા મહત્વના બિંદુઓ પહેલાં આપણે કટિ મેરૂદંડની ચકાસણીની વિગતો મેળવીએ છીએ:
- પ્રથમ, એક સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને પીડાનાં સ્ત્રોતના નિર્ધારણ તમારા ક્લિનિસિયનની એક કરતાં વધુ મુલાકાત લઈ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનનો ધ્યેય એ છે કે તે કટિની કરોડની સમસ્યાની કોઈ નિશાની નથી કે જે કોઈ કટોકટીની સ્થિતિનું કારણ બની શકે. જયારે પરિસ્થિતિ બિનજરૂરી લાગે છે, ત્યારે ધ્યેય ઘણી વખત વ્યાપક મૂલ્યાંકનમાં પ્રવેશવાને બદલે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે બને છે.
- બીજું, કટિ મેરૂદંડની તપાસ કરવા માટે માત્ર શરીરના નીચલા બેક સેગમેન્ટનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરુર છે, પણ મહત્વના ચેતા કે જે આ વિસ્તારમાંથી નીચલા હાથપટ નીચે વિસ્તરે છે. તે એટલા માટે છે કે તમે ડૉક્ટર કેટલાંક સમય નીચલા હાથપગમાં મજબૂતાઇ, સનસનાટી, અને પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.
વધુ ગંભીર સમસ્યાઓ માટે રેડ ફ્લેગ્સ
જેમ જેમ, શરૂઆતમાં કટિ મેરૂદંડની સમસ્યાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જે વધુ ગંભીર હોઇ શકે છે, અને આ તાત્કાલિક સર્જિકલ પરિસ્થિતિઓ અને તરત જ ઓળખી શકાય તે જરૂરી છે. તેમાં ચેપ, ગાંઠો અને તીવ્ર ચેતા સંકોચન જેવા શરતોનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે આ શરતો પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ હોય છે, ત્યારે તમારા ડૉકટર તમને પ્રશ્નો પૂછશે અને ખાતરી કરશે કે ત્યાં આ શરતોના સંકેતો નથી. કટિ મેરૂદંડની સ્થિતિઓ માટે આ કહેવાતા "લાલ ફ્લેગ" નો સમાવેશ થાય છે:
- તાજેતરના તાવ, વજનમાં ફેરફાર, અથવા રાત્રે પરસેવો
- કેન્સરનો ઇતિહાસ કે જે અસ્થિમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે
- દુખાવો કે જે આરામથી ઉત્સાહમાં છે અથવા ઊંઘમાંથી જાગૃત થાય છે
- અસંયમ અથવા પેશાબની જાળવણી
- તાજેતરના ઇજા
આ 'લાલ ધ્વજ' સંકેતો તમારા ક્લિનિસિયનને તેમની પરીક્ષા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને કદાચ આ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ પરીક્ષણો મેળવી શકે છે જે હાજર હોઈ શકે છે. એ સમજવું અગત્યનું છે કે તમને તાવ આવવાને કારણે, તેનો અર્થ એ નથી કે તમારી પીઠનો દુખાવો કટોકટી છે જો કે, આ સંકેતો કેટલીક ગંભીર પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને તે એવા ચિહ્નો છે જે વધુ ઊંડાણવાળી મૂલ્યાંકનને ટ્રીગર કરે.
સ્પાઇનની તપાસ કરવી
પરીક્ષા માટે વ્યવસ્થિત અભિગમ રાખવાથી તે સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે કે તમારી પરીક્ષક મહત્વપૂર્ણ વિગતોને અવગણશે નહીં કટિ મેરૂદંડની તપાસ કરવા માટેનાં સામાન્ય પગલાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નિરીક્ષણ, છીંડા, ગતિશીલતા, મજ્જાતંતુ કાર્ય અને ખાસ પરીક્ષણો. દરેક પગલાં થોડા સરળ પગલાં સાથે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે, અને જો અસાધારણતા નોંધાયેલી હોય, તો વધુ વિગતવાર તપાસ થઈ શકે છે.
- નિરીક્ષણ : નિરીક્ષણમાં કટિ મેરૂદંડના દેખાવનું મૂલ્યાંકન સામેલ છે. તેમાં મોર્ટા અને દર્દીના બંને બાજુથી ગોઠવણીનું મૂલ્યાંકન શામેલ હોઈ શકે છે. ઈજાના કોઈ અસાધારણતા અથવા પુરાવા માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે મૂલ્યાંકન એકદમ ચામડીના થવું જોઈએ.
- મલિનતા : મલિન શરીરને સ્પર્શ કરવાનો છે. તમારા પરીક્ષક કટિ મેરૂદંડ અને નીચલા પેટના પ્રદેશની આસપાસના કોઈપણ જનતા અથવા અન્ય અસામાન્યતાઓ માટે અનુભવી શકે છે. વધુમાં, સ્પષ્ટીકરણ કોઈ પણ વિશિષ્ટ પ્રદેશ માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ જે સ્પર્શવા માટે ટેન્ડર છે.
- ગતિશીલતા : કટિ મેરૂદંડની ગતિશીલતાને દર્દીને પાછળથી વાળવું, પાછળની તરફ વળવું, દરેક બાજુ વળવું અને દરેક બાજુ દુર્બળતા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. વધુમાં, મોટા ભાગના પરીક્ષકો કોઈપણ સંભવિત ઢગલા અસાધારણતા માટે મૂલ્યાંકન કરવા માગે છે જે નર્વ કાર્ય સાથે સમસ્યાઓનું સૂચક હોઈ શકે છે.
- નર્વ કાર્ય : સામાન્ય રીતે, તમારા પરીક્ષક ચેતાના ત્રણ કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરશે. પ્રથમ, નીચલા તીવ્રતાના વિવિધ સ્નાયુઓની તાકાત. બીજું, નીચલા હાથપગમાં સનસનાટીભર્યા. ત્રીજું, તમારી પ્રતિક્રિયાના કાર્ય, મોટાભાગે ઘૂંટણની અને પગની ઘૂંટીમાં, જોકે ત્યાં અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ પણ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. સ્નાયુઓની નબળાઇ, સનસનાટીભર્યા અસાધારણતા અને અસમપ્રમાણ પ્રતિક્રિયાઓ એ અસામાન્ય નર્વ કાર્યનું સૂચક હોઈ શકે છે.
- વિશિષ્ટ પરીક્ષણો : તમારી પરીક્ષક દ્વારા કેટલાંક ખાસ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે આ પરીક્ષણોમાં નર્વ કાર્યના વિશિષ્ટ પરીક્ષણો અને ચેતા બળતરાના સંકેતો સામેલ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી કસોટીને સીધી પગ વધારવાની કસોટી કહેવામાં આવે છે.
ઓર્ડર ટેસ્ટ
પીઠના પીડાના પ્રારંભિક સારવાર માટે ઈમેજિંગ અભ્યાસોનું ક્રમ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી . જ્યારે ગંભીર અંતર્ગત સ્થિતિ માટે લક્ષણો સંબંધિત હોય ત્યારે, આ શરતોમાંથી એક માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક પરીક્ષણનો આદેશ આપી શકાય છે. જો કે પાછળના પીડા માટે વધુ વિશિષ્ટ સ્રોત (સ્નાયુબદ્ધ તાણ, ડિસ્ક અસાધારણતા, સંધિવા, વગેરે) માંથી આવતા હોવાનું માનવામાં આવે છે, પ્રારંભિક પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે મદદરૂપ નથી, અને ઘણી કેસોમાં વધુ આક્રમક સારવાર થઈ શકે છે કારણ કે અન્યથા જરૂરી હોઇ શકે છે.
જ્યારે પરીક્ષણનો આદેશ આપવામાં આવે છે, ત્યારે તમારા ચિકિત્સક વિવિધ પરીક્ષણોમાંથી એકનું ઓર્ડર કરી શકે છે. એક અન્ય કરતાં વધુ સારી રીતે જરૂરી નથી, પરંતુ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં એક વધુ મદદરૂપ થઈ શકે છે. પીઠનો દુખાવો જે ઘણા લોકો જોવા માગે છે તેઓ એમઆરઆઇ એમઆરઆઇ (MRI) ઘણીવાર ઉપયોગી પરીક્ષણો છે, પરંતુ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં નહીં. વધુમાં, એમઆરઆઈને કાળજીપૂર્વક અર્થઘટન કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર એવા તારણો દર્શાવે છે જે મદદરૂપ થઈ શકે છે, અને અગવડતાના સ્ત્રોત સાથે થોડુંક કરવું હોય. પરીક્ષણોના સંદર્ભમાં દાખલ કર્યા વગર અને ઉપર સૂચિબદ્ધ તારણોને અનુરૂપ અથવા બિનજરૂરી સારવારો તરફ દોરી જઇ શકે તે વગર પરીક્ષણનાં પરિણામોને અનુસરીને ખોટી દિશામાં દોરી રહી છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
અત્યાર સુધી વર્ણવેલ કશું તમને કોઈ વધુ સારું લાગશે અથવા દુઃખદાયક લક્ષણો દૂર કરશે તેવી માન્યતા સ્વીકારવી મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈ ગંભીર શરતો ન હોવાનું સુનિશ્ચિત થાય છે અને સમસ્યાને વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો એ મહત્વપૂર્ણ પગલાઓ છે, વાસ્તવિકતા એવી છે કે લોકો તે માટે સારવાર લે છે. મોટે ભાગે, સારવાર ચોક્કસ નિદાન પર આધારિત નથી. પીઠનો દુખાવોના મોટા ભાગના કારણો માટે, સારવાર એ એક જ પગલાઓથી શરૂ થાય છે, પછી ભલે આ સમસ્યા એક ડિસ્ક ઇસ્યુ, સ્નાયુ તાણ, અથવા બીજું કંઈક છે. ફક્ત અસામાન્ય સંજોગોમાં કે જે સામાન્ય રીતે 'રે ફ્લેગ' સંકેતોનો સમાવેશ કરે છે, તે પછી ઉપચાર એક બીજું હોવું જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> યોગ્ય રીતે પસંદ કરવાનું ® એ અબિમ ફાઉન્ડેશનની પહેલ છે. © 2017
> ચૌ આર, એટ અલ ફિઝિશ્યન્સના અમેરિકન કોલેજની ક્લિનિકલ એફએસીસી એસેસમેન્ટ સબકમિટીટી; અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ; અમેરિકન પેઇન સોસાયટી લો બેક પેઇન ગાઈડલાઈન પેનલ "નિમ્ન પીઠના દુખાવાની નિદાન અને સારવારઃ અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ અને અમેરિકન પેઇન સોસાયટીના સંયુક્ત તબીબી પ્રથા માર્ગદર્શિકા." એન ઇન્ટર્ન મેડ. 2007 ઓક્ટોબર 2; 147 (7): 478-91.
> ફોરિસેન એસ, કોરી એ. "ક્લિનિકલ નિર્ણયનો આધાર અને તીવ્ર પીઠના દુખાવા: પુરાવા આધારિત ઓર્ડર સેટ" જે એમ કોલ રેડિઓલ 2012 આઠ; 9 (10): 704-12