યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ગે પુરૂષો એચ.આય. વી અને એડ્સ મેળવવાની અસમાન ઊંચા જોખમ હેઠળ છે. 2010 અને 2015 વચ્ચે, એચઆઇવી ચેપના 68 ટકા લોકો પુરૂષો સાથે સંભોગ ધરાવતા હતા. રંગ ગે ગે પુરુષો માટે જોખમ વધારે છે. એચ.આય.વીની થવાની શક્યતા વધારે ગે પુરૂષો કેમ છે?
ઘણા કારણો છે કે જ્યાં ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષો એચ.આય.વીથી તેમના સીધા સમકક્ષો કરતાં વધુ જોખમ ધરાવે છે.
કેટલાક કારણો જૈવિક છે. અમુક પ્રકારના ગે સેક્સ એચ.આય.વી પ્રસારિત થવાની શક્યતા વધારે છે. અન્ય કારણો સામાજિક રિયાલિટીઝ દર્શાવે છે કે પુરુષો કે જેઓ પુરૂષો સાથે સંભોગ ધરાવતા હોય (એમએસએમ) દુનિયામાં જીવે છે અને સમાજ દ્વારા તેનો વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
કેવી રીતે બાયોલોજી ગે અને ઉભયલિંગી મેન ઓફ એચ.આય. વી રિસ્ક વધે છે
બધા ગે પુરુષો ગુદા મૈથુનનો આનંદ માણે છે. જોકે, ગુદા મૈથુન એ મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે કે ગે પુરુષો એચઆઇવીના ઉચ્ચ દર ધરાવે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ એવો અંદાજ મૂક્યો છે કે ગુદા મૈથુન દરમ્યાન એચ.આય.વી સંક્રમણના દર એ યોનિમાર્ગના સંભોગ દરમ્યાન દર કરતા 18 ગણું વધારે છે . અસુરક્ષિત ગુના સંબંધમાં કાર્યવાહી દરમિયાન એચઆઇવી મેળવવાનું જોખમ 1.4 ટકા હોવાનો અંદાજ છે.
કેટલાક વિષમલિંગી પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ પણ ગુદા મૈથુનનો આનંદ માણે છે. જો કે, ગે પુરૂષો માટે ગુદા મૈથુન જોખમી બનાવે છે તે બીજો જૈવિક પરિબળ છે. તેઓ "ટોપિંગ" અને "બોમિંગ", અથવા તીક્ષ્ણ અને પ્રાપ્ત બંનેમાં સંલગ્ન થવાની સંભાવના વધારે છે. તેને રોલ વેલિબિલિટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને તે એચઆઇવી ટ્રાન્સમિશન રિસ્ક વધારવા દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
શા માટે? ગ્રહણ કરનારા પુરૂષો, અસુરક્ષિત ગુદા સંબંધો એચ.આય.વી સંક્રમણનું જોખમ છે. જે લોકો આક્રમણકારી, અસુરક્ષિત ગુદા સંબંધો પ્રેરે છે તેઓ તેમના ભાગીદારોને એચ.આય.વીને પ્રસારિત કરવાની શક્યતા વધારે છે. જ્યારે પુરુષો બંને કરે છે, વર્તણૂકોનું મિશ્રણ એચ.આય.વીના ફેલાવાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે હેટેરોસેક્સ્યુઅલ યુગલોમાં જોવા મળતા નથી.
હેટેરોસેક્સ્યુઅલ યુગલોમાં, પુરૂષો ઘૂસી શકે તેવી શક્યતા છે અને મહિલાઓ ઘૂસી રહી છે. આના કારણે, એચઆઇવી પુરુષ પાર્ટનરથી માદા પાર્ટનર સુધી ફેલાવવાની શક્યતા વધારે છે.
કેવી રીતે સમાજ ગાય અને ઉભયલિંગી પુરુષો વચ્ચે એચઆઇવી જોખમ પર અસર કરે છે
તે માત્ર જીવવિજ્ઞાન નથી કે જે ગે પુરૂષોને વધુ એચ.આય.વી થવાની સંભાવના ધરાવે છે. સમાજ સંસ્થાઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે ખાસ કરીને, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે હો- ઓ મોફોબીયા ગે પુરૂષોને સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ઍક્સેસ કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. કાનૂની અને સામાજિક ભેદભાવના અન્ય સ્વરૂપો તેમનો વપરાશ તેમજ અસર કરે છે. સંભાળ માટે વિશ્વસનીય ઍક્સેસનો અભાવ એચ.આય.વીના પ્રસારમાં મોટો તફાવત કરી શકે છે. તે એચઆઇવી ચેપની નિદાન અને સારવારમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે. તે ખરેખર કમનસીબ છે લોકો તીવ્ર (નવો) ચેપ દરમિયાન મોટા ભાગે ચેપી હોય છે . તે ખાસ કરીને સાચું છે જ્યારે તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ ચેપગ્રસ્ત છે. પ્રોમ્પ્ટ, અસરકારક સારવાર પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણકે સારવારથી ચેપગ્રસ્તતામાં ઘટાડો થાય છે. હકીકતમાં, તે નિવારણ તરીકે સારવાર પાછળનું સિદ્ધાંત છે . તેથી, એમએસએમમાં એચઆઇવી જોખમ વધે છે, તેથી હેલ્થકેરને વિલંબિત કરે છે.
વધુમાં, ગે પુરુષો ચોક્કસ જૂથો ખાસ કરીને ઊંચા જોખમ અન્ય કારણ છે. તેમનું જોખમ ઊંચું છે કારણ કે તેમના સંભવિત ભાગીદારોની મોટી ટકાવારી વાયરસથી ચેપ લાગે છે.
જ્યાં સમુદાયમાં વધુ લોકો એચ.આય.વી હોય છે, ત્યાં વધુ જોખમ રહેલું છે કે કોઇને ખુલ્લા કરવામાં આવશે. આ ખાસ કરીને કાળા MSM માટે સમસ્યારૂપ છે. તેઓ ઘણીવાર અત્યંત નાના, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સમુદાયોમાં સમાપ્ત થાય છે. જેમ કે, તેમના એચ.આય.વી જોખમ અન્ય એમએસએમ કરતાં ઘણી વધારે છે. તેમનું વર્તન અને જીવનશૈલી પસંદગીઓ સુરક્ષિત હોવા છતાં તે સાચું છે.
ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં કાળા એમએસએમ ત્રણ વખત એચ.આય.વીના અન્ય એમએસએમ (MSM) થવાની શક્યતા છે, તે સાચું છે છતાં પણ, સરેરાશ, તેઓ જોખમી વર્તણૂકોમાં સંડોવાવાની શક્યતા ઓછી છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેક્સ દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા ઓછી છે. જો કે, આ અસમાનતાને કારણે તેના પાર્ટનર પૂલનું માત્ર ઊંચું જોખમ નથી.
અન્ય એચ.આય.વી પૉઝીટીવ MSM ની તુલનામાં, એચ.આય.વીથી કાળા એમએસએમ ઓછી શક્યતા છે:
આ મુદ્દાઓ રેસને લગતી પ્રણાલીગત હેલ્થકેર અસમાનતા પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે અસરો એચ.આય.વી અથવા કાળા MSM સુધી મર્યાદિત નથી.
લોકો જે એડ્સ એક ગે ડિસીઝને કોલ કરે છે તે કલંકને સંબોધિત કરે છે
લોકો ક્યારેક એચ.આય.વીના ઊંચા જોખમ માટે ગે પુરૂષોનો કલંક કરે છે. તેઓ દાવો કરે છે કે તેઓ જોખમી વર્તણૂકોમાં વ્યસ્ત છે, અથવા ગેનો અર્થ શું છે તે વિશે નૈતિક ચુકાદા કરે છે. જો કે, એડ્સ ગે ગેઝ નથી. હકીકતમાં, સમગ્ર વિશ્વમાં, એચ.આય.વીના મોટાભાગના સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ કેસો હેટેરોસેક્સ્યુઅલ સંવનન દ્વારા ફેલાયા છે. તેથી ગે પુરૂષોને એચ.આય.વી થાય છે? વૈજ્ઞાનિકોએ ગણતરી કરી છે કે ગે પુરૂષોના 80-90 ટકા એચઆઇવી રોગચાળો અદૃશ્ય થઈ જશે જો ગુદા સંબંધમાં પ્રસારણ દર એ જ હતી કારણ કે તે યોનિમાર્ગના સંભોગ દરમ્યાન છે. ભૂમિકા અલગતા પણ નંબરો 20-50 ટકા ઘટાડો કરી શકે છે. આ બે વસ્તુઓને એકસાથે ભેગા કરીને ગે પુરુષોમાં જોવા મળેલા 95% એચઆઇવી ચેપની છુટકારો મેળવી શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે મુખ્યત્વે વર્તન નથી જે એચ.આય.વીના આવા ઊંચા જોખમમાં ગે પુરુષોને મૂકે છે. તે બાયોલોજી છે
બિન-ચુકાદાની સ્વાસ્થ્યસંભાળની પહોંચમાં વધારો એ જ રીતે મદદ કરશે. એક એવી દુનિયાની કલ્પના કરો કે જ્યાં ગે પુરુષોએ તેમના જાતીય જોખમોને તેમના ડોકટરોને ખુલ્લા પાડ્યા છે. તે મોટા તફાવત કરી શકે છે તેઓ વધુ વારંવાર પરીક્ષણ કરી શકે છે. પછી તેઓ વહેલા સારવાર કરી શકે છે બદલામાં, પ્રારંભિક સારવાર તેમના ભાગીદારોને ચેપ લગાડેલા માણસોના જોખમને ઘટાડશે તેમજ તેમની તંદુરસ્તીમાં સુધારો કરશે. કમનસીબે, સાર્વત્રિક એચઆઇવી પરીક્ષણના સીડીસીની ભલામણ (દરેક વ્યક્તિ માટે, માત્ર ગે પુરૂષો જ નહીં) પાસે મોટું પૂરતું અસર થતું નથી. ખૂબ થોડા ડોકટરો અને ક્લિનિક્સ ખરેખર નિયમો નીચેના કરવામાં આવી છે
સદનસીબે, એવી ચિહ્નો છે કે જે વસ્તુઓ સુધારી શકે છે. જ્યારે શક્તિશાળી ડેટા બહાર પડ્યો ત્યારે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વાયરલ લોડ ઘટાડવાથી એચઆઇવીના લૈંગિક પ્રસારની સંભાવના ઓછી થાય છે, નીતિઓ બદલવામાં આવે છે. મોટા શહેરોએ એચ.આય.વી સારવાર માટે સાર્વત્રિક વપરાશની ભલામણ કરવાનું શરૂ કર્યું. તેઓએ CD4 ગણતરીથી સંબંધિત પ્રતિબંધોને દૂર કર્યા હતા, એટલે કે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિઓએ સારવાર શરૂ કરવા માટે રાહ જોવી પડી હતી. આ પરિવર્તન સેરોર્ડિસ્ર્ન્ડન્ટ ગે યુગલો માટે એક મહાન આશીર્વાદ હોઈ શકે છે. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના વાયરલ લોડને ઘટાડવું એ ફક્ત ઉપચાર ખૂબ અસરકારક નથી. તે તેમના જાતીય ભાગીદારોને ચેપથી સુરક્ષિત રાખવામાં પણ મદદ કરે છે. આ અસરની શોધ, જે " નિવારણ તરીકે ઉપચાર " તરીકે ઓળખાય છે, તે યુ.એસ.માં એચ.આય.વી પૉલિસીનું પુનર્જીવિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તે પણ ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો વિશ્વભરમાં એચ.આય.
> સ્ત્રોતો:
> બેયર, સી., બાલાલ, એસ.ડી., વેનગ્રીનવેનવેન, એફ. ગુડરેઉ, એસ.એમ., ચેરિયાલેર્સ્ટક, એસ., વોર્ટેઝ, એ., અને બ્રુકમીયર, આર. (2012) એચ.આય.વી સંક્રમણની વૈશ્વિક રોગચાળા વિજ્ઞાન પુરુષો સાથે સેક્સ કરે છે. ધી લેન્સેટ 380 (9839): 367-377
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અંદાજિત એચ.આય.વીની ઘટનાઓ અને પ્રચલિત, 2010-2015. એચઆઇવી સર્વેલન્સ સપ્લીમેન્ટલ રિપોર્ટ 2018; 23 (નંબર 1) http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. માર્ચ 2018 પ્રકાશિત. પ્રવેશ માર્ચ 27, 2018
> ગોલ્ડમૅન ડીપી, જુડે ટી, લિન્થિકમ એમટી, રોઝેનબ્લેટ એલ, સેઇકિન્સ ડી. જો યોગ્ય નીતિના નિર્ણયો લેવામાં આવે તો એચ.આય.વી મુક્ત જનરેશનની સંભાવનાની પહોંચ હોઇ શકે છે. હેલ્થ એફે (મિલવૂડ) 2014 માર્ચ; 33 (3): 428-33 doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280
> ઇન્સ્ટિટ સ્ટાર્ટ સ્ટડી ગ્રૂપ પ્રારંભિક અવાસ્તવિક એચ.આય. વી સંક્રમણમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરપીનું નિદાન. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2015 ઑગસ્ટ 27; 373 (9): 795-807 doi: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> મિલેલેટ, જીએ, પીટરસન, જે.એલ., ફ્લોરેસ, એસએ, હાર્ટ, ટી.એ., જેફ્રીઝ, ડબ્લ્યુએલ, વિલ્સન, પીએ, રૌરકે, એસ.બી., હીલીગ, સીએમ, એલ્ફોર્ડ, જે., ફેન્ટોન, કેએ>, અને રીમીસ, આરએસ (2012) કાળા અને અન્ય પુરુષો જે એચ.આય.વી સંક્રમણના અસમતુલા અને જોખમોની તુલના કેનેડા, યુકે અને યુએસએમાં પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે: એક મેટા-વિશ્લેષણ. ધી લેન્સેટ 380 (9839): 341-348