શા માટે આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયોમાં એચઆઇવી દરો ઊંચો છે?

ગરીબી અને સરકાર નિષ્ક્રિયતા ઇંધણ ચાલુ કટોકટી

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચઆઇવીની વંશીય ભેદભાવ લગભગ આશ્ચર્યજનક પ્રમાણમાં પહોંચી ગયું છે. આ આફ્રિકન અમેરિકનોની તુલનામાં વધુ સ્પષ્ટ નથી, જે યુ.એસ. વસતીના 12 ટકા લોકોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું હોવા છતાં, તમામ નવા ચેપમાં 48 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે.

આનાં કારણો જટિલ અને ઘણીવાર ગેરસમજ છે. કેટલાક લોકો એવું સૂચન કરી શકે છે કે સંસ્કૃતિ અને જાતીય વર્તણૂક આ માટે જવાબદાર છે, આ સમસ્યા સામાજિક અને આર્થિક અસમતુરીઓ સાથે વધુ છે, જે કોઇ પણ ચેપી રોગોને ઉત્તેજન આપી શકે છે.

ગરીબી, સામાજિક અન્યાય અને અસરકારક સરકારી પ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે સમુદાયોમાં રોગ ફેલાવવાનું શક્ય બન્યું છે, જેનો સામનો કરવા માટેના સ્રોતો માત્ર નથી.

ઘણી રીતે, એચ.આય. વી રોગચાળો એ સ્વાસ્થ્યસંભાળમાં વધતી જતી અસમતુલાનો સ્નેપશોટ છે, જે ઘણા આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયોને ફક્ત એચ.આય.વીની જ નહીં, પરંતુ અન્ય અટકાવી શકાય તેવા બીમારીઓ અને ચેપના વધુ જોખમમાં મૂકે છે.

વર્તમાન યુએસ આંકડા

એમ કહી શકાય કે યુએસમાં એચઆઇવીના વંશીય વિતરણમાં અસમાનતા છે, તે એક અલ્પોક્તિની બાબત છે. હાલમાં, આફ્રિકન અમેરિકનો ગોરાઓ કરતાં લગભગ આઠ ગણી વધારે ચેપ લાગવાની શક્યતા છે અને લેટિનો તરીકે લગભગ બમણી શક્યતા છે. આફ્રિકન અમેરિકન મહિલા ખાસ કરીને નવા ચેપને સંવેદનશીલ હોય છે, જે સફેદ સ્ત્રીઓમાં જોવાયેલા 16 ગણાથી વધુ વખત ચાલી રહી છે.

પુરૂષો સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવતા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા પુરૂષો (એમએસએમ) માં , ગે અને આફ્રિકન અમેરિકન હોવાના કારણે જીવનકાળ દરમિયાન એચ.આય.વીનો મેળવવામાં 50 ટકા જોખમ રહેલો છે (સફેદ ગે પુરુષો વચ્ચે માત્ર 9 ટકાની સરખામણીમાં).

આ આંકડાઓ માત્ર એક સમસ્યાની સપાટીને ખંજવાળ કરે છે જે ઘણી વખત મૂંઝવણ અને વિરોધાભાસમાં સંતાડેલી હોય છે. જ્યારે ઘણા બધા લોકો સરળતાથી વર્તણૂંક પર દોષિત ઠરે છે, તેઓ માને છે કે તે સંસ્કૃતિમાં અંતર્ગત છે, આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર નકારાત્મક માનસિકતાના કાયમી બનાવવાની સેવા કરે છે જે લાંછન, ભેદભાવ અને સામાજિક નિષ્ક્રિયતાને મજબૂત કરે છે.

વધુ સામાન્ય પ્રથાઓ ("કાળા માણસો ઊંઘે છે" અથવા "માદક પદાર્થનો ઉપયોગ કાળા લોકોમાં પ્રબળ છે") ઘણા લોકો એચ.આય.વીના સંદર્ભમાં ખોટા સાબિત થયા છે. દાખ્લા તરીકે:

આ મતભેદ અસંબંધિત છે, તેથી એચ.આય.વીની પ્રતિક્રિયામાં એટલો બધો નથી, પરંતુ અન્ય પરિબળો જે પિન કરવા અથવા અલગ કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે.

આજે, આફ્રિકન અમેરિકન પુરુષોમાં એચઆઇવી મૃત્યુના છઠ્ઠું અગ્રણી કારણ છે અને 35 અને 44 વર્ષની વય વચ્ચેના આફ્રિકન અમેરિકન મહિલાઓમાં મૃત્યુના ચોથો અગ્રણી કારણ છે. તેનાથી વિપરીત, એચઆઇવી લાંબા સમય સુધી અન્ય કોઇ માટે મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ નથી. જાતિ

ચેપ માટે બહુવિધ નબળાઈઓ

એચ.આય.વી દરેક સમુદાયોને એ જ રીતે અસર કરતું નથી. જ્યારે આફ્રિકન અમેરિકન, શ્વેત અથવા લેટિનો હોવાના કારણે વ્યક્તિને રોગની પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવતી નથી, ત્યાં નબળાઈઓ છે જે એક જાતિના વ્યક્તિને ચેપ અને બીજા કરતાં બીમારીના વધુ જોખમમાં મૂકે છે.

અમે આને જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, એચ.આય.વીની સારવારના જુદા જુદા પ્રતિસાદો સાથે.

જ્યારે લગભગ 70 ટકા ગોરા સારવાર દરમિયાન નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ પ્રાપ્ત કરી શકે છે, 50 ટકા કરતાં પણ ઓછો આફ્રિકન અમેરિકનો એ જ કરી શકે છે.

જેમ કે, સંસ્કૃતિ અથવા લૈંગિક વર્તણૂંક આ તફાવતો દૂર કરવામાં કોઈ રીતે સમજાવી શકે છે. ઊલટાનું, આ મુદ્દો વધુ ઊંડા-ક્રમાંકિત અને સંસ્થાકીય દેખાય છે, જેમ કે આનાથી પ્રભાવિત:

આ અસમાનતા એવી રીતે આગળ ચાલે છે કે જે નબળાઈના ચક્રનું સર્જન કરે છે જે ઘણી વખત તોડવા માટે મુશ્કેલ હોય છે.

અમે આ જોયું છે, સંભવતઃ સૌથી વધુ સ્પષ્ટતાપૂર્વક, આફ્રિકન અમેરિકન એમએસએમ સાથે એચઆઇવી સાથે. ઇમોરી યુનિવર્સિટી ખાતે રૉલિન્સ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ દ્વારા કરવામાં આવેલા 2014 ના એક અભ્યાસમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે, તેમના સફેદ સમકક્ષો કરતાં ઓછા જાતીય જોખમી પરિબળો હોવા છતાં, આ પુરુષોની વસ્તી ઓછી હતી, તેમની પાસે ઓછી શિક્ષણ હોતી, બેરોજગાર હોવું, વધુ ઉપકૃત ગુદા એસટીડી હોય. , અને જાતીય ભાગીદાર સાથે એચ.આય.વી પર ચર્ચા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

આ પરિબળો એકસાથે ચેપ માટે સંપૂર્ણ તોફાનથી કંઇક ઓછું બનાવી શકતા નથી.

ગરીબી બળતણ ચેપ દર

દર ચાર આફ્રિકન અમેરિકનોમાંથી લગભગ એક ગરીબીમાં રહે છે, ગોરાઓમાં જોવા મળતા બમણો કરતાં વધુ. તેના પોતાના પર ગરીબી નબળાઈઓ બનાવે છે, ગરીબોને એવી સેવાઓને ઍક્સેસ કરવાથી અટકાવી શકે છે કે જે ચેપને અટકાવવા અથવા તેનો ઉપયોગ કરી શકે.

આમાં માત્ર આરોગ્યસંભાળની પહોંચ જ નહીં પણ સિવિલ સોસાયટીના અન્ય ભાગોમાં પણ વિસ્તરેલ છે. તેમની વચ્ચે:

સમય જતાં, આ સંસ્થાઓની નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે સરકાર અને સત્તા બંનેમાં અવિશ્વાસને અસર કરે છે. પરિણામ સ્વરૂપે, લોકો ઘણીવાર તેઓની સેવાઓને અત્યંત જરૂરી હોય છે (જેમ કે નાણાકીય સહાય અને કટોકટીની તબીબી) અને જે લોકો "રાહ જોવી" (જેમ કે નિવારક સ્વાસ્થ્ય અને ઉપચાર) તેને ટાળે છે.

આ મોટે ભાગે શા માટે 22 ટકા આફ્રિકન અમેરિકનો એચ.આય.વી પરીક્ષણમાં વિલંબ કરે છે જ્યાં સુધી તેઓ ગંભીરતાપૂર્વક નથી, અને ક્યારેક ગંભીર રીતે, બીમાર હોય છે.

પરંતુ તે ફક્ત અંતમાં નિદાન કરનારા ડોકટરોની ચિંતિત નથી. બિનસલાહભર્યા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન્સ જેવા કે ગૌનોરિયા, ગરીબ સમુદાયોમાં પ્રબળ, એચઆઇવીના જોખમમાં 700% જેટલો વધારો કરી શકે છે. તદુપરાંત, અસંગત તબીબી સંભાળ એચઆઇવી ચિકિત્સાના ફાયદામાં કાપવાની શક્યતા ઓછી હોય છે અને ડ્રગ પ્રતિકારક વિકાસની વધુ શક્યતા છે.

અંતમાં, ગરીબીની ઇંધણ ચેલેન્જ કરે છે અને / અથવા પસંદગીઓને પ્રભાવિત કરે છે જેને વ્યક્તિ બનાવી શકે છે. જ્યાં અન્ય, સમૃદ્ધ સમુદાયોમાં આ અવરોધોમાંથી ઘણા દૂર કરવાના સાધન છે, ગરીબ આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયો નથી. આ સમુદાયોમાં એચ.આય.વીની ફેલાવવાનું કારણ એ છે કે, કારણ કે તેમાં રોકવાનું કંઈ નથી.

આફ્રિકન અમેરિકનોમાં એચઆઇવી કલંક

જાહેરના વલણમાં વિશાળ ફેરફારો હોવા છતાં, એચ.આય.વીની સાથે રહેતાં લોકોની લજ્જાકરણ ચાલુ રહે છે. લાંછનની અસર આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયને ખાસ કરીને હાર્ડ હિટ કરી શકે છે, બન્ને પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં તેને લાગ્યું છે (લાગ્યું છે) અને કાયદેસર (વાસ્તવિક).

લાંછનનું પરિણામ ગહન થઈ શકે છે. ઘણી વાર, લોકો તેમના લૈંગિકતા વિશે પ્રશ્નના ભય માટે "એચ.આય.વીના દરજ્જા" જાહેર કરવા અથવા "અવિવેકી", "અશુદ્ધ" અથવા "અપ્રમાણિક" તરીકે લેબલ કરવામાં પ્રતિકાર કરશે.

આ સમુદાયોમાં ખાસ કરીને સાચું લાગે છે જ્યાં ધાર્મિક સિદ્ધાંત ક્યારેક એચ.આય.વીની સાથે રહેતા લોકોના ટેકા માટે કૉલ કરી શકે છે, જેમ કે વર્તન તરીકે વર્તનને તિરસ્કારવું બિન નફાકારક જાહેર ધર્મ સંશોધન સંસ્થા દ્વારા 2014 માં કરવામાં આવેલા એક સર્વેક્ષણમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે અમેરિકામાં ચર્ચેંગારોના 17 ટકા લોકો હજુ પણ માને છે કે એચ.આય.વી "અનૈતિક જાતીય વર્તણૂક" માટે "દેવની શિક્ષા" છે.

આ માન્યતાઓને સ્વીકારવાની સંભાવના ધરાવતા જૂથોમાં સફેદ ઇવેન્જેલિકલ પ્રોટેસ્ટન્ટ (25 ટકા), હિસ્પેનિક કૅથલિકો (21 ટકા) અને કાળા પ્રોટેસ્ટન્ટ (20 ટકા) છે.

આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયોમાં, જ્યાં 95 ટકા મહિલાઓ માને છે કે ધર્મ તેમની જીંદગી તરફ કેન્દ્રિત કરે છે અને 50 ટકા નિયમિત રીતે પ્રાર્થના કરે છે અથવા ચર્ચમાં જતા હોય છે, આ વલણ છટકી જવું મુશ્કેલ છે.

પરિણામે, આફ્રિકન અમેરિકનો એવું કહે તેવી સંભાવના ધરાવે છે કે એચ.આય.વીથી ગોરા કે લેટિનોથી લોકોમાં ઘણી કલંક અને ભેદભાવ છે. આ વલણ ઘણી નકારાત્મક રીતોમાં પોતાને ભજવે છે:

વધુમાં, સરકારની પ્રતિક્રિયામાં વાસ્તવિક ખામીઓ સાથે ભેદભાવના ભેદભાવની દ્રષ્ટિએ ઘણા આફ્રિકન અમેરિકનોમાં વિશ્વાસને વધુ મજબૂત બનાવવા લાગે છે કે એચ.આય.વી માત્ર અવગણવાયોગ્ય છે, પરંતુ હકીકતમાં, ઇરાદાપૂર્વક

અમેરિકન મેડિકલ એસોસિયેશનના જર્નલના એપ્રિલ 2010 ના અંકમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે 1,351 આફ્રિકન અમેરિકન પુરુષોએ સર્વેક્ષણ કર્યું હતું, 49 ટકા લોકો માને છે કે બ્લેક લોકો માટે મારવા માટે સીઆઇએ દ્વારા એચઆઇવીનું એન્જિનિયડ થયું હતું.

જ્યારે કેટલાક આ પ્રકારનાં કાવ્યોને હાસ્ય અથવા તો અપમાનજનક લાગે છે, મોટાભાગનાં મનોવૈજ્ઞાનિકો માને છે કે તે અસ્વીકારનો ગંભીર સ્વરૂપ છે. રોગનો સામનો કરવાને બદલે તેઓ ખરેખર ભય અનુભવે છે, લોકો ઘણીવાર પોતાના નિષ્ક્રિયતાને તર્કસંગત બનાવવા અને નિરાશાની લાગણીઓને રિસાયકલ કરવા માટે જોખમને બહાર કાઢશે.

શહેરીકરણ અને એચ.આય.વી

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચ.આય.વી મોટા ભાગે શહેરી રોગ છે. કારણ કે આ વસતી ગાઢ છે અને ટર્નઓવરનો ઊંચો દર છે, કોઈ પણ ચેપી રોગ ફેલાવો ઝડપથી ફેલાવી શકે છે જ્યાં સુધી સરકારે તેને અટકાવવા માટે આક્રમક પગલાં લેવાય નહીં.

આવું કરવાથી નિષ્ફળતા દક્ષિણમાં જોવા મળતી ચેપના અસ્વીકાર્ય ઊંચા દરે થઈ શકે છે, જ્યાં નવ અમેરિકી રાજ્યો (અરકાનસાસ, અલાબામા, ફ્લોરિડા, જ્યોર્જિયા, લ્યુઇસિયાના, મિસિસિપી, દક્ષિણ કેરોલિના, ટેનેસી અને ટેક્સાસ) આજે 40 ટકાથી વધુનો હિસ્સો ધરાવે છે. નવા ચેપ

કારણ કે આફ્રિકન અમેરિકનો જાતીય ભાગીદારોની પસંદગીમાં જાતીય સંપ્રદાય ધરાવતા હોવાનું માનતા હતા (ગોરાઓ જે જુદા જુદા જાતિઓના ભાગીદારો પસંદ કરતા હોય તેવી શક્યતા છે), આ સમુદાયોમાં જાતીય નેટવર્ક્સ નાના અને વધુ પડતા હોય છે. પરિણામે, સમુદાયમાં કોઈ પણ ચેપ સમુદાયમાં રહેશે, સંખ્યામાં વધારો થશે કારણ કે વધુ અને વધુ લોકો રોજગારીની તકની શોધમાં આવે છે.

મોટાભાગના શહેરી કેન્દ્રોમાં, એચઆઇવી ચેપ વધુ સરકારી નીતિઓ દ્વારા આગળ વધે છે જે ગરીબો સામે સક્રિયપણે ભેદભાવ કરે છે. ઘણી ખામીઓ પૈકી:

આ અને અન્ય નિષ્ફળતાઓને લીધે, આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયોમાં એચઆઇવીના શાપને દૂર કરવાથી ફક્ત સારવાર જ નહીં. તે જાહેર વલણમાં વિશાળ ફેરફારો અને જે રીતે સ્વાસ્થ્ય સંભાળ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ સામાજિક સેવાઓની જરૂર હોય તે સમુદાયોમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.

> સોર્સ:

> બોગાર્ટ, એલ .; ગેલન, એફ .; વેગનર, જી; એટ અલ એચ.આય.વી વિશેની ષડયંત્રની માન્યતાઓ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ટ્રીટમેન્ટ સાથે સંકળાયેલી છે, એચ.આય.વીની સાથે આફ્રિકન અમેરિકન પુરુષમાં અસહિષ્ણુતા. જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. એપ્રિલ 2010; 53 (5): 648-655

> અલ-બાસેલ, એમ .; કેલ્ડીરા, એમ .; રુગ્લાસ, એલ. એટ અલ "એચ.આય.વી પ્રતિબંધમાં આફ્રિકન અમેરિકન મહિલાઓની અનન્ય જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરવી." જૂન 2009; 99 (6): 996-1001

> ફ્રીડમેન, એસ .; કૂપર, એસ .; અને ઓસ્બોર્ન, એચ. "આફ્રિકન અમેરિકનોમાં એચઆઇવી જોખમના માળખાકીય અને સામાજિક સંદર્ભો." અમેરિકન જર્નલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ. જૂન 2009; 99 (6): 1002-1008

> ફ્રાય, વી .; બોનર, એસ .; વિલિયમ્સ, કે. એટ અલ "સ્ટ્રેટ ટૉક: આફ્રિકન-અમેરિકન વિકિપીડિયા પુરુષ માટે એચ.આય.વીનું નિવારણ: સૈદ્ધાંતિક પાયા અને હસ્તક્ષેપ ડિઝાઇન." એડ્સ એજ્યુકેશન પ્રિવ્યુ. ઓક્ટોબર 2012; 24 (5): 389-407

> સુલિવાન, પી .; પીટરસન, જે .; રોસેનબર્ગ, ઇ. એટ અલ "બ્લેક એન્ડ વ્હાઈટ મેનમાં વંશીય એચ.આય. વી / એસટીઆઇ અસમતુતાઓને સમજવું, જેમણે પુરુષો સાથે સેક્સ છે: બહુપક્ષીય અભિગમ." પ્લોસ વન. 2014; 9 (3): e90514