સંધિવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ

સામાન્ય અને વિશિષ્ટ રક્ત પરીક્ષણો સંધિવા મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે

રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ સંધિવા નિદાન કરવામાં મદદ કરવા માટે, સારવારની અસરકારકતાને મોનિટર કરવા અને રોગની પ્રવૃત્તિને ટ્રેક કરવા માટે કરવામાં આવે છે. લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણો મૂલ્યવાન નિદાન સાધનો છે, જ્યારે તેઓ એકલા ગણવામાં આવે ત્યારે તે નિર્ણાયક નથી સચોટ નિદાનની રચના કરવા માટે, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણનાં પરિણામો અને ઇમેજિંગ અભ્યાસો સાથે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ.

સંધિવાનું મૂલ્યાંકન કરવા સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો અને વિશિષ્ટ રક્ત પરીક્ષણો છે

જનરલ બ્લડ ટેસ્ટ

પૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ (સીબીસી)

સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ એ બ્લડ ટેસ્ટ છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ , શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટની ગણતરી કરે છે. ઉપરોક્ત લોહી ઘટકો પ્લાઝમામાં સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે (જાડા, નિસ્તેજ પીળો, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ). લેબોરેટરીમાં સ્વયંસંચાલિત મશીનો ઝડપથી વિવિધ પ્રકારના સેલ્સને ગણતરી કરે છે.

સફેદ કોષ

સફેદ સેલની ગણતરી સામાન્ય રીતે લોહીના પ્રત્યેક માઇક્રોલિટર દીઠ 5,000-10,000ની વચ્ચે હોય છે. વધેલા મૂલ્યો બળતરા અથવા ચેપનું સૂચન કરે છે. વ્યાયામ, ઠંડુ અને તણાવ જેવી બાબતો, અસ્થાયી ધોરણે સફેદ કોષ ગણતરીને સુધારિત કરી શકે છે

લાલ કોષો

લાલ સેલની ગણતરી માટેના સામાન્ય મૂલ્યો લિંગ સાથે અલગ અલગ હોય છે.

• નર સામાન્ય રીતે દરેક માઇક્રોલિટર દીઠ આશરે 5-6 મિલિયન રેડ કોશિકાઓ ધરાવે છે.
• માઇક્રોલોટર દીઠ સ્ત્રીઓની 3.6-5.6 મિલિયન રેડ કોશિકાઓ વચ્ચે નીચું સામાન્ય શ્રેણી છે.

હીમોગ્લોબિન / હેમોટોક્રીટ

હાઈલોગ્લોબિન, ઓક્સિજન ધરાવતી લાલ કોશિકાઓનો લોખંડ ધરાવતા ઘટકોને સંપૂર્ણ લોહીમાં ગણવામાં આવે છે. નર માટે સામાન્ય હેમોગ્લોબિન મૂલ્ય 13-18 જી / ડીએલ છે. સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય હીમોગ્લોબિન 12-16 જી / ડીએલ છે.

હેમમેટ્રોકિટ કુલ રક્તના જથ્થાના ટકા તરીકે લાલ કોશિકાઓની માત્રાને માપે છે.

પુરૂષો માટે સામાન્ય હેમોટોક્રિટ 40-55% વચ્ચે હોય છે અને સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય હેમોટોક્રિટ 36-48% છે. સામાન્ય રીતે, હેમોટોક્રિટ લગભગ 3 વખત હિમોગ્લોબિન છે. ઘટાડો મૂલ્યો એનિમિયાના સૂચક છે.

એમસીવી, એમસીએચ, એમસીએચસી લાલ સેલ સૂચકાંકો છે જે વ્યક્તિગત લાલ કોશિકાઓના કદ અને હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીને દર્શાવે છે. સૂચકાંકો પ્રવર્તમાન એનિમિયાના સંભવિત કારણ સંબંધિત સંકેતો આપી શકે છે.

પ્લેટલેટ્સ

પ્લેટલેટ એ ઘટકો છે જે ગંઠાઈ રચનામાં મહત્વપૂર્ણ છે . સંધિવાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી દવાઓ પ્લેટલેટની ગણતરીને ઘટાડી શકે છે અથવા પ્લેટલેટ કાર્યને અસર કરી શકે છે. સામાન્ય પ્લેટલેટ મૂલ્યો 150,000-400,000 પ્રતિ માઇક્રોલીટર સુધીની છે.

વિભેદક

દરેક પ્રકારના સફેદ રક્તકણના ટકા અને નિરંતર સંખ્યાને વિભેદક કહેવાય છે.

• બેક્ટેરીયલ ચેપ અને તીવ્ર બળતરામાં ન્યૂટ્રોફિલ્સ વધારો થાય છે.
• વાઇરલ ચેપમાં લિમ્ફોસાયટ્સ વધે છે.
• ક્રોનિક ઈન્ફેક્શન્સમાં મોનોસાયટ્સ વધે છે.
• એલિસિઝ અને અન્ય શરતોમાં Eosinophils વધારો થાય છે. ઇઓસીનોફિલનો એલિવેટેડ નંબર ઇસોસિનોફિલિયા તરીકે ઓળખાય છે
• બસોફિલ્સ , જે સામાન્ય રીતે સફેદ ગણતરી તફાવતના 1 અથવા 2% જેટલો ભાગ્યે જ વધે છે.

બળતરા

બળતરા થવાની પ્રક્રિયા રક્તની સંખ્યામાં ફેરફારો કરી શકે છે. લાલ કોશિકા ગણતરી નીચે જઈ શકે છે, સફેદ કોશિકા ગણતરી વધે છે, અને પ્લેટલેટની ગણતરીને મૂલ્યાંકિત કરી શકાય છે.

જ્યારે એનિમિયા બળતરા સંધિવા સાથે હોઇ શકે છે તે અન્ય વસ્તુઓ દ્વારા થઈ શકે છે, જેમ કે લોહીની ખોટ કે લોહની ઉણપ. જ્યારે અન્ય કારણોને નકારી કાઢવામાં આવ્યા હોય ત્યારે ડૉક્ટર બળતરાના સંકેત તરીકે લોહીના અસામાન્યતાઓનો અર્થ કરી શકે છે.

કેમિસ્ટ્રી પેનલ્સ

રસાયણશાસ્ત્ર પેનલ એ ચાવીરૂપ પરીક્ષણોની શ્રેણી છે જે કી મેટાબોલિક કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે. પરીક્ષણોનો સમૂહ સીરમ (કોશિકાઓ વગર રક્તનો ભાગ) પર કરવામાં આવે છે. રક્ત અથવા ટીશ્યુ પ્રવાહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ionized ક્ષારો (દાખલા તરીકે, સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરાઇડ), રસાયણશાસ્ત્ર પેનલનો એક ભાગ છે. એવા પરીક્ષણો પણ છે જે હૃદયના જોખમ, ડાયાબિટીસ, કિડની ફંક્શન અને યકૃત કાર્ય માટે સંકેતો તરીકે સેવા આપે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ ક્રીડિનના સ્તરવાળા દર્દીમાં કિડની અસાધારણતા હોઈ શકે છે ક્રિએટિનિન એ રક્તમાં મળેલી કચરાના ઉત્પાદન છે. અમુક પ્રકારની બળતરા સંધિવા કિડનીના કાર્યને અસર કરી શકે છે. કેટલીક સંધિવાની દવાઓ કિડનીના કાર્યને પણ અસર કરી શકે છે. યુરીક એસીડ એક અન્ય પરીક્ષણ છે જે રક્ત કેમિસ્ટ્રી પેનલમાં શામેલ છે. જો એલિવેટેડ હોય, તો યુરિક એસિડ સંધિવાનું સૂચક હોઈ શકે છે. તે ફક્ત ઉદાહરણો છે. વાસ્તવમાં, રસાયણશાસ્ત્ર પેનલ શરીરની કામગીરી કેવી રીતે કરે છે તે વિશે ઘણી બધી માહિતી પૂરી પાડે છે.

વિશિષ્ટ બ્લડ ટેસ્ટ

એરીથ્રોસીટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR)

એરિથ્રોસેટ સેડિમેન્ટેશન રેટ એ એક પરીક્ષણ છે જેમાં લોહીનો નમૂનો ખાસ ટ્યુબમાં મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે અને તે નક્કી કરે છે કે એક કલાકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઝડપથી કેવી રીતે સ્થાયી થાય છે. જ્યારે બળતરા હાજર હોય ત્યારે, શરીર રક્તમાં પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે જે લાલ કોશિકાઓ સાથે મળીને ઝાડવા બનાવે છે. ભારે સેલનો જથ્થો સામાન્ય લાલ કોશિકાઓ કરતા વધુ ઝડપથી આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ માટે, સામાન્ય દર એક કલાકમાં 20 મિલીમીટર જેટલો છે (પુરુષો માટે 0-15 એમએમ / કલાક અને સ્ત્રીઓ માટે 0-20 એમએમ / કલાક). બળતરા દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. બળતરા સંધિવા સિવાયની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેથી જ કચરાના દર પરીક્ષણને બિન-વિશિષ્ટ ગણવામાં આવે છે.

રાયમાટોઇડ ફેક્ટર (આરએફ)

રાયમટોઈડ ફેક્ટર એ ઘણા દર્દીઓમાં સંધિવાની સંધિવામાં એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે. રુમેટોઇડ પરિબળ 1940 ના દાયકામાં શોધાયું હતું અને રાઇમટોલોજીના ક્ષેત્રમાં એક નોંધપાત્ર નિદાન સાધન બન્યું હતું. આશરે 80% રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં તેમના લોહીમાં ર્યોમેટોઇડ ફેક્ટર છે. રાયમેટોઇડ ફેક્ટરનું ઊંચું પ્રમાણ ખાસ કરીને ગંભીર રોગ સાથે સંકળાયેલું છે.

લોહીમાં બતાવવા માટે રુમેટોઇડ ફેક્ટર ઘણા મહિના લાગી શકે છે. જો આ રોગની શરૂઆતમાં ખૂબ પ્રારંભિક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય તો, પરિણામ નકારાત્મક હોઈ શકે છે અને ફરીથી ચકાસણીને પછીની તારીખે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રુમટોઇડ સંધિધના ચિહ્નો અને લક્ષણો સાથે દર્દીઓ હાજર હોય છે પરંતુ તેઓ રયુમેટોઇડ ફેક્ટર માટે સેરોનેગેટિવ છે, ડોકટરોને શંકા હોઇ શકે છે કે બીજી બીમારી રયુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસની નકલ કરી રહી છે. અન્ય દાહક સ્થિતિ અથવા ચેપી રોગોની પ્રતિક્રિયામાં પણ રુમેટોઇડ પરિબળ થઇ શકે છે, જો કે સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં, સંધિવા સંધિવાથી ઓછી હોય છે.

એચએલએ ટાઇપિંગ

એચએલએ-બી 27 ની હાજરી માટે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ લખવામાં આવી શકે છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે જ્યાં તબીબી કેન્દ્રોમાં આ પરીક્ષણ સામાન્ય છે. એચએલએ-બી 27 એ આનુવંશિક માર્કર પણ છે જે ચોક્કસ પ્રકારના સંધિવા સાથે સંકળાયેલા છે, મુખ્યત્વે એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ અને રેઇટર સિન્ડ્રોમ / રીએક્ટિવ આર્થરાઇટિસ .

એન્ટિનક્લિન એન્ટિબોડી (એએનએ)

ચોક્કસ સંધિવાના રોગોનું નિદાન કરવામાં મદદ માટે એએનએ (એન્ટિનક્લિક એન્ટિબોડી) પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ રોગો, ખાસ કરીને લ્યુપસ ધરાવતા દર્દીઓ, એન્ટિબોડીઝને શરીરના કોશિકાઓના મધ્ય ભાગમાં બનાવે છે. એન્ટિબોડીઝને એન્ટીન્યૂક્લિન એન્ટિબોડીઝ કહેવામાં આવે છે અને દર્દીના સીરમને એક વિશિષ્ટ માઇક્રોસ્કોપ સ્લાઇડ પર મૂકીને શોધી શકાય છે જે દૃશ્યમાન મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સાથે કોષો ધરાવે છે. ફ્લોરોસન્ટ ડાઈ ધરાવતી પદાર્થ ઉમેરવામાં આવે છે. આ સ્લાઇડ એ સ્લાઇડ પર એન્ટિબોડીઝને જોડે છે, જે તેમને ફ્લોરોસેન્ટ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ દ્રશ્યમાન બનાવે છે.

• લ્યુપસના 95% થી વધુ દર્દીઓમાં સકારાત્મક ANA ટેસ્ટ હોય છે.
• સંધિવાના 50% દર્દીઓ ANA માટે હકારાત્મક છે.

અન્ય રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં હકારાત્મક ANA પરીક્ષણો પણ હોઇ શકે છે. નિર્ણાયક નિદાન માટે, અન્ય માપદંડોને પણ ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.

સી રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી)

સી રિએક્ટિવ પ્રોટીન એક ખાસ પ્રકારના પ્રોટીનની સાંદ્રતાને માપે છે જે યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તીવ્ર બળતરા અથવા ચેપના એપિસોડ દરમિયાન રક્ત સીરમમાં પ્રોટીન હાજર છે.

રક્ત પરીક્ષણ તરીકે, સીઆરપીને બિન-વિશિષ્ટ ગણવામાં આવે છે. એક ઉચ્ચ પરિણામ તીવ્ર બળતરા સૂચક છે. બળતરા સંધિવાની રોગો, જેમ કે રુમેટોઇડ સંધિવા અને લ્યુપસના કિસ્સામાં, ડોક્ટરો સીઆરપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ સારવારની અસરકારકતા અને રોગની પ્રવૃત્તિને મોનિટર કરવા માટે કરી શકે છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસ (LE)

LE લેબલ પરીક્ષણ હવે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી. તેની પ્રારંભિક શોધ એન્ટીન્યૂઅર એન્ટિબોડીઝના સમગ્ર ક્ષેત્રને ખોલી હતી, જોકે. સમસ્યા - માત્ર 50% લ્યુપસ દર્દીઓમાં હકારાત્મક LE પરીક્ષણો જોવા મળે છે.

વિરોધી સીસીપી

વિરોધી સીસીપી (એન્ટિ-સાયકલિક સિટ્રીલ્ડિનેટેડ પેપ્ટાઇડ એન્ટીબોડી) રાયમટોઇડ સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વપરાયેલા નવા રક્ત પરીક્ષણોમાંથી એક છે. જો એન્ટીબોડી ઉચ્ચ સ્તરે હાજર હોય, તો તે સૂચવી શકે છે કે ગંભીર સંયુક્ત નુકસાનનું ઊંચું જોખમ છે.

એન્ટિ-ડીએનએ અને એન્ટી-એસએમ

લ્યુપસ દર્દીઓ એ એન્ટિબોડીઝને ડીએનએ (ડીઓક્યુરીઓબ્યુન્યુક્લિકિ એસિડ) બનાવે છે. એક પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ છે જે એન્ટિ-ડીએનએની હાજરી માટે તપાસ કરે છે. તે એક ઉપયોગી નિદાન સાધન છે, ખાસ કરીને કારણ કે લ્યુપસ વિનાના લોકોમાં એન્ટિ-ડીએનએ સામાન્ય રીતે જોવા મળતું નથી. પરીક્ષણ એ એક સારી દેખરેખ સાધન છે કારણ કે રોગની પ્રવૃત્તિ સાથે એન્ટિ-ડીએનએનો વધારો અને ઘટાડો થાય છે.

લ્યુપસ દર્દીઓમાં એસ.એમ. (એન્ટિ-સ્મિથ) માટે એન્ટિબોડીઝ પણ હોય છે, જે કોશિકાના મધ્યભાગમાં અન્ય એક પદાર્થ છે. એસ.એમ. એન્ટિબોડીઝ પણ માત્ર લ્યુપસ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પરીક્ષણ ખાસ કરીને રોગ પ્રવૃતિની દેખરેખમાં ઉપયોગી નથી, છતાં.

કોમ્પ્લિમેન્ટ

પૂરક સિસ્ટમ એ રક્ત પ્રોટીનનું સંકુલ સમૂહ છે જે શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીનો ભાગ છે. પ્રોટીન નિષ્ક્રિય છે ત્યાં સુધી એન્ટિબોડી એન્ટિજેન સાથે જોડાય છે અને પૂરક સિસ્ટમ સક્રિય કરે છે. સિસ્ટમ બેક્ટેરિયા અને લડાઇ આક્રમણકારોને નાશ કરવામાં મદદ કરનારા પરિબળો પેદા કરે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ પૂરક વપરાશ કરે છે અને ઉદાસીન સ્તર છોડે છે જે પ્રતિરક્ષા સંકુલ રચનાનું સૂચક છે. લ્યુપસ દર્દીઓ ઘણી વખત કુલ પૂરક ઘટાડો સ્તર દર્શાવે છે. લ્યુપસ દર્દીની રોગની પ્રવૃત્તિને ટ્રેક કરવા માટે પૂરક પરીક્ષણ પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી એલ્સવીયર નવમી આવૃત્તિ}

_{ડ્યુક યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર બુક ઓફ આર્થરાઇટિસ, ડેવિડ એસ. પિસેટ્સકી, એમડી, પીએચડી.}