સંયુક્ત ડિસઓર્ડર્સને સારવાર માટે ઇન્ટ્રા-સેલિક્યુલર ઇન્જેક્શન્સ

સંયુક્ત ઇન્જેક્શન્સના લાભો, જોખમો અને મર્યાદાઓ

આંતરિક-સાંધાત્મક ઈન્જેક્શન પીડાથી રાહત મેળવવાના પ્રાથમિક ઉદ્દેશ્ય સાથે સંયુક્ત રીતે સીધા પહોંચેલા શોટને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (સ્ટેરોઇડ્સ) એ આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રથમ પદાર્થો હતા. અન્ય પ્રકારની દવાઓનો હવે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સ, હાયલ્યુરોનિક એસિડ અને બટૉક્સ સહિત ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્ટ્રા-ઍટિકિક્યુલરના ઇન્જેક્શનને સામાન્ય રીતે આપવામાં આવે છે જ્યારે પીડાથી પીડા રાહત, મૌખિક બળતરા વિરોધી દવાઓ અને શારીરિક ઉપચાર સહિત વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં પીડાને પ્રતિસાદ આપવામાં આવ્યો નથી.

ઇન્ટ્રા- વિશિષ્ટ ઇનજેક્શન્સના પ્રકાર

ઇન્સ્રા-કોશિકાક ઇન્જેકશનનો ઉદ્દેશ્ય ઉપયોગમાં લેવાયેલી દવાથી બદલાઇ શકે છે. જ્યારે પીડા રાહત એ સૌથી સામાન્ય ધ્યેય છે, તેમનો ઉપયોગ કેન્સરથી સીધા કેમોથેરાપી દવાઓ જેમ કે ડોક્સિલ (ડોક્સોરોબિસિન) સીધી રીતે કરવામાં આવે છે. તે સાંધામાં ફંગલ ચેપને નાબૂદ કરવાની પણ અસરકારક સાધન બની શકે છે (જેને ફંગલ સંધિવા પણ કહેવાય છે).

પીડા નિવારણ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, વિવિધ ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક ઉપચાર પદ્ધતિઓ અલગ અલગ રીતે કાર્ય કરે છે:

• સ્થાનિક બળતરા ઘટાડીને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ કામ કરે છે. તેઓ તીવ્ર ઈજા અથવા તીવ્ર સ્થિતિના પ્રતિભાવમાં સ્વાભાવિક ઉત્પન્ન થતાં બળતરા કોશિકાઓના ઉત્પાદનને રોકવામાં દ્વારા આવું કરે છે. ઘૂંટણની અસ્થિવા , તીવ્ર સંધિવા, અને સંધિવાની સારવાર માટે ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક સારવારનો સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. જો કે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડના ઉપયોગનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો સાંધાને ક્રમશઃ નુકસાન પહોંચાડવામાં આવે છે.
• હાયલ્યુરોનિક એસિડ એ સાંધાનો પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે જે સાંધાઓને ઊંજવું છે. અસ્થિવા સાથે, આ પદાર્થ ઝડપથી તોડી શકે છે અને સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આંતર-સાંધા કે સંક્ષિપ્ત ઇન્જેકશનોનો હેતુ ઉંજણ વધારવા, પીડા ઘટાડવા, અને સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણીમાં સુધારો કરવાનો છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસ આ શોટ્સ ખરેખર કેવી રીતે અસરકારક છે તેના પર મિશ્ર કરવામાં આવ્યા છે.

• સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીકને કેટલીકવાર ઇન્ટ્રા-કલાસિક્યુલર ઇન્જેકન્સ દ્વારા આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી બાદ પીડા રાહતના એક સ્વરૂપ તરીકે આપવામાં આવે છે. પરંતુ તે એવી પ્રથા છે જે તપાસ હેઠળ આવે છે કારણ કે પુરાવા સૂચવે છે કે તે સંયુક્તમાં ચૉડ્રોસાયટ્સ (કોમલાસ્થિમાં મળી આવેલા કોશિકાઓ) જળવાઈ શકે છે.
• બટૉક્સ (બોટ્યુલિનમ ન્યુરોટોક્સિન એ) ઇન્જેક્શન અદ્યતન ઘૂંટણમાં અસ્થિવા ધરાવતા લોકો માટે નોંધપાત્ર પીડા રાહત આપવા દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, બોટોક્સનો ચાલુ ઉપયોગ સંયુક્ત રીતે ભૌતિક કાર્યને સુધારવામાં અથવા પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી.

• પ્લેટલેટથી સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (પીઆરપી (PRP)) સમગ્ર લોહીથી ઉતરી આવ્યો છે અને પ્લેટલેટ્સ (ગંઠન માટે લાલ રક્તકણો કેન્દ્રિત) અને પ્લાઝ્મા તરીકે ઓળખાતા લોહીનો પ્રવાહી ભાગ છે. પીઆરપીના ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક ઇન્જેક્શન્સ પીડાને ઘટાડવા અને સાંધામાં કોલેજનના પુનઃજનનને સહાય કરતી વખતે અસ્થિવા ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ભૌતિક કાર્યને સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. કેટલાક લોકો અન્ય લોકો કરતા વધુ ફાયદા કરે છે, અને મોટાભાગના લોકો તેમાં સુધારો કરતા નથી પરંતુ સંધિવાની પ્રગતિમાં ધીમા અનુભવતા હોય છે.

સારવાર બાબતો

ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક ઇન્જેક્શન સાથે સંકળાયેલ બે મુખ્ય આડઅસરો એક ચેપ અને સ્થાનિક સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ છે. અન્ય આડઅસરો ચોક્કસ દવાઓ અથવા પદાર્થોના ઇન્જેક્ટ સાથે સંબંધમાં થઇ શકે છે.

ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક ઇન્જેક્શન, મોટા અને મોટા, ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ અથવા અન્ય સંયુક્ત વિકૃતિઓના સારવારના એકમાત્ર માધ્યમ તરીકે ક્યારેય ગણી શકાય નહીં. આમાંની ઘણી દવાઓની અસરો સમયસર નબળાય છે, અને સાંધા પરની નકારાત્મક અસર ક્યારેક કેટલીકવાર ગહન બની શકે છે.

જ્યારે ઉપયોગ થાય છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ શોટ ત્રણ મહિના કરતાં ઓછો નહિં આપવો જોઇએ. રાહતનો સમયગાળો ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ટીરોઈડના પ્રકાર પર આધારિત હોઇ શકે છે:

• હાઈડ્રોકોર્ટિસન સામાન્ય રીતે નબળી અને ટૂંકું અભિનય છે.
• મેથિલપ્રેડેનિસોલીનની તૈયારી એક થી બે અઠવાડિયા સુધી કામ કરી શકે છે.

• સેલેસ્ટન (બેટામેથોસોન) બેથી આઠ અઠવાડિયા સુધી કામ કરી શકે છે.
• કેનલોગ અને એરિસ્ટોકોર્ટ (ત્રિમાસીનોલોનની તૈયારી) ચાર થી 16 અઠવાડિયા સુધી કામ કરી શકે છે.
• એરિસ્ટોન (અન્ય ટ્રાઇમિસિનોલોન તૈયારી) મહિના માટે રહે છે.

હાઇલ્યુરોનિક એસિડ ઇન્જેક્શન્સ, સરખામણીએ, સામાન્ય રીતે ત્રણથી પાંચ સપ્તાહમાં સુનિશ્ચિત શૉટ્સની શ્રેણી તરીકે સંચાલિત થાય છે. તેઓ મુખ્યત્વે એવા લોકોમાં ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પહેલા સમય ખરીદવા માટે વપરાય છે કે જેઓ સ્ટેરોઇડ્સ સહન કરી શકતા નથી અને મૌખિક દવાઓમાંથી રાહત મેળવી નથી.

દરમિયાન, Botox, કોમલાસ્થિને ઓછું નુકસાન થતું હોવાનું જણાય છે, તેની કેટલીક આડઅસરો હોય છે, અને ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસના ગંભીર કેસોની સારવારમાં અસરકારક દેખાય છે.

એવું કહેવાય છે કે, યોગ્ય ઉપયોગ પર કોઈ સ્પષ્ટ સર્વસંમતિ નથી. સારવારની અસરો કેટલાંક લોકોમાં 12 સપ્તાહ સુધી અને અન્યમાં ચાર અઠવાડિયા જેટલા ટૂંકા ગાળા સુધી ટકી શકે છે.

PRP ને કોઈ જાણીતી આડઅસરો નથી, પરંતુ તેની અસરકારકતા વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાઇ શકે છે સારવાર લાભ છ થી નવ મહિના સુધી ગમે ત્યાં રહે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> ઇવાન્સ, સી .; ક્રુઝ, વી .; અને સેટટોન, એલ. "ઇન્ટ્રા- સાંધાકીય ઉપચારમાં પ્રગતિ." નેટ રેવ રાઇમટોોલ 2014; 10 (1): 11-22.