બ્રેડીકાર્ડિયા

જ્યારે સમસ્યા ધીમું પડે છે, અને તે ક્યારે સારવારની જરૂર છે?

બ્રેડીકાર્ડીયા એ હૃદયની ધબકારા માટેની તબીબી પરિભાષા છે જે સામાન્ય કરતાં ધીમી છે. મેડિકલ પાઠ્યપુસ્તકોમાં, બ્રેડીકાર્ડીયાને સામાન્ય રીતે આરામ હૃદયની ધબકારા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે પ્રતિ મિનિટ 60 બીટ જેટલો છે. જો કે, તંદુરસ્ત લોકોની સંખ્યા (સંભવતઃ બહુમતી) 60 વર્ષથી નીચે આરામ હૃદયનો દર ધરાવે છે. તેથી બ્રેડીકાર્ડિયા હોવાને લીધે ખરાબ વસ્તુ અથવા અસામાન્ય વસ્તુ હોતી નથી.

તે ઘણીવાર સારા સ્વાસ્થ્યની નિશાની છે

બીજી બાજુ, હૃદયની સ્થિતિ એટલી ધીમી હોય છે કે હૃદય શરીરની જરૂરિયાતો પૂરી પાડવા માટે પૂરતા લોહીને પંપવામાં સક્ષમ ન હોય તો બ્રેડીકાર્ડિયા એક નોંધપાત્ર સમસ્યા બની શકે છે. આ પ્રકારના અસામાન્ય બ્રેડીકાર્ડિયા એ તબીબી ચિંતા બની છે, અને તે માટે સાવચેત મૂલ્યાંકન અને સારવાર જરૂરી છે.

અસામાન્ય બ્રેડીકાર્ડીયાના લક્ષણો

જો હૃદયનો દર અસાધારણ રીતે ધીમી હોય, તો શરીરના ઘણા અંગો સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી, અને વિવિધ લક્ષણો પરિણમી શકે છે. સામાન્ય રીતે, અસામાન્ય બ્રેડીકાર્ડિયાના લક્ષણોમાં પ્રયત્નોના પ્રયત્નોથી વધુ ખરાબ થવું પડે છે (કારણ કે શરીરની જરૂરિયાતો વધારે છે જ્યારે તમે તમારી જાતને ચલાવી શકો છો), પરંતુ જો બ્રેડીકાર્ડિયા ગંભીર છે તો લક્ષણો બાકીના સમયે પણ હાજર હોઇ શકે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયામાંથી પરિણમી શકે તેવા લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચપળતાપૂર્વક અથવા ચક્કર (ખાસ કરીને કાર્ય સાથે)
• સરળ fatiguability
• સિંકોપ (ફૈન્ટેટીંગ) અથવા નજીક-સિંકોપ
• ડિસસ્નિયા (શ્વાસની તકલીફ)

• છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા
• મૂંઝવણ

જો બ્રેડીકાર્ડિયા આમાંના કોઈપણ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ હોય તો, બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ નિર્ધારિત કરવું જોઈએ, અને હૃદયના દરને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આપવા માટે સારવાર આપવી જોઈએ.

બ્રેડીકાર્ડિયાના પ્રકાર: સાઇનસ બ્રૅડીકાર્ડિયા

બે સામાન્ય પ્રકારના બ્રેડીકાર્ડિયામાંથી, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા વધુ સામાન્ય છે.

તેથી સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા શું છે?

હૃદયના ધબકારા પેદા થાય છે અને હૃદયની વિદ્યુત આવેગ દ્વારા સંકલન કરે છે, અને વિદ્યુત આવેગ સાયનસ નોડમાં પેદા થાય છે, જમણા એટ્રીયમની ટોચ પર સ્થિત કોશિકાઓનો એક નાના માળા. જ્યારે સાઇનસ નોડ પ્રમાણમાં ઘટાડો દર પર આ વિદ્યુત આવેગ ઉત્પન્ન કરે છે, ત્યારે હૃદય દર ધીમા બને છે, અને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડીયા હાજર હોવાનું કહેવાય છે.

હૃદયની ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ વિશે વધુ વાંચો

સામાન્ય વિ. અસામાન્ય સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા બાકીના સમયે, સાઇનસ નોડ સામાન્ય રીતે પ્રતિ મિનિટ 50 થી 60 અને 100 વખતના દરે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે. તેથી આ શ્રેણીની અંદરનો આરામનો દર " સામાન્ય સાઈનસ લય " કહેવાય છે. જ્યારે સાઇનસનો દર દર મિનિટે 100 વખત કરતા વધુ ઝડપી હોય છે, તેને સાયન્સ ટિકાકાર્ડિઆ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અને દર મિનિટે 60 ગણા કરતા વધુની એક સાઇનસ દર ધીરે છે જેને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડીયા કહેવામાં આવે છે.

સિનુસ બ્રેડીકાર્ડિયા મોટેભાગે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે. શરીરના કાર્યોને ટેકો આપવા માટે ગમે તે જરૂરી હોય તે માટે તંદુરસ્ત શરીર હૃદયના ધબકારા નિયમન માટે ખૂબ જ સારી છે. અને ઘણીવાર, આ સામાન્ય હૃદયની ગતિ એ છે કે શું ડોકટરો "સત્તાવાર" તરીકે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા તરીકે વર્ગીકરણ કરે છે.

તેથી તંદુરસ્ત યુવાન લોકો, અને વૃદ્ધ લોકો જ્યારે તેઓ સારી શારીરિક સ્થિતિમાં હોય ત્યારે 40 કે 50 ના દાયકામાં હૃદયરોગનો દર આરામથી રાખે છે.

ઘણાં લોકો માટે ઊંઘમાં આ શ્રેણીમાં હૃદય દર ધરાવતા હોવા માટે તે સામાન્ય (અને સામાન્ય) છે. જ્યારે આ સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડીયાનું નિર્માણ કરે છે, તે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડીયાનું "ફિઝીયોલોજિક" સ્વરૂપ છે - જેનો અર્થ છે કે હૃદયની દર શરીરની જરૂરિયાતો માટે યોગ્ય છે અને તેથી, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા સામાન્ય છે.

જો શારીરિક જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે હ્રદયરોગ ખૂબ ધીમા હોય તો સિનુસ બ્રેડીકાર્ડિયાને સમસ્યા ગણવામાં આવે છે. જો હૃદયનો દર એટલો ધીમી બને છે કે હૃદયથી પર્યાપ્ત રક્તને છાંટવામાં ન આવે તો, લક્ષણો વિકસી શકે છે. જો સાઇનસ બ્રેડીકાર્સીઆ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી રહ્યા છે, તો તે અસાધારણ છે અને સારવારની જરૂર છે.

શું અસામાન્ય સાઇનસ Bradycardia કારણ શું છે? જ્યારે સાઇનસ બ્રેડીકાર્સીઆ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, તે હંમેશા અસાધારણ માનવામાં આવે છે.

અસામાન્ય સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા ક્યાં ક્ષણિક, અથવા સ્થાયી હોઇ શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડીયા મોટે ભાગે યોગની ચેતામાં વધેલા ટોનને કારણે થાય છે . વાયુસ ચેતાને ઉત્તેજના એ સાઇનસ નોડને ધીમું કરશે, જેના લીધે હૃદયના ધબકારા વધશે. વાઘલ ચેતા ઉત્તેજના ઘણી વખત વિવિધ જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ (ખાસ કરીને ઉબકા કે ઉલટી) દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, અથવા તીવ્ર પીડા અથવા અચાનક લાગણીશીલ તાણના પ્રતિભાવમાં.

સિન્સિસ બ્રેડીકાર્ડિયા કે જે વાયુરસ ચેતા ઉત્તેજનાને કારણે થાય છે તે "શારીરિક" (પેથોલોજીકલના વિરોધમાં) તરીકે ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તે સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, અને એલિવેટેડ યોગા ટોન ઓછું થતાં જ તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એક અસામાન્ય સાઇનસ બ્રેડીકાર્સીયા જે સ્થાયી છે તે ઘણીવાર આંતરિક સાઇનસ નોડ રોગને કારણે થાય છે - સાઇનસ નોડમાં જ રોગ. સામાન્ય રીતે, આંતરિક સાઇનસ નોડ રોગ સનસસ નોડની અંદર ફાઇબ્રોસિસ (ઝબૂકવા) ના એક પ્રકારને કારણે છે, જે વૃદ્ધત્વનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તેથી સામાન્ય સાઇનસ નોડ રોગ સામાન્ય રીતે 70 વર્ષના અથવા તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.

આંતરિક સાઇનસ નોડ રોગ ધરાવતા લોકોમાં, હ્રદયનો દર ઘણીવાર અસ્થિભંગ હોય છે, અને આરામ દરમિયાન. સિગ્નલમેટિક આંતરિક સાઇનસ નોડ રોગ ધરાવતા લોકોને " બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ " હોવાનું કહેવાય છે.

આંતરિક સાઇનસ નોડ રોગ ઉપરાંત, કેટલીક અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં સિનસ બ્રેડીકાર્ડીયા થઈ શકે છે. (આ ટૂંક સમયમાં સૂચિબદ્ધ થશે.) પરંતુ કોઈ પણ કારણ શું છે, જ્યારે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા નોંધપાત્ર લક્ષણો પેદા કરી શકે છે, તેનાથી મૃત્યુની જોખમ પ્રમાણમાં ઓછું છે.

બ્રેડીકાર્ડિયાના પ્રકાર: હાર્ટ બ્લૉક

બીજા સામાન્ય પ્રકારના બ્રેડીકાર્ડિયા હૃદય બ્લૉક છે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિઆ વિપરીત, જે મોટાભાગના લોકો વાસ્તવમાં ખૂબ સામાન્ય છે, હૃદય બ્લોક હંમેશાં એક અસાધારણ સ્થિતિ છે.

હાર્ટ બ્લૉક ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયના વિદ્યુત ઇમ્પેલ્સ આંશિક રૂપે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે કારણ કે તેઓ હૃદયના એટ્રીઆથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી મુસાફરી કરે છે. કારણ કે તમામ ઇલેક્ટ્રિક આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચતા નથી, હૃદયનો દર ધીમો કરતાં ધીમો બને છે હૃદય બ્લોક વિશે વધુ વાંચો .

જેમ અસામાન્ય સાઇનસ બ્રેડીકાર્સીઆસનો કેસ છે, હૃદયનો બ્લોક ક્ષણિક અથવા સ્થાયી હોઈ શકે છે.

ક્ષણિક હાર્ટ બ્લોક વધેલા યોગ ટોનના એપિસોડ સાથે (ક્ષણિક સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે) થઇ શકે છે. આ પ્રકારના ક્ષણિક હાર્ટ બ્લોક મોટેભાગે નાના, તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે, જેમની ઉભી વળી ઉબકા, અચાનક દુખાવો, અથવા અચાનક તણાવને કારણે ઉભા થાય છે. આ હૃદયનો બ્લૉક સૌમ્ય માનવામાં આવે છે, અને લગભગ ક્યારેય સારવારની (અથવા અવગણના) ઇલાજ કે જે એલિવેટેડ યોગા ટોનને કારણે થાય છે તેનાથી ઉપચારની જરૂર નથી.

સ્થાયી હૃદય બ્લોક વધુ ગંભીર બાબત છે કારણ કે તે વધુ ખરાબ થવાનું વલણ ધરાવે છે (અને જીવલેણ બની શકે છે) હાર્ટ બ્લૉક સાથે, જો કે, જ્યારે અંતર્ગત સ્થિતિ સતત રહેતી હોય ત્યારે પણ બ્રેડીકાર્ડિયા સ્વયંભૂ હોઈ શકે છે. આનો અર્થ એ કે ક્યારેક, મોટાભાગના સમય હોઈ શકે છે, વિશ્રામી હૃદય દર ખરેખર સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય છે; પરંતુ કોઈ પણ સ્પષ્ટ કારણ અથવા ટ્રિગર વિના હૃદયના દર અચાનક લક્ષણ-ઉત્પન્નકર્તાઓને છોડવામાં આવે છે (કારણ કે અંતર્ગત સ્થિતિ સતત છે). આ હકીકત વારંવાર સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા કરતાં નિદાન માટે હ્રદય બ્લોક કંઈક વધુ પડકારરૂપ બનાવે છે. શું બ્રેડીકાર્ડિયા બધા સમય હોય છે અથવા તે તૂટક તૂટક હોય છે, જો કે, સતત હ્રદય બ્લોક વર્ચ્યુઅલ રીતે હંમેશા સારવાર જરૂરી છે

બ્રેડીકાર્ડિયાના કારણો

જેમ આપણે જોયું છે, ક્ષણિક સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અને ક્ષણિક હાર્ટ બ્લોક વારંવાર યોગની ટોનમાં અચાનક વધારો થાય છે. એકવાર યોગ ટોન સામાન્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, હૃદય દર પણ સામાન્યમાં પાછો આપે છે - તેથી બ્રેડીકાર્ડિયાના કોઈ કાયમી સારવારની જરૂર નથી.

બીજી બાજુ, સ્થાયી અસામાન્ય બ્રેડીકાર્ડિયા વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા કારણ હોઇ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• કોરોનરી ધમની બિમારી
• પેરીકાર્ડિટિસ
• માયોકાર્ડાઇટિસ
• ઈજા અથવા કાર્ડિયાક સર્જરી માટે કાર્ડિયાક ટ્રૉમા
• એમેલોઇડિસિસ
• હાયપોથાઇરોડિસમ
• ડાયસોટોનોમિઆ
• વિવિધ પ્રકારનાં ચેપ, જેમાં લીમ રોગ , ચાગાસ બિમારી અને રોકી માઉન્ટેન તાવ આવ્યાં છે
• મગજની વિકૃતિઓ, વિશેષ કરીને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ અથવા સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલા લોકો
• હાયપોક્સિઆ (નીચા રક્ત ઑકિસજનના સ્તરો), જેમ કે અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સાથે વારંવાર થાય છે
• બીટા બ્લૉકર , કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર , એન્ટિરેહાઇડિક દવાઓ , ઑપિિયોઇડ્સ , લિથિયમ અને વિવિધ કિમોથેરાપી દવાઓ સહિતની વિવિધ દવાઓ

બ્રેડીકાર્ડીયા કેવી રીતે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ?

બ્રેડીકાર્ડીયાનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે ખૂબ સરળ છે. પ્રથમ, ડોકટરને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઈસીજી) ની તપાસ કરવાની જરૂર છે જ્યારે બ્રેડીકાર્ડિયા હાજર છે, તે નક્કી કરવા માટે કે તે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા હાર્ટ બ્લૉકને કારણે છે કે નહીં.

પછી, ડોકટરને નક્કી કરવું જોઈએ કે સ્લેડીકાર્ડીયા સ્થાયી થવાની સંભાવના છે, અથવા તેના બદલે તે યોનિ ટોનની વૃદ્ધિને કારણે એક અસ્થાયી ઘટના છે કે કેમ તે નક્કી કરવું જોઈએ. સાવચેતીપૂર્વકના તબીબી ઇતિહાસને લઈને આ હંમેશા પૂર્ણ કરી શકાય છે

તણાવ કસોટી ક્યાં તો સાઇનસ નોડ રોગ અથવા હ્રદય બ્લોક લાવવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે જે માત્ર કાર્યકાળ દરમિયાન જ સ્પષ્ટ થાય છે. લાંબી ચાલતી ઇસીજી મોનીટરીંગ બ્રેડીકાર્સીઆના નિદાનમાં પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે જે ફક્ત થતાં જ થતા હોય છે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજી અભ્યાસ બંને સાઇનસ નોડ રોગ અને હૃદય બ્લોકનું નિદાન કરવામાં ખૂબ જ નિર્ણાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ આવું કરવા માટે સામાન્ય રીતે આવશ્યક નથી.

બ્રેડીકાર્ડિયા કેવી રીતે સારવાર લેવી જોઈએ?

બ્રેડીકાર્ડિઆની સારવાર તે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા હાર્ટ બ્લૉક છે કે કેમ તે પર આધાર રાખે છે, અને તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે કે નહીં.

ઉલટું બ્રેડીકાર્સીઆસ વંટોળિયાની ચળવળના સ્થાને રહેલા હોઈ શકે છે જે અમે પહેલેથી જ ચર્ચા કરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવારમાં એવી પરિસ્થિતિઓ ટાળી શકાય છે કે જેનાથી યોગની ટોન એલિવેટેડ બની શકે છે.

જો તે ડ્રગ થેરાપી, ચેપી રોગ, પેરીકાર્ડીટીસ, મ્યોકાર્ડાટીસ અથવા હાયપોથાઇરોડિઝમ દ્વારા થાય છે તો સતત બ્રેડીકાર્ડિયા પણ ઉલટાવી શકાય તેવું બની શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, અન્ડરલાઇંગ પ્રોબ્લેમની આક્રમકતાપૂર્વક સારવારથી મોટેભાગે ધીમા ધબકારાની કાળજી લે છે.

જો સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અથવા તે કોઈ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી રહ્યા નથી, તો તે સામાન્ય રીતે સામયિક ફોલો-અપ મૂલ્યાંકન દ્વારા સરળતાથી મેનેજ કરી શકાય છે. જો કે, કેટલીકવાર વૃદ્ધ લોકો સાઇનસ નોડ રોગમાં જ પ્રયત્નો દરમિયાન લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે હૃદયની ગતિ કસરત સાથે વધારી શકે તેમ નથી. તેથી સેન્સસ નોડ રોગ વાસ્તવમાં લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તણાવ પરીક્ષણ ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.

સિનુસ બ્રેડીકાર્ડિયા જે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી અને લક્ષણો પેદા કરે છે તે કાયમી પેસમેકર સાથે વ્યવહાર કરવો જોઇએ.

હાર્ટ બ્લૉક વધુ ગંભીર બાબત છે, કારણ કે હ્રદય બ્લૉક પ્રગતિશીલ હોઇ શકે છે, અને સંભવિત રીતે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જ્યાં સુધી હ્રદય બ્લોક સહેલાઈથી ફેરવી શકાય તેવું સ્થિતિને કારણે થતો નથી, કાયમી પેસમેકરની સારવાર વર્ચ્યુઅલ રીતે હંમેશા જરૂરી હોય છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

બ્રેડીકાર્ડીયા ઘણી વખત સામાન્ય ઘટના છે જેને વ્યાપક તબીબી મૂલ્યાંકન, અથવા ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી.

પરંતુ જો તમારી પાસે ક્યાં તો સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા છે કે જે લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, અથવા હૃદયમાં અવરોધ છે કે કેમ તે લક્ષણો છે કે નહીં, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરવાની જરૂર છે તે નક્કી કરવા માટે અને પેસેમેકરની જરૂર પડી શકે છે તે નક્કી કરવા માટે તમારે જરૂર પડશે.

> સ્ત્રોતો:

> એપ્સસ્ટેઇન એઇ, ડાયમાર્કો જેપી, એલનબોર્ગ કે.એ, એટ અલ. 2012 એસસીએફ / એએએ / એચઆરએસ પર કેન્દ્રિત સુધારો એસીસીએફ / એએએ / એચઆરએસ 2008 માં કાર્ડિયાક રિધમ અસાધારણતાના ડિવાઇસ આધારિત ચિકિત્સા માટેની માર્ગદર્શિકા: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ ફોર પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ અને હાર્ટ રિધમ સોસાયટી જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2013; 61: ઇ 6

> ફોગોરોસ આરએન, મંડ્રોલા જેએમ બ્રેડીકાર્ડિયાના મૂલ્યાંકનમાં ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજી સ્ટડી: ધ એસએ નોડ, એ.વી. નોડ, અને ધ-પર્કિંજ સિસ્ટમ. ઇન: ફૉગોરોસ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીક ટેસ્ટિંગ, છઠ્ઠી આવૃત્તિ વિલે બ્લેકવેલ, 2017