પેપર ફોર્મ્સ પર શુધ્ધ તબીબી દાવાઓ કેવી રીતે સબમિટ કરવી
તબીબી બિલિંગ ઘણીવાર ઇલેક્ટ્રોનિક દાવાઓની પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક દાવા માટે કાગળ બિલિંગ હજુ પણ જરૂરી છે. પેપર બિલિંગ એ પ્રથમ પસંદગી નથી કારણ કે તે વધુ સમય લે છે અને વિગતવાર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કારણ કે ભૂલો ઇલેક્ટ્રોનિક બિલિંગ તરીકે સૉફ્ટવેર દ્વારા ફ્લેગ કરવામાં આવશે નહીં. અહીં જાતે તબીબી દાવાઓની પ્રક્રિયા માટેના સૂચનો છે.
યોગ્ય ફોર્મ - CMS-1500 અથવા UB-04 નો ઉપયોગ કરો
પ્રમાણભૂત તબીબી દાવા ફોર્મ સમજવા અને તેનો ઉપયોગ કરવો તે મહત્વનું છે. CMS-1500 અને UB-04 દાવા સ્વરૂપો વચ્ચે પસંદ કરો.
CMS-1500: દાવો બિલિંગ માટે દાક્તરો અને સપ્લાયરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સફેદ પેપર સ્ટાન્ડર્ડ ક્લેઇમ ફોર્મ પર આ લાલ શાહી છે. કોઈપણ બિન-સંસ્થાકીય પ્રદાતા અને સપ્લાયર બિલિંગ તબીબી દાવાઓ માટે CMS-1500 નો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- ફિઝિશિયન સેવાઓ
- ફિઝિશિયન મદદનીશો
- નર્સ પ્રેક્ટિશનર્સ
- ક્લિનિકલ નર્સ નિષ્ણાતો
- નર્સ મિડવાઇવ્સ
- સર્ટિફાઇડ રજિસ્ટર્ડ નર્સ નિશ્ચેતના
- ક્લિનિકલ મનોવૈજ્ઞાનિકો
- ક્લિનિકલ સામાજિક કાર્યકરો
- ઘર ડાયાલિસિસ પુરવઠો અને સાધનો
- એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ
- ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળા સેવાઓ
યુબી -4: દાવા બિલિંગ માટે સંસ્થાકીય પ્રબંધકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સફેદ પેપર સ્ટાન્ડર્ડ ક્લેઈમ ફોર્મ પર આ લાલ શાહી છે. કોઈપણ સંસ્થાકીય પ્રદાતા બિલ તબીબી દાવાઓ માટે UB-04 નો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- કોમ્યુનિટી મેન્ટલ હેલ્થ સેન્ટર
- વ્યાપક આઉટપેશન્ટ રીહેબીલીટેશન ફેસિલિટી
- ક્રિટિકલ એક્સેસ હોસ્પિટલ
- અંતે-સ્ટેજ રેનલ ડિસીઝ ફેસિલિટી
- ફેડલીલી ક્વોલિફાઈડ હેલ્થ સેન્ટર
- હિસ્ટોકોમેટિબેંટિબિલિટી લેબોરેટરી
- હોમ હેલ્થ એજન્સી
- હોસ્પાઇસ
- હોસ્પિટલ
- ભારતીય આરોગ્ય સેવાઓ સુવિધા
- અંગોની પ્રાપ્તિ સંસ્થા
- આઉટપેશન્ટ શારીરિક થેરપી સેવાઓ
- વ્યવસાય થેરપી સેવાઓ
- સ્પીચ પેથોલોજી સેવાઓ
- ધાર્મિક નોન-મેડિકલ હેલ્થ કેર સંસ્થા
- ગ્રામીણ આરોગ્ય ક્લિનિક
- કુશળ નર્સિંગ સુવિધા
વધુ
ખાતરી કરો કે ફોર્મેટ યોગ્ય છે
કેટલાક ચુકવણીકારો તબીબી દાવાઓના ફોટોકોપીડ બ્લેક-એન્ડ-વ્હાઇટ વર્ઝન સ્વીકારે છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ પ્રક્રિયાનું મૂળ લાલ અને સફેદ વર્ઝન રજૂ કરવું છે. ચુકવણીકાર પર આધાર રાખીને, જ્યારે મૂળ દાવો ફોર્મનો ઉપયોગ થતો નથી, દાવા ચુકવણીમાં વિલંબ અથવા અસ્વીકાર બનાવવા યોગ્ય રીતે તેમની સિસ્ટમમાં સ્કેન કરતું નથી.
- ખાતરી કરો કે પ્રિન્ટર યોગ્ય રીતે યોગ્ય છે કે જેથી માહિતી યોગ્ય ફીલ્ડ સ્થાનો પર છપાશે.
- દાવો પર કોઈ માહિતી પ્રકાશિત કરશો નહીં.
- "સુધારેલ દાવા" અથવા "ઇઓબી જોડાયેલ" જેવા ફોર્મ પર ટિપ્પણીઓને હસ્તલેખિત કરશો નહીં.
- સ્ટેપલ્સ, સ્ટેમ્પ, ટેપ, સ્ટીકી નોટ્સ, પેપર ક્લિપ અથવા કશુંક દાવા સ્વરૂપો જોડશો નહીં.
ફોર્મ પર યોગ્ય સ્થાનમાં ચોક્કસ ડેટા દાખલ કરો
- ડેટાની આવશ્યકતા છે તે નક્કી કરવા માટે દરેક વીમા ચૂકવણીકાર સાથે તપાસ કરો.
- ખાતરી કરો કે બધા ડેટા યોગ્ય ક્ષેત્રોમાં યોગ્ય રીતે અને ચોક્કસ રીતે દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.
- યુ.બી-04 માટેઃ દવાખાનું અને આઉટપેશન્ટ સેવાઓ માટેના મોટાભાગનાં સૂચનો એ જ છે. વિશિષ્ટ વિગતો માટે યુનિફોર્મ બિલિંગ માર્ગદર્શિકા જુઓ.
- દર્દીના નામ સહિત વીમાની માહિતી દાખલ કરો જે વીમા કાર્ડ પર દેખાય છે.
- જરૂર પડે ત્યારે સંશોધકોનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય નિદાન કોડ્સ (આઈસીડી -10 ) અને પ્રોસેસીવ કોડ્સ (CPT / HCPCS) નો ઉપયોગ કરો.
- સેવા સુવિધા સ્થાન ફીલ્ડ માટે ફક્ત ભૌતિક સરનામાંનો ઉપયોગ કરો.
- એનપીઆઇ માહિતી શામેલ કરવાનું ભૂલશો નહીં.
યોગ્ય દસ્તાવેજીકરણ શામેલ કરો
કાગળની બિલિંગને ક્યારેક દાવા ફોર્મ સાથે યોગ્ય દસ્તાવેજો મોકલવાની જરૂર છે.
- વસ્તુનું નિવેદન
- તબીબી ઇતિહાસ અથવા તબીબી રેકોર્ડ
- લાભોની પ્રાથમિક દાતા સમજૂતી
- અકસ્માત, ઈજા અથવા ઘટનાનો પુરાવો
"શુધ્ધ" દાવા ફાઇલ કરો
સ્વચ્છ દાવો તે છે જે વીમા કંપનીઓ અને ફેડરલ સરકારની બિલિંગ માર્ગદર્શિકા અનુસાર ચોક્કસપણે પૂર્ણ થાય છે. બિલર્સ એ જો છેલ્લા હાથ છે જે તબીબી દાવાને સ્પર્શ કરે છે, તે ખાતરી કરવા માટે જવાબદાર છે કે તે સ્વચ્છ બને છે શુધ્ધ દાવા સબમિટ કરવું તે જ એક માત્ર રસ્તો છે, જે પ્રથમ વખત યોગ્ય ચુકવણીની ખાતરી આપે છે.
મેડિકલ ઓફિસ મેનેજર્સ બિલર્સની નોકરીને ઘણી રીતે સરળ બનાવવા માટે તેમનો ભાગ કરી શકે છે.
- રીઅલ-ટાઇમ બેનિફિટ્સ સર્ટિફિકેટ સોફ્ટવેર ખરીદવાથી દર્દીના વીમાની માહિતી ચકાસણી સમયે ચેક કરીને કિંમતી સમય બચાવી શકાય છે.
- ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ રેકોર્ડ (ઇએચઆર) માં તમારી જૂની પેપર-આધારિત તબીબી રેકોર્ડ સિસ્ટમ અપગ્રેડ કરો.
- બીલીંગ સૉફ્ટવેર પૂર્વ-બિલિંગ દાવાઓની ચકાસણી બિલ્સ, કોડિંગ અને ચોક્કસ કરનારાઓ માટે વિશિષ્ટ માહિતી માટે યોગ્ય સુધારણા કરવા માટે સ્ટાફને મંજૂરી આપતા હેલ્થ કેર ઉદ્યોગ ફેરફારો સાથે અદ્યતન રાખે છે.